生育保险,金华市区生育保险政策

2020-10-14
保险知识

一、生育保险参保对象如何规定?

答:金华市区(含婺城区、金东区、开发区)范围内的各类企业、自收自支或企业化管理的事业单位、民办非企业单位及其职工,在参加基本养老保险的同时,应当参加生育保险。

二、生育保险缴费标准是多少?

答:生育保险费率为用人单位全部职工工资总额的0.5%。生育保险费由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

三、享受生育保险待遇的条件?

答:用人单位及其职工按照规定参加了生育保险并履行缴费义务满12个月,且生育和避孕节育复通措施符合有关计划生育法律、法规规定的,可以按照规定享受生育保险待遇。

四、生育保险待遇有何规定?

答:生育保险基金用于下列支出:参保女职工产假期间的生育津贴;参保女职工因生(流、引)产发生的医疗费补贴;参保职工实施计划生育避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用;国家规定的与生育保险有关的其他费用。

五.生育女职工产假如何享受?

孕妇在分娩前后的一定时间内可享受产假,金华市区标准:顺产(平产),生育女职工享受98天产假;难产和剖产,享受113天产假;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

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生育保险,东莞出台生育保险新政策


8月26日讯:根据广东省政府相关规定,东莞将新增生育保险这一险种。该费率定为工资的1%,但个人无需缴费,由用人单位负责缴纳,这是记者昨日从东莞市委宣传部召开的新闻发布会上了解到的。市社保表示,考虑到东莞的经济状况,在政策实施初期,费率暂调低到0.46%,为全省最低,将在年内出台具体细则。据悉,东莞此前并无独立的生育保险,而是囊括在基本医疗保险中,无需单独缴费。该险种独立缴费后,待遇要高于此前。

[新旧对比]

参保范围扩大:覆盖所有参保人

此次出台的生育保险新政,是东莞根据省里下发的《广东省职工生育保险规定》,作出的落实响应。据了解,目前东莞的生育保险和医疗保险是“打包”整合在一起的,根据省里的规定,今后东莞将把生育保险独立出来,单独建立账户,分账核算,不允许与其他社保基金调剂使用。根据生育保险“新政”的要求,参保人的人数将比原先有所增加。原先生育保险参保人仅限于参加了基本医疗保险的市民。今后参保范围将扩大到全市所有用人单位的在职人员、适龄本市户籍的城乡居民。

市社保局医保科长袁鹰在会上解释,“适龄户籍居民,是指在法定结婚年龄和法定退休年龄之间的本市户籍农居民。”以现有规定,是指女性在20-55岁,男性在22-60岁之间这部分人群。

缴费标准变化:比省标准低一半

据了解,此前东莞并没有独立的生育保险,所以无需另外缴费。根据《广东省职工生育保险规定》规定,生育保险缴费比例为1%,按月缴纳。

这里分为两种参保对象,以职工身份参保的,由用人单位以本单位上月职工工资总额为基数,缴纳生育保险费,职工个人不缴纳。另一种为适龄本市户籍城乡居民,由财政来缴纳保费,以上年度全市职工月平均工资为基数,缴纳生育保险费,市镇两级财政按城乡居民,基本医疗保险费用分担办法分担,个人也不缴纳。

东莞市社保局表示,考虑到东莞的经济运行状况,减轻企业负担,在政策实施初期,生育保险缴费比例暂下调0.54个百分点,下调至0.46%。据悉,东莞这一标准为全省最低,其他地区费率基本在0.5%-1%之间。在全国来说,也属于较低水平。

保险待遇提升:产检也能报销了

新规定实施后,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。市社保局表示,调整后参保人生育保险待遇水平,较此前有大幅提升。据了解,原先虽然没有独立的医疗保险,但是从医保基金中划出了一部分支付给参保人做生育津贴。具体标准是顺产2000元,剖腹产3500元。如果是参加了补充医疗保险的参保人还能获得1500元的额外津贴和800元独生子女津贴。

今后的生育保险待遇,将从“定额支付”走向“实报实销”。生育医疗费用,按实际医疗费用核付。生育津贴,则结合月平均工资及假期天数计发。其中在生育医疗费用这一块,除了生产分娩的医疗费能报销外,今后产检检查和计划生育相关的医疗费用,比如上环或取环、输卵管结扎手术、人流或引产手术等也能报销了。此外,职工还享受生育津贴的待遇。

[焦点]生育津贴怎么算?

