个人账户,两类群体医保报销比例双提高 分别达83%和73%

2020-10-28
家庭保险规划比例

老百姓的看病负担又要减轻了,现代快报记者昨天从市政府、财政等部门获悉,南京近期将调整城镇社会基本医疗保险和生育保险有关政策。据统计,新政将惠及南京190多万名居民医保参保人员和330万职工医保参保人员。预计今年城镇职工医保和居民医保制度范围内的住院费用报销比例分别提高到83%和73%。

关键词一:医保个人账户

退休人员保底额增加20元

参加城镇职工医保的人员,每人手上有一张社保卡,每月都会划一笔钱到个人账户,用于支付门诊、药店买药,以及住院等费用中个人负担的那部分。

提醒

南京近期将提高个人账户划账保底额,其中,对于70周岁及以下退休(职)人员个人账户月划账额低于90元的,其差额部分由统筹基金补足到90元/月;70周岁以上至80周岁个人账户月划账额低于120元的,其差额部分由统筹基金补足到120元/月。

关键词二:生孩子住院

住社区医院费用能报九成

为了鼓励居民到社区医院等小医院看病,南京近期将提高参保老年居民和其他居民在一级、二级医疗机构住院的统筹基金支付比例,由85%、80%调整为90%、85%。而三级医院的基金支付比例仍为65%。对于参保居民因为生孩子住院的,南京也将提高基金报销支付比例,即在一级、二级、三级医疗机构住院分娩,基金支付比例由85%、80%、65%调整为90%、85%、75%,这将切实降低居民的个人负担。

另外,南京还将适当扩大门诊大病范围。据悉,此次将精神病纳入居民医保门诊大病范围,按现行门诊大病待遇支付。具体病种包括:精神分裂症、抑郁症(中、重)、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

关键词三:药品自付比例

120种乙类药降自付比例

此次调整,还将涉及120种乙类药品和278种诊疗项目。

现代快报记者了解到,120种乙类药品的个人自付比例将降低10个百分点;278种诊疗项目的个人自付比例将降低10-20个百分点。

另外,将曲妥珠单抗注射剂(赫赛汀)、甲磺酸伊马替尼片(格列卫)和尼洛替尼胶囊(达希纳)这些特殊药品,纳入医疗保险基金支付范围,过去这些特殊药品,因为不在《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》之内,全部都是个人承担的。

保险就是人们不可或缺的部分,保险的强大保障作用,之于人们,不仅仅可以当人们受到损失时,偿还人们的经济,还可以对人们的生命财产起到强大的补偿作用。

延伸阅读

个人账户,洛阳市医保个人账户资金家属同享


从市人力资源和社会保障局了解到,洛阳市对城镇职工基本医疗保险政策予以调整。其中包括,从7月1日起,将扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围,城镇职工基本医疗保险的个人账户资金将可用于购买药品、为亲属缴纳城镇居民医保费用,还可用于支付在定点医疗机构的体检费用;另外转外就医人员的医疗费用的个人负担不再增加10%;参保职工工作调动时,个人医保账户余额可随之转移,也可以直接支付给本人。

洛阳社保局有关负责人表示,7月1日起洛阳市医保个人账户资金的使用主体范围和支付范围都有所扩大。其中,城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户资金,可以用于支付其家庭成员及亲属住院就医个人负担部分的医疗费用,为其家庭成员及亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费,支付本人应缴纳的城镇职工大额补充医疗保险费,可以用于支付在定点零售药店购买食健字保健食品、消杀类用品、家用医疗器械及耗材的费用,可以用于支付在定点医疗机构进行的健康体检费用。

“参保职工医疗保险个人账户支付范围的扩大,将有效解决个人账户支付范围窄,部分参保人员个人账户资金结存较多,使用效率不高,起不到共济作用的弊端。”该负责人说。

个人账户,广州社保个人账户,医保账户的钱怎么查?


怎么用社保卡(医保卡)来查询个人账户当中医保的钱有多少呢?这个是以广州的社保来说的。

第一步:登录进去自己的个人社保查询(可看详细步骤)

登录户口直通车官网,首页右下角便民链接有入户,点击社保查询,进入“广州市人力资源与社会保障局网上服务厅大厅”,可以查到个人社保明细。

用身份证登录,密码是什么?如果一直没修改过密码的,初始密码是10位数字的个人社保号,社保号不足10位的,前面加1,中间补0,例如原社保号为“3467368”的对应密码应该为“1003467368”

如果忘记个人密码,请带齐证件到各社保经办机构业务前台进行密码初始化办理,详情可咨询12333。

第二步:登录进去,我们会看到如下的页面:

