后遗症,30种重大疾病简表

2020-09-09
家庭重大疾病保险规划

以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。

1、恶性肿瘤(常见恶性肿瘤:鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤)

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症

4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植)

5、冠状动脉搭桥术

6、终末期肾病(尿毒症)

7、多个肢体缺失

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤

10、慢性肝功能衰竭失代

11、脑炎后遗症

12、深度昏迷

13、双耳失聪

14、双目失明

15、瘫痪

16、心脏辨膜手术

17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症)

18、严重脑损伤

19、严重帕金森病

20、严重Ⅲ度烧伤

21、严重原发性肺动脉高压

22、严重运动神经元病

23、语言能力丧失

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术

以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范围之外增加的疾病。

26、严重多发性硬化

27、严重1型糖尿病

28、恶性葡萄胎(女性)

29、系统性红斑狼疮(女性)

30、严重原发性心肌病

扩展阅读

后遗症,可以小孩和大人都保的保险


客户资料:陈小姐,28岁,会计,月均收入5000元

年缴保费:5000元

客户需求:小孩保身故、危疾、意外门诊及住院,大人发生意外免交保费

险种:平安智慧星

案例:小孩0岁宝宝,男。大人28岁

建议方案:智慧星――――身价会长大的保险

保险名称基本保额保险期间交费期年交保费累计保费

智慧星主险10万终身

附加提前给付重大疾病8万终身

保险15年5000元7.5万元

附加意外伤害医疗1万至65周岁

此款最低保费起保为每年4000元。交费费至少为5万,交满建议书上设计的15年后,可选择继续交费,投入越多,投资回报就越丰厚。

利益:

1、身故保险金:

身故赔付至少10万+帐户收益,保至终身;

假设:第20年身故总利益10万+11万=21万;第60年身故总利益10万+58万=68万;

第90年身故总利益10万+127万=137万;

2、重大疾病保险金:

一次性赔付:8万,保至终身,赔付主险保额等额减少,合同继续有效;

合同生效90天后,初次确诊即一次性提前赔付;凭医院开具的确诊证明即可赔付,拿到钱再看病,无需凭发票报销,保障保监督会规定的30种重大疾病,解决应急之用。

赔付重大疾病保险金之后,合同继续有效,以后免交各期的保险费。

3、意外医疗:

因意外引起的门诊和住院最高可报销1万/年,全年不限次数。

100元以下不赔,100元以上100%赔付(有社会医疗保险报销后,剩余部分平安全报).

例如摔伤、切伤、骨折、遭爱外来损伤、被打伤、蚊虫叮咬等的门诊和住院均属报销范围。

注:疾病门诊和疾病住院不在报销范围内。

4、投资回报,累积如下:

10年中档5万,高档5.5万;15年中档9万,高档10万;20年中档11万,高档13万;25年中档14万,高档18万;30年中档17万,高档24万;40年中档26万,高档42万;

50年中档39万,高档74万;60年中档58万,高档130万;70年中档87万,高档229万;80年中档39万,高档74万;90年中档127万,高档401万;寿命越长,累积越多……

5、免交保费权益

小孩一但发生重大疾病,赔付8万元保险金后,合同继续有效,并免交以后每期保费。

大人一但发生重大疾病、全残、身故,合同继续有效,并免交以后每期保费,小孩的保险金额不变。

6、总结:

投入:7.5万;

回报(解约金):30岁生存总利益高档:17万;50岁生存总利益高档:39万;

60岁生存总利益高档:58万;90岁生存总利益高档:127万;

以下列举三十种重大疾病类型(男性28种,女性30种):

1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术6、终末期肾病7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、双目失明15、瘫痪16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病18、严重脑损伤19、严重帕金森病20、严重III度烧伤21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、严重的多发性硬化27、严重的I型糖尿病28、侵蚀性葡萄胎29、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害30、严重的原发性心肌病

脑中风的后遗症,保险赔吗?需要满足哪些条件?


脑中风是生活中很常见的疾病,当这种疾病发作时,患者不仅要承受很大的痛苦折磨,而且在康复后也会留下后遗症。接下来,我们了解一下针对脑中风后遗症,保险是怎么理赔的?

一、脑中风后遗症,重疾险合同中的赔偿条款

指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。

神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

1、一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

2、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

3、自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

理赔专家对赔偿条款的解读:

1、什么是脑中风?

脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞、脑栓塞或脑出血;

更简单易懂的解释,就是大脑部分区域没有血液供应了!

脑中风后遗症就是大脑细胞在经历这些疾病后,脑细胞死亡导致的各种症状。

2、肢体机能完全丧失是什么意思?

指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

3、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失的要求是什么?

语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或者声带全部切除,或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症。

咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态(表现为被保险人借助鼻饲管进食)。

4、六项基本生活活动是指什么?

