春节长假结束,不少车主这两天开始忙着理赔。从保险公司获悉,证件未按时审验、48小时内未及时报险等不起眼的细节,已导致部分车主遭遇保险公司拒赔。
两证未验占拒赔半数
车主王女士在广州大道发生追尾后立即报案,交警认定责任的同时,保险公司也对事故车进行了定损。王女士事后拿着定损单据前往保险公司理赔,不料保险公司工作人员称,王女士驾照未按时审验,这一情况在《机动车辆保险条款》中属于免赔范围,因此保险公司不能对这次事故的维修费用进行赔偿。
业内人士透露,像王女士这样因证件问题遭遇理赔麻烦的现象,在各家保险公司很常见。其中,行驶证和驾驶证未及时年检均在各家保险公司免赔范围,也是车主最易疏忽的地方。“因为两证问题遭到拒赔的赔案占所有拒赔案件的半数以上。车主‘健忘’,已成车险理赔的一大杀手”,平安保险相关人士透露。
48小时内必须报案
张先生春节期间自驾车前往广西。1月28日车子不幸丢失。由于当时手机没电,张先生没有及时报案,只是自行寻找,没有找到。数天后,张先生回到广州向保险公司索赔被拒。保险公司开出的理由是:未在规定的时间内向保险公司报案,也未向当地公安机关报案。
保险公司专家指出,按机动车辆保险条款基本险第28条、第30条和附加险全车盗抢险条款第4条规定,被保险人在保险车辆发生保险事故后应向事故发生地交警部门报案,同时一定要在48小时内报案,否则有可能直接被拒赔。
“老好先生”不能做
春节某天,小朱开车不幸和人相撞。因为对方喝了酒违规行驶,不是小朱的责任。但是事发后,对方借酒撒疯,不想赔钱想耍赖。小朱本想做个“老好先生”,不跟对方纠缠,不过一个在保险公司上班的朋友告诉他,这种情况下千万不可做“老好人”,“一定要向对方索赔,如果放弃就不能向保险公司索赔了”。这是因为保险公司向车主理赔后,会转而向第三方追偿,而一旦车主放弃了向第三方追偿,保险公司也就没办法再向第三方追偿。
撞墙、掉沟也要报案
赵先生春节期间新手上路。车子撞上了路边的水泥柱。赵先生嫌麻烦,不想惊动保险公司。不过,春节归来,赵先生向保险公司索赔遭到拒绝。
保险公司指出,车辆发生撞墙、水泥柱、树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,但一定要及时向保险公司报案。“只有及时报案,才能看到事故现场,否则保险公司怎么赔?”保险公司称。
许多百姓会有这样的疑问:买保险究竟该选哪家公司比较好?哪些产品才是最适合我的?还有一些专业术语,像有效保险金额、保单现金价值、分红率……这些频频出现在保险条款中,对普通老百姓来讲简直和天书无异。如何读懂现在一些保险公司的“天书保单”呢?本期我们请来的是中国人寿山西省汾阳支公司的两位高手来为您答疑解惑。
投保前应层层把关
2001年加盟中国人寿山西省汾阳支公司,连续5年获销售精英奖,2004年获总公司一级精英奖;2004年至2007年连续3年获优秀主管荣誉奖并参加了省公司“丽江”高峰会。自2003年至今,荣获省公司精英俱乐部高级会员称号,现任中国人寿汾阳支公司营销八分部经理。
客户观点:我是汾阳市区的一位服装个体户,从事个体经营已经十几年了,也积累了一点资产,但是随着社会发展,年龄增长,儿女们的负担也挺重的,我想为自己和爱人买些保险,以备将来年老用。我想了解一下在买保险时应该注意些什么?
