杭州电看一次病，挂号、化验检查、配药，每一个环节都得跑一趟收费处。冗长的就医流程和人满为患的就医环境让不少病人不堪其苦。浙江一家医院推出了一种新型的“先诊疗后结算”模式，最大限度方便患者就医，得到老百姓的好评。
浙江大学医学院附属第二医院近期联手建设银行，推出了一种“先诊疗后结算”的模式。患者使用与医院相关联的银行卡刷卡就医，在卡内余额充足的情况下，可以在诊疗过程中先行冻结产生的费用，所有费用在诊疗结束、最后取药前一次性支付。
“我们希望通过此举，大大缩减患者在医院耗费的无效等候时间，使得整个诊疗的过程更为顺畅。”浙医二院院长王建安说。浙医二院和其他全国实力较强的三甲医院一样，面临着巨大的就诊人流压力。据介绍，浙医二院日均门诊量在8000人次，高峰时期超过1万人次，终日人满为患。
患者凌云15日试着用这种新的就诊方式挂了一个消化内科的门诊号，在经过医生诊断、CT检查和开药三个就诊环节后，最后到医院的收费处一次性支付了包括挂号、检查和药费等在内的所有费用。“以前每个环节都要支付一次费用，楼上楼下不停地跑，高峰期还要排队，所以一说看病我心里就发怵。”凌云说，现在完全不一样了，整个就诊流程没有了反复排队付费，时间缩短了1/3以上。
据浙江省医院协会测算，如果未来在各医院中大规模开展“先诊疗后结算”模式，医疗机构患者的就诊时间可望节省20％-30％，排队平均次数将可由3次减少至1次。
据介绍，这种新型的诊疗付费模式在全国尚属首创。除了能够在就诊中享受“先诊疗后结算”的服务外，持卡人还可以通过医院服务台和银行自助终端机预约挂号。未来，这种预约挂号的方式还将拓展到电话银行和网上银行等多个渠道，患者最早可以提前7天预约就诊时间。而银行卡实名制的特点也将有效打击屡禁不绝的票贩子、“黄牛”等现象。
对于数量庞大的医保患者，该就诊方式还能实现银行就诊卡和医保卡的捆绑关联，在结算时，属于医保支付的金额将直接从医保卡中扣除，属于个人承担的部分金额将直接从个人的银行卡账户中扣除。BX010.CoM
中国建设银行浙江省分行副行长劳新江说，未来银行将力争通过程序和系统的进一步提升，面向所有客户群体开放，使得包括医保、非医保、杭州本地及浙江省内其他地区的客户都能够因此受益。
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日前，康女士在工作时突然感到腹痛难忍，遂立刻赶往医院治疗。经医生诊断，康女士是因饮食不当而患急性肠胃炎，医疗费用合计支出570元。事出突然，康女士在就诊时，并未携带医保卡，便使用了医院的临时卡。
作为一项员工福利计划，康女士所在企业已经投保团体门急诊医疗费用保险。根据以往的理赔经历，保险公司会先扣除医保卡实际支付金额，再按照自费部分90%的比例予以报销。然而，此次看病未使用医保卡，康女士不知是否会对保险公司理赔产生影响。
根据康女士持有的保险条款约定，被保险人因意外伤害或疾病在医院进行门急诊治疗，保险公司对其发生的合理且必需的医疗费用，在约定的给付范围和保险金额内，扣除免赔额后，按比例给付医疗保险金。
据了解，为避免医疗费用保险道德风险上升，保险公司严格区分参加社会医疗保险人群和未参加社会医疗保险人群，采取不同的费率和赔付比例。
果不其然，上述保险的责任免除条款规定，参加社会医疗保险方式投保的被保险人，未使用社会医疗保险结算的医疗费用，保险公司将不承担给付医疗保险金的责任。也就是说，如果康女士是以参加社会医疗保险方式的被保险人，那么570元的医疗费用将无法得到保险理赔。
不过，康女士也并非完全被排除在赔付的门槛之外。人保健康上海分公司相关负责人表示，康女士可以凭借临时卡和医疗费用凭证，前往社会医疗保险主管部门调取医疗费用清单，并申请按照基本医保目录报销医疗费用；随后再向保险公司申请理赔，便不会受到免除责任条款的限制。
