医疗健康保险顺利理赔攻略

2020-10-21
健康保险知识

很多已经购买医疗健康保险的人突发疾病后,到医院进行治疗,但是由于消费者对保险理赔没有深入的了解,对一些疑点或者自身的身体情况在投保之初就没有详细的说明,最后在医疗费用理赔问题上,与保险公司造成了不必要的纠纷。保险理赔真有那么难么?下面就医疗健康险理赔小编为大家做简单介绍。

医疗健康保险其实说的是两个概念,一个是医疗保险,一个是健康保险。健康保险中包含了医疗保险,还有意外伤害保险等其他以人的身体为标的的保险产品。这两种是包含与被包含的关系。很多人习惯合在一起说,这是对保险类型不理解所造成的。不过这并不影响消费者选择购买。

医疗保险的范围很广,医疗费用则主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、收付费用和其他各种检查费用。而医疗保险的也分为普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。他们的保障范围各不相同,消费者可以根据自己想要保障的范围来选择产品。目前网上的产品大部分属于普通医疗保险产品,保障主要包括门诊费用、医药费用、检查费等。这些也足够为一般家庭的医疗支出进行补偿。医疗保险根据保险金额的赔偿方式不同,分为费用报销型和津贴型。

费用报销型的医疗保险是一次性为投保人的某次就医费用进行补偿。补偿并不是全额的,而是通过比例进行。这是因为医疗费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以这种补偿型的医疗保险,不仅设置了补偿比例,还有免赔额。补偿比例根据产品的不同而不同,大致在80%左右,而每个产品也有各自的免赔额设定。比如,您在某次看病治疗的过程中,治疗费用和药品等共花费了1000元,您在此之前购买了普通的医疗保险,只要是在保险合同约定的责任范围内,您就可以获得补偿。补偿的金额为您的治疗费,扣去免赔额,在乘以费用报销比例。虽然不能全赔,但是能够得到80%的补偿,也能在很大程度上缓解因为就医带来的经济损失,缓解家庭的经济压力。这种产品和目前的医保比较相似,适合没有医保的人群购买,或是作为医保的补充,在医保报销完的剩余花费中,可以申请理赔。

津贴型的医疗保险。这类保险一般出现在住院保险产品中。津贴型的医疗保险,顾名思义,就是津贴补给。在您住院期间,能够定期支付一定金额的保险金,缓解治疗带来的经济压力。支付的频率一般为每日,津贴的金额根据您投保时购买的产品,几十元到百元不等。

专家提醒:医疗保险和疾病保险,疾病保险、护理保险和失能收入损失保险并没有单独的产品存在,而是作为某种综合性产品中的某一保障项目而存在。应该提出的是,疾病保险一般是重大疾病保险,即罹患了某种疾病,而保险做出一次性给付的赔偿。

理赔注意事项

未告知以往病史不能获得理赔

据保险公司专业人士称,在投保健康险时一定要诚实地告知自己的健康状况,不能忽略一些小毛小病,即使是很久以前的疾病也应当汇报。因为许多疾病相互间有关联,保险公司可以认为保险范围内发生的疾病是由原来不被注意、未被申报的小毛小病引起的,而不予理赔。

在《保险法》中,由于投保时未如实告知保险公司应该了解的情况的话,保险公司有权利不予理赔。就像小杨的例子,他没能得到理赔也无法追究保险公司的责任。

有人担心如实告知自己的病史会直接遭到拒赔,这是不一定的。举例来说,45岁的洪先生想投保健康医疗保险,但他有痛风的病史,保险公司一样承保,只是痛风责任除外。

通常,保险公司在核保时,如果发现被保险人并非“标准体”,即有一些疾病但又未达到直接拒赔的程度,那么最可能的做法是提高保费、降低保额、部分除外或有条件承保。不过同意可以保证出险后顺利理赔。

重复购买医疗险也只能获得一份保险金

医疗费用类保险的目的是未为了弥补伤害,如果想要靠多份保险而获得多倍保险赔付,超过实际损失金额是不可能的。在实际理赔中,通常会先要扣除社会保险的金额,对余下部分进行理赔。为避免重复理赔,受益人在申请时必须提供收据正本,而非复印件。如果被保险人分别在A、B两家保险公司投同样的保险,那么只能在其中一家保险公司获得保险金,在另外一家以“重复保险”为由,拒绝理赔。

