设1名主任4名副主任
根据《规定》要求，省卫生和计划生育委员会机关行政编制175名。其中：主任1名、副主任4名(其中1名兼任省食品药品监管局副局长，不占省食品药品监管局局领导职数);为加强深化医药卫生体制改革工作的统筹协调，增设1名副主任兼任省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室主任;干部保健局局长(由副厅级干部担任)1名;正处级领导职数24名(含直属机关党委专职副书记1名、干部保健局副局长2名)、副处级领导职数34名。
省卫计委将承担医改职责
《规定》提出，将省发改委承担的省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室的职责，划入省卫生和计划生育委员会。并提出，省卫计委要加强该项职责：深化医药卫生体制改革，坚持保基本、强基层、建机制，协调推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应和监管体制综合改革，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，加大公立医院改革力度，推进基本公共卫生服务均等化，提高人民健康水平。
港澳台居民来粤行医可到地级市政府核准
《规定》还要求，将外籍医师来华短期行医，以及港澳台医师来粤短期行医核准下放地级以上市政府。此前，港澳台医师来粤短期行医，要层层报备，最终还需在广东省卫生厅备案，程序较复杂。业内人士指出，这一职责的下放，将缩短审批流程，有利于促进港澳台与内地的医学交流与实践。
专家声音：卫计委管医改利弊皆有自己拿自己开刀总会疼
广东省体改研究会副会长兼秘书长周林生表示，卫计委管医改有利有弊。利好在于卫生部门熟悉这个行业，知道问题在哪，能改到“点上”。但弊端在于，会形成自己拿自己开刀，割自己的肉总是疼的，经验证明，此前教育部门改教育等鲜有成功案例。发改委则是中立部门，不容易受到利益牵制，但有雾里看花、隔靴抓痒的感觉，毕竟不是一个行业，隔了一层。卫计委虽然升为委，但在协调各部门上，也不如发改委，因为医改牵扯的部门太多，远不止医疗系统。
值得注意的是，医改办从发改委划给了卫计委。有专家分析，这意味着医改日后协调难度更大了，廖新波直言，这也意味着医改越来越难。
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6月17日，省政协在南昌举行进一步深化医药卫生体制改革专题协商座谈会。省政协主席黄跃金主持，副省长谢茹，省政协副主席汤建人出席并讲话。
会上，省卫计委负责人介绍了我省深化医药卫生体制改革的有关情况，13名省政协常委、委员从不同角度提出了意见建议，并与到会的有关职能部门负责同志进行了交流。
黄跃金强调，医改是一项复杂的系统工程，需要各地各部门形成合力，需要人民群众广泛参与，也需要专家学者献计献策。人民政协人才荟萃、智力密集，在推进医改方面有优势，也有责任。全省各级政协组织和广大政协委员，要继续发挥优势，找准结合点，增强积极支持医改的自觉性，积极主动地争做这方面的宣传者、推动者和参与者。要抓住医改重点课题进行持续深入调研，密切关注国内外医改发展的新趋势，结合江西实际多提针对性更强、操作性更强的意见和建议，为省委、省政府提供决策参考，为我省深化医改发挥应有的作用。
谢茹对省政协委员积极为深化医药卫生体制改革建言献策给予肯定，表示要力争把委员的智慧成果变成推动我省医改的力量，并提出要更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重处理好政府与市场的关系，更加注重体制机制改革创新，更加注重让人民群众得实惠，更加注重调动医务人员积极性，加快推进医药卫生事业改革发展，切实保障和不断提高人民群众健康水平。
汤建人在讲话中说，要充分认识进一步深化医改的重要性、复杂性、艰巨性。要理清思路、抓住重点，统筹推进医保、医疗、医药三医联动。要坚持体制机制创新与借鉴成功经验相结合，不断探索建立适合我省特点的医药卫生体系。并就推进公立医院改革、健全全民医保、巩固基本药物制度等重大问题提出了意见建议。医生作为一个高强度、高风险和高投入的职业，国家如何保证给予医生合理的待遇，使我们的医生能够有尊严的工作和生活。我们从网上摘到了不同的内容，看到不同的群体对医改都关注，但是关注的重点是不一样的。由此我们也可以看出，医改涉及到方方面面，是一个非常复杂的系统工程。
社会保险的概念：社会保险就是国家通过立法手段，在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因，暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。社会保险具有：保障性、强制性、互济性、福利性和社会性。
社会保险主要包括：养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等。各个地方根据地方的政策都会有所调整，但对基本的五个社会保险险种都会有相应的体现。
社会保险要交多少钱?
