张建国、赵青云和高兴是三位来自不同地区的农民工，多年的工作和奔波，让他们对上海充满了感激。不过，在工作和生活中的遭遇，特别是在社会保障上遇到的困难，让他们对农民工目前在沪享受的综合保险有了一份说不清道不明的感情。
当身边的景色日新月异之时，农民工们也渴望在辛勤工作的同时，能够分享社会发展的成果，能够获得更好的社会保障。
装潢小老板张建国：
期盼综保与社保直接接轨
1989年，张建国拖着两只蛇皮袋，告别了妻儿，从江苏高邮乘着长途车来到上海。临别之际，老婆对他说，受到委屈，就回老家。老张却说，我不混出个人样，绝不回来。夜色朦胧中，车至上海。下车后，人流四散，拖着蛇皮袋的老张茫然四顾，却不知该去哪。
曾经特别羡慕本地职工
和绝大多数的老农民工一样，张建国职业生涯的第一站，也是从火车站电线杆上的小广告开始的。老张回忆说，那时，农民工到上海打工，当地要开证明，否则，就是黑工，像他这样毫无准备就跑出来的，哪里找得到正规的工作。所以，一看到电线杆上的“工地招工”小广告，就跑去应聘了。
说是应聘，其实就是拜见包工头。那时找工作难，包工头叨着半截纸烟，斜着眼，打量着前来应聘的农民工。头脑灵活的张建国赶紧买了两瓶“洋河大曲”送上，总算有了第一份工作―――砖头搬运工。
老张说，那时的工地上还有不少上海本地职工，拿的是月薪，还有奖金，下班时间一到，人就全不见了踪影。而他拿的是工分，记账，要到年底或工程结束才发钱。平时，就给点生活费。至于工作，包工头要他干多久，就得干多久，也没有工作日与休息日之分，至于加班费，就更别想了。
搬砖头这类的重活，很容易伤到手指。没想到，包工头却有言在先：谁伤了谁滚蛋，谁叫你干活不小心。张建国说，那时，只有下雨天才休息。每当雨天躺在工棚床上，他就特别羡慕那些本地职工。“上海人受伤了，不仅可以休息，还有工资拿。特别是伤得重的人，还可以申报工伤，我们就没有这个待遇。”
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农民工医疗保险是什么？农民工医疗保险又称为合作医疗保险、劳务工医疗保险，主要是为外地农户进行医保保障。具体内容如下：
1、农民工能参加基本医疗保险吗？
劳动和社会保障部《关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知》(劳社部发〔1999〕10号)规定，农民合同制职工参加单位所在地的社会保险，社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人帐户。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后，社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人帐户储存额一次性发给本人。
2、农民工医疗保险是什么？
农民工医疗保险针对的是外地农户，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有综合医疗保险、住院医疗保险高，并且在医院的选择上也没有这类医保多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。
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农民工是工伤事故的高发人群。近年来，各地加大了对农民工工伤保险的参保力度，截至今年10月底，我省农民工工伤保险参保人员已经达到289万人，参保人数全国领先；但和全国其他地方一样，在商贸、餐饮、住宿等农民工较为集中的服务业，由于人员流动性强、企业普遍规模较小，工伤保险参保率一直很低。
泰州市根据服务业农民工就业特点，引导用人单位主动参保。在该市，每位农民工都可以领到一个工伤保险“小本本”，这个“小本本”可随民工“流动”，无论新雇主是谁，都必须为农民工续缴保费。该市规定，用人单位按每人每月定额一次性为参保职工缴纳6个月的工伤保险费。6个月后该职工仍在本单位工作的，单位应继续为其一次性缴纳6个月的工伤保险费用；参保职工流动到新单位，则由新雇主续缴。若雇主不主动缴纳，劳动部门将通过请税务部门代扣的方法，要求雇主为每个民工的工伤保费埋单。
该政策推出短短3个月，泰州就实现服务业3.2万人参保，其中单独参加工伤保险、实行定员定额参保的1.3万人。在这一典型带动下，苏州、淮安等地也相继开展了服务业农民工参加工伤保险试点，并取得成效。
工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
工伤即职业伤害所造成的直接后果是伤害到职工生命健康，并由此造成职工及家庭成员的精神痛苦和经济损失，也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权力受到影响、损害甚至被剥夺了。劳动者在其单位工作、劳动，必然形成劳动者和用人单位之间相互的劳动关系，在劳动过程中，用人单位除支付劳动者工资待遇外，如果不幸而发生了事故，生成劳动者的伤残、死亡或患职业病，此时，劳动者就自然具有享受工伤保险的权利。劳动者的这种权利是由国家宪法和劳动法给予根本保障的。