为了避免理赔纠纷,消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面:

第一,应细读保险责任条款。

消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。

第二,在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。

“如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。”保险专家说,“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上,否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。

第三,重视免赔条款。

住院医疗险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。

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了解划痕险理赔范围助您理赔顺利


很多新车车主在购买车险时,会被推荐购买汽车划痕保险。是否需要购买汽车划痕保险,应该根据车主的具体情况而定,购买前需要弄清什么是汽车划痕保险?汽车划痕险理赔范围是什么?汽车划痕保险如何进行理赔?投保汽车划痕保险需要多少钱等问题。

不同保险公司划痕险理赔范围会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的。

1 保护事故现场,抢救伤员,迅速报案

车辆发生保险事故后,要立即保护现场,抢救伤员和财产,保留相关证据;立即向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案(卡上有保险公司的报案电话),48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。车险条款通常规定在出险后48 小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。

2 定损修理

因保险事故导致的车辆所有损失车身划痕险在修复之前,必须经保险公司定损,以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。

3 提交索赔单证,领取车身划痕险保险赔款

被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本( 复印件 ) 、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照 ( 即小李的驾照 )

复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;届时,保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。

4 特殊案件的理赔

当车辆被盗或被抢时,应该先向公安机关报案,应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;然后向保险公司报案,车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《$出险通知单》,办好登记手续。三个月内,车辆未能寻回的,划痕险理赔范围可带齐以下证件:公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。

轻微交通事故的保险理赔

当车辆发生损失数额较小的保险事故后,车主可以将车开至保险公司指定修理处,那里有定损打价权,让修理厂帮助索赔。这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔:1、检验证件,出示三证及保单:本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单;2、坏车检查,初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等;(车身划痕险)3、照相定损,照相定损,安排处理意见;4、报案定时,按照案件审批表内容报案。修理完毕,带齐证件及修车发票到修理处接车即可,让修理处代理索赔。

划痕险理赔范围

据了解划痕险理赔范围,自驾游的人身保险主要是意外身故、残疾保险和意外医疗保险。在选择保险前,要先查看一下自己以往购买的保险,有的商业保险项目较多,可能已包含了出行、旅游的相关保险。若已购买相关项目的保险,则无须重复购买。

自驾游一般属于短期旅游,因此可购买相应的短期旅游保险产品。保险专家建议,保险期最好等于或大于出行期。一般情况下,保险期是从一天的零时开始,只要确保在整个假期内都得到保障即可,多出的时间不用过长。

自驾游最大的特点是能与爱车一同穿梭游历,因此配备相关的保险保护好爱车自然必不可少。保险专家称,车主在车辆日常使用时一般已配备了保险,自驾游也在车辆保险的范围。但考虑到自驾游一般没有固定的停车场所,车辆多停靠在野外或路边,容易遭到损坏,最好增加一个车身划痕险。

购买旅游车险时,划痕险理赔范围最主要是留意有无包含保障车上人和物品安全,有的车险已把车上人纳入划痕险理赔范围,但这属于车险部分,也就是说,人在车上发生意外时才能获得赔偿。而自驾游并非整个旅程都是在车上度过,因此额外的人身保险也应配备。许多保险公司有针对旅游设置的险种,如

投保容易理赔难 境外险理赔如何顺利办理


如今人们的保险意识不断提高,外出旅行选择一份保险()成了家常便饭。广西的一位消费者购买了一份境外保险,在境外潜水发生了意外,向保险公司提出理赔却遭到拒绝。原来该投保人购买的时候没有看清楚保险的保障范围,将高风险运动排除在外,因此无法得到保障。

不少消费者反应,投保容易理赔难,是保险购买中最头疼的事情。网保险专家表示,理赔过程出现困难,一个是因为消费者对于保障责任不明确,事先没有了解充分保险的保障范围,另一个原因是因为对理赔流程不熟悉,不知道该怎样才能更快的获得理赔。

