近日,为了适应上海市城镇职工基本医疗保险制度运行的需要,人保健康与社保部门协商制定了“城镇职工大额补充医疗保险”。该产品将对参保职工超过城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额(上海地区为70000元)以上部分的医疗费用,在扣除约定的免陪额后,按比例给付保险金。
人保健康已经先后与沈阳、秦皇岛和滕州地方政府签约,承保城镇居民大额补充团体医疗保险,保障人群近100万人。人保健康上海分公司正与上海有关部门深入探讨此保险的具体操作模式,包括关键的收费标准、赔付比例和结算方式。
据了解,“城镇职工大额补充医疗保险”的被保险人为参加城镇职工基本医疗保险并按时缴纳大额补充医疗保险费的人员。社保部门作为投保人,负责办理大额补充医疗保险费的征收、投保及理赔申请等相关手续。
社保部门在按规定向保险公司缴纳保险费的同时,要提供被保险人名册,名册内容应包含被保险人单位、姓名、性别、身份证号码、联系方式,作为理赔的依据。新增被保险人按规定缴纳大额补充医疗保险费的,社保部门需将新增被保险人的有关信息在其参加基本医疗保险后的10个工作日内报给保险公司。
人保健康上海分公司团险部副总经理吕欣彬表示,该保险将减轻用人单位的缴费压力,费率可能只有现在的十分之一。人保健康将利用资金运作能力,协助政府进行资金管理,提高这部分资金的使用效率。
为体现产品的公益性,确保不盈不亏。在每一年度续保时,应根据本地医疗费用自然增长和上年度业务实际经营情况,对保险费率、起付线、赔付比例、赔付范围等进行必要的调整和修订。
目前,上海地方附加医疗保险基金由用人单位缴费形成,按其缴费基数2%的比例缴纳保险费。而人保健康的团体医疗保险是一项政府委托的公益性项目,以低费率、高赔付为标准,逐渐取代原先地方附加医疗保险基金。
广州少儿保险缴费标准
广州少儿保险以当年9月1日至次年8月31日为一个保险年度,广州少儿保险费按年度缴费标准一次性足额征收。
2013广州少儿保险,缴费的标准仍然维持2011年的标准,个人缴费80元,政府资助200元。前些日子提高收费标准的方案未获通过,暂缓提高收费标准。 详情:>>广州医保缴费上调暂缓 资金缺口政府承担。
广州少儿保险缴费方法
广州市少儿保险由广州市地税部门委托银行代为征收。
目前广州市本级代征银行包括中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、广州银行、中国银行、交通银行、光大银行、邮政储蓄银行;花都区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行;增城市代征银行为建设银行;番禺区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行(增城市、番禺区、花都区参保人也可以选择到市本级代征银行缴费)。如有增加代征银行见地税部门通知。
个人缴费标准
城乡居民按每人每年40元的标准缴费参保。城乡医保社保年度为每年1月1日至12月31日。
各市、区民政部门核发“低收入家庭证”的家庭中60周岁以上的老年人、重度残疾人、转复退军人等优抚对象,个人免缴费,但参保时需提供县级以上民政、残联出具的有关证明材料。
非本地户籍但在本市全日制中、小学就读的在校学生或幼儿园、托儿所儿童可参照参保,个人缴费40元和政府补助(中央、省除外)部分均由个人承担。
为衔接城镇居民医保、新农合制度,在2010年7月至12月期间参保的,缴纳2010年7月1日至2011年12月31日期间的城乡医保费,城乡居民缴费标准如下:
1.本市城镇居民(鹤山市除外)缴费按60元/人的标准。
2.非本地居民户籍但在本市全日制中、小学就读的在校学生或幼儿园、托儿所儿童缴费:蓬江区、江海区、新会区按297元/人,开平市按247元/人,恩平市、台山市按155.5元/人。
3.2010年鹤山市按《鹤山市城乡居民基本医疗保险暂行办法》执行。
4.新农合的参合人在2010年12月31日前仍按新农合的规定享受待遇。
5.2011年1月1日起,全市城乡居民统一按《江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法》执行。
上海女职工买终身重疾险案例介绍
胡小姐是某上海私企的企业宣传人员,今年29岁,已婚。月薪为4800元,其老公是某银行的职工,月薪为8000元。胡小姐有上海医保,另外,还有老公为其购买的意外险。现在,胡小姐打算给自己添置一份终身型的重疾险产品,以进一步完善自己的基础性保障。
上海女职工终身重疾险如何选购
目前市场上提供的终身款重疾险产品主要有两种类型,一种是组合型的终身重疾险产品,另外一种是单纯提供重疾保障的产品。胡小姐有上海医保和意外险,基础性意外和医疗保障具备,所以在选择重疾险时可以重点关注单纯提供重疾保障的产品投保。另外,根据上海重疾治疗费用水平以及胡小姐的家庭经济实力,建议重疾基本保额在10万元左右。泰康e康B款终身重大疾病保险是针对45周岁以下的工薪人士而设计的一款终身型重疾险产品。根据胡小姐的实际情况,建议缴费年限选择10年,投保地区选择上海,基本保额选择10万元。这样胡小姐一年需要支付1300元的保费,并且持续性缴费10年就可以获得终身重疾保障。投保起来不会存有太大的经济压力,而且完善了胡小姐的基础性保障,投保十分合适。
提示:上海女职工终身重疾险如何选购?建议消费者根据女性具体的保障需求以及财力状况来选择。如果是有上海医保和意外险的女职工,可以选择单纯提供重疾保障的重疾险投保。网上提供有多款这样的重疾险,欢迎广大上海女职工前来选购。