根据社会保险的缴费比例与缴费基数就能确定个人购买社会保险的金额
公式：社会保险金=缴费基数×缴费比例
缴费基数的概念
缴费基数确定方式：
社保缴费基数一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。
（1）职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300％的，以当地上年度职工平均工资的300％为缴费基数；
（2）职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的，以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数；
（3）职工工资在300%—60%之间的，按实申报。职工工资收入无法确定时，其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。
每年社保都会在固定的时间（3月或者7月，各地不同）核定基数，根据职工上年度的月平均工资申报新的基数，需要准备工资表这些证明。
2011年广东全省在岗职工的月平均工资：3763元。
通常情况下，各市在制定本市社会保险缴费基数时都会以上一年省平均工资或上一年本市社会平均工资作为参考。（各个城市社会保险的缴费基数一般都会在每年的7月份更新）
19 日报道了广东社保资金历年累计结余已经高达4579 亿元，巨额社保基金存在着被参保人及家属套保、骗保和冒领的情况， 广东省社保局通过数据核查和比对， 查出了5800 多万存在被骗保、套保危险，防止基金损失。
广东省社保局表示，当前广东各市社保系统独立运行、不利于及时发现异地冒领、重复领取养老金的状况，目前广东省人社局制定实施了统一的数据标准和比对措施，核查本省内重复领取社保资金、跨省重复领取养老金。根据最新一期“广东社保简报”，截至2012 年1 月底， 已经查出广东全省559人近两年重复领取基本养老金，重复领取金额达到1012 万元， 被重复领取社保金中的628 万元已经追回。
广东省社会保险基金管理局表示，为管好老百姓的养命钱，确保社保基金安全、稳健运行，着力加强稽核内控工作，并将重点放在全省新农保个人账户基金、医疗保险待遇核发方面。
广东省社会保险基金管理局在公布的最新一期“广东社保简报”中表示，广东当前社会保险信息系统尚未实现实时联网，广东一些社保参保人， 在不同地区重复参保、重复领取待遇。对此，广东省社保基金管理局成立清理重复参保、重复领取养老金数据工作领导小组，该小组通过分析、清理社保系统中的数据，加大对数据的稽查、内审。
此 外，广州、深圳、珠海、佛山、汕尾、顺德等地也成立数据清理小组， 处理数据清理中发现的问题。韶关、中山、东莞等地则对本统筹区的领取养老金人员数据进行比对清理。
省社保局通过提取全省范围内领取基本养老金人员信息，对其姓名、身份证号码等14 个数据进行比对，筛查出一批涉嫌重复领取养老金人员， 并将名单提供给相关地市的社保机构，让其核实。
通过全 省范围的养老金领取数据清理，截至2012 年1 月底，广东已经核查出559人重复领取基本养老金， 仅最近两年重复领取养老金的金额就高达1012 万元。
目前，广东省社保局已经追回了323人重复领取的基本养老金， 总额达628万元。
社保基金安全吗？
事业单位张勇说，每次都是工资条发下来，只知道扣了社保金，但具体是怎么扣的，他一点也不知道。最主要的是，目前有些城市社保基金被挪用，他很担心社保基金的情况，但不知道从什么渠道去了解。
对于市民的担心，市劳动和社会保障局相关负责人说，目前社保基金运作平稳。
据介绍，自2012年以来，各项社会保险费全部实行了地税征收，社保基金纳入财政收支两条线管理。目前，我市社保基金已形成地税征收，社保记账、支付，财政管理，审计审查，政府相关部门和社会共同监督，任何一个部门都不能单独动用社保基金，确保社保基金的安全。
