保险知识汇总,外来务工的福音:一张医保卡保全家

2020-11-03
保险保全知识

昨天,佛山市社会保险基金管理局在网上公布了最新的《佛山市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》(以下简称《办法》),并向各有关单位和各区社保局发文要求执行。该《办法》详细规定了城镇职工医保个人账户该如何使用,其中明确了“医保卡”可以给亲属使用,这将大大方便参保人及其家人,受到外来务工人员的热捧

特别提醒的是,本《办法》所指的医保卡,是由市、区社保局与银行(制卡中心)联合发行,记录参保人医疗保险信息、医保个人账户金额的社会保险智能IC卡、社会保障卡、借记卡、医疗保障卡、医保联名卡。

最新规定

参保人医保卡金融账户资金按照银行管理规定使用。医保个人账户资金用于支付参保人及其亲属下列费用:

一、在定点医疗机构就医发生的属于个人自负的医疗费用;

二、在定点医疗机构进行健康体检、中医“治未病”发生的费用;

三、在卫生防预机构、定点医疗机构进行的疫苗接种费用;

四、在定点零售药店购药的费用;m.bx010.COM

五、缴纳基本医疗保险费。

亮点解读

亲属可刷医保卡外来务工者最开心

该《办法》的最大亮点是医保卡从原来只能自己使用,调整为可供家属使用。

《办法》中第五章“医保卡的使用和保管”第十八条明确规定医保个人账户资金用于支付参保人及其亲属的5种费用,也就是说,可以支付亲属的门诊、药店零售、体检等费用。

“我在佛山工作多年,但父母却在老家参保,如今他们都跟我在佛山生活,这次调整了医保个人账户使用范围,意味着父母都可以在佛山就医报销啦!”禅城市民刘小姐知道这个消息后,十分高兴。

医保卡可当银行借记卡

跨区参保不用重新制卡

除上述变化外,还有几条变化也是佛山参保职工比较关心的。其中《办法》第八条规定,“医保卡除设置医保个人账户以外,还可设置金融账户,两类账户分别管理,独立使用。”这意味着医保卡还可以当成银行借记卡来使用。

而第九条规定,“医保卡的制作。由社保部门将相关制卡信息发送给银行,银行提取到制卡资料后,需20个工作日内完成制卡、发卡,并将制卡情况资料反馈社保部门。”过去的制卡时间往往超过三个月,此次提速将大大便利新参保市民。

另外,第十条规定的内容则更加民生。“跨区参保已有医保卡的,不再重新制卡,如因各种原因需重新制卡的,须经当前参保的所在区社保局批准。”具体来说,不管参保人现在拿的是哪个区的医保卡,跨区参保时只需使用原来的医保卡就好了,而不需要重新制作医保卡。

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保险知识,给全家一张保单


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一张保单保全家?购买家庭保单注意事项_保险知识


近年来,家庭保单开始受到大家欢迎,家庭保单能在一张保单内,实现一家三代人同时投保,各取所需,共同受益,而且保障内容涵盖寿险、意外、重疾、医疗、养老保障等各个方面。消费者在进行保险规划购买家庭保单需要注意以下几个方面。

其一,隔代不能投保。家庭保单一般都要确立一个主投保人,主投保人可以给自己的上一代和下一代投保,但不能给自己的上两代或者下两代及以上投保,即主投保人可以给自己的父母和孩子投保。此外,主投保人必须年满18周岁,而且家庭保单至少需要2人投保。

其二,合理确定保障范围。对于家庭保单,作为主投保人的应该是家庭支柱,保障应充足,可以投保终身寿险、定期寿险、重大疾病险、养老险、意外险和住院医疗险等;对于孩子,应以投保少儿教育金、重疾险为主;对于女性家庭成员,应重视女性疾病险和生育健康险;对于老年人,应重点投保意外险和医疗保险。

其三,坚持量入为出原则。对于家庭保单,保费支出应在家庭收入的10%左右,如果不能达到这一标准,可以适当调整投保产品。此外,购买家庭保单后,全家人的保障情况最好能每年进行一次“保单体检”,及时调整保障项目,充分利用附加险的保障功能。

其四,重视保费豁免条款。购买家庭保单应重视保费豁免条款,因为豁免条款规定,在合同期内,如果主投保人发生意外或者因故丧失缴费能力,可以豁免未缴的保费,而且对被保险人的保险保障依然有效。

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保险知识,全家保险保全家


目前,市场上出现了不少以家庭为投保单位的保险,引起不少市民的关注,纷纷来电来信询问,全家保险究竟保什么,怎么投保?为此,本刊记者采访了有关的业内专家。

全家保险是一种以全体家庭成员为被保险人的保险,投保时只要填写一份保单即可获得多人、多险种保障,具有简便、全面、灵活的特点。全家保险2002年就在上海市场出现,目前已有多家保险公司推出了各具特色的全家保险。如中国人寿的全家福保险,为家庭成员遭受意外伤害、疾病身故提供保障;新华人寿的全家福联合寿险,为家人提供身故或高残保障保险;中宏人寿的全家保附加综合住院医疗保险,为被保险人住院、疾病医疗给付保险金等。