境外险理赔技巧一:看清责任条款

网专家建议,投保前首先应该详细阅读保险条款,了解保险合同承担的保险责任及相应的理赔要求。比如文章开头提到的广西游客,购买的是一份普通保障的境外险,没有将高风险运动包含在内,因此出险之后也无法获得理赔。实际上,境外旅行很多都包含了高风险运动,比如到泰国旅行一定会推荐潜水,到新加坡可能会推荐骑马,到瑞士会推荐滑雪等等,这些都是高风险的运动,一些境外险会将这些算在免责范围内,游客的人身安全也得不到保障。

美亚万国游踪境外旅行保障计划()可承保热门娱乐活动,并且提供24小时全球紧急医疗救援和旅行支援服务,涵盖了境外旅行期间多发的意外伤害、疾病和财物损失,保障更周全。

境外险理赔技巧二:出险及时拨打24小时旅游援助电话

遇到财物丢失,应在24小时内向当地警方报警,获取报警凭证,尽快去中国驻当地使领馆补办旅行证件,并且及时通知保险公司。一般而言,在出事后两年内均可申请理赔,但时间越长,取证难度越大,保险公司可能因此加收额外取证费用。

境外险理赔技巧三:及早进行理赔报案

现在很多人都选择在网上()购买保险,那么出险之后如何进行理赔呢?专家表示,网站上销售的保险,与直接从公司购买具有同等的效力,出险之后直接拨打公司理赔电话或者国际救援服务电话。如果是在购买的保险,也可以拨打客服电话4009-789-789,客服将提供协助报案服务,用户可以享受到双重保障。

境外险理赔技巧四:保留相关单据

一般来说,提供给保险公司的资料包括个人信息、投保单号。如果遇到航班、行李延误等情况,应该在机场开出航班延误证明,需注明延误原因和时间,保证事后理赔。遇到生病或者严重意外等紧急情况时,要冷静并第一时间拨打24小时救助热线,治疗之后拿齐各种证明。如果是在路上驾车遇到交通意外,最好对事故的现场进行拍照后将车辆停放在较安全的地方,以免造成其他意外事故。如果发生特大的事故,应马上报警并通知救护机构,而购买包括紧急救援保障的保险,可以通知该救援机构或保险公司寻求帮助。

寿险案例教您如何顺利理赔


购买保险投保人最关心的就是保险理赔的问题,在什么情况下保险才能顺利理赔呢?保险专家提醒投保人一定要清楚了解购买保险的保障与责任,以免发生保险纠纷,以下通过案例,为大家介绍寿险如何理赔。

人寿保险案例分析:

案例一:

王某将其一辆解放货车向某保险公司投保第三者责任险(限额50万元),保期为2000年7月15日零时起至2011年7月14日24时止。2011年12月17日,王某驾驶该车在江苏T市境内因制动失灵撞死一人,王某负全部责任。经交警部门调解,王某赔偿死者家属119250元,分别为死亡补偿费60730元,丧葬费3000元,被抚养人生活费55020元,交通费500元。

事故结案后,王某向保险公司索赔,保险公司理赔人员在审查时发现派出所出具的死者户籍证明是“独生子”,此证明并无任何异常现象,据此完全可以立即赔付,但由于被抚养人生活费金额较大,保险公司还是决定赴死者所在地作调查,在调查中了解到死者还有一个哥哥,在T市某行政机关工作。

调查人员感到问题严重,立即向出具户籍证明的派出所反映,该派出所却含糊其辞,拒不承认死者有一个哥哥。随即调查人员又向死者哥哥单位的纪检监察部门反映了这一情况,该单位高度重视,责令其退给王某用欺诈手段得到的交通事故赔偿金27510元。此案是派出所出具了假证明协助受害者诈骗被保险人的交通事故赔偿金。

人寿保险理赔案例启示:

保险人在理赔工作中,不仅要预防被保险人的欺诈行为,而且还要预防事故受害者的欺诈行为。上述两个案例就是交通事故受害者诈骗行为的典型体现。在实践中,事故受害者往往容易得到社会的同情,其欺诈行为具有隐蔽性,容易得手,从而使被保险人受到损害,而根据有关法律的规定及条款的约定,保险人对此不负赔偿责任,这就进一步加重了被保险人的负担,也使保险合同双方当事人容易产生争执,影响保险人业务的稳定发展。

案例二:

