从省扶贫办获悉，为防止“因病致贫”、“因病返贫”，我省将在全省范围实施贫困人口医疗商业补充保险，筑起防止因病致贫的“第四道防线”。
贫困人口医疗商业补充保险由省财政出资，按人均筹资不低于100元的标准，对参加2017年度山东省居民基本医疗保险的全省2015年底贫困人口实施医疗商业补充保险。2016年底动态调整新纳入的贫困人口也纳入参保范围。保障周期为2017年1月1日至12月31日。
据介绍，医疗商业补充保险不设起付线，贫困人口住院医疗费用(包括基本医保政策范围内和政策范围外)，经居民基本医疗保险、居民大病保险等报销后，再给予补偿。有条件的地方基本医疗保险协议管理医疗机构，将承担一定比例的基本医保政策范围外的住院医疗费用(具体比例由各市确定)，在贫困人口出院办理居民医疗保险结算时给予直接减免。一个医疗年度内的医疗商业补充保险封顶线不低于30万元，原则上个人累计负担费用低于医疗总费用的10%。
为确保贫困人口医疗商业补充保险办理流程顺畅，实现“一站式”即时结算，省内各医疗机构将专门针对贫困人口设置综合服务窗口，实现居民基本医疗保险、居民大病保险、医疗商业补充保险、民政医疗救助等一站式信息交换和即时结算。
延伸阅读
我省印发《山东省机关事业单位工作人员养老保险制度改革实施办法》，意味着我省350万机关事业单位人员开始正式缴纳养老保险，我省成为全国首个印发实施细则的省份，也是首个进入实质性启动阶段的。29日，省人社厅召开发布会，对实施办法进行解读。
近年来，养老“双轨制”成为社会诟病的不公平因素。机关事业单位退休人员“只进不出”，造成不少企业职工呼吁养老保险“并轨”。“改革初期，想过难，但没想过这么难。想过复杂，但没想过这么复杂。”29日，省人社厅厅长韩金峰在发布会上连用两个“难”和“复杂”来形容机关事业单位的养老保险改革。
实施办法规定，机关事业单位养老保险改革实行“老人老办法、新人新办法、中人逐步过渡办法”。改革前已经退休的“老人”，继续按照原待遇标准发放基本养老金，同时执行今后的待遇调整政策。改革后参加工作的“新人”，退休时按这次改革确定的基本养老金待遇计发办法计发基本养老金。
对于改革前参加工作、改革后退休的“中人”，改革前机关事业单位的工作年限认定为“视同缴费年限”，在发给基础养老金和个人账户养老金的同时，再依据视同缴费年限长短等因素发给过渡性养老金。
“这次改革把单位养老转变成社会养老，退休人员的养老保障不再单纯依赖单位，而是纳入社会保障的大盘子。改革之后，体制内人员缴纳的养老保险金单独建账，按照‘多缴多得，长缴多得’的方式计算待遇，与企业的养老金计发办法是一样的。”山东省人社厅副厅长房波介绍。
此外，今后机关事业单位退休人员的待遇调整，不再与在职职工工资增长挂钩，而是与企业退休人员统筹安排。根据国务院统一部署，结合我省经济发展、物价水平、工资增长等因素，由省政府统筹调整机关事业单位和企业退休人员的基本养老金，逐步建立兼顾各类人员的正常调整机制。
据了解，此次改革的核心还为机关事业单位工作人员建立职业年金；还实行补充养老保险制度，将原来单纯依靠退休费保障的制度，改变为多层次的养老保障体系结构。
从省劳动和社会保障厅获悉，全省各地市将于明年6月全部实行工伤保险基金的市级统筹。
据了解，实行市级统筹后，工伤保险经办机构将对全市城区工伤保险基金实行统收统支，统一缴费基数、统一缴费率、统一待遇标准，此举将使工伤职工权益得到最大程度的保障。
据介绍，由于黑龙江省在启动工伤保险时，大多数市采取市、县两级统筹模式，经过几年运行，个别县、市甚至出现了基金收不抵支，扩面工作难以进行，风险逐步增大。为此，实行工伤保险基金市级统筹后，要求各市地明年6月底全部实行市级统筹。工伤保险基金由市、地负责统一管理，市、县分别核算，统一调剂使用。基金存入财政专户，实行“收支两条线”管理并按照建立工伤保险风险储备金。
省劳动保障厅工伤保险处刘伟处长介绍，实行工伤保险基金市级统筹，市、县分别核算后，县(市)积累的工伤保险基金和储备金入不敷出时，可采取工伤保险基金与县财政分担、垫付的办法解决，县级财政垫付的费用由工伤保险基金逐年偿还。实行市级统筹最大的优点是克服了区域间不平衡，提高工伤保险统筹层次后，增强保障能力，最大程度地保障工伤职工的应得权益。
据悉，目前，哈尔滨市建筑业、餐饮业、有雇工个体工商户等行业，尤其是发生工伤几率较大的农民工等都纳入到了工伤保险的范围。
目前，学平险并非只能在学校买，家长的投保渠道有很多。一般来说，家长可以通过四种途径选购适合自己孩子的险种：一是委托孩子的学校为代办人，为孩子统一办理投保手续；二是直接到保险公司的各营业网点柜台办理；三是直接向保险公司的保险代理人购买；四是拨打各保险公司的客户服务热线，接受保险公司提供的电话咨询或上门服务。