第三步:用鼠标点击左侧的自助查询打印,就会有下拉菜单出来,如图所示:

第四步:点击个人账户划拨金情况查询,如图所示:

点击进去就会看到就会看到以下这个页面:选择你要查询的时间,就可以查询出来了。

你想查什么时候的钱,可以选择不同的时间,也可以查全部钱,查询过的情况给大家看看,如下图:

这个可以查到你个人账户钱医保的金额,里面是由你自己所交钱的全部和公司帮你缴纳的钱的一部分。这个可以看到个人账户医保的钱每一个月有多少,你自己交了多少,单位给了多少,都会有详细金额。

上海医保报销比例逐年提高


为了更好地普及我国医疗保险事业,逐步解决“看病难、看病贵”等诸多问题。上海市社保中心结合国家相关政策,开始逐年提高上海医保报销比例。

逐年提高职工、退休职工门诊大病医保支付分别达到85%、92%。国家公布城乡居民大病医保政策,13亿参加城镇医保、新农合的国人今后若患大病,高额医疗费用在基本医保报销基础上,还可享受大病保险报销,实际报销比例不低于50%。记者从上海市医保部门获悉,国家新政中大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,而上海市经过多年的制度完善,上海目前的医保总体水平高于全国,不仅城镇职工医保在最初建立时专门设置了门诊大病医保项目,之后,又出台了综合减负政策,使得在职职工医保支付达到85%,退休职工医保支付达到92%,而在居民医保、新农合方面有一系列政策,为高额医疗费用患者减负。

门诊大病范围包括:恶性肿瘤、尿毒症等

据介绍,城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。

职工进行门诊大病发生的医疗费用,由统筹基金支付85%,其余部分由其个人医疗账户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。

退休人员进行门诊大病发生的医疗费用,由统筹基金支付92%。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由退休职工自负。

上海医保报销比例按照人群分类

在居民医保方面,目前上海市居民医保门急诊支付比例,起付线以上部分,按一、二、三级医院报销比例分别为65%、55%、50%;住院按不同人群,起付线以上部分费用,报销比例从55%至85%,总体支付水平为70%。并且居民医保不设统筹基金最高支付限额。对生活困难人群由政府给予一定补贴。

根据《上海市人民政府关于做好2012年上海市城镇居民基本医疗保险工作的通知》,2012年居民医保的住院医疗待遇调整为“70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。城镇重残无保人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%”。

上海医疗服务分级定价 按医保报销比例分流病人。作为上海医改方案“复旦版”的领衔人--复旦大学常务副校长王卫平教授昨天向记者透露,本月下旬将拿出研究报告,会同另外2家研究部门--市卫生局、市社科院近期提供的研究报告,再一并交市发改委、卫生、财政、医保等部门讨论。方案初步形成后,还将广泛听取市民群众和社会各界的意见、建议。

据王卫平介绍,“复旦版”研究报告,倾向于在基层医疗机构与公立大医院间建立起密切的“纵向联动”,这种“分级就诊,双向转诊”的关系是相对“固定”的,目的是使得上下级医院能够真正相互衔接,方便市民,提供优质高效的医疗服务。

王卫平表示,对不同级别的医疗机构和医生提供的服务,实行分级定价,将起到经济杠杆的作用,通过收费标准,以及医保报销比例来分流病人。

要改变目前市民对家门口的社区卫生服务中心不放心而舍近求远的局面,王卫平认为关键问题在于人才。研究报告提示,上海市在加强社区卫生服务中心硬件建设的同时,还要致力于加强全科医生培训。

个人账户,台州住房公积金查询个人账户


台州住房公积金查询个人账户

(1)网站查询:登陆台州住房公积金管理中心网,选择“个人公积金查询”,输入身份证(带x请大写-X)与密码(个人帐号后六位),即可网上查询个人公积金账户信息。

(2)电话查询:台州市12329住房公积金服务热线已经开通,如果想通过电话查询台州住房公积金个人账户信息,也可以直接拨打此电话。12329服务热线为本地固定电话号码,长途拨打需在此号码前加拨长途区号。通信费标准按工业和信息化部相关规定执行,免收信息服务费。

(3)免费短信提示:每月将归集、支取、放贷、还贷等帐户余额变更以短信方式发送至已开通的手机,短信未开通的单位请单位经办人员来中心办理开通手续。

(4)现场查询:持本人身份证,前往台州各公积金管理部分,在窗口办理台州住房公积金查询个人账户相关业务。

【公积金知识】

中国社保网小编介绍,住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位(以下简称单位)及其在职职工缴存的长期住房储金。

台州市国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工,均应缴存住房公积金。

文章来源:http://m.bx010.com/b/23630.html

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