4月11日讯:昆山哪些医院可以刷医保卡?这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革,到目前为止,昆山市持有医保卡的人数已经非常多了,但是我们都知道,医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院,连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病,只要符合国家医保相关规定,都可以享受相应的医保报销补助。
为响应国家新医改政策的号召,昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式,即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终,把监督权交给患者,使医院与患者之间形成一种良性互动,创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱,家一般的温馨。
昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位,药品价格、服务收费均按照统一标准实行,在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌,患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费,即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督,所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。
据昆山虹桥医院专家介绍:参保人员患病时,在结帐的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:向医院出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
沈阳市体育局相关负责人表示,从去年底开始,沈阳市就开始谋划此项工作,下一步,市体育局将和人社局等相关部门进行磋商、实地考察和前期准备。据介绍,尝试用医保卡购买健身服务在国内其他城市已经开始启动。通过医保卡个人账户结余资金购买健身服务,可以吸引广大中青年人群积极参加健身活动,推进体育生活化,也有利于拓宽医保卡功能,盘活医保存量资金。健身场馆则可以利用定点优惠等措施吸引更多健身消费者,积聚人气。
同时,今年沈阳市还将着力实施全民健身“十百千万”工程,即创办10场高品质的赛事活动,举办100场高质量的科学健身讲座,开展1000场全民健身活动,培训1万名社会体育指导员,安装、维护2万件户外大众健身器材,印制100万份各种形式的全民健身宣传品,全市城乡参加各级各类全民健身活动的人次达到1000万。
此外,沈阳市将启动沈北段、于洪段、辽中段、新民段等蒲河健身廊道建设,打造10个标准化社区健身俱乐部,建成100个笼式足球场,安装1万件新国标户外健身器材,积极推动各级各类公共体育设施免费或低收费开放。
通过这项政策的落地,预计将大大提高市民的健身次数,对提高市民的健康指数有重要意义。
“新医保卡还未拿到手,老医保卡又刷不起了,买药只能付现金。”近日,达城市民胡先生致电本报民生热线*******反映,他前几日去药店买药,结账时发现老医保卡刷不起,可新医保卡他还没领到,最后只有掏现金付账。对此他表示不解,觉得不应该办新卡时让老卡“失效”。
接到胡先生的反映后,记者走进几个大药店向收费人员咨询,他们告诉记者,大部分老卡用户使用老医保卡都能刷得起,但也有少部分用户确实刷不了,他们估计应该和办理新卡有关。
记者又采访了几位在药店买药的市民,他们中使用新老卡的都有,刷卡付账时都没出现问题。其中一位新卡使用者告诉记者,此前他也遇到过老卡刷不起的情况,然后没过几天就领取了新卡,他估计老卡刷不起就是因为新卡办好了,所以出现了“等卡期”。
市医保局信息科相关负责人表示,目前全市统一医保信息化建设,以前的老医保卡不再办理,而是由人社局信息中心统一办理社会保障卡,这是社保医保一体卡,让持有者使用起来更加方便。在老卡替换到新卡的过程中,系统是兼容的,使用者持新卡或是老卡去药店买药都能刷卡,部分市民出现了老卡不能刷的问题,原因应该是持卡人的新卡已经办好,在新卡办理好后,老卡就会自动注销掉。持卡人发现自己的老卡刷不起,其实就相当于得到一个通知,他的新卡已经办好,这时候可以尽快向银行或是单位咨询,早日领取自己的社会保障卡。
昨日下午,记者来到楼先生反映的这家药店,看到陈列的药品琳琅满目。记者以顾客身份打算用医保卡购买几盒黄芪生脉饮,工作人员称,凭医保卡只能限量购买2盒。记者问其原因,工作人员说这是上面的规定,一张医保卡只能限购两盒。根据楼先生反映买感冒药不能用医保卡的情况,工作人员这样解释:有些药品没有列入药品目录,因而不能刷医保卡,比如感冒软胶囊、感冒解毒灵颗粒等药品。