周某为自己向保险公司投保20万元人寿保险,指定身故受益人为自己的妻子叶某和弟弟,受益份额分别为10万元。一日,因夫妻争吵冲突,叶某趁周某熟睡,用板手将周某打晕,然后又拧开煤气开关,夫妻双双死亡。经公安机关调查认定,周某系叶某故意致害死亡,叶某系自杀身亡。事后,周某的弟弟作为受益人向保险公司申请给付被保险人身故保险金10万元,保险公司却拒绝给付保险金。

保险公司认为:依据《保险法》第65条的规定,只要发生受益人故意造成被保险人死亡的事实,保险公司就不承担给付保险金的责任。在有多名受益人时,只要其中一人故意造成被保险人死亡,就发生保险人不承担保险责任的后果,其余受益人也不可能取得保险金,这是保险人法定的免责事由。法院认为:对于受益人杀害被保险人,其他受益人是否受影响的问题,我国原《保险法》肯定说,只要其中一个受益人故意杀害被保险人,保险公司就可以全部拒付保险金。法院判决驳回周某弟弟的诉求。

辽宁东亚律师事务所刘新阳认为:原《保险法》第65条规定:投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。也就是说不论致害主体是否只是投保人或受益人中的一人或数人,只要出现了故意杀害被保险人的故意致害行为,保险人绝对不给付保险金。法院的判决是完全正确的。但是这种绝对不给付的原则,虽然有防止道德风险的积极意义,但对其他受益人实为不公,也不利于保护消费者的利益。

于10月1日起施行的新《保险法》规定:受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。将丧失受益权的受益人限定于致害人本人,纠正了原《保险法》的不足。所以,如果本案的保险合同成立于今年10月1日后,或者保险合同虽然成立于10月1日前但保险事故发生于10月1日之后,依新《保险法》和《最高人民法院关于适用若干问题的解释(一)》,这两种情况下,周某的弟弟都可以依法取得保险金。

专家支招:避免保险纠纷 车险顺利理赔


随着居民生活条件的提高,私家车不断增加,新手、老手开车都难避免车辆碰撞或剐蹭的现象,那么车辆保险如何顺利理赔呢?

本以为买了保险就无后顾之忧,但理赔时发现麻烦不断。去年12月,王小姐从一家车行买了一辆高尔夫。车商给她指定了一家保险公司,并保证提供理赔、维修等“一条龙”服务。王小姐于是在车商那里给车上了全险。今年8月,王小姐的车发生轻微的刮伤,就去找车商,但车商一拖就是20多天。后来王小姐直接找到保险公司,又因不熟理赔程序而跑了四五趟。最后虽然获得赔偿,但花的交通费、电话费等理赔成本已跟修车费用相差无几。

许多车主都碰到过类似经历。那么,是因为保险公司服务不到家,还是因为投保人缺乏常识呢?车辆发生了事故,如何才能顺利理赔?

经调查发现,因为各个保险公司对车辆保险如何理赔的相关规定及标准不一样,所以详细的理赔金额也会不一样。如果车主们必须要知道理赔金额的话,就需要车主们在投保车险时,仔细阅读保险公司给自己提供的相关的一些理赔材料和车辆保险如何理赔的相关规定。

不能只关注价格不关心条款

车辆保险的分类其实也不复杂。车主一般需购买车损险、盗抢险、第三者责任险3种保险。

第三者责任险分为基本险和综合险。基本险只保人,综合险保人和财产,两者的价格相差较大。有的投保人只对价格敏感,对投保内容不关心,结果条款没看清楚就投保,到最后吃亏的只能是自己。

投保车损险时,需问清楚“是足额投保还是不足额投保”,不足额投保赔偿时需打折。另外投保时要问清楚是否有绝对免赔额,绝对免赔额即每次理赔都需投保人自付部分金额。

不同公司“全险”内容有差别

不少车主通过车行购买车险,但市场上车险的价格和质量参差不齐。

车险纠纷不少是由于事故发生后的处理环节有问题。有人说由于程序复杂、资料繁多,保险公司总有一大堆拒赔的理由。

保险理赔时常发生纠纷,是由保险合同的特性决定的。

一是保险合同是一种格式合同。在对条款的理解方面,投保人和保险公司处于信息不对等的状态。投保人往往为了省事,就不把条款看清楚,单听保险代理人的话,结果对保险条款的理解有偏差,被保险人就会感觉到索赔难。

