很多人都经常听到农村医疗保险,那到底什么是农村医疗保险呢,它和社保又有什么不同吗?
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的,而社保是城镇职工(或城镇户口的自由职业者)参加的,二者参保对象并不相同,因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人。
农村医疗保险报销范围主要包括:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
随着我国的发展,医疗保障已经逐渐普及,在刚刚过去的人民代表大会中,温家宝总理也强调了,将进一步落实全面医疗保险制度。有一些人已经有了医疗保险,也有一些人正在办理医疗保险,那么医疗保险多少钱?
所谓医疗保险,是指为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。一般情况下,就医的医疗费用由国家、企业、个人三方共同承担。
现在到企业上班,很多企业都会为员工投保医疗保险,医疗保险多少钱?一般是根据员工的实际工资决定的,在支付保险费用的时候,也是由企业和个人同时承担,企业支付大部分,个人支付小部分。除了基本医疗保险外,商业保险公司也推出了一些医疗保险。
那么,商业医疗保险多少钱呢?据了解,目前市场上的意外保险中,很多都包含了就医赔偿,从某种意义上说,这些意外险都属于商业医疗保险。这些保险的价格,主要和三个方面有关系:保险的投保人数、保险的投保档次以及保险公司的收费标准。
有一些人反映,基本医疗保险的局限性真明显,不仅有的药品不能报,而且到不同等级的医院看病,还有不同的报销比例。介于此,笔者给大家一些建议,有了基本医疗保险后,再为自己投保一份商业保险,商业医疗保险没有这方面的限制。有了这两种保险,大家住院后自己承担的经济损失几乎就没有了。想投保商业医疗保险时,可以选择平安官网的保险商城。如果你想给全家人一个保障,可以投保平安家庭综合险,该险的产品特色是:全家人的综合保障计划,被保险人为两人以上,保障自己和配偶及子女在工作生活中的意外伤害,还提供门诊与住院医疗保障,另有意外住院收入补偿,以及24小时电话医疗咨询。
综上所述,基本医疗保险多少钱,主要和职工的工资多少有关,商业医疗保险的高低则和三个因素有关。如果能同时投保这两款保险,就医时的经济负担就会更少。
一般怀孕25~28周后投保,保险公司不予受理,要求延期到产后8周才能受理。怀孕28周后,原则上不受理医疗保险、重大疾病保险以及意外险,只受理不包含怀孕引起的保险事故责任的普通险,且在投保时必须进行常规身体检查。
普通寿险和意外险一般都明确地将怀孕引起的各种事故和疾病列为除外责任(指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围)。保险专家说,不过,现在很多保险公司都已经推出了能覆盖妊娠期疾病的女性健康险,降低女性生育期间的风险。但要注意,这类保险一般都有90天至180天,甚至更长的等待期,在等待期内发生保险范围内的事故,保险公司不予理赔。
还有些公司推出了附加女性保险或女性生育保险,同样存在“等待期”问题。比如太平人寿的附加女性生育疾病险就是要在合同生效10个月以后,才开始对怀孕期疾病提供保障。这样,在得知自己怀孕后再去买这个附加保险,可能要等孩子出生后才进入保障期,无法覆盖怀孕期间的意外和疾病。所以,对准备生孩子的女性来说,如果觉得在怀孕期间需要保险,最好在计划怀孕期间就去投保女性险,以使保障期涵盖妊娠期。
保险专家认为,除了高端保险,女性生育保险多是一些吸引眼球的险种。在选购此类险种时,一方面要考虑经济因素,另一方面,消费者一定要认真阅读各家保险公司的保险条款,免得空欢喜一场。
提示:高龄产妇在购买保险的时候一定要尽早购买,根据自身情况选择保险种类。选择保险种类时要从多方面考虑,还要认真阅读保险条款,为自己提供保障。
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