首先,很高兴您能有这么高的保险意识。也感谢您能在自己的事业辉煌时期为自己及家人获取一份既科学又全面的保险保障。人的一生既丰富多彩,也瑰丽多变。在风雨来临之际早早地为自己撑起一把绿色的大伞,也是您明智的选择。
依照您现在的状况,如果想投保,首先是选择合适的保险公司。如今,在社会市场竞争中,各家保险公司如雨后春笋,纷纷雄起。如中外合资、国内合资、股份制公司、集团公司。在众多的保险公司之中,您首先需了解所要投保的这家公司的资历、实力、占市场份额、市场信息反馈等等情况。如果觉得很麻烦,那就用一个比较省心也安全的方法,在本地市场上,选择公司实力最大、口碑最好、资历最久的。
其次,应该选择的是一位专业的保险代理人。一名出色的,具有一定专业水平的保险代理人,不仅会给您以及您的家庭设计一份合理科学的保险计划书,也会让您在以后的生活及工作中避免很多关于财务保险上的麻烦。因为他既是有一定专业水平的保险代理人,也是一名出色的理财规划师。在前两项选择好之后,您就可以把您以前的生活习惯、工作方式以及以后的一切生活、工作规划告诉您的代理人。
接着是最关键的一步,选择合适的保险产品。当然,第一,要认识自己的需求,决定适当的保险种类。比如家人的生活费用、子女的教育费用、医疗费用、养老金费用等等都是未来可能的需求。第二,要了解自己的需要,决定适当的保险金额。保险金额过高会造成投保人的负担,保险金额过低又会导致保障的不足,惟有了解自己的需要,决定适当的保险金额,才是最佳的选择。第三,就是要衡量自己的能力,决定适当的保险费。各种险种都有它不同的保障功能,保险费的高低也各有不同,应该衡量自己的能力,决定适当的保险费预算,才能得到一份既全面又合理的保障。这三个方面都做到之后,那您就可以放心地投保了。
不过,还有两点需要提醒:一是一旦确定了需要购买保险,认真仔细考虑之后,就应立即购买,尤其是一些健康险之类的险种,现在各家保险公司都在降低投保年龄及体检年龄,来避免风险的扩大化;二是在投保前必须要了解保障范围、保险条款、除外责任,要履行如实告知义务,避免日后保险理赔时产生纠纷。
最后,即使投保了,也别忘了每年要缴续期保费及对保单定期检查。
总而言之,生活保险化,保险生活化,投保前要层层把关,让合理科学的保险保障伴随您美满一生。
●保障病种越多价格越高
据了解,出于竞争和营销的角度考虑,目前有些新版重疾险以病种保障"全面"为卖点,这一营销方式迎合了中国人的观念:大家都以为保障的病种越多,保障就一定越全面,即便花多一些钱也是划算的。
李杰却对此不以为然,他认为,保障病种越多,从精算的角度看费率必然贵一些。其实《规范》约定的6种必保疾病已基本上经覆盖了发病率最高的疾病,另外加上可选择的常见19种疾病,已基本满足了大多数市民对重疾险的需求。
●视需求和经济能力投保
李杰进一步解释,对于普通消费者而言,选择过多的保障种类其实没有起很大的作用,因为《规范》中定义的25种疾病,基本上涵盖了保险公司重疾险产品中病种的99.9%。市民不必担心因选择承保病种少的产品而得不到全面保障。
"现在许多保险公司大多以承保病种多为亮点,但其实这些种类早已隐藏在合同条款内,只是保险公司让某些疾病更加显著地呈现在消费者面前,让其觉得自己获得了更全的保障,因此,市民购买重疾险时不应把眼光过多地放在保险公司承保的病种上,而是根据每个人的具体实际和家庭经济情况而定,如经济条件比较好或家庭成员曾患某种重疾,则可选择病种较为全面的重疾险。"李杰认为。
●重疾险重在保障
李杰指出,不少市民把所有的保险产品作为投资工具,这是理解上偏差造成的错误观点。其实在保险产品中,既有纯保障性的产品如寿险、重疾险,也有投资为主的产品如投连险、分红险。
"市民在购重疾险时,应首先把保险保障的需求放在首位,在获得基本保障后,我们才能运用家庭财富进行投资获取收益,让家庭资产保值、增值。"他分析,保障是基础,就像我们盖高楼需要有优质的奠基石。在盖楼时,如果根基不稳是无法盖好高楼。同样,在生活中,如果没有扎实的保障,一旦发生重大疾病,美满家庭只是一句空话人生。因此保险保障是基础,她可以让我们遇上财务危机时仍能安然地生活。
●不要与投资型保险组合
在保监会规定返还型重疾险退市后,由于市民的消费习惯,造成了保险公司新推出的重疾险均以附加险形式出现。"目前市场上超过80%的保险公司对重疾险采取捆绑销售的形式,主险以两全寿险为主,只有少部分公司可单独购买。"李杰介绍说。
他认为,投保重疾险时,最好不要与投资连结险搭配,因为投连险是一种风险性很高保障性不强的保险。当发生重大疾病时,消费者最需要确定的理赔金额,而投连险给付保险金则根据证券市场的波动随时变化,这就导致了理赔金的不确定。相反,如果选择以寿险为主险,那么能获确定的保险金来治疗疾病。"如果市民希望能分享经济成果获取投资收益,那么可以考虑单独购买万能险或投连险。"
●看清主险期限,期限越长越好
对于重疾险的保障期限,李杰分析说,重疾险的保障期限越长越多。在具体投保时,市民要看清主险合同中的保障期限。
"如果主险是定期寿险,合同到期时,作为附加险的重疾险也必然到期,假定定期寿险的保险期限到80岁,那么重疾险也一样到80岁就终止,然而80岁,对于市民来说正是受疾病困扰最多之时,对于普通市民来说,如果此时保障中断了,买保险还有什么意义呢?