市社会医疗保险管理处相关负责人说,按照浙江省基本医疗保险药品目录,药品种类基本涵盖,大部分药品是可以刷医保卡购买的。目前,市区共有四家医保定点药房,根据国家相关规定,没有被列入医保品种目录的药品是不能刷医保卡购买的。
此外,医保卡个人账户只限于购买药品,而参茸、铁皮枫斗等保健品以及医疗器械、化妆品等不能用医保卡内的个人账户资金购买。如果药店容许顾客刷医保卡购买保健品、医疗器械等,都是违规行为。去年曾有个别零售药房出现“以药换药”违规行为,也就是开发票时将医保目录里没有的“药品”写成目录里有的“药品”。相关部门查实此行为后,对这家违规零售药房进行严厉处罚。从去年下半年开始,我市相关部门加大力度,对医保定点药房要求更加严格和规范,对于医保卡到底能刷什么,不能刷什么,都有了明确的规定。
那么,有些药品,为何医保卡只能限量购买?相关负责人说,按照国家规定,有些药品按量控制,一般急性疾病是3天的药量,慢性疾病不超15天用药量,特殊病种不超1个月的量。因而,不得违规开药,不得过量开药,是医保处对医保定点医院和药房的要求,如果违规,将受到严厉处罚。
确定《药品目录》的原则是:以国家基本医疗保险药品目录为依据,坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时,既要考虑临床治疗的基本需要,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯,中西药并重。
南京正在加快推进医保同城联网的速度,9月1日先行启动了市区与江宁区的联网结算试点,10月1日,浦口、六合、溧水、高淳四区的联网结算也已全面启动。目前,市本级与五区的317家医院和323家药店已全部联网,五区与市本级联网的医院药店数量也有明显增加,总数分别达到354家次和141家次,同时,五区相互之间也有36家次医院和7家次药店实行了联网。据统计,仅10月1日~10日10天时间,全市跨统筹区就医11.48万人次、购药5.25万人次,参保职工的就诊购药更为快捷、方便。
家住江宁区的吴女士工作单位在南京市鼓楼区,她在市区参加了职工医保。国庆节期间,因为感冒咳嗽,她就跑到家门口的江宁上元堂医药有限公司上峰药店购药,买了急支糖浆、头孢氨苄胶囊、日夜百服咛,最后结账时,她拿出医保卡,刷卡显示,医保卡的个人账户支付了76元,“以前,市区的医保卡在江宁是刷不起来的,只能局限到市区用,如今没有区别了,在南京到哪都能刷卡,感到比以前方便多了。
记者调查:
刷医保卡就能买竹叶青
1月5日,读者孔先生向本报反映,前些日子他持医保卡到省城荣军南街11号山西仁和大药房新庄店买药,发现该药店在促销一款竹叶青酒,而且可以刷医保卡消费。“医保资金是专款专用的,怎么能购买保健品呢?”孔先生很纳闷。
为了证实孔先生反映的情况,1月6日10时左右,生活晨报记者来到了山西仁和大药房新庄店。刚一进店,就看见地面上醒目地贴着竹叶青酒的促销广告。记者就此询问工作人员,对方热情地介绍:“我们这酒最近卖得很火。它属于保健品酒,比一般超市销售的竹叶青酒多了九味中药配比。”
记者询问是否可刷医保卡结账,工作人员爽快地说:“能刷卡。”“保健品怎么能刷卡?”“你放心,肯定能刷,你看我们这两排卖得都没几瓶了,不都是这么卖的?”
药监部门:
保健品须在专柜销售
记者第一时间联系到了山西杏花村汾酒厂股份有限公司。该公司太原区业务部经理李泽民说:“我们这款保健竹叶青酒主要是在超市和商店销售。目前在太原也只与仁和大药房有合作,是他们找我们合作的。”对于刷医保卡之事,李泽民表示不知情。
那么,保健酒进药店是否合规?记者采访了太原市食品药品监督管理局。据该局新闻处刘处长介绍,药店是允许卖保健品的。“因为保健品属于食品范围,药店要经营保健品,除了要有经营许可证和药品经营许可证,还需要领取食品流通证。只要证件齐全了,是允许药店进行保健品销售的。”
同时,刘处长表示,虽然药店可以销售保健品,但保健品必须专柜销售,不能与药品混在一起。否则一经查实,将进行处罚。
医保中心:
发现药店违规可举报
“保健品显然不在医保卡支付范围之内,如果用医保卡来支付属于套取国家医保基金的行为。”太原市医疗保险管理中心办公室工作人员表示,太原市的医保卡目前只能用来购买医保范围内的药品。保健品不在医保范围内,绝对不能用医保卡内的个人账户资金购买,相关药店的做法是违规的。该工作人员还表示,对于记者反映的问题,一经查实,将追究药店的责任。
同时,太原市医保中心还建议广大市民,如果要到医保定点药店购买药品,一定要认准由山西省政府统一颁发的铜质牌照。另外,市民们一旦发现药店存在违规刷医保卡的行为,可立即拨打12333或医保中心电话0351-5628007进行举报。
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