我们到底享受哪些社保？
在民营企业工作的袁先生说，他进公司第3个月公司就给他办理了社保，但他自己到底缴了多少钱，以后可以得到哪些待遇等他根本就不知道，以前他在深圳工作也有社保，但辞工走了之后就不了了之，交的钱也就白交了。
对于我们现在有哪些社保，以后可以享受哪些待遇，市社保基金局业务大厅派发的“社保缴费与基本待遇表”一目了然。如果市民还希望知道更多的社保知识，可到全市各级社保经办机构进行咨询或索取有关宣传资料
据了解，省人大教科文卫工作委员会此前通过实地查看73个各级卫生服务机构，听取医务人员、患者等600余人的意见和建议，召开了30余次座谈会，最后形成一份全面客观的医改调研报告。患者真切感受到看病方便了，医保卡好使了等，云南就医环境的改变足以显现医改的成效。但在这项巨大而复杂的改革中，也存在中标药企只售高价药，不生产基本药物，医师培养计划有项目却没学员的问题。针对医改遇到的种种情况，省人大常委会今日将召开专题询问。
问题1
部分药企低价中标只售高价药
基本药物的统一招标配送，以及目录的不断完善，目的在于力求让患者以最低廉的价格购买到药物，满足大多数患者的需求。但是，在具体实施过程中，基本药物的招标采购与配送问题突出。
一些药品生产企业低价中标但不生产，只售高价药，这让基层医疗机构在网上难以购买到价廉物美的基本药物，而有关职能部门对中标企业的监督不到位，对违约行为不作处理。
此外，购买到基本药物后，配送需要较长的时间，不能按时按需到位，导致了基层医疗卫生机构无药救治病人的被动局面。对于药品采购和配送，卫生部门没有发言权，缺乏监管和制约机制。同时，基层普遍反映了基本药物不够用，难以覆盖云南省常见病、多发病的用药范围。
问题2
人才培训有项目无学员
新医改方案中，设定了大量的医师培训项目，但是落到基层时，往往出现乡镇无人可派，县以上派不出人的情况。导致人才的进修和培养严重滞后，医疗卫生服务治疗水平无法得到较大提升。
同时，由于县级以上医院就诊人员量大，使医务人员大量加班，疲于应付。乡镇医疗卫生机构由于地处边远、生活不方便，无周转房，工资待遇低，事业发展空间小等原因，普遍存在着招不进人，招来后留不住，医疗水平不高等问题。
问题3
医保报销认定随意性大
调研组发现，医保资金在管理方面还存有问题。其中，各地资金使用不平衡的问题较为突出，少数地方资金使用超支，多数地方则沉淀数额过大。
同时，医保资金支付不及时，许多医院医疗发生的费用难以按时拨付，对医疗机构的运营造成影响。对医疗机构的医疗行为是否符合医保支付范围的认定上，随意性也较大。骗(套)取医保资金的情况在部分地方时有发生。
还有重症患者反映，无论是住院天数、还是出院时所能携带的药品，均难以维持正常的疗程，设定不够科学。
问题4
乡镇卫生院病床常闲置
大型医疗机构门庭若市，医疗设备超负荷运转，病人住院需等待床位等仍旧是常态。而在基层乡镇卫生院，病床闲置浪费的状况还是较为突出，有的卫生院甚至几天没有一个住院病人。
由于没有形成分层次的有序就诊，双向转诊机制和小病不出村，常见病不出乡和大病不出县的格局尚未形成。医疗卫生服务能力难以满足广大人民群众的健康需求，导致云南省的一些健康指标不尽人意，如全省婴儿死亡率和孕产妇死亡率等指标与全国平均水平相比，均存在较大差距。一些边远地区的孕产妇死亡率与内地相差近10倍;部分边疆、少数民族地区儿童佝偻病、生长发育迟缓率高达15%。
问题5
村医待遇过低缺乏吸引力
作为农村三级卫生网络的底层，乡村医生承担着基本医疗、妇幼保健、疾病预防控制、基本公共卫生服务等工作，任务异常繁重。有的乡村医生为了建立一户人家的健康档案，需要在崎岖的山路上跋涉一整天。
