铜陵医保按病种付费范围扩大 由原来的15种调整至76种

7月4日讯：6月30日从铜陵市人社局获悉，为深化医药卫生体制改革，加大医疗保险付费方式改革力度，近日铜陵市社局与市卫计委员会联合下发《关于调整我市基本医疗保险住院病种定额管理有关政策的通知》，将我市基本医疗保险住院定额付费病种由原来的15种调整至76种。这有利于合理控制医疗费用，切实减轻群众就医负担。

参保人员住院治疗符合定额付费病种的，发生的医疗费用在定额标准内按实际发生费用结算，不设起付标准。其中参保职工在二级及以下医院就医的，个人负担比例为10%；在三级医院就医的，个人负担比例为15%；在三级甲等医院就医的，个人负担比例为20%。居民在二级及以下医院就医的，个人负担比例为25%；在三级医院就医的，个人负担比例为30%；在三级甲等医院就医的，个人负担比例为35%，其余部分由医疗保险基金承担。

参保人员实际发生医疗费用超出定额标准20%以内部分由参保人员和定点医疗机构分别按报销比例承担，参保人员实际发生医疗费用超出定额标准20%以上的由定点医疗机构承担，严禁向患者转嫁负担。