在生育津贴这一块,按照职工生育或施行计划生育手术时,用人单位上年度职工月平均工资,除以30再乘以规定的假期天数计发。

例如王小姐所在单位月平均工资是6000元,她休了90天的产假,那么她将获得6000元/30×90天=18000元津贴。但是值得注意的是,按照省里的规定,生育津贴并不直接发放到个人账户,将由社保部门发放到单位账户,由单位发放给个人。

有人担心用人单位为了减轻缴费压力,并不会如实申报工资总额,从而影响职工的待遇。对此,社保部门也作出了回应:

“如果用人单位未足额申报本单位职工工资总额,造成职工生育津贴损失的,由用人单位负责赔偿。用人单位未将生育津贴足额支付给职工的,逾期不改正的,隐瞒事实真相、出具伪证或者以其他不正当手段参加生育保险的,由社会保险行政部门责令改正,并处以2000元以上、2万元以下的罚款。”

[现场问答]

异地分娩或报销比例降低

媒体:可以报销的这些定点医疗机构都是哪些医院?有些参保人生孩子时,想选择条件更好的医院分娩,如果跨镇区就医可以报销吗?

市社保局:这些定点的医疗机构随后我们会发布一份具体的名单,只要选定的医院是在这个名单之内的就能报销。如果有些参保人在广州生产,那么她也能获得保险,不过报销比例降低一些,只有50%-70%左右。

媒体:这一政策什么时候开始实行?

市社保局:因为政策出台后,待遇要现场结算,计算机的后台系统要重新设置,这都需要时间,预计将于年底完成,随后还会出台实施细则。

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保险知识汇总,金华市本级工伤保险全面覆盖


工伤保险率先覆盖

市区范围内所有企业、事业单位和民间非营利组织(依照或者参照公务员管理的事业单位、社会团体除外)以及有雇工的个体工商户(以下统称用人单位),都必须按照《工伤保险条例》及相关规定,依法为其全部职工或者雇工(以下统称职工)办理工伤保险参保手续,并按规定缴纳工伤保险费。

社会保险费已实行“五费合征”的用人单位,必须以本单位全部职工工资总额为计费依据缴纳工伤保险费,实现工伤保险全覆盖。

解读:根据金政发〔2005〕104号文件规定,用人单位在参加工伤保险时,原按19%费率缴纳基本养老保险费的用人单位,按不低于单位每月全部职工工资总额70%申报。原按15%费率缴纳基本养老保险费的用人单位,按不低于单位每月全部职工工资总额40%申报,用人单位根据实际情况,可选择按照以上比例申报计费依据,也可选择按全部职工工资总额为计费依据。而根据本通知规定,所有实行“五费合征”的用人单位,必须以全部职工工资总额100%缴纳工伤保险费,率先实行了工伤保险全额缴费。

市本级工伤保险全面扩保

未列入工伤保险参保范围的党政机关、有关事业单位和民间非营利组织等,其临时聘用人员可通过劳动事务代理等中介机构参加工伤保险。

已参加养老保险的个体工商户,应在本通知实施1个月内为雇工申报参加工伤保险,逾期不报的,按照养老保险参保人数同步征收工伤保险费。个体工商户在参加养老保险的基础上,可单独为全部雇工申报参加工伤保险。工伤保险费率按所属行业确定,并按自然年度实行浮动。