村卫生室取消药品加成后，虽然各级政府给予了一定的补助，但总体上仍然偏低;另外，云南省建立的乡村医生养老保险制度，由于缴费年限长、保障水平低，缺乏吸引力，加之农村经济社会发展等多种因素，导致部分村医产生较大的心理落差，给这支队伍带来了不稳定因素。
综上所述，在云南省卫生系统软件建设方面，存在的普遍问题是：卫生人员总量不足，流失严重，专业技术水平偏低，以及同工不同酬。县以上医疗卫生机构由于编制不够，聘用了大量的合同制人员，合同制人员比例普遍达到1/3以上，有的甚至接近1/2。但用人单位没有给大多数合同制人员购买5险1金、评定职称，直接导致同工不同酬，人员不安心，队伍不稳定。
全省深化医药卫生体制改革暨全面推开县级公立医院综合改革电视电话会议24日召开，记者从会议上获悉，今年我省将全面推开县级公立医院综合改革，在所有县级公立医院全面破除以药补医，建立科学补偿机制。副省长孙东生出席会议并讲话。
为加快完善县级公立医院改革政策体系，我省将研究制定实施方案。调整完善省级配套政策，按照全面推开县级公立医院综合改革的部署和要求，对我省试点期间出台的补偿、价格、医保、人事分配、分级诊疗、医疗监管等配套政策进行梳理，并进行必要的调整和完善。
会议要求，要优化资源配置，从源头上推进医改深化;推进管办分开，从体制上加快医改深化;推进政事分开，从机制上保障医改深化。推进医药分开，健全药品保障供应体系;推进支付方式改革，完善全民医保体系。要营利非营利分开，大力推进社会资本办医;推进分级诊疗，健全分工协作机制。
我们相信，在省委政府的指导和帮助下，全省的县级公立医院综合改革工作将更快的在全省推动，更快的帮助居民实现便捷就医。
调研组一行先后来到白城中心医院、白城市医院、洮北区幸福社区卫生服务中心、镇赉县医院、镇赉县镇赉镇卫生院等处，详细了解了我市医保体系建设、基层医疗机构运行新机制、公共卫生服务体系建设等方面工作情况。
在随后召开的座谈会上，调研组一行听取了患者家属及医护人员关于我市深化医疗卫生体制改革工作进展情况的意见和建议。
市政府副市长葛树立从医改工作整体情况、落实情况、存在问题以及下步工作安排等方面作了介绍。
在听取汇报后，调研组对我市医疗卫生体制改革工作取得的显著成效给予充分肯定。调研组建议，要按照国家和省的规划要求，建设规划系统的公共卫生医疗服务机构。通过政策引导，强化措施，引入多种投入机制，完善公共卫生服务体系、重大疾病防控体系建设及应急体系建设。要进一步加大智力引进和医疗人员的培养培训力度，保证诊疗水平。建立健全科学规范的管理体系，完善人员分配制度和绩效考核制度。同时要做好卫生监督服务、环境卫生及健康教育宣传工作,促进医疗卫生体制改革工作稳步推进。
医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
昨日从广东省人力资源和社会保障厅了解到，截至上月底，全省实现了城乡居民养老保险制度的全覆盖，参加城乡居民养老保险人数达1950万人，其中领取养老待遇的有620万人，分别比去年增长44%和30%。
广东根据国家的指导意见，结合本地实际制定了试点实施办法，在全省建立了统一的新农保和城居保制度，并先后出台了新农保政策补充规定和进一步做好被征地农民养老保障工作的意见等文件。各试点地区立足实际，建立养老待遇与缴费额和缴费年限挂钩的缴费激励机制，鼓励居民早日参保。如广州对参保人缴费额的不同给予每人每月15元到80元不等的缴费补贴；珠海规定参保缴费分五档，政府按缴费的30%补贴，多缴多得；广州、云浮、肇庆等市对缴费超过15年的参保人，每人增加缴费补贴50元等。
1月15至16日，由中国残联副理事长贾勇率领的国务院新型农村和城镇居民社会养老保险试点工作第四督导组到广东省佛山、肇庆两市开展督导检查。常务副省长肖志恒陪同督导。