长生人寿理赔部相关人士介绍，保险公司按照条款约定履行赔付义务的同时，也会根据被保险人实际情况进行综合考量。例如，针对康女士的这种特殊情况，保险公司也会考虑降低赔付比例的方式，向被保险人给付医疗保险金。
门急诊医疗费用保险多为团体保险产品，个人医疗费用保险更偏重于住院医疗费用。消费者如果有康女士类似遭遇，应该尽早向保险公司告知就诊情形，以便切实掌握保险公司理赔规则。
中国人民解放军总医院(301医院)医保咨询热线答：首先，无论以何种方式预约挂号(现场预约挂号、网上预约挂号、多家银行自助机预约挂号等)，挂号费均不在医保支付范围内。
其次，网上预约挂号的患者产生的部分医疗费用是可以用医保支付的。预约成功的医保报销用户先要确保为本院定点医保用户，首次到院就诊时需携带患者本人预约时的有效证件、银行卡、医保卡及预约识别码，到窗口将预约号关联到医保卡，再到医院医保自助机取号就诊，费用即可走医保报销。
复诊时，可直接凭借预约信息到医院医保自助机取号就诊，无需再次关联医保卡。是否可以用医保支付与办理就诊卡并没有直接关系，但如需办理就诊卡，建卡时需主动出示医保卡，将二者关联。
北京开始在三级医院发放“医联码”，年底前将覆盖全市50家三级医院及11家远郊区县区域医疗中心。患者到不同医院就诊，将不用每个医院都办一张就诊卡。
“医联码”将取代就诊卡
北京存在大量非医保病人，非医保患者换医院就诊，需要办新的就诊卡。“平时看不同的病，会选不同医院，每家医院都得办理一张新卡。”昨天，非医保市民常女士说，她手里已“攒”了三四张就诊卡，很不方便。
北京市卫生局相关负责人表示，将通过启用“医联码”方便非参保患者就诊。
据悉，“医联码”今后将逐步取代各医院的就诊卡，患者在一家医院看病时填写的个人信息，到另一家医院也能调出。这张条形码今后将帮助非医保患者实现就诊“一码通”。
50家大医院将发“医联码”
据介绍,医联码可采集45项门诊信息和住院病历首页信息，包括患者姓名、基础性疾病、服用药物等基本信息。截至目前，北京已在45家三级医院发放40余万张医联码。
预计今年年底前，北京50家三级医院及11家远郊区县区域医疗中心都将发放医联码。市卫生局表示，医联码还处于基础工作阶段，先期只能将患者信息收集到市级平台，待各医院信息系统改造完成后，才能实现各医院之间患者信息的“一码通”。
市卫生局介绍，今年“新社区卫生服务综合管理信息系统”将在全市322个社区卫生服务中心启用,待大医院电子病历建设完备后，这套系统还将同大医院对接，届时患者可拥有一个完整的生命全周期的电子健康档案。
记者从天津市南开区卫生局获悉，目前天津市参保患者仅凭借“医保卡”就可以在南开区所有区属卫生医疗机构享受“一卡通”就诊。患者可通过这一新系统，实现自助挂号、缴费，并且该系统操作简单，所有步骤不超过三步。
据悉，天津市自开展“一卡通”就诊模式以来，大大方便了患者，但是目前大部分医院的“一卡通”都是需要在就医时购买一张“储值卡”或自有一张银行卡，各医院的“一卡通”无法通用。同时，患者挂号看病后，仍需要进行划价、缴费，如卡内余额不足时患者还需要到缴费窗口排队等待充值。
南开区此次推行的是将参保人员的“医保卡”作为“一卡通”，进行挂号、缴费，无须再办理其他储值卡。在南开区三潭医院，记者跟随患者李女士全程体验了凭“医保卡”自助挂号、缴费新系统的操作流程。首先李女士在外形酷似银行自助取款机的“自助挂号机”前，拿着自己的“医保卡”选择门诊，然后李女士拿着这张挂号条去看病。看完病，在开具医嘱的时候，李女士继续使用医保卡在医生工作站的pose机上完成划价缴费的过程。同时，李女士也完成了医保报销。自助挂号机还可对医保卡进行充值。