六项基本日常生活活动是指:

(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;

(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;

(3)行动:自己上下床或上下轮椅;

(4)如厕:自己控制进行大小便;

(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;

(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

二、脑中风后遗症诊断方式

脑部CT+脑部核磁共振+脑部PET

1、脑部CT,得到脑部横切面影像。

2、脑部核磁共振,得到脑部竖切面影像

脑部核磁共振,得到脑部竖切面影像。

3、脑部PET,得到脑部彩色影像。

三、脑中风后遗症理赔条件

1、满足时间要求

确诊脑中风,六个月(180天)以后。

2、损伤

四个肢体有一个残废,失去功能的肢体有两个关节不能动。

3、语言

如下四个音失其三:

口唇音--朋

齿舌音--齿

口盖音--啊

喉头音—喉

4、咀嚼和吞咽能力完全丧失

被保险人需要借助鼻饲管进食。

5、生活能力

穿衣、移动、行动、入厕、沐浴、进食六大能力丧失三项。

30种重大疾病保险有哪些


人们对30种重大疾病保险开始关注起来,主要由于随着社会的发展,这些重大疾病的发生率越来越高,让很多人开始担心起来。比如说,一些食品安全问题,地沟油、色素、香精等等,环境污染导致大气中的有害物质增多,甚至人们家庭装修的一些装修材料都对人体有害,让人们更容易患上一些重大疾病,而这些重大疾病带来的高昂的治疗费用也让很多家庭感到压力很大。所以我们需要购买30种重大疾病保险。

30种重大疾病保险有哪些?

脑中风后遗症、急性心肌梗塞、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术;

严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重III度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重的多发性硬化、严重的1型糖尿病、恶性肿瘤、严重的原发性心肌病、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害(该类疾病仅限于女性)。

30种重大疾病保险“舶标准”统一

“包括癌症、重大器官移植、急性心肌梗塞等30种重大疾病保险都有了统一的定义、理赔标准和理赔原则。”一位参与该项工作的中资寿险保险公司的业内人士说,“按照监管部门的计划,这个疾病定义库有望在7月后完成,在其投入使用后,新开发的重疾险中只要有定义库中的疾病,就必须使用统一的定义。”

30种重大疾病保险的定义问题一直是引发重疾险纠纷的根源。目前北京市场上重大疾病保险品种不下40种,市场竞争激烈。为了吸引消费者的眼球,各公司纷纷在病种上大做文章,一时间重疾险疾病数量的多少,似乎成了重疾险质量的代名词。

但是各公司对重大疾病的界定和理赔标准则不同。“男性早期前列腺癌”没有被列入恶性肿瘤的理赔范围内。而在另一家公司的康恒30种重大疾病保险条款中,则未列入免赔范围。

也正因为如此,今年3月保监会人身保险监管部制度处处长王治超公开表示,将出台行业统一的30种重大疾病保险定义。

核心疾病将成基础项目

30种重大疾病保险还将采劝统一核心”的方式。据记者了解,目前中国保险监督管理委员会已经向各保险公司征求意见。监管部门计划将包括癌症、重大器官移植、冠状动脉、急性心肌梗塞等7到10种疾病列为核心疾勃—凡是叫“重大疾脖的保险,至少要保这些疾玻不过也有保险公司提出将15种重大疾病列为核心疾玻“核心病种的数量等目前还没有最终确定。”

理赔尺度略微调宽

过去的30种重大疾病保险理赔尺度比较严苛,让保险消费者产生了30种重大疾病保险保死不保生的看法,今后理赔尺度将略微放宽。在理赔方面,今后的重疾险产品出发点有所改变,主要是保那些不治疗危险性很高、而治疗后依然有较高存活率。例如过去对肝癌往往是到了晚期、末期才能得到理赔,而今后可能放宽尺度。而为了让消费者都能看懂重大疾病保险,监管部门还在进行条款通俗化等工作。

究竟尺度放宽多少,则是目前保险业内讨论的焦点。例如深度昏迷。“在医学上,昏迷分几种程度:轻度、中度、深度等。究竟哪种程度进行理赔,是否是在病人3天96个小时没有苏醒,并且受到刺激也无反应的情况就可以理赔。目前这些都还没有确定。”

年底新产品有望上市

“预计年底新的30种重大疾病保险产品将上市。”该业内人士表示,“届时各公司对疾病的定义和理赔标基本一致,消费者可根据各保险公司的服务以及额外功能来选择重疾险产品。”

文章来源:http://m.bx010.com/b/14845.html

上一篇:给孩子规划教育保险请听三个建议

下一篇:购买香港少儿保险的小技巧有哪些

相关推荐 更多 +

最新更新 更多 +