督导组一行深入农户家中，详细了解农民群众享受社会保险与残疾人政策的情况，并召开座谈会听取城乡居民养老保险工作汇报，充分肯定广东省社保工作成绩，就如何巩固和发展城乡居民养老保险全覆盖工作成果，确保春节期间养老金按时足额发放作出部署。
肖志恒表示，广东将进一步加大扩面增缴工作力度，努力做到城乡居民百分之百参加社会养老保险。积极研究完善政策措施，抓好城乡居民养老保险与企业职工养老保险的接续，鼓励养老保险多缴多得，长缴多得，并结合经济社会发展实际逐步提高养老金水平。同时，进一步提高社保经办服务信息化水平，抓好社保卡的发放使用工作，推动城乡居民养老保险制度可持续发展。
据省人社厅的介绍，广东省去年城乡居民参保人数达到2460万人，其中领取待遇人数达到720万人，参保率达到98.4%，待遇发放率达到100%，包括重度残疾人、低保户、五保户等困难群体在政府的资助下都被纳入城乡居民养老保险
广东社保资金近2年被骗保套保金额逾千万元
广东社保资金历年累计结余已经高达4579亿元，巨额社保基金存在着被参保人及家属套保、骗保和冒领的情况，广东省社保局通过数据核查和比对，查出了5800多万存在被骗保、套保危险，防止基金损失。
广东省社保局表示，当前广东各市社保系统独立运行、不利于及时发现异地冒领、重复领取养老金的状况，目前广东省人社局制定实施了统一的数据标准和比对措施，核查本省内重复领取社保资金、跨省重复领取养老金。根据最新一期“广东社保简报”，截至2012年1月底，已经查出广东全省559人近两年重复领取基本养老金，重复领取金额达到1012万元，被重复领取社保金中的628万元已经追回。
广东省社会保险基金管理局表示，为管好老百姓的养命钱，确保社保基金安全、稳健运行，着力加强稽核内控工作，并将重点放在全省新农保个人账户基金、医疗保险待遇核发方面。
广东省社会保险基金管理局在公布的最新一期“广东社保简报”中表示，广东当前社会保险信息系统尚未实现实时联网，广东一些社保参保人，在不同地区重复参保、重复领取待遇。对此，广东省社保基金管理局成立清理重复参保、重复领取养老金数据工作领导小组，该小组通过分析、清理社保系统中的数据，加大对数据的稽查、内审。
■统筹：从更高层面加以推进
从“协调”到“统筹”，绝非仅仅是简单的词汇变化，在云南省人大常委会教科文卫工作委员会主任陈觉民看来，部门之间的平行推进叫“协调”，从上到下推进叫“统筹”。作为一项重要的社会领域综合改革，进入深水区的医改越来越注重改革的系统性、整体性和协同性，仅靠协调，力度显然不够，必须从更高的层面加以统筹推进。
新一轮医改启动后，各级政府基本都成立了医改办公室。安徽省芜湖市卫生局局长何思忠认为，这些办公室总体来说还是松散型机构，难以起到强有力的整体推进作用。在医改推进中，各部门、各地区因改革力度不同，有的推进快，有的进展慢，有些相关政策已成为改革先行者的阻力。“统筹”就是大家都要齐步走、一体化推进，这意味着医改将进一步明确管理部门责权，再上一个管理新层级。
如何实现医改统筹推进，北京市卫生局副局长钟东波认为，从既往经验和现实可能来看，有3种可能的途径：推进大部制，能整合的尽量整合;让国务院医改办在整体设计、系统规划、监督指导等方面发挥更大作用;将统筹推进医改职能，纳入即将成立的中央全面深化改革领导小组。
钟东波认为，无论选择3种途径中的哪一种，统筹推进的改革思路都与《决定》确定的全面深化改革的主题和指导思想相一致，与习近平总书记在关于《决定》说明中提出的“坚持从大局出发考虑问题，全面深化改革需要加强顶层设计和整体谋划，加强各项改革的关联性、系统性、可行性研究”的改革决心和信心一脉相承。
■医保：激发医院“内生”动力
钟东波认为，在医改“四梁八柱”中，各项制度在统筹推进中的作用并不相同，有的更主动、更积极、更具推动力，医疗保障就是其中之一。如果能把医保体系经济杠杆的作用充分发挥出来，下一步医改在整合深度、推行力度上都会得到拓展和增强。(下转第2版)(上接第1版)
