泰康乐多倍终身重疾险为被保险人提供150种疾病保障,覆盖100种重疾和50种轻症。这些疾病具体包含哪些?常见的高发疾病都在保障范围吗?如何赔付?
一、100种重大疾病
泰康乐多倍将100种重疾分为5组,最高可赔5次,每组限1次,间隔期365天,确诊按100%基本保额赔付。
这100种重疾包含25种中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的疾病名称和释义,其他的为保险公司自主增加的疾病类型。
保险行业协会统一规定的最常见的25种重大疾病具体如下:
这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%。
泰康乐多倍终身重疾险将这六大高发在的恶性肿瘤单独分组,其他5个分别分散在其他三组,分组合理,且恶性肿瘤还可二次赔付,保障更高。
二、50种轻症疾病
泰康乐多倍保障50种轻症,最高可赔3次,每种疾病限1次,确诊按30%基本保额赔付。
与临床医学的角度上认为轻症不同,保险条款里的轻症,是疾病严重程度未达到重大疾病标准的一种疾病阶段或者状态。虽然没有达到重大疾病的理赔标准,但是已经比我们所理解的字面上的“轻症”要严重的多。
轻症的设置相当于降低了赔付的门槛,更容易拿到理赔款,而且一旦患上轻症,则触发豁免权福利,相当于以后你的保费就不用交了,没用完的保障份额可以免费享受。
目前保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家保险公司对轻症的种类和要求也会有不同,但对于常见高发的几种轻症包含越多越好!
泰康乐多倍终身重疾险保障了大部分的常见高发疾病(红色字体)。
轻症的治疗费从几万到十几万不等,一般不超过十万元,跟重疾相比,不会倾家荡产,但对于普通家庭来说,也是一个比较大的消耗,因此,我们购买重疾保险的时候可以选择带有轻症赔付的险种来解决这部分担忧。根据统计,罹患轻症的几率远高于重疾,复发率也更高,所以轻症的多次赔付就显得特别有实际意义。
泰康乐多倍终身重疾险投保规则
产品条款:泰康乐多倍终身重大疾病保险
投保年龄:0-60周岁
保险期间:终身
交费期间:趸交、5年、10年、15年、20年交
等待期:180天
犹豫期:10天
泰康乐多倍终身重疾险等待期
等待期又称观察期,或免责期,在指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止逆选择,即投保人明知道将发生保险事故,而马上投保获利的行为。
等待期后被保险人才能真正开始获得保障,所以等待期设置时间越短对被保险人越有利!
重疾险的等待期一般都是90或者180天。90天比较常见,部分公司是180天的设置。
泰康乐多倍终身重疾险的等待期为180天,泰康乐多倍终身重疾险对等待期内的处理方式具体如下:
等待期内非意外导致患有轻症疾病的,保险公司不承担保险责任,合同继续有效;
等待期内非意外导致患有重大疾病或身故的,保险公司不承担保险责任,并无息退还累计已交纳的合同的保险费,合同终止;
意外导致的以上事故无等待期。
泰康乐多倍终身重疾险豁免
豁免指的是保费豁免,意思是就是指定投保人或被保人到某种特定的状态,经由保险公司同意,投保人可以不用继续缴纳剩下的保费了,保障还是继续有效。
最常见的一种状态就是被保险人轻症豁免,一般的重疾险都有这个条款,不用另外附加,比较人性化。因为现在的重疾险大多有包含中症、重疾多次给付,所以被保险人豁免也增加了中症或重疾豁免,更加具有现实意义。
还有一种是投保人豁免,这个责任常常需要附加,指投保人确诊轻症、中症、重疾、高残、身故,可以豁免对应保单的未交保费。这个责任在夫妻互保或为孩子投保时显得意义重大。
泰康乐多倍终身重疾险自带被保险人豁免:在保险交费期间内被保险人初次确诊合同中规定的轻症或重疾,可豁免剩余保费,保障依旧有效。
泰康乐多倍终身重疾险可附加投保人豁免:当投保人和被保人为不同一人时可同时附加投保人保费豁免。
泰康乐多倍终身重疾险产品介绍
产品条款:泰康乐多倍终身重大疾病保险
投保年龄:0-60周岁
保险期间:终身
交费期间:趸交、5年、10年、15年、20年交
等待期:180天
等待期内非意外导致患有轻症疾病的,保险公司不承担保险责任,合同继续有效;
等待期内非意外导致患有重大疾病或身故的,保险公司不承担保险责任,并无息退还累计已交纳的合同的保险费,合同终止;
意外导致的以上事故无等待期。
保险责任
一、重大疾病保险金
100种重疾,分为5组,最高可赔5次,每组限1次,间隔期365天,确诊按100%基本保额赔付。
二、轻症疾病保险金
50种轻症,最高可赔3次,每种疾病限1次,确诊按30%基本保额赔付。
三、身故保险金
被保险人在18周岁前不幸身故,保险公司赔付已交保险费;18周岁后身故,按100%基本保额赔付。
四、保费豁免
在保险交费期间内被保险人初次确诊合同中规定的轻症或重疾,可豁免剩余保费,保障依旧有效。
注:当投保人和被保人为不同一人时可同时附加投保人保费豁免。
泰康乐多倍终身重疾险案例演示
王先生今年30岁,考虑到自己还没有健康保障,决定投保泰康乐多倍终身重大疾病保险,基本保险金额:20 万元; 保险期间:终身; 交费期间:20 年;年交保费:7360 元
等待期后王先生享有的具体保障如下:
1、50种轻症保障: 6 万元/次 (20 万元×30%); 每种轻症仅给付一次,不同种轻症累计给付最多三次,累积最高可赔付18万。
2、100种重疾保障:20 万元/次(基本保额),每组重疾仅给付一次,不同组重疾累计给付最多五次,累积最高赔付100万。
3、轻症、重疾豁免:首次确诊轻症或重疾可免交余期保费,合同继续。
4、身故保障:20 万元
总结
泰康乐多倍终身重大疾病保险责任相对简单,只提供重疾、轻症、身故和豁免保障,但重疾和轻症都是多次赔付,保障更高,重疾分组合理,轻症包含大部分高发疾病,疾病保障还是比较充足的。如果为家人投保还可附加投保人豁免,给该保障上一份保险,让保障不中断,非常人性化。
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