“学平险的优势在于保费便宜，保障范围全面，可以在全民医保的基础上，再进行报销和补充。而它的不足也比较明显，如在各个方面保障的金额都比较低，而且必须满足社保报销的条件，即自费药或一些自费项目的治疗都不能理赔。”有着多年保险从业经验的高先生告诉记者，另外，值得注意的是，因为保单对于疾病住院有90天的观察期，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
对此，专家还建议，家长可以先给孩子投保学平险，保障基本的意外及医疗责任，在有条件的情况下再去考虑一些其他的少儿商业保险，如少儿两全保险、教育金保险等。在给孩子买保险时，家长不要追求一次投保所有的产品，而是应针对孩子成长的不同阶段来进行配置。
“由于学平险是一种广覆盖、低保障的保险，在此基础上给孩子补充商业医疗保险非常必要。”上述专家表示，目前市场上的普通商业医疗险主要有报销型和补贴型两种，前者针对因意外而就诊所产生的自负医疗费用赔偿，包括门诊及住院；后者主要针对住院费用给予补贴。这两种保险保费非常低廉，能对孩子的医疗费用起到四两拨千斤的减负作用。
此外，需要提醒的是，一旦孩子发生意外或因病住院，家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。而其中的医疗保险需在县级以上医院或保险公司指定或认可的医院就诊。
和基本医疗保险一样，大额医疗保险费也是由单位代扣代缴的，由单位在每年1月份统一缴纳，费用根据所在地区规定的不同有所差别，一般都为每年几十元钱，退休职工可以从社会医疗保险个人账户中扣缴。它的报销和基本医保有区别，基本医疗保险在门诊或出院结算时即可扣除报销的费用，而大额医疗保险需要在出院后去社保机构凭发票申请报销，手续较繁琐。而且大额医保起付标准较高，而且可报销的病种及药品、器械有严格规定。这些都是它的局限性，可以用商业医疗保险来补充。
因为大额医疗保险费需在出院后拿发票去报销，医疗费用要自己先垫付，而重大疾病费用都是大数目，需要病人家庭在治疗时筹措不少资金，从而带来很大压力。如果购买一份商业医疗保险，情况就会大为改观，因为商业医疗险针对重大疾病实行给付制度，像平安少儿综合险，在保障少年儿童人身意外、意外医疗、疾病身故的同时，还提供15种儿童常见的大病保障和紧急医疗救援和垫付、意外住院津贴等服务，如果孩子不幸得了大病，家长不必为医疗费用发愁，首先可以申请医疗费用垫付，一旦确诊，即可根据保额获得大病保险赔付金，而孩子在出院后，还可以拿发票去社保机构申请大额医疗保险报销。二者结合起来相互补充，可以给病人提供更全面、更可靠的保障。
提示：以上就是为您介绍的大额医疗保险费的缴纳和报销程序。总之，笔者提醒，我们在了解这些知识后，就可以理解为什么商业保险是它的良好补充了。
第一、什么是商业补充医疗保险
补充医疗保险包括商业补充医疗保险和社保两个部分，商业补充保险的办理需要通过保险公司，而社保的办理是通过所在街道办理相关的手续。目前，保险公司的商业医疗保险有重大疾病保险、费用报销医疗保险和收入津贴医疗保险三种，重大疾病保险是对身怀疾病产生的医疗费用的经济补偿；报销型的医疗保险是意外发生后所产生的医疗费用，而收入津贴保险是由于意外导致收入的中断而由保险公司提供的一种收入补偿。
第二、补充的是哪些部分
商业补充医疗保险主要是针对基本医疗保险中不能享受福利的部分和超过封顶线以上的部分予以补充的，另外住院的大病患者、慢性非感染性重病、一些先进治疗技术、药品和需要特殊治疗的疾病等这些都是可以通过其来补充的。
第三、什么样的人适合办理商业补充医疗保险
商业补充医疗保险比较适合目前身体健康有富余资金的退休人员。医疗保险分为社会保险和商业保险两个部分，其中社会保险由政府举办，具有强制性，而商业保险是由居民自愿办理的，重点体现的是服务与效率。社会保险强调的是最大限度的覆盖低保障人群。
第四、商业补充医疗保险如何收费
根据不同的险种以及被保险人的年龄，保险费用也是不一定的，需要在所投保的保险公司确认。每个险种都有相应的保险责任，当事故发生时在保险责任范围内的是可以向保险公司要求理赔的。
提示：商业补充医疗保险是社会医疗保险的有效补充，由于每个人的家庭环境不同，因此对保险的需求也不同。人们可根据实际制定合理的保险投保计划，从而为自己的身体健康构建全面的保障体系。
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