购买保险时应五看
1、看保险条款:人们在买保险之前想要准确地了解保险的内容,就要看保险条款。保险条款是保险公司同消费者签署的保险合同的核心内容,它规定着一份保险所包含的权利与义务。
2、看保险条款的保险责任:除交费等项目外,保险条款的关键内容是保险责任。一般来说,除保险责任外,保险条款的其他各项内容基本相同,各种保险的区分主要在保险责任。当然,有时也需要看除外责任,看在何种情况下保险公司可以不承担赔偿和给付的责任;有时则还需要看一看某些保险产品自己所特有的规定和注释。
3、看保险产品简介:许多人往往看不懂保险条款,所以要看文字材料的最通俗办法是看保险产品的简介。由于保险产品简介有时可能含有包装美化产品的不准确表述,所以看懂保险简介以后,最好还是将其与保险条款对照理解。
4、将了解的内容落实到文字:并不是所有人都能够自己看明白文字材料,所以想了解保险,最直接的办法是听懂推销员介绍保险。此时的关键点只有一个:将了解到的情况逐项落实到文字记录下来,并逐项在保险条款中找到相对应的部分加以确认。
5、找最信赖的人买保险:很多人不可能在很短的时间就分清各种选择方案的好坏,所以,最便捷的方法是找最信赖的人买保险。
随着人们对于防范意外、保障健康、提高生活质量等意识开始逐渐增强,对保险也越来越认可。但该如何投保,又该投哪类保险?一旦走进误区就会直接影响你的利益,有时甚至保了险也不能提供保障。
误区一:购买了社保就不需要商业保险?
许多老百姓以为,自己拥有了社保就不再需要商业保险了,其实不然。
商业保险是社保的补充。在医疗保险方面,业内人士表示:“社保需要商保进行补充的原因有三点:首先社会医疗保险的报销范围是有限的,但商保一旦确诊就按照约定保额进行赔付。同时,社会医疗保险具有属地性,商业保险则可实现全国通赔。另外,社会保险的保障额度是有封顶的,而商业保险则没有,老百姓可以给自己更高的保障。”
在养老保险方面,社会养老保险保障水平比较低,只能作为最基本的保障,而往往不能转移更多风险。而商业养老保险是一种市场行为,缴费水平比社会养老保险高,相应的保障水平也高,且用户可以灵活地选择保障程度。
误区二:重复投保可获得双倍补偿?
从表面来看,重复投保应该可以获得双倍补偿,但实际情况又是怎样?
在一些情况下,重复投保是可以的,但根据《保险法》规定:重复保险的各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。
误区三:保额高赔偿就高,过度投保也无妨?
有些老百姓在购买保险时很看重保额,认为保额越高出险赔的就越多,所以过度投保也没关系。可事实并非如此。
业内人士表示,如果选择一定数量的险种投保,保障额大了自然是件好事情。但是,如果不考虑自己的承受能力,什么险种都想买也是不切实际的。
同时专家建议,在购买保险时最好由规划师为自己量身定做一个规划,将自己的风险进行测量和规避,这样保额高才会真正在出险时赔的多。否则盲目地贪图保额,过度投保很容易产生经济上的负担。
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