新华网郑州11月26日电(记者宋晓东)记者从河南省政府获悉,为强化严重精神障碍患者医疗救治,解决贫困家庭无力支付精神疾病救治费用问题,河南省将逐步把严重精神障碍患者居家治疗费用,纳入各类医疗保险门诊统筹保障范围,以保证贫困家庭重性精神障碍患者得到稳定救治。
根据规定,除住院治疗期间的医疗费用正常纳入医保外,精神病患者出院后的居家治疗费用,将按照有关规定,由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金给予报销。此外,为保证流浪乞讨精神病患者得到及时收治,河南省还规定由卫生计生部门收治“三无”和流浪乞讨精神障碍患者,其住院医疗费用由当地民政部门会同财政、卫生计生部门协调解决,并承担患者住院期间的生活费用。
郑州市心理卫生协会名誉理事长霍顺利表示,居家治疗对于精神疾病患者,特别是严重精神障碍患者的恢复、治愈,起到非常关键的作用。“目前,有三成精神病人由于居家治疗未能跟进,导致病情复发。”霍顺利说。
为提高精神病人的居家治疗效果,河南省还将加强精神病人的社区服务与管理。出院精神病人由定点收治医院通知患者监护人或家属所属乡镇政府接收;基层医疗卫生机构加强对出院精神病人的日常监测;同时,配备专兼职负责人管护,指导病人规范用药,密切观察病人病情变化,逐步提高精神病患者社会适应能力,帮助精神病患者回归社会。
从市人力资源和社会保障局获悉,从今年10月1日起,中度和重度地中海贫血病将纳入我市医保特病范围。
据了解,中度或重度地中海贫血布者必须在参加了城乡居民合作医保的同时,到当地社保部门办理特病证后,才能按比例报销医疗费。门诊医疗费报销和住院报销比例和起付线相同,但封顶线是门诊和住院合并计算。目前,我市城乡合作医疗保险住院报销封顶线金额是一档一年一人最高8万元,二档一年一人最高报销12万。参加特殊病种医保的中度和重度地中海贫血病儿童患者,累积封顶线一档提高到10万元,二档提高到15万元。
封顶线下的报销比例是:参加一档医保的,在一级医疗机构治疗,报销比例为80%,二级机构60%,三级机构报销比例为40%;参加二档医保的,各级医疗机构报销比例分别在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上,再提高5个百分点。
医保只是最基础的保障,能提供的帮助也比较有限,建议能补充商业医疗保险,防患于未然。购买了重疾险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,就可以一次性获得保险公司的给付,有效减轻了个人的医疗支出负担。
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