与普通保险相比,全家保险具有以下特点。

首先,一张保单保全家。全家保险可以为全体家庭成员提供保障,省去了投保人反复选择保险产品、填写多份保单的麻烦。有的全家保险,如泰康人寿的“爱家之约”,为投保人提供了近20种可保险种,涵盖了养老、医疗、教育、意外、女性等多种保障,投保人可以根据自己的情况将这些保障融于一张保单之中,将来无论家中何人需要,都可以仅持一张保单到保险公司进行理赔。

其次,降低保费支出。如果家庭中每个成员各自购买自己的保险,不免会有重复投保的现象,因此购买全家保险是减少保费支出的好渠道。

第三,保费豁免。目前部分公司的全家保险提供保费豁免的功能,若家庭经济支柱一旦遭遇不测,导致残疾或者身故,即可免缴保险单中家庭成员的长期险保费,且保险利益继续有效,这一举措为投保人解除了后顾之忧。

第四,附加险优势。有的全家保险中,一人投保主险后,其余成员可以选择任意附加险,并且在主险到期后,附加险仍可以继续投保。

第五,保单能够升级。随着家庭保障需求的变化,客户可以在原保单基础上选择保单升级,通过增添险种、保险金额及被保险人,不用增加新的保险内容。

不过,需要说明的是,对于全家保险,保险公司对投保的家庭还是一定有限制的。泰康人寿相关负责人许杰在采访中表示,目前全家保险主要针对30-40岁白领、工薪阶层的人群,他们大多已经成家立业,家中有2-3口人需要保险的保障。因此,可保的范围主要是三口之家、二人世界以及单亲家庭(孩子在18岁以下),对于三代人家庭,考虑到祖辈年龄较大的问题,目前一般不予承保。

对于如何投保全家保险,许杰认为,投保人应考虑自身情况,包括家庭结构情况(是否有子女,是否为单亲家庭),保障的侧重点(偏重医疗、教育、养老、储蓄还是其他),保障侧重的对象(丈夫、妻子还是子女),保费接受能力等方面,进行综合考量。

保险知识汇总,一人参医保全家都可用----广东地区


医保卡个人账户使用范围

代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费;

支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用;

支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和健康体检费用。

职工医保基金支付比例原则上不低于80%,封顶线原则上不低于10万元;居民医保基金支付比例原则上不低于55%,封顶线原则上不低于6万元。记者从昨天召开的全省医疗生育保险工作座谈会上获悉,广东省劳动保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》(下简称《意见》),医保卡个人账户使用范围进一步扩大,可支付亲属住院门诊等费用。

广东省劳动保障厅厅长刘友君介绍说,去年全省城镇居民医保登记参保人数为1358万人,超过江苏跃居全国第一,参保率超过90%;全省城镇职工参保人数2400万人,完成全年任务的112%,其中农民工参加职工医保人数为1333万人,连续8年全国第一。

刘友君表示,“今年要跟重庆一样,实行倒逼考核机制。”刘友君说,“医保基金不是剩余越多越好,剩得越多说明你为民办的事情就越少。”

《意见》规定,适当降低统筹基金起付标准,重点降低基层医疗机构的起付线,提出有条件的地区可取消统筹基金起付标准并试行取消年度封顶线。

据悉,各地将在今年7月1日前全面启动普通门诊医疗保障工作。

医保卡,医保卡“全家通用”使用遇到几个问题的解释


从1日起,广州市医保卡可“全家通用”。这一医保新政,直接惠及广州300多万职工医保参保人。就参保人关注的诸多热点,记者采访了广州市医保部门有关负责人。

“通用”指个人账户资金

听闻这一新政实施,在某银行工作的陈先生高兴地说,他的医保卡个人账户内已经积累了近万元,由于自己很少看病,基本不用,但儿子以前经常发烧感冒,却用不了这些钱,他觉得很不合理。现在这个新政策解决了大问题。他想咨询的是:医保卡“全家通用”,是不是自己的儿子住院也可用其报销?

解答:本次广州医保扩大的是医保卡“个人账户资金”的支付范围,亦即医保卡里的资金可用于参保人及其亲属在定点药店购药,在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用等,而不是指没有参保也可以用来报销。如果陈先生儿子住院,不能凭陈先生的医保卡住院、报销,但陈先生儿子住院需要个人交费的部分,则可以用陈先生医保卡个人账户结余的资金支付。

部分医保卡无个人账户

王小姐做家政工作,她参加了广州市的灵活就业人员医保,昨天带着医保卡陪父亲去医院看病,准备支付其父亲的医药费,却被告知不能用,王小姐大为不解:为什么?

解答:目前广州医保只有职工医保参保人有个人账户,居民医保、灵活就业人员医保缴费较低,不设个人账户。因此,居民医保、灵活就业人员医保参保人虽然也有医保卡,但其医保卡里面是没有个人账户资金的,本来就不能用于到定点药店购药、就医时支付个人交费部分等,因而也不存在“全家通用”的功能。

谁用就带谁的身份证件

有参保人咨询:听说亲属使用要带上医保卡及身份证件,到底是指带参保人的身份证件,还是使用者的身份证件?