矿山开采等高风险行业企业必须依法参加工伤保险。安全生产监督管理部门要对工伤保险未全覆盖的用人单位,暂停颁发相关许可证或延期办理许可证。

解读:党政机关、有关事业单位和民间非营利组织等单位,其临时工工伤事故时有发生,本通知明确提出以上单位的临时工参保办法,保证了临时工的权益。

建筑业一次性提前缴费

建筑施工企业在市区范围内从事建设工程的,以建设项目为单位,在开工前按工程项目施工承包合同总造价的0.11%(以承包合同总造价的11%作为工资总额,按1%的工伤保险费率计算),一次性向市地税部门为全部农民工及其他未参保人员申报缴纳工伤保险费(已开工的按时间进度折算),并凭地税部门出具的缴费凭证及相关资料向社保经办机构办理参保手续、报送参加工伤保险职工花名册,并自申报次日起生效。

工伤赔偿的本人工资标准,采用与职业技术资格等级挂钩的办法确定,职业技术资格等级分初级工(含普工、杂工)、中级工和高级工三个等级,其月工资分别按上年度市区在岗职工月平均工资的60%、80%、100%确定。建设部门应将工伤保险费缴费完税凭证和建设工程项目工伤保险参保登记证作为安全生产监督许可备案审查内容之一。缴纳的工伤保险费直接记入工程成本,在工程预算中单独列支,不得作为让利因素参与竞标。其他事项按市区工伤保险相关政策执行。

生育保险,二孩政策开放 准妈妈可以买什么生育保险


继单独二孩政策之后,全面二孩政策也正式启动。不少已婚夫妇已经开始生育二孩或者准备生育二孩。那么对于那些准妈妈来说,有什么生育保险可以选择了?我们一同来看看吧。

1、专业母婴险

一般的商业专业母婴险涵盖的部分多侧重于产妇妊娠期前后因妊娠引发的疾病、流产、孕妇分娩身故/全残、新生儿畸形、新生儿疾病等,对于与生育相关的费用多不能报销,不过大家都懂啦,不能报销的部分通常花钱最多。

对于像是香港保险公司、外资生育保险

购买了社保的女职工,在符合计划生育规定中,可以享有医疗费报销和生育津贴待遇。

生育医疗费报销

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销;

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

生育津贴

以生育时当月本单位人平均缴费工资为基数按规定假期记发:

生育津贴=当月本单位人平均缴费工资30(天))假期天数

一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资25%;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资50%。

一次性补贴

在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

另外在生育保险内无法报销但符合医保报销范围的治疗费用与药费,可通过刷医保卡进行支付。

以上就是“二孩政策开放,准妈妈可以买什么生育保险”的全部内容,更多保险知识欢迎关注。

生育保险政策,生育险再调整 员工福利是否升级


日前,记者从广元市人社局获悉,自5月1日起,广元市按照企业女职工生育保险调整后的政策,全面调整费用结算方式兑现调整后的生育保险政策。

此次生育保险政策调整包括五个方面:

一是调高生育保险部分项目结算标准,包括正常分娩、剖宫产最高限额标准和计划生育手术费定额标准,其中中期孕引产增加700元,增幅达到54%,三级医院的顺产医疗费用增加1000元。

二是对结算方式进行调整,市医保局每月对定点医院进行审核结算,参保女职工生育、计划生育手术实行医院前端持卡直接结算,减省了以前发生费用后需到各级医保局结算的繁琐程序。

三是对异地生育政策调整,其中包括异地生育享受待遇条件和异地生育报销流程。

四是对待遇享受时间进行调整,为避免生育保险参保的投机行为,《通知》规定,用人单位为职工连续缴费满6个月才能享受生育医疗费,连续缴费满12个月才能享受生育津贴。

五是调整因生育或施行计划生育手术引起的并发症所发生的住院医疗费用和新生儿医疗费用,按基本医疗保险报销政策规定纳入基本医疗保险基金支付。

据悉,此次待遇增幅最高的项目达54%,增加额度最多的上千元。

生育津贴,北京市生育保险政策规定:增加30天生育奖励假


3日,北京市人力社保局发布《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》,对现行生育保险政策进行调整完善。除将新增加的30天生育奖励假纳入生育津贴支付范围外,对参保人员领取生育保险待遇时需提供的证明进行了调整。