二是必须是偶然发生的保险事故才具有可保性,被保险人才具有保险利益。保险公司担心被骗保,在事故发生后难免利用投保人和被保险人可能存在的破绽减轻赔偿责任。作为投保人,就要避免被捉住把柄。

除此之外,关于车辆保险如何理赔的注意事项,车主们也应该要记一下,首先,在车辆遇险时,要保存证据并且马上报案,先看看对方和自己车辆上的人是否都安全,在保证车上的人员都非常安全的情况下,那就要保护好车辆遇险的现场并马上报案,而且还要把保险人的身份证、驾驶证等一些证件准备好。

关于车辆保险如何理赔的第二个注意事项是,一定要做好定损修理,当保险公司的工作人员到了现场时,他会全面的检查车辆的损害程度,但是有的时候只用眼睛看其实是看不出来的,必须要到修理厂去检查才会发现问题,如果这时候出现漏查项,最后委屈的可就是车主了。

关于车辆保险如何理赔的第三个注意事项是,在领取赔款时必须带齐证件,保险公司有了准确的赔偿金额后,会第一时间通知车主领取赔款,但是如果证件不齐全的话,车主是不能领取赔款的,另外,如果领取人不是车主本人的话,则需要带代领人身份证,被保险人出示的被投保人的受权书,保险单正本,被保险人身份证或户口本原件等证件。

关于车辆保险如何理赔的第四个注意事项是,如果车主在收费的停车场中丢车、损毁,或是二手车保险没有过户,或是车内的物品碰伤的情况,保险公司是不负责赔偿的。

掌握车辆保险如何理赔对车主来说是非常必要的,按照程序办理理赔事项,可以有效维护车主的权益,另外选择一家好的保险公司也有利于车主顺利的理赔,例如平安车险的万元以下、资料齐全、一天赔付等理赔服务就深受广大车主的喜爱。

昆仑健康保险理赔好不好?快不快?


保险,它虽然无法阻止悲剧的发生,但却可以防止悲剧的蔓延;它无法让逝去的生命重生,但却可以温暖生者的心。保险,让死者已矣,生者看到爱与希望在永远延续,因此,越来越多的人开始重视保险,购买保险。

王小姐最近打算为父母购买一份保险,可是在选择保险公司时,王小姐却犯了难,应该为父母挑选怎样一间保险公司呢?王小姐的朋友得知此事之后对她说,挑选保险公司,最重要的一点就是选择一家信誉好,理赔好的公司,昆仑健康保险股份有限公司就不错。

听了朋友的推荐,王小姐决定上网查询一下昆仑健康保险股份有限公司的相关理赔信息。在网上。王小姐了解到,昆仑保险发挥保险的社会风险管理、经济补偿和资金融通功能,以“治未病”为核心理念,以个体人的健康状态为中心,以管理个体人的健康风险为基础,以系统改善和提升个体人的健康状态为目标,为客户提供全面、个性化的融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务。

另外,有这样一则消息引起了王小姐的注意,2012年9月14日晚上11点左右,客户李某驾驶车辆在高速公路正常行驶,由于后方货车司机疏忽,追尾前车,导致发生严重交通事故,客户李某当场死亡。

2013年4月26日上午10时,客户李某家属正式向山东分公司提交理赔材料,总公司、分公司总经理室及理赔工作人员对这项工作高度重视,积极协调,第一时间启动快速理赔机制。由于李某家属事故后及时报案,分公司进行了理赔调查,在收到完整理赔材料后第一时间系统操作,在总公司、分公司积极的沟通审核后,总部在当日下午5时对案件下发结案通知书,赔付金额10万元,案件从受理到结案仅耗时7小时。

了解到了这些,王小姐对昆仑健康保险股份有限公司已经有了大致的了解,“创新、职业、责任、诚信”的昆仑人一次又一次用行动证明着昆仑健康保险“以客户为中心”的服务理念,昆仑健康保险将始终如一的用行动回馈客户对公司的信任,履行保险人的社会责任。于是,王小姐决定在昆仑健康保险股份有限公司为父母选择一款合适的保险产品。