钟东波认为，医疗保障首先是一项卫生筹资制度，是其他各项卫生改革推进的物质基础。医改核心目标要通过医疗资源的优化配置和医患双方行为的合理改变来实现，医疗保障制度对于这两方面都具有基础性的重大影响力。
在优化资源配置、提高宏观效率方面，钟东波认为，医保可以发挥3个方面的作用：通过报销政策，比如强制转诊、起付线、报销比例、报销目录等设定，合理调控患者的需求，引导资源向基层流动，逐步形成分级诊疗模式;随着我国经济水平的提升，通过逐步提高筹资水平，将康复护理等延续性服务项目纳入报销范围或通过开设老年护理保险等形式，把康复、护理服务体系发展壮大起来;科学的支付方式改革可推动医疗机构转变服务方式，发展日间手术等更富有成本效益的服务，打通医疗和预防通道，强化医疗机构的公共卫生服务功能，推进大型医院和基层医疗卫生机构建立起纵向联动的合作关系。
在合理引导行为、提高微观效率方面，钟东波认为，通过经济风险分担、信息披露、医疗服务行为审核等措施，医保还可以激励医疗机构增强主动控费意识、提高内部管理效率。
钟东波认为，与直接的行政手段相比，医保作为经济杠杆，可以形成内在的利益机制，提供一个强大的“内生”动力，实现以更少的资源达到同等甚至更好健康水平的政策效果，其作用远比行政手段更为有效、更为持久。
■医疗：信息化支撑资源整合
医疗资源配置不均、优质资源过度集中等问题一直广受诟病。北京大学人民医院院长王杉认为，要解决这些难题，关键在于整合医疗卫生服务体系。目前，北京、上海等大城市正在不断探索医联体建设，以北京大学人民医院为例，目前已经与全国312家医疗机构建立了医疗服务共同体。
《决定》提出，充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。上海市医改办副主任许速认为，短短一句话代表了通过信息技术把优质资源延伸到不同等级的医疗机构、进行资源纵向整合的卫生发展机制。实践证明，建立在高科技含量及技术支撑基础上的资源配置效率更高，下一阶段医改应着力通过信息化，改变我国原有的公共卫生和医疗资源配置状况，并建立起全新的管理模式。
这一改革思路在医联体建设实践中同样适用。王杉说，在北大人民医院医疗服务共同体内，大医院专家通过远程会诊等技术手段，可以为基层疑难重症患者会诊，实现优质资源下沉;基层医务人员通过视频系统，可以与人民医院的专家进行多点对多点的讨论，真正实现以全科医师需求为主导、基于临床实际问题的继续教育培训新模式。
国家卫生计生委统计信息中心主任孟群介绍，近年来，国家对卫生信息化工作越来越重视，最近3年的国家财政专项投入接近100亿元，正在建设国家、省、区域(地市或县级)三级卫生信息平台，同时，居民健康档案数据库、电子病历数据库、人口健康基础信息库三大数据库的建立也在不断完善之中。
孟群说，三大数据库将逐步打通三级卫生信息平台之间的壁垒，支撑基层和城市患者实现健康档案的实时调阅，支持不同医疗机构之间检验结果互认及远程会诊工作的开展。届时，病人无论到哪里看病，都可以通过信息化手段实现就诊记录共享，从而进一步促进优质医疗资源纵向流动、推动政府科学配置医疗资源。
■公卫：“大卫生”概念亟待强化
《决定》提出，要加强区域公共卫生服务资源整合。北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，这里的整合应包含三层含义：目前公共卫生体系内部，主要是各级疾控机构的资源整合;卫生系统内部医疗机构、公共卫生等部门相关的资源整合;卫生部门与健康相关部门的资源整合。
刘远立认为，目前，医疗与疾控资源“不太搭界”，已成为公共卫生的突出问题。公共卫生与临床医学的日常业务有着明显区别，前者针对群体、是预防，后者针对个体、是治疗，但要维护公众健康，两者必须紧密结合。