解答:参保人在给其亲属使用时,亲属应携带本人有效身份证件和参保人医保卡才能使用,亦即,谁使用,就带谁本人的身份证件,再凭医保卡密码支付。

社保卡,医保刷卡、养老缴费只需带一张卡就行了


社会保障卡可在11项社保应用范围内使用,不仅可以申领各类保险金,在医疗机构就医购药,还可以进行就业失业登记,参加政府补贴的职业培训项目,同时办理金融业务也可以用社会保障卡。

海东市是青海省人力资源和社会保障信息化项目建设的试点市,社会保障卡将海东市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工生育保险、失业保险融于一卡,同时金融业务也囊括其中。金保工程信息系统上线后,市、县(区)两级人社业务基础数据实现了省级集中,初步实现了“同城、同库、同人”的数据管理模式,减轻了基层业务部门数据管理维护成本和数据安全风险。同时,通过使用统一的信息管理系统并按分级权限管理实现业务经办全程网上办理,规范了工作。

李海荣是第一个领到社会保障卡的参保者。“以前,社保缴费报销等总要拿很多手续,就怕手续拿不全办不了事儿。现在,所有的保险都在这一张卡里,还能当银行卡用,听说以后这张卡还能交电费、坐公交车,我们的生活越来越方便了。”社会保障卡上有本人姓名、社会保障号码等个人实名认证。

这张新型卡片如何使用?在海东市人民医院,李海荣用了不到五分钟购买了所需的药品,在医院的结算窗口,医护人员已经可以熟练地使用青海省金保工程医保定点机构管理系统,参保者可直接拿着保障卡来窗口结算支付。“旧卡换新用了大约20天,我是在县社保局办理,在办理期间社保局发放了一张临时卡方便我们使用,而且社保卡都是免费办理的。”李海荣说。

目前,海东医保依托金保工程网络联点的定点医疗机构和药店达534家,实现了参保职工省内以及海东市医疗费用即时结算一卡通,方便了群众就近就医和报销医疗费用。预计到今年年底,海东市可完成14万张社保卡发放任务,有望实现新农合和城乡养老保险信息系统上线及发卡目标。

全省社会保障卡的发行启动标志着青海省人力资源和社会保障信息化项目建设走向了一个新的起点,不断创新服务模式和服务手段,力争在全省范围内探索走出一条社会保障信息化的新路子,提升优化金保工程网络覆盖下的城乡医疗、养老、生育、工伤、失业保险以及人力资源市场信息化模式。

如何办理社会保障卡

申领社保卡时应携带本人身份证原件到就近的社保卡服务窗口办理以下手续:填写《青海省社会保障卡业务申办表》。校验身份证或户口簿,代办申领社保卡的需同时提供本人身份证或户口簿及本人与申领人关系的有效证明原件。申领人凭《青海省社会保障卡受理回执单》、身份证和户口簿在受理日60个工作日后到申领地领取社保卡。委托带领人,应当出具由委托人签名或者盖章的书面委托书、委托人的身份证原件和被委托人的身份证原件。

如何办理社会保障卡转移

持卡人因长期性流动发生就业地、参保地省内跨市州转移时,应当到人力资源社会保障部门办理社保卡归属地的转移。一人存在多个同时存续关系的,应先明确当前有效参保地,再行办理卡的归属地转移。

首次申领社保卡免费

参保者首次申领社保卡免费。因遗失、损坏等原因补换卡的,按规定标准收取成本费用。

保险知识,一张保单可以一保终身吗?


有人问,有没有一种保单,可以保护人的一生?如果人生历程能静止在某个阶段,或许可以办到。但这种科幻情节与事实不符,更何况保险是家庭理财的基石,内容虽繁琐,却必须与家庭成员、经济状况同步进退。

没有保单可以“一张保终身”

说实话,没有一张保单的设计,可以“完美”到你保护你一辈子。一旦自己的年龄、经济状况及家庭责任改变,保险内容就要跟着调整。

当然,前提是必须先了解自己的需求,再检视现有保单,有无不足的地方。比如,要确认原有保额是否大于现有负债,还要思考自己能接受的医疗品质要求如何,等等。

比如,当家中房贷或自身经营的企业债务增加;又比如,小孩出生、家庭支出扩大;又或者,收入提升很多、家庭资产暴增;再比如,社会平均医疗费用提高等等,都是检视、调整保单的时机。换句话说,只要家庭、个人在经济状况上有重大变化,第一个该想到的就是,重新检视保单。

多数人不习惯定期检视保单,认为过程繁琐、看不懂,甚至认为那是保险业务员的责任。其实,只要简单的三个步骤,就可以为家庭现有保单理出头绪,及时发现保险缺口。

简单的保单缺口校正,主要有三步骤:第一、算出个人或家庭经济需求;第二、核对已购买额度,并找出缺口;第三、找保险业务员或信任的理财顾问,弥补保单的不足。

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