顺利获得车险理赔 车主功课要做足


保险理赔一直是困扰人们的重要问题,很多人认为保险理赔难而将保险拒之门外,失去了保险的保障作用,为了解决大家的疑虑,小编为大家介绍车险理赔的技巧。

车险业务一直是国内产险业的先锋。各大保险公司都在想方设法扩大自己在车险市场上的份额。然而,在车险行情一片大好的情况下,车险理赔难的呼声也在此起彼伏。如何顺利获得车险理赔,车主们应做足功课。

车险理赔是指汽车发生保险责任范围内的损失后,保险人依据保险合同的约定解决保险赔偿问题的过程。汽车事故损失有的属于保险责任,有的属于非保险责任,即使属于保险责任,因多种因素制约,被保险人的损失不一定等于保险人的赔偿额,汽车保险理赔涉及保险合同双方的权利与义务的实现,是保险经营中的一项重要内容。

汽车保险的理赔程序工作过程是从接受被保险人的出险报案开始,通过现场查勘,确定保险责任和赔偿金额,直至给付赔款的整个过程,是一项复杂而繁重的工作。汽车保险理赔的处理程序包括受理案件、现场查勘与定损、赔付结案等三个主要过程。具体的车辆保险理赔查询建议电话咨询保险公司的相关人员。

车险理赔指南:

(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。

(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

“吃透”保险合同

很多车主在索赔时,都遭遇过保险公司以保险合同条款规定为由而拒赔的情况,而迄今为止的大多数保险纠纷也与车主与保险公司对保险合同的理解分歧有关。保险合同专业性强,又有很长篇幅,有的车主觉得买了保险,保险公司就应该什么都管,因此草草在合同上签字了事。其实,这是是车主们最大的失误。提高维权意识,车主首先要从“吃透”保险合同开始。

购买车险时,车主应认真阅读合同条款,了解保险条款规定中“赔什么”、“不赔什么”,做到心中有数,这样在日后的理赔过程中才能清楚明了。车险其它注意事项

车辆出险索赔时,一定要备齐保险公司所需资料,如果不清楚应该准备哪些资料,就先给保险公司客服打电话咨询,这样才能避免因资料不齐全多次跑保险公司的状况。

一旦发生事故,应及时向保险公司报案,并选择有定损能力强、服务好、维修水平较高的正规修理厂进行定损、理赔和维修,最好是所投保的保险公司承认的修理厂。正规修理厂可以进行定损、理赔和维修的“一条龙服务”,特别是对车辆的维修会比较有保障,理赔也会更顺利。

车险顾问提醒车主,由于交强险保费可随车辆出险次数进行上浮或下调,理赔次数将影响车主续保的费用,因此车主应定时登录车险理赔查询系统,掌握车辆理赔情况,一旦发现车辆被骗保,可以及时向公安机关报案。

什么是健康保险?包括医疗保险吗?


健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险。商业健康险主要包括重疾险和医疗保险两大类,重疾险是疾病确诊符合重疾险理赔条件后就给予理赔的保险,不管投保人是否医治都会给予理赔;而医疗保险是对医治过程中发生费用问题给予的补偿。如果没有医治并发生费用,医疗险保也无法理赔。

医疗保险又分为分成费用型住院医疗险与补贴型住院医疗险。所谓费用型住院医疗保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付。即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后,保险公司按照保险损失补偿原则,补偿投保人所花费用的剩余医疗费。而补贴型住院医疗保险又称定额给付型住院医疗保险,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准对投保人进行赔付。通常保险公司会以投保人就医天数与保险合同规定的每日津贴额作为理赔依据,按其住院天数给付医疗津贴。

对于没有社保的消费者而言,投保费用型住院医疗险更划算,这是因为费用型住院医疗险所补偿的是社保报销后的其他费用,保险公司再按照100%进行补偿。而没有社保的人则按照全部医疗花费的100%进行理赔,商业保险补偿的范围覆盖社保那一部分,理赔就会较多。反之,对于拥有社保的消费者而言,不妨投保津贴型住院住院医疗险。

健康保险也是一种理财方式,即可以一次全部付清(即趸缴),也可以分期付(即期缴)。但是跟买房子不一样,保险是对承诺的兑现,付出越少越好。所以一次性缴费就不太理性,理性的做法是要争取最长年限的缴费方式。这样每年缴费的金额比较少,不会影响正常生活支出。而且在保险合同开始生效的最初年份里保险保障的价值最大。