据陈主任介绍，“智慧医疗一卡通”是以秦皇岛市人力资源和社会保障局发行的社会保障卡为主介质，秦皇岛市卫生局监制的居民健康卡(自费)为辅介质，结合医保结算、银行结算、现金结算为一体的全新的就诊模式。“一卡通”全市医疗机构通用，居民可以持社保卡或居民健康卡到各医院进行预约挂号、充值、看病、费用结算等(社保卡结算可实现公费医疗结算和自费医疗结算)，可避免多次排队烦恼，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域的互联互通，信息资源共享，大大简化了就诊流程，摒弃了之前每到一家医院要办一张卡、存钱、看病、退费的做法，真正实现了一卡在手，看病不愁。
此外，“智慧医疗一卡通”与智慧医疗居民电子健康档案互联互通，居民可以通过居民健康网站、手机app随时随地查阅自己的健康档案，方便居民及时准确的了解自己的健康状况。同时，将居民健康档案镶嵌到医院的医生工作站中，在得到患者刷卡授权后，医生即可调阅患者的健康档案，了解患者的既往病史、用药信息、住院信息等，为医生的诊断提供参考。因此，为方便医生查询，保证诊疗信息的连续性，市民就诊时，请务必带上“一卡通”。没有社保卡的患者，请务必带上身份证，自费办理居民健康卡。
那么“一卡通”该如何办理呢？陈主任说，秦市城乡居民、城镇职工按有关政策规定办理的社会保障卡就具“一卡通”的功能，为了便于诊疗结算，市民只需到社会保障卡发行银行网点激活银行账户并进行充值即可。秦皇岛市外来人口或符合办理但未办理社会保障卡的人员就诊时，则需持居民二代身份证在初次就诊医院的办理窗口或自助一体机办理秦皇岛市居民健康卡，同时进行充值。没有身份证的患者，请到办理窗口办理非实名的居民健康卡，此卡支持充值。此后，凭该卡在各联网医疗机构通用，切忌重复办卡。
“智慧医疗是一项利民、便民的爱心工程。我们的目标是让智慧的医疗、智慧的健康体现在细节中，融入到人民的日常生活中。”据负责该项目建设的中兴网络公司相关工作人员介绍，目前智慧医疗数据交换与共享平台已接入医院11家已采集3亿多条数据，通过整合医疗数据交换与共享平台采集到的个人诊疗信息、用药信息、住院信息、费用信息等，形成个人全生命周期的健康档案，使病人在各医院间转诊不用重复检查，也不用带着检查结果到处就诊，病人抱着档案袋穿梭在医院间的情景已成为过去式。
经记者调查，目前秦皇岛智慧城市建设的所有其他组成部分(即智慧旅游、平安城市、智慧交通等工程)都已进入收尾阶段，预计很快完成验收交付，等到项目成熟运行后，市民便可享受到“智慧城市”项目带来的便捷和高效服务。
4月1日讯：平时我们到医院看病，挂号、缴费都要分别排队，有时看个小病，大部分时间都花在排队上。4月1日，荆州市银医社保一卡通正式上线，一张社保卡就能轻松解决排队的烦恼。
4月1日上午，银医社保一卡通启动仪式在荆州市第一人民医院举行，这意味着，市民持社保卡就可以在一体机上自助完成挂号、就诊、缴费和住院登记，大大缩短了就诊时间。记者在荆州市第一人民医院自助服务大厅看到，自助服务机旁，工作人员正在教前来就诊的患者，如何使用一体机自主挂号、缴费。
据悉，首次插入社保卡，根据提示进行激活便可以进入菜单，选择“当日挂号-科室-医师”，拿上凭条就可以去看病了。
在工作人员的指导下，前来就诊的市民宋先生很快完成了挂号，挂号时间大大缩短。宋先生告诉记者，以前挂号、缴费、检验等环节都要排队。现在，在一体机上办理，可以用社保卡直接缴药费和住院费，真的是方便了很多。
记者了解到，社保卡可以替代目前医院的就诊卡，实现持卡人自助挂号、缴费、查询、取药、检查结果打印等功能。
荆州市第一人民医院门诊部主任蔡新宇介绍，“银医社保通”旨在方便市民看病就医所用，优化就诊流程、减少重复排队。
目前，荆州市中心医院、第一人民医院、中医院三家医院已经设置了银医社保一卡通自助终端服务机，提供预约挂号、当日挂号、信息查询、自助缴费、报告打印等基本服务，预计未来还将开发针对社区、乡镇的小型化自助终端，届时市民可以通过自助终端，实现远程挂号、预约专家。
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