1994年7月5日中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第八次会议审议通过了《中华人民共和国劳动法》，其中第73条的规定是："劳动者在下列情况下，依法享受社会保险待遇：(三)因工伤残或者患职业病"。这一基本法以国家法律的形式保障了工伤者及其亲属享受工伤保险待遇。
原劳动部于1996年颁布了《企业职工工伤保险试行办法》。这一文件第一次将工伤保险作为单独的保险制度统一组织实施，对沿用了40多年的企业自我保障的工伤福利制度进行了改革。同时，原劳动部组织制定并由原国家技术监督局颁布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定》的国家标准。这两个文件的颁布实施，对工伤保险制度改革具有体制创新和机制转换的意义。通过几年的探索实践，取得了初步成效。一是保障了参保职工的基本权益，受到职工的欢迎。二是分散了企业风险，减轻了企业特别是事故多发企业的负担。三是初步建立了工伤保险预防机制，企业的安全措施得到增强。四是探索了路子，积累了工伤保险制度改革的经验。五是锻炼了队伍，初步建立了一支懂得工伤保险政策、会经办工伤保险业务的专业工作队伍。
2003年4月16日，国务院第5次常务会议讨论并原则通过了《工伤保险条例》。4月27日，温家宝总理签署了375号国务院令，颁布了《工伤保险条例》。《条例》共分八章六十四条，包括总则、工伤保险基金、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇、监督管理、法律责任和附则。
《工伤保险条例》出台后，工伤保险各项政策措施不断完善，相继出台了《工伤认定办法》、《因工死亡职工供养亲属范围规定》、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》等一系列政策措施，进一步推进了工伤保险各项工作。
为切实推进农民工的参保工作，2004年6月，劳动保障部发出了《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(劳社部发[2004]18号)，提出了切实有效的政策措施：
1.优先解决农民工工伤保险问题，对用人单位为农民工先行办理工伤保险的，各地经办机构应予办理。
2.用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，可在生产经营地为农民工参保。
3.农民工受到事故伤害或患职业病后，在参保地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照参保地的规定依法享受工伤保险待遇。
4.用人单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，农民工受到事故伤害或者患职业病后，在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。
5.对跨地区流动就业的农民工，工伤后的长期待遇可试行一次性支付和长期支付两种方式，供农民工选择，实现农民工工伤保险待遇领取便捷化，进一步方便农民工领取和享受工伤待遇。
为进一步做好农民工工伤保险工作，2006年5月，按照国务院5号文件要求，劳动保障部制定并组织实施了以推进矿山、建筑等高风险企业农民工参加工伤保险为主要内容的“平安计划”，提出了三年内实现高风险企业农民工全部参加工伤保险的工作目标。
“凡是在沈阳工作的农民工朋友，符合国家规定的劳动年龄，与用工单位建立了劳动关系，就可享受医疗工伤综合保险，费用由用人单位按月申报缴纳，农民工个人不缴费。”10月28日，沈阳市医疗保险管理中心就广大农民工普遍关心的综合保险问题，作出集中解答。
用人单位：30日内为农民工“上保”
根据不久前颁布实施的《沈阳市农民工参加医疗工伤综合保险实施办法》，用人单位为农民工办理医疗工伤综合保险，应当在与农民工建立劳动关系30日内，持单位营业执照、组织机构代码证、税务登记证及农民工本人的身份证复印件，到沈阳市医保中心办理参保手续。
参保费用：医疗保险、工伤保险各占一半
根据规定，农民工参保的缴费基数为去年沈阳市职工平均工资，保险费率标准为2%。有关人士说，根据办法，费率标准由沈阳市劳动保障行政部门根据以支定收、收支平衡的原则适时调整，并向社会公布。
据了解，参保费用一半用于医疗保险基金，一半用于工伤保险基金。农民工发生符合规定的医疗费用、工伤费用，分别由农民工医疗保险基金和工伤保险基金支付。
关于农民工的工伤保险待遇，沈阳市规定，参保农民工经劳动保障行政部门认定为工伤的，依据《工伤保险条例》等国家和省、市相关规定享受工伤保险待遇。
回乡住院：只要参保也可报销医疗费用
根据规定，如果参保的农民工在缴费期间回家乡探亲时患病住院的，也可参照沈阳市异地安置人员就医政策享受住院医疗保险待遇。
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