健康 医疗保险——相关链接自贸区试设外资专业健康医疗保险机构 促成中外合作

国务院印发的《中国(上海)自由贸易试验区总体方案》(以下简称《方案》),提出将在自贸区试点设立外资专业健康医疗保险机构。保监会最新数据显示,2013年1~8月健康险保费收入742.45亿元,占人身险保费收入9.45%;人身意外险伤害险保费收入为312.80亿元,占人身险保费收入3.98%。

首都经贸大学教授朱俊生对《每日经济新闻》记者表示,这对国内专业健康医疗保险的发展是一个利好。全民医保之下存在多样化的市场需求,由于医保共性难以实现差异化,从现实的环境来讲,有利于实现健康医疗保险多元化的发展要求。朱俊生指出,对外资保险公司来说,由于解除了之前的政策限制,自主经营的空间加大。

此前,外资险企中的医疗健康险虽然形成一定经验,但由于长期无法盈利而选择退出的不在少数。试点设立外资专业的健康医疗保险服务机构,或包含一些税费上的优惠,有助打破健康医疗保险行业现状。对于国内险企来说,将促成国内企业与外资企业的合作。不过,也有业内人士认为,仅设立专业健康险公司作用不大。安盛保险有限公司副总经理袁颖晖认为,只设立专业健康险公司是没有用的,而是需要理顺整个健康产业链,包括(外资)医院、国际网络间结算的便利性、流动性、健康管理机构、专业中介等等。

我们需要什么样的健康医疗保险?

购买健康医疗保险时,很多人都不知道如何购买。到底我们需要什么样的健康医疗保险呢?

首先,明确你对于健康保险的需求。很多人的医疗健康保险,往往只是作为工作福利的一部分而取得,也就是通常所说的社会医疗保险。其实这也许还不够,合理的做法是寻找一份补充的商业保险,这份保险可能在你将来面对健康风险时起到意想不到的作用。

其次,购买保险需要更多的主动性。很多人在购买保险方面并不主动,购买的初衷往往也只是由于保险销售人员或者保险经纪人的高明的销售技巧,保险的目的性不强,对内容也知之甚少,更不用说主动去谈判。事实上主动了解是一件很重要的事情,不仅有助于你明确险种的内容,从而找到合适的险种,同时往往能够节省你的保费。在购买保险时若仅仅出于被动,某些条款不主动去明白,不仅会失去某些省钱的机会,同时更增加了以后核保核陪纠纷的可能。

另外,健康医疗保险并不只是老年人的专利。有很多人往往认为,老年人存在更多的健康风险,因此医疗健康保险更适合老年人,而年轻人年富力强,得病的几率小,可以不买或者迟买。这是一个很大的误区,事实上不同的年龄阶段,有不同的发病风险,例如:在中年期(45~64岁),心血管疾病是最大的健康风险,有很大的发病率,但这并不意味着其他年龄组的就不会得心血管疾病。统计学资料证实:壮年期(35~44岁)的第一大健康风险同样是心血管疾病,只不过发病率比中年期稍低而已。

留学签证保险政策与理赔攻略


出国留学前,应该先学会购买留学签证保险并了解保险理赔知识,正确为自己提供保障。而根据留学地点不同,留学保险的购买和选择也不尽相同,学子们要根据自己的实际情况选择不同的留学保险。

保险专家建议,留学签证保险购买有讲究,家长和同学们在做准备时,应注意留学目的国的要求。

攻略一:符合申请签证要求

留学签证保险是留学必需品,但是究竟该在国内买保险还是到了国外再购买呢?保险专家表示,办理签证时,大使馆根据目的国留学的要求,对申请留学的学生进行资产、风险等认定,如要求出具保险证明,为增加签证的报批成功率,留学生可先购买符合申请签证要求的留学保险。

