在长沙参加了城镇职工医保的参保人员,将可直接持医保卡到武汉、合肥、南昌等城市的定点医疗机构就医,并按照参保地有关规定即时结算医疗费用。
4月29日,武汉、合肥、南昌、长沙四省会城市联合签署《长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议》,四市将在不改变现有政策及管理各项规定的前提下,将本市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构(暂不包含药店)延伸到其他三个城市,本市城镇职工基本医疗保险参保人员可直接持卡到异地定点医疗机构就医,并按照参保地有关规定即时结算医疗费用。
四市将确定5家左右的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为异地就医定点医疗机构,11月底前完成相关配套文件制定和定点延伸的系统建设等工作。年底前,全面启动实施四市异地就医即时结算工作。
长沙市人社局局长文丽霞说,“四市异地医保即时结算,改变了异地就医报备登记、自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式,将彻底解决参保人员报销时间长、垫付资金多、监管难度大等问题,极大地方便了参保人员。”
根据协议要求,上述城市将充分发挥省会城市的带动作用,积极吸纳省内其他中小城市参与合作,逐步实现长江中游城市群之间职工基本医疗保险区域内无障碍就医结算。
昨天,市人社局相关负责人表示,我市与广西实现医保跨省异地就医联网即时结算后,重庆市民可持医保卡或二代身份证,到当地的指定医院进行刷卡就医。与川渝异地就医联网不一样的是,我市居民在广西看病时,除了刷医保卡,持本人二代身份证也可以看病。
“这是由于,广西的医保系统目前还存在刷二代身份证的情况,为了配合广西医保系统,我市在与广西进行医保对接时,也加入了这个程序。”该负责人解释,广西市民到重庆,也可以使用二代身份证刷卡。
实时刷卡结算应先申请备案
值得注意的是,不管是刷参保地医保卡还是本人的二代身份证,异地就医人员都需要首先申请备案,备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。
生病住院时才能享受,不能买药
根据此前市民经常遇到和咨询的跨省异地就医联网报销问题,该负责人提醒,对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处是不用再自己垫付医药费。但医保异地就医联网结算生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。
此外,重庆市民在广西就医结算时,医保报账比率和优惠依旧按照重庆本市政策执行,但价格标准则参照广西的药品目录和病种目录。
11月试点12月底前正式开通
市人社局相关负责人透露,此前我市已经和广西签订了合作协议,目前正在建设两地的医保专线系统,下一步将对两地的药品目录、病种目录进行对照;规范待遇算法;接口规范并进行医保系统改造。
“目前,我们还未确定渝桂两地首批纳入跨省异地就医的定点医疗机构。”该负责人解释,10月底前,我市将完成两地医保的系统建设,11月底前将进行具体业务案例试点,到今年12月底前,将实现两省(市)跨省异地就医联网结算双向开通。
我市已开通与海南、四川、贵州等地就医联网
市人社局介绍,从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来,重庆市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为3784名参保人员进行了异地就医登记,为402人次异地就医人员报销医疗费用603万元。跨城市看病可以使用医保卡,解决了很多人的困扰。关注手机金投网,更多热门保险资讯随时看。
4月11日讯:昆山哪些医院可以刷医保卡?这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革,到目前为止,昆山市持有医保卡的人数已经非常多了,但是我们都知道,医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院,连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病,只要符合国家医保相关规定,都可以享受相应的医保报销补助。
为响应国家新医改政策的号召,昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式,即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终,把监督权交给患者,使医院与患者之间形成一种良性互动,创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱,家一般的温馨。
昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位,药品价格、服务收费均按照统一标准实行,在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌,患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费,即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督,所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。
据昆山虹桥医院专家介绍:参保人员患病时,在结帐的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:向医院出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
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