基本医疗保险门诊，南京市将精神疾病纳入城镇居民基本医疗保险门诊大病范围

据了解，为了给居民提供更多保障，减轻他们的医疗费用负担，南京市将提高城镇居民医保待遇，并将精神疾病纳入城镇居民基本医疗保险门诊大病范围。

从今年6月起，南京市提高城镇居民医保待遇，降低部分药品个人支付比例，提高退休人员医保个人账户保底额。调整后该市职工医保住院报销比例将达到83%，居民医保住院报销比例则提高至73%。参保老年居民和其他居民在一级、二级医疗机构住院，基金支付比例分别由85%、80%调整为90%、85%。

该市决定，对70周岁及以下退休（职）人员个人账户月划账额低于90元的，差额部分由统筹基金补足到90元/月；70周岁以上至80周岁个人账户月划账额低于120元的，差额部分由统筹基金补足到120元/月。同时，将精神疾病纳入城镇居民基本医疗保险门诊大病范围。将《国家基本药物目录》中新增补的74种基药个人自付比例调整为零，同时降低120种乙类药品和278种诊疗项目个人自付比例。该市还调整了职工生育保险的生育津贴支付天数，由原法定产假90天调整为98天。大学生门诊包干经费由原60元每人每年调整为70元每人每年。

提示：综上可以看出，南京市对职工医保住院报销比例进行了提高，从而更好的减轻了居民的医疗费用负担，解决了他们看病贵的问题。

延伸阅读

城镇居民基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险扩大覆盖范围点评

截至2007年底，全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万，其中88个试点城市参保人数2583万，城市居民参保率达到60％以上，参保居民大病医疗负担大幅减轻。

07年的补助标准：对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人，原则上再按每年不低于人均10元给予补助；对困难群体中的成年居民，再按每年不低于人均60元给予补助。（即一般居民40元、困难儿童50元，困难的成人100元）

评论：我们认为未来城镇居民基本医疗保险的政府人均投入将增加到至少和新农合持平，即人均80元。从增量存量的角度考虑，07年以后“政府投入＋投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。综合看来，08年的政府投入可能在800-1000亿之间。

投入方向的问题：治疗重大疾病的药将更加受益于医改。卫生部对新农合07年前三季度的总结数据支持了我们关于重大疾病更加受益于医改的观点。我们认为城镇居民基本医疗保险的资金流向将秉承新农合体现的资金流向思路。

普通门诊，银川实现城镇职工医疗保险门诊统筹

7月15日，记者从银川市医保中心获悉，自今年7月1日起，银川实现城镇职工医疗保险门诊统筹，这意味着银川参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊费用将按相关规定直接予以报销。

为了提高城镇职工门诊就医便利，银川从今年7月1日起实现城镇职工医疗保险门诊统筹，凡符合职工普通门诊统筹支付范围内的医疗费用，二级医疗机构报销40%，一级医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）报销60%，社区卫生服务站报销70%。

记者了解到，职工普通门诊统筹基金分别按自治区上年度在岗职工平均工资0.3%及职工基本医疗保险3%的标准从统筹基金中划转。

医保中心工作人员表示，在普通门诊没有实现统筹之前，职工前往医院普通门诊就医只能使用社保卡报销。实现统筹之后，参保人员就可以在银川市人力资源和社会保障局公布的普通门诊统筹协议医疗机构中，选择一家二级协议医疗机构和一家一级协议医疗机构或社区卫生服务机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站），作为本人的门诊统筹签约服务医疗机构，最高可报销70%的费用。