今年9月1日起，潍坊启动居民大病保险补偿工作，对2015年1月1日至8月31日期间符合大病报销条件的居民进行补偿报销，符合条件的居民需到当地政务服务中心办理补报申请。10月16日起，潍坊参保居民在定点医疗机构住院治疗终结出院结算时，符合大病保险补偿报销条件的可实现即时报销。
寿光市民张女士近日因病入院，并于10月16日办理了出院手续。本次住院产生医疗费1万余元，经居民医疗保险报销后，张女士个人尚须自负4000余元。在办理出院手续时，工作人员告知张女士，她符合大病医疗保险报销政策，可以当场办理“二次报销”(即大病保险报销)。通过大病保险报销，张女士再次报销了2000余元医疗费。
据了解，大病医疗保险所指的“大病”并非指某个病种，而是按照费用划分，只要居民医保基本医疗报销后自付的合规费用超过了1.2万元，就属于“大病”，都可享受“二次报销”。在一个年度内，如果患者多次住院，只需自费承担一次起付线。
提示：通过上述了解到大病保险当场报销已不是难事，只要符合大病保险报销条件就可，而且如果患者多次住院，只要承担一次。所以此项方案也是国家重视大病保险的一种体现，促进社会公平正义的重要举措。
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笔者获悉的一组内部数据也显示出这一制度的惠民性。自2012年8月正式启动以来，全国绝大多数省区市都已出台大病保险实施方案。截至今年三季度，共有13家保险公司在全国27个省373个统筹地区开展大病保险，覆盖城乡居民6.5亿人。参保群众的保障水平普遍提高了10至15个百分点，尤其是部分罹患恶性疾病群众的大病报销水平远远超过基本医保报销水平。
不过，在实际经办过程中，也逐渐暴露出一些问题，既有多年来形成的潜规则，也有一些新问题。业内人士透露称，大病保险的保费从基本医保基金中划拨，各项政策明确，多数保险机构积极踊跃地参与其中。但由于涉及一些利益格局调整，有的地方相关部门设置了较为苛刻的承保条件，使之缺乏可持续性；有的地方出现保费资金划拨不及时，医保信息对接不畅等。
当然，保险公司也需从自身角度找原因。从笔者了解到的情况来看，整体而言，保险行业对承接大病保险准备上仍显不足。首先是经营理念落后，对大病保险业务环节、影响因素、风险管理的复杂性认识不足，多数公司仍然以保费和市场规模作为考核指标，粗放经营；其次是专业基础薄弱，多数公司机构网络不足，内部管理制度缺失，仓促上阵。
这也直接导致一些违规行为浮出水面。业内人士透露说，常见的潜规则是大病保险投标过程不合规，不计成本报价，进行恶意价格竞争，弄虚作假套取费用。与此同时，一些新问题也开始出现，如费用分摊不合理，用商业保险费用为承办大病保险进行利益输送以及贴补大病保险费用不足等。
事实上，从大病保险制度建立之初，保监会就明确了严格监管的主基调，制定了最为严格的监管制度。据业内人士透露，面对新出现的一些问题，监管部门也同样是采劝零容忍”态度，一场监管风暴即将来袭。“为及时发现问题、解决问题，保监会将对大病保险持续展开地毯式现场检查，保持高压态势，预计近五年内每年都要开展一次全面系统的检查。”
据笔者了解，此次检查的目的是：摸清保险机构承办大病保险业务存在的问题及分析成因，提出解决问题的办法与措施，堵塞漏洞，使承办保险机构不能违规；通过连续几年大强度、高频率的现场检查，严厉查处违规的承办机构与责任人，保持高压态势，维护良好的市场秩序，让承办保险公司不敢违规； 通过现场检查，完善政策体系，健全规章制度，优化实施方案，推动大病保险可持续发展，使承办保险机构不想违规。
提示：大病报销制度的发展和完善有助于改善我国的医疗环境，减轻患者看病的压力，推动我国医疗事业的进步。社会大病报销金额有限，人们应该在购买医保的基础上购买一份商业保险。
消息：
根据《通知》，从2016年1月1日起到2018年，我省城乡参保居民大病保险报销比例不少于55%，比目前提高5个百分点，大病保险起付标准将从目前的8000元上调为1.2万元。《通知》还明确，对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体，将实施有效保障和精准帮扶。昨日，大病保险政策专家张春红主任医师，对相关政策调整进行了解读。
1、起付标准提高，是否意味着看病门槛提高
张春红介绍，这次我省出台的《通知》，尽管起付标准上调，看起来是受益面缩小，但实际上是受益率提高，分段报销比例都在原有基础上提高了5%：累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%；3万元以上10万元(含)以下部分报销65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