由于老百姓日常接触的主要是医疗机构，刘远立认为，医院在传染病早发现、慢性病早预防中应发挥关键作用，特别是对于日益严重的慢性病“井喷”状况，在现有的就医习惯下，疾控机构可以说是鞭长莫及、孤掌难鸣，亟须广大医生凭借专业优势，在公共卫生中发挥引领作用，并通过医改不断深化，进一步强化公立医院的公共卫生服务职能，这也是公立医院公益性的重要体现。
影响居民健康的危险因素涉及农业、工业、交通、环保等多个行业，刘远立认为，特别是在人口流动性加剧的情况下，部门之间、区域之间的资源整合与协调更加重要。当前与公众健康密切相关的食品药品安全、环境污染等问题，都需要跨部门合作才能解决，虽然这一改革思路已成为社会共识，但如何建立起一个有效的部门统筹协作机制尚不明确。
刘远立认为，医改实践证明，推进公共卫生体系建设，卫生计生部门有责任通过主动沟通、协调，推进“大卫生”概念的强化。在一些大城市，不妨尝试建立人民健康委员会，统筹各相关部门的公共卫生职责，在重大决策中提前考虑公共卫生服务的需求。
“看病难,看病贵”问题到底出在哪?重庆市医药卫生体制改革工作还存在哪些问题和困难?重庆市人大常委会召开专题会议,听取重庆市医药卫生体制改革工作情况汇报,部署即将启动的重庆市医改专题调研。
市人大常委会副主任沈金强出席会议。
医改是一项复杂的重大民生工程,各方关注。据悉,将于今年11月召开的市人大常委会会议,将重点听取并审议市政府关于重庆市医药卫生体制改革工作情况的报告。为此,市人大常委会近期将组织调研组深入基层,开展医药卫生体制改革工作情况专题调研。
针对此次专题调研,沈金强强调,医改作为一项重要的民生工程,近年来不仅成为各方关注的焦点,同时也是党委政府执政为民的具体体现。人大监督不是走过场,重点是总结工作、发现问题、分析原因、提出完善的意见和建议,支持政府深化改革。为此,一定要严格调研纪律,切实转变工作作风,坚持群众路线,创新工作方式,采取听取汇报和实地抽查相结合,明查与暗访相结合,定点查看与随机走访相结合,查阅资料与座谈交流相结合等方式深入开展调研。要通过深入基层、深入群众等掌握翔实的第一手素材,最终形成精干务实的调研报告,为市人大常委会审议工作报告提供真实、科学的依据。
专家也指出：如果没有分级诊疗，我国的看病难看病贵问题可能永远解决不了。通过分级诊疗，让大医院的普通门诊患者转到基层医院，让压床的病人转到康复、护理医院，就可以腾出医生的力量和床位收治疑难危重病人，满足更需要的人。
据介绍，河南省在乡镇卫生院、村卫生室实行基本药物“零差价”销售后，国家部署311个县列入全国首批县级公立医院综合改革试点，河南省40个县纳入其中，主要改革内容之一就是取消药品加成。医院因取消药品加成而减少的收入，由财政补助和通过调整医疗服务价格解决，医疗服务价格增加部分则纳入医保(新农合)解决。
改革后，为科学规划配置医疗卫生资源，部分县市严格控制县级医院建设规模和大型设备配置。长垣县对原5家县级公立医院整合为3家;沁阳市将6家公立医院整合转型为4家。
“按照国家部署，将来全省的县级公立医院都要取消医药加成，这样，将更大程度减轻基层看病的费用。”省卫生厅医改办负责人说。
对于国家对县级公立医院改革的部署，河南省纳入改革的各县都非常重视，分别制定了财政补偿政策。如焦作的修武、沁阳，医院因取消医药加成减少的收入部分财政全额补贴;洛阳市建立财政投入长效机制，人口50万以下的县(市)每年预算投入不低于300万元，人口50万以上的县(市)每年预算投入不低于400万元;郑州市、郏县、泌阳、固始分别按照每年每床位2500元～5000元不等的标准予以补助。汝州、邓州、长垣建立了医院发展专项基金，每年财政支出分别为8000万、2000万、5000万。
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