据了解,根据新修订的《北京市人口与计划生育条例》,北京增加了30天生育奖励假而取消晚育假,就此,北京市人力社保局调整生育津贴的发放范围。凡参加北京市生育保险人员按规定生育的,其享受的30天生育奖励假纳入生育津贴发放范围,取消晚育假30天的生育津贴。政策调整后,参保人员享受的国家规定的产假和生育奖励假期间的工资,由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付。

同时,享受生育保险待遇需持证明有变。

调整前:本市户籍参保职工需提供《北京市生育服务证》,外埠户籍参保职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)(简称《专用联系单》)。

调整后:本市户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,需提交本市卫生计生部门出具的《北京市生育登记服务单》。符合再生育规定生育的,需提交由区卫生计生委盖章确认的《北京市再生育确认服务单》。

外埠户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;符合再生育规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》。

了解金华市车辆违章查询 警戒自己勿违章


金华是浙江的一个省辖市,素有“小邹鲁”之称,境内发现的矿产中有56种之多,其中可以开发利用的有32种,是国内的主要产地之一,同时金华也是很多旅游者所向往的圣地之一,金华山川秀丽奇绝,国家级风景区双龙洞早已经声明海外,凭借自身的优点以及人们的努力,金华市人们的生活也是越来越好,不少家庭都购买了私家车,而且呈爆发式增长,很多车主也学会了通过金华市车辆违章查询网,查看自己的违章记录。

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社保经办,武汉市生育保险政策,生育就医的报销流程


一、参保登记

由用人单位到辖区社保经办机构办理登记参保并缴费,个人不缴费。用人单位为职工连续缴费满6个月以上时,职工才能享受生育保险待遇。

二、生育保险的各项待遇

包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴(女方)、护理假津贴(男方)等。其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。

三、生育登记和就医流程

(1)登记:职工诊断妊娠后或需计划生育手术的,到辖区社保经办机构填报《生育就医登记表》,提供生育服务证、社会保障卡等;失业人员在领取失业金期间生育的,需另外提供失业证明及失业金领取记录;

(2)首次产检:凭《生育就医登记表》到市(区)妇幼保健院进行首次产检,首检费用185元由医院垫付,医院再与社保经办机构结算;

(3)中晚期产检:职工在自己选定的产检医院,凭本人社会保障卡确认,中晚期产检费515元由医院垫付,超515元后自费;

(4)职工分娩、流引产和计划生育手术,到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认,政策内的费用由医院垫付,医院再与社保经办机构结算。

(5)产后访视:医疗机构上门访视时,职工提供《生育就医登记表》并确认。产后访视费由医疗机构垫付,再与社保经办机构结算。

四、特殊情况生育就医的申报流程

(1)长驻外地和易地安置的生育职工,先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和易地安置就医申请表》,其在外地的生育医疗费由个人垫付后再向辖区申报报销,提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

(2)生育职工因病情需要,确需转诊治疗的,由定点医疗机构填写《转诊转院审批表》,转诊后的医疗费个人垫付后再向辖区申报报销,提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

(3)生育时有合并症及并发症的,由本人先全额垫付现金,再向市工伤生育保险中心申报报销,提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

(4)生育职工紧急抢救的,由本人全额垫付现金,先向市工伤生育保险中心提出申请报销的书面报告,再提供发票、清单、出院小结(病历)、医嘱、身份证和社保卡复印件、医疗费用申报表等;

五、生育津贴和护理假津贴的申报流程

生育津贴和护理假津贴,分别由男女方所在单位到辖区社保经办机构填报《生育津贴和护理假津贴申报审核表》。申报生育津贴时提供《生育登记表》、出院小结、出生证等,申报护理假津贴时提供出生证等;

六、费用领取

生育(计划生育)的现金报销费用由工伤生育保险中心直接划入生育人员社会保障卡金融帐户中,每月1-20日上报的费用,次月拨付,生育人员可凭本人身份证、社保卡于次月月底到汉口银行各营业网点领取现金,初始密码为888888;每月21-31日上报的费用,隔月月底到银行取款。

文章来源:http://m.bx010.com/b/21715.html

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