参保人员,哈尔滨医保实现一站式网上办公

2020-07-27
保险要提前规划

截至目前,黑龙江省哈尔滨市医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数达570万人、参保单位3万余家。随着参保覆盖面不断扩大、惠民政策不断出台,对经办服务的要求越来越高。为此,哈尔滨市医保中心启动了医疗保险、工伤保险、生育保险网上申报系统,为参保单位和参保人员提供了方便快捷的服务。

一站式服务直接结算

参保人员刘丽莉在一家医院分娩一名男婴。谈到办理生育保险手续的感受,小刘说:这次生孩子,我只去了一次医保中心登记备案,剩下报销医疗费、提供住院票据等事项由医保中心与医院办理。

自生育保险实现一站式网上办公以来,哈尔滨市医保中心将原来的登记备案、选定点医疗机构、单位申请、打印支付明细等环节,缩减为一次性申报登记。参保人员如果想变更定点医疗机构,经办机构发放生育津贴、支付生育保险待遇、查询参保信息等,均实现网上办理。截至目前,该市有260家参保企业、1096人次在网上提交了生育津贴或补助申请;89家企业、223人次打印了职工生育保险选择定点医疗机构申请表,并成功申请了医院变更;367家参保企业在网上查询并打印了生育保险待遇结算明细单;559名参保职工通过网上查询了生育保险待遇支付信息。

三险合一网上经办

从4月1日起,哈尔滨市医保中心开展了医疗保险、工伤保险、生育保险网上办公,告别了以往排队叫号的单一服务模式,办事人员只需坐在电脑前,轻点鼠标键盘,就可以办理10大类业务的网上申报和12大类业务的网上查询。

参保单位在办理三险人员增减业务时,无需再到哈尔滨市医保中心或各区医保经办机构拷贝变更业务操作软件、下载单位人员数据,直接通过互联网就能查询参保人员信息、申报人员增减业务,相关材料报送医保中心即可。其中,人员新增、转移、续保业务,2个月内报送材料即可;停保、退保、退休等减员业务可在当月变更期内随时报送。此外,参保单位可在网上直接查询单位缴费情况、人员参保信息,并可对单位信息和参保人员信息进行修改,不必再到哈尔滨市医保大厅办理。

便捷高效的三险网上经办服务,方便了广大参保单位及个人。截至6月底,哈尔滨市有980家参保单位在网上办理了8817笔增减变动业务。

业务下沉就近参保

面对570万名参保人员,哈尔滨市医保中心换位思考,出台诸多便民措施,为参保人员提供了贴心的服务。

为方便灵活就业人员就近查询补缴医保欠费信息,避免他们在市、区经办机构往返,哈尔滨市医保中心将多项业务下放到各区经办机构,灵活就业人员只需持本人身份证,就可到附近的银行网点补缴欠费。另外,他们将医疗保险、工伤保险、生育保险网上查询业务下放到500余家社区服务站和50家定点药店,参保单位和个人可随时就近查询医保信息,享受省时、便捷、高效的医保服务。

此外,工伤保险各项待遇申领也将逐步实行网上申报,相关经办部门信息数据共享,简化手续要件。县(市)工伤保险全部业务实现由县(市)网上申报,数据网上传输,方便县(市)工伤职工。

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老年人,一站式便民服务点:让老人们实现‘四不出村’


“小伙子,麻烦帮我查一下,我账户上的养老金现在有多少了,我想把钱取出来。”11月28日,家住经开区老峰镇元桥村的村民钱吕年来到该村一站式便民服务点,向村部工作人员咨询道。

打开页面、输入信息、查询账户余额……工作人员一气呵成,整个流程操作起来仅需几十秒。不一会儿,钱吕年就了解到自己账户资金的数目。“现在我们这些老人取养老金真是方便,随查随取,一点不耽误事。之前可不行,之前办这么点事我要走路、坐车、问人,在老峰镇里来回折腾,特别麻烦。”说完,钱吕年动身去村部附近一百米外的银行取钱了。

钱吕年今年71岁,领取农村养老保险已有6年时间,目前每月可领取80元。此前,为了拿到这笔钱,钱吕年少则一个月,多则两个月就要跑到十里路外的老峰镇农村信用社查询、取款。由于农村养老保险每年还可以调整,自由选择参保档次,所以钱吕年的参保道路走得十分不便。

这一情况在今年得到了改观。十九大报告提出,必须把人民利益摆在至高无上的地位,让改革发展成果更多更公平地惠及全体人民,使人民获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。为了织牢老年人关爱服务体系这张网,元桥村创新思路,积极与有关部门进行对接。今年7月份,元桥村联合农商银行在村部成立了一站式便民服务点,村民们办理城乡养老保险实现参保登记、缴费、养老金领取、信息查询“四不出村”,在家门口就可一站式解决所有的难题,此举方便了众多村民,其中尤其以老年群体最为受益。

“我们村里老年人很多,之前在工作中我们就发现,这些老人在办理、领取养老保险这件事情上非常折腾。不仅要跑很多路去老峰镇上,而且很多老人都不认识字,办理难度特别大。本着服务为民的宗旨,我们村委去年萌生了在家门口为老年人解决这一难题的想法。今年年初开始谋划这个一站式便民服务点,让老人们实现‘四不出村’。”元桥村党支部书记王高原告诉记者。

据了解,截至目前,经开区老峰镇元桥村一站式便民服务点已充分发挥出了作用,成立至今,仅城乡居民养老保险领域,就已为1200余人顺利办理。

实施城乡居民社会养老保险制度,是党中央、国务院继取消农业税后的又一项重大惠民政策,是统筹城乡经济社会协调发展,构建和谐社会的重大举措,对于缩小城乡差距,促进社会公平,维护社会稳定具有非常重要的现实意义和深远的历史意义。方便的操作更是加深居民对于党建的肯定。

新农合,太原杏花岭区推行“一站式”农村医疗救助服务


昨天,记者从太原市杏花岭区民政局获悉,该区率先在太原市推行农村医疗救助与新农合“一站式”服务,该区农村贫困群众报销医疗费用将更加方便快捷。农村医疗救助“一站式”服务借助新农合信息网络平台,实现新农合补偿、农村医疗救助在定点医疗机构垫付直报统一管理,同步结算,简化了申报程序,减少了报账环节,农村困难群众可以更及时、便捷地享受到“民生工程”带来的实惠。据介绍,患22种慢性疾病的农村低保群众,在指定门诊接受治疗后,先交纳相关费用。每半年,指定合作门诊与新农合救助同时现场办公,结算医疗救助费用,报销环节非常简便。此外,杏花岭区低保中心还向新农合办公室提供了农村低保花名册,新农合办公室工作人员在电脑资料库内备注人员类别,确定享受救助的人员范围。该区低保中心还与市级医院签订合作协议,指定合作医院按照所规定的报销比例予以结算。住院接受治疗的农村低保群众凭低保证即可直接享受优惠,无需事后报销。杏花岭区民政局相关负责人介绍,该区农村低保对象与新农合结算后,提交个人申请及所有单据复印件给区低保中心登记造册,还能享受到一定比例的救助优惠。

农村医保一站式的服务不仅方便了居民进行农村医疗费用的报销,还实现了居民医疗就诊。对于医疗费用的结算以及报销大大的缩短了使用时间,让村民进一步的感受到医疗保险的好处。

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