留学签证保险的实用性

现在很多人都喜欢出国去留学或者出国工作和居住,所以当他们处境的时候应该都是需要在指定地点进行签证确认的,那么这个时候如果你想要你的签证更加的方便快捷,而且还很有安全感,这个时候留学签证保险就会对你自己起到很好的作用了;然而当有些人出国留学的时候,有很多人都会想着要为自己或者是家人朋友买一份留学保险,这样对以后回来在那边留学也会有一个很大的保障了,结合这两者的各种实际情况来分析的话,留学签证保险确实是占领了很大的市场。

之前出国居住或者是工作的需要办理签证的,出国留学的学生也需要办理留学保险,同时也需要签证,那么这个时候留学签证保险就是很多人最佳的选择了。

各国留学签证保险政策

爱尔兰先参加医疗保险

如果学生不是来自欧盟的国家或来自其他没有和爱尔兰订有互惠健康协议的国家,生病需要入院治疗时就要付昂贵的医药费,所以爱尔兰司法部要求每个中国学生必须有全额个人医疗保险。接受院校的录取通知书应注明该生有医疗保险,并详细载明院校代表学生办理的保险内容,或者出国之前,该学生本人在国内办妥在爱尔兰的个人医疗保险证明。

留学爱尔兰的学生必须先参加医疗保险,才能申请签证、注册入学,同样做法的国家还有澳大利亚、新西兰、美国、加拿大、德国及其他申根国家等。

韩国 学费中包含医疗保险

去韩国读书的学生在获取签证后交纳学费时,学费就已包含意外险和医疗险的费用,学校要求学生必须购买。

新加坡 保险学校买

留学新加坡的学生在申请留学通过后会收到新加坡移民局发来的批准信,在信件上明确写着所要交纳的各项费用,其中就包括保险,北京和中联合投资咨询有限公司总经理胡伟航如是说,留学生在出国前没有必要单独购买保险。

澳大利亚、新西兰购买当地的健康保险

澳大利亚、新西兰这两个国家在申请签证的时候要求申请人必须购买当地的健康保险,此保险包括报销基本医疗费用,但不包括配眼镜和看牙费用。意外险不强制购买,如果学生有需要,建议学生去国外自行购买。

目前,国内各大保险公司有为出境人员专门设计的保险险种,保障期限从几天到一年不等,保障范围一般包括意外身故和残疾、医疗费用报销,还有部分财务损失保障。有些地区因为自然和社会的因素,国内保险公司一般不承保,比如南极洲、伊拉克。

不过,留学生在国内保险公司购买的医疗保险,赔付范围各异,且保险公司可能在其留学目的国未设代表处,造成理赔程序繁杂或无法顺利理赔。当然,国内大多数保险公司都会与国际SOS救援机构、国外再保险机构等具有全球救援、保险网络的组织建立合作关系,帮助国内保险公司在国外开展紧急救援、垫付医疗费、理赔等工作。

攻略二:问清留学目的国要求

留学生在国外的意外风险会增大,且医疗费用昂贵,因此,在留学目的国购买保险是目前绝大多数发达国家对留学生的基本要求。

留学专家介绍,买保险要问清自己所到国家的要求。不同的国家医疗保障各不相同,有些国家的学校,留学学费就涵盖保险,不需要重复购买,比如澳大利亚、新西兰。英国规定,在英国留学超过半年的留学生只要购买英国医疗保险,就能享受国民待遇,就诊费用可以报销。而到美国、法国、德国、日本、韩国这几个国家留学,第一年都被要求强制保险。国外各大学通常有合作的保险公司,保费通常比市场价格低,且理赔迅速。

攻略三:留学保险理赔有讲究

留学生在国外投保后,保险公司会给学生一张医疗保险卡。保险卡上有留学生的名字、性别、年龄、地址、保险号码和有效期限等信息,以及保险公司名称、电话,包括紧急情况下使用的电话号码等。学生要认真保存。

看病就诊时,学生需向医护人员出示此卡。许多医院不接收没有医疗保险证明的病人。同时,及时与保险公司联系,因为多数保险公司规定了各类医疗保健的最高限额,超过这个数额,费用由病人自理。

留学生如果在国外遭遇意外,要及时拨打当地或国内保险公司的紧急求援电话。多采集并保存好现场证据、医院诊断证明、医疗费用的原始收据,以及相关部门的意外事故证明。

购买了国内保险的留学生更应保存好相关收据和证明,回国时及时找国内保险公司理赔。

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