2、每次住院都要重新计算一次起付线吗
张春红解释，大病保险是累计报销，一个保险年度内，每名参保患者只扣除一次起付标准金额。简单来说，即同一个保险年度内，参保(合)居民个人的医疗费用，经基本医保报销后，个人自负超过1.2万元以上的金额，就可至少报销55%。在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
3、报销是否有病种限制
张春红解释，大病医保没有具体的病种，凡是参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员，都可以纳入大病保险制度范围。有条件的地区，可将城镇职工基本医疗保险参保人员纳入大病保险制度范围，参保后，可核报金额减去基本医疗报销金额，超出1.2万元的部分就可以享受大病保险。
4、超过报销部分的个人负担仍很重，怎么办
张春红解释，除了大病保险，还有大病保险补充险，不过这是一种商业保险，可自愿参加。而且未来5年国家将采取更大的力度完善社会保障，特别困难的，还可以向民政部门申请大病救助。
张春红对补充商业保险进行了举例，比如参保人因患直肠癌今年在湖北省人民医院住院8次，总费用25.2万元，按照新农合结报，8次住院报销10万元，达到封顶线。但是通过大病保险和补充险，他又分别报了4.3万元、2.6万元，最终自己负担了8.3万元，相当于负担比例只有32%左右。
提示：明年起，我省城乡居民大病保险报销的比例将提高。起付标准提高，看起来是受益面缩小，但是分段报销比例得到提升。另外大病保险实行累积报销的方式，报销的范围也扩大。除了大病保险，还有大病保险补充险，居民可自愿参加。
佛山是广东省最早也是唯一执行住房限购政策的地级市，同时也是全国最先出台限购政策的二线城市之一，不过限购政策没有多久就取消了限购。这样对市民是有一定的好处，同时也是投机行为有机可乘。
建设人民满意的政府，是提高执政能力的根本目的。建设人民满意的服务型政府，必须坚持全心全意为人民服务的宗旨，树立人民利益高于一切的思想，把服务理念落实到政府工作的每一个环节；坚持以人为本，加快经济社会发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化需求，使广大人民群众从发展中得到更多实惠。广东佛山市“限购松绑令”，颇具戏剧性色彩：11时49分正式发布，当天23时24分宣布暂缓执行，“存活”时间不足12小时，被网民们称为“史上最短命楼市新政策”。
传说中的“朝令夕改”，在佛山变成现实。10月11日上午，佛山市住建局通过官方网站发布 《关于进一步加强我市房地产市场调控有关问题的通知》，称佛山本市居民家庭在现行限购政策上可增购一套7500元／平方米以下的住房，已办理房地产权证超过5年（含）的住房产权转移，不纳入限购范围。然而当天深夜，佛山市住建局紧急宣布当日上午发布的 《关于进一步加强我市房地产市场调控有关问题的通知》暂缓执行。
佛山“限购松绑令”一出，立即引发轩然大波。网民和舆论界大多持批评态度，房地产开发商却热烈追捧。中国指数研究院副院长陈晟表示，紧急叫停很可能是受到了来自内部的压力，说明相关主管部门对当前楼市宏观调控的艰巨性和严峻性，有着冷静清醒的判断。一位业内人士表示，尽管出了个“史上最短命楼市新政策”的尴尬。但毕竟地方政府知错能改，这是好事。
开发商硬扛，地方却先扛不住？
佛山市住建局称，发布的楼市新政策，“在现行住房限购政策框架下进行完善和补充，是为确保完成我市全年房价控制目标而制定的”。
但从更深层解读，这呈现出中央、地方和房产商之间的利益深度博弈。政经专家金心异说，成交量的萎缩及随之可能出现的开发商资金链断裂压力，无疑已成为开发商和个别地方官员谈论的重要话题。 了解到，以佛山禅城区为例，该区上半年唯一收入下降的税种就是契税收入。一些业内人士分析，由于地方财政收入严重依赖土地出让和相关税收，使得地方对出台限制措施往往并非心甘情愿，一直存在博弈现象。
陈晟表示，住建部曾表示在年底将重新评估限购、限价政策，如今年底将近，不排除佛山的限购松绑一旦成功，会带来其他城市连锁效应的可能。正如一些市场分析人士所言，当前调控正进入关键时期，一方面成交量低迷、购房者观望，另一方面是资金链紧绷只剩下“裤衩”的开发商硬扛不降价。正当楼市价格即将出现转折时，一些地方政府却先扛不住出来“救市”，可能会影响到整体调控的效果。
提高政府公信力就是要求政府部门认真接受群众、舆论和监察机关的监督，严格履行其对社会的承诺，做到执法公正、廉明。各级政府和公务员应当带头严格遵诺守信，廉洁公正和依法行政。但毕竟地方政府知错能改，这是好事。
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