社保中心,买药社保一站式服务,免去了面子活,提高效率

2020-10-06
制定一份保险规划
市民高芸惊喜地发现购买江苏省特殊药品也可以直接划卡结算了,“一瓶‘赫赛汀’近1.8万多元,以前买药要带两沓厚厚的钞票,事后还得跑社保中心、银行报销领钱,划卡结算后个人付4600多元就好,方便了不少。”看病“垫支”负担重,报销“跑腿”麻烦多,群众反映强烈。市社保中心即知即改、即时回应百姓诉求,开发全国示范的“医保监控平台”,陆续实现了门诊慢性病、城乡居民大病保险、省内异地就医、江苏省特殊药品等十项医保服务划卡结算,结束了“跑腿时代”。

高芸曾患乳腺恶性肿瘤,目前靠特殊药“赫赛汀”稳定病情。昨天上午11点多,她在先生的陪同下再次来到广瑞路汇华药店,“每次买药、报销都是一项大工程。”高芸说,夫妻俩早上9点多就从硕放出发,近2个小时车程才赶到这家定点药店,买好药后再到市社保中心排队报销,有时社保中心开出支票,还得跑到指定银行取钱,回到家也就下午4点多了,“折腾一天,实在伤不起,也耽误先生上班。”高芸透露,她之前化疗、手术已花了20多万元,家里日渐窘迫,每次要带近2万元“垫支”买药,有时不得不向亲友“伸手”。“划卡结算后买药轻松多了,不愁大笔药费,也不用来回跑报销了。”社保部门解决了这一民生难题,让高芸有些激动。

“在群众的呼声中,划卡结算的便民措施加速推进。”市社保中心医疗保险部副部长王宇伟介绍,三年时间里,十项医保服务实现了划卡结算,其中城乡居民大病保险划卡结算让287万参保人员受益。他说起一个小故事,以前,每天早上市社保中心有如超市,总有很多老人早早在门口等候,一开门,老人们便冲向退休人员医疗互助保障窗口,排起10多米的长龙来。“该窗口每天平均报销量达300多人次,还出现过病人因体力透支发生意外的情况,对此群众反响很大。”去年5月,市社保中心主动作为,联系相关职能部门和保险公司,将保险公司退休互助金的数据整合进社保系统,实现了医院端直接划卡结算,让36.8万退休老人免去了“跑腿”、排队之苦,好评不断。今年,市社保中心再添便民之举,除了门诊化疗将实现直接划卡结算外,我市工伤医疗报销还将在全省率先实施划卡结算,更加方便锡城百姓住院就医和医疗费报销。提高所有群众的就医速度,让病魔在起跑线上死去,提高了全民的服务意识,让广大百姓称赞。

精选阅读

参保人员,哈尔滨医保实现一站式网上办公


截至目前,黑龙江省哈尔滨市医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数达570万人、参保单位3万余家。随着参保覆盖面不断扩大、惠民政策不断出台,对经办服务的要求越来越高。为此,哈尔滨市医保中心启动了医疗保险、工伤保险、生育保险网上申报系统,为参保单位和参保人员提供了方便快捷的服务。

一站式服务直接结算

参保人员刘丽莉在一家医院分娩一名男婴。谈到办理生育保险手续的感受,小刘说:这次生孩子,我只去了一次医保中心登记备案,剩下报销医疗费、提供住院票据等事项由医保中心与医院办理。

自生育保险实现一站式网上办公以来,哈尔滨市医保中心将原来的登记备案、选定点医疗机构、单位申请、打印支付明细等环节,缩减为一次性申报登记。参保人员如果想变更定点医疗机构,经办机构发放生育津贴、支付生育保险待遇、查询参保信息等,均实现网上办理。截至目前,该市有260家参保企业、1096人次在网上提交了生育津贴或补助申请;89家企业、223人次打印了职工生育保险选择定点医疗机构申请表,并成功申请了医院变更;367家参保企业在网上查询并打印了生育保险待遇结算明细单;559名参保职工通过网上查询了生育保险待遇支付信息。

三险合一网上经办

从4月1日起,哈尔滨市医保中心开展了医疗保险、工伤保险、生育保险网上办公,告别了以往排队叫号的单一服务模式,办事人员只需坐在电脑前,轻点鼠标键盘,就可以办理10大类业务的网上申报和12大类业务的网上查询。

参保单位在办理三险人员增减业务时,无需再到哈尔滨市医保中心或各区医保经办机构拷贝变更业务操作软件、下载单位人员数据,直接通过互联网就能查询参保人员信息、申报人员增减业务,相关材料报送医保中心即可。其中,人员新增、转移、续保业务,2个月内报送材料即可;停保、退保、退休等减员业务可在当月变更期内随时报送。此外,参保单位可在网上直接查询单位缴费情况、人员参保信息,并可对单位信息和参保人员信息进行修改,不必再到哈尔滨市医保大厅办理。

便捷高效的三险网上经办服务,方便了广大参保单位及个人。截至6月底,哈尔滨市有980家参保单位在网上办理了8817笔增减变动业务。

业务下沉就近参保

面对570万名参保人员,哈尔滨市医保中心换位思考,出台诸多便民措施,为参保人员提供了贴心的服务。

为方便灵活就业人员就近查询补缴医保欠费信息,避免他们在市、区经办机构往返,哈尔滨市医保中心将多项业务下放到各区经办机构,灵活就业人员只需持本人身份证,就可到附近的银行网点补缴欠费。另外,他们将医疗保险、工伤保险、生育保险网上查询业务下放到500余家社区服务站和50家定点药店,参保单位和个人可随时就近查询医保信息,享受省时、便捷、高效的医保服务。

此外,工伤保险各项待遇申领也将逐步实行网上申报,相关经办部门信息数据共享,简化手续要件。县(市)工伤保险全部业务实现由县(市)网上申报,数据网上传输,方便县(市)工伤职工。

新农合,太原杏花岭区推行“一站式”农村医疗救助服务


昨天,记者从太原市杏花岭区民政局获悉,该区率先在太原市推行农村医疗救助与新农合“一站式”服务,该区农村贫困群众报销医疗费用将更加方便快捷。农村医疗救助“一站式”服务借助新农合信息网络平台,实现新农合补偿、农村医疗救助在定点医疗机构垫付直报统一管理,同步结算,简化了申报程序,减少了报账环节,农村困难群众可以更及时、便捷地享受到“民生工程”带来的实惠。据介绍,患22种慢性疾病的农村低保群众,在指定门诊接受治疗后,先交纳相关费用。每半年,指定合作门诊与新农合救助同时现场办公,结算医疗救助费用,报销环节非常简便。此外,杏花岭区低保中心还向新农合办公室提供了农村低保花名册,新农合办公室工作人员在电脑资料库内备注人员类别,确定享受救助的人员范围。该区低保中心还与市级医院签订合作协议,指定合作医院按照所规定的报销比例予以结算。住院接受治疗的农村低保群众凭低保证即可直接享受优惠,无需事后报销。杏花岭区民政局相关负责人介绍,该区农村低保对象与新农合结算后,提交个人申请及所有单据复印件给区低保中心登记造册,还能享受到一定比例的救助优惠。

农村医保一站式的服务不仅方便了居民进行农村医疗费用的报销,还实现了居民医疗就诊。对于医疗费用的结算以及报销大大的缩短了使用时间,让村民进一步的感受到医疗保险的好处。

文章来源:http://m.bx010.com/b/20471.html

上一篇:教你如何选女性健康险

下一篇:卫生局,格尔木市进医改政策惠民便民

相关推荐 更多 +

最新更新 更多 +