据《第三次口腔疾病流行病学调查报告》显示,我国全民口腔患病率高达97.6%,成年人牙齿不健康比例更高,达到口腔健康标准的仅有0.22%,同时,牙齿疾病就诊率极低。
大多数人都会忽视牙齿的保健和早期治疗,等到牙疼的不行了才会想到去医院诊治,这时往往病情程度已经加重,不仅要接受痛苦而又漫长治疗期还有可能承受高昂的医疗费用。
各险种是如何报销牙齿费用的?
医保:只报销治疗性相关费用!
医保可报:补牙、拔牙等口腔内的小手术、X线检查等
医保不可报:洗牙、牙齿修复(种植牙、烤瓷牙、镶牙等)、牙齿正畸和牙齿美白等
有没有发现:医保不给报的恰恰是最费钱的!
一般商业险:
普通医疗险:不提供牙齿保障
牙科治疗费用在普通医疗险中属除外责任,医疗险基本不提供牙齿保障,原因如下:
(1)牙科保健或牙齿治疗费用较高;
(2)投保时逆选择风险太大(明知牙齿有问题还是投保,而保险公司又不能对牙齿的既往症状做调查,相对而言保险公司赔付概率太高);
(3)一些牙齿治疗项目(比如牙周炎)是不能根治的,更有些项目(比如种植牙)需要每年进行复查,检查治疗周期太长!
意外险:只管意外导致的牙齿问题
意外险只管意外导致的牙齿问题,比如不小心磕掉牙齿,需要补牙,意外医疗可以报销相关费用,但洗牙、洁齿、假牙等跟意外无关的费用是不赔的。按照最新的法定伤残标准,因意外导致的牙齿脱落达到8颗及以上的,就属于10级伤残。如果买了100万保额,那么会赔付10万,按照市面上牙科根治的标准,10万也就刚好勉强种植8颗牙。
高端医疗险:可附加齿科保障
在医疗保障条件下可附加齿科保障,以MSH欣享B款为例,30岁男性附加齿科时,保费增长了1162元,但是额度并不高,个人觉得并不划算!
建议大家选这类产品的时候,注意要看清保障。这边也给大家一些建议:
搞清到底想保什么:到底是想牙齿保健、基础治疗、复杂治疗还是意外治疗?不同的范围价格很大,就算相同保障范围,保额也限制也较多,需要自己来分辨。
辨清是否承保当前地域:不少产品都规定了合作的诊所,这为我们就诊就带来了不少的麻烦。因此,在大家投保时一定要结合自己所在的区域,综合考虑。
和社保一样,如果在保障范围内,费用一般由保险公司和诊所直接结算,而超范围的费用,则需要现场支付。
社保仅有保障中的不足:下有免陪额,上有封顶,中间还有按比例报销。自费药都不报!
好公司、好福利,到底能帮到我们什么?
好公司、好福利让很多人羡慕。在这样的公司任职也是很让人舒心的事!
但是好公司、好福利和社保一样,都不具备一些人生风险所必须的保障!
意外伤害与疾病治疗费之外的营养费!
意外或疾病收入中断的误工费!
在医院期间的护理费!
重大疾病治愈后的后续费用及如5年后再次复发时治疗的费用!
再好的公司,能给您报销的最高额度是多少那!会为了您报销上万或更多的治疗费用吗?
永久无法工作时,再好的公司又能帮到您什么那?会给您一大笔钱帮你度过难关吗?
永久无法工作时,自己及家中长期的日常费用、养老费、子女的生活费、学费、房子、汽车的贷款!
中国平安保险:让亲情不在病魔与泪水中变得浓重,让自己活的更有尊严。让离开的人更容易接受,让留下的人继续生活。让有希望治愈的人有足够的钱支付高昂的治疗费用。
有多少机会可以重来
上午还在广州悠闲地喝早茶,晚上已经回到北京的三里屯泡吧,在这样一个不断提速的时代,时空组合的频频切换成为很多都市白领的生活状态。
可是,当我们在享受缤纷多彩的世界、追求别样的体验时,总是有一些不幸的事例警示着风险的存在,即使它有时候看起来是那么的偶然。
没有人会否认我们生活在一个富足的时代,但是富足时代的风险远远不是稀缺的。君不见2004年印度洋一场海啸卷去15万条生命,台风、火灾、交通事故夺人性命的报道几乎不绝于报端,甚至山体滑坡埋葬乘客、高空坠物下起“流行雨”、大风起兮吹翻火车也并非笑谈。事实反复告诉我们,风险也许离我们并不遥远。
统计数据表明:近年来,中国交通事故发生率多达50万起/年,因交通事故死亡人数均超过10万人,相当于一个小型县,居世界第一。平均每5分钟就有一人丧身车轮,每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。每年因交通事故所造成的财产经济损失达数百亿元。
然而,总是有人这样告诉别人和说服自己:风险是小概率事件,风险太偶然,风险轮不到自己。也许他会正确一百次、一千次、一万次……但是,一次的错误,足以成为我们生命不能承受之过;一次的意外,可能就会让我们没有机会再来。
风险面前,人人平等。有人说:面对生活中的意外,每个人只有两种可能,0和100%,没碰上就是0,碰上了就是100%。既然我们不能让风险绕着我们走,在很多时候,我们也不能绕着风险走,有一个问题就同样绕不过去了:万一不幸发生了,谁来买单
众所周知,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。也许有的人会认为买医疗保险就是在浪费钱,其实,医保在关键时刻起到的作用将远远超乎你的想象。
说起去年母亲得的那场大病,家住宁波的赵翠英一个劲儿地说:“那可是28万元呢,没有医疗保险给报销,我们兄妹几个根本承担不了。”去年12月15日,赵翠英74岁的母亲高桂淑突发疾病,不仅胸口疼,还喘不上气来。赵翠英和兄妹将母亲送到医院。宁波市人民医院诊断后建议,高桂淑病情特殊,需要到更高一级的医院治疗。于是,赵翠英兄妹几人将母亲送到北京一家医院治疗。经诊断,母亲患的是主动脉夹层,北京的医生告诉他们,幸亏病人送的及时,不然将有生命危险。
母亲暂无危险让兄妹几人松了口气,但医院告知的住院押金让他们吓了一跳:交20万元才能安排手术。“20万元对我们兄妹四人来说不是小数目,我们的经济条件都不好。”赵翠英说,和亲戚朋友东凑西借,总算凑够了20万元。母亲的手术非常成功,很快就出院了,一结算,共花掉27.85万元治疗费。
回到宁波后,赵翠英拿着相关手续到宁波医保大厅为母亲报销治疗费。赵翠英原本以为最多只能报销10万元左右,但医保局的工作人员告诉她,竟然能报销20.2万元。“做梦一样,和工作人员核实了好几次。”赵翠英说,工作人员告诉她,之所以能报销这么多治疗费,得益于她母亲2010年参加的医疗保险。
2009年10月,宁波出台了财政补助原国有关闭破产企业退休人员参保的优惠政策,退休人员只需一次性缴纳5500元医疗保险费即可参加职工医疗保险。赵翠英的父母都是从破产企业退休的,符合这一政策,因此办理了参保手续。“办手续时母亲还嫌我们乱花钱,说她根本用不上。看看,现在不是起了大作用?”赵翠英说。
这几天,赵翠英的母亲正在北京复查,复查的门诊费用也能报销。“得了大病最愁的就是医药费,现在有了医疗保险做保障,以后再也不用因为没钱治病发愁了。”赵翠英说。
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