城乡居民，医疗保险改革蓝图：完成标“三项医保合一”目

医疗保险是国家强制性社会保险的一类，各地各区医疗保险由不同各区域不同部门管理与发放，极具碎片化，城乡居民、城镇职工、农民都不一样。但随着城市化进程的加快，不少省份已实施城乡居民医保合二为一，例如：广东、青海、宁夏等地，深圳、东莞、中山已实现三项医保并轨。除此之外，各地医保统筹层级也在不断提高。

据相关数据显示，全国86%的职工和83%的城镇居民，实现了医保市级统筹；在北京、天津、上海、重庆、海南、西藏6个地区，职工和城镇居民实现了医保省级统筹。在统筹区域范围内，三项基本医保制度，基本实现即时结算。省内异地就医即时结算，22个省份已经建立省级平台。

业内人士指出，未来将有更多的地区，城乡居民医保统一，甚至实现三保合一；医保关系转移接续，惠及到更大范围的人群。

同时，跨省异地就医,也应该在更多地区实现即时结算。均等化的医疗保障，将给更大范围的人群，带来更高质量的医疗。

关于“实现三项医保合一”的目标目前未达成主要是因为：

1.不同医保的统筹层次不同、缴费水平和补偿水平也不一样，统一投入与待遇，需要时间、更需要政府投入；

2.技术手段上目前也有些障碍，三保合一需要一个大信息平台，政府不妨考虑联合社会力量一起来做；

3.此外，主管部委之间，还存在着认识上的分歧和差异，这是关键原因。下一步整合，就应该从这三个方面着手。

不管哪个部门来管，只要三保合一，一定比碎片化的现状要好。只要认定三险整合是利国利民的正确医改方向，通过国务院的直接领导协调，真正落实这项全民基本医疗保障的制度安排。

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城乡居民，砀山超额完成城乡居民养老保险年度任务

4月27日讯：今年以来，砀山县坚持“早谋划、重宣传、强督查”的原则，不断强化服务意识，优化办事流程，全县城乡居民社会养老保险参保缴费工作快速推进，有效夯实了民生基石。截至目前，全县城乡居民养老保险参续保人数达36.91万人，完成市级下达目标任务的106%。

该县积极调整新形势下城乡居保工作发展思路，制定工作目标任务，于去年11月份召开全县城乡居保民生工程动员会，将年度任务分解细化到各镇、村，责任落实到人。同时建立县、镇、村三级联动机制，第一时间破解推进中出现的难题。利用春节、梨花节等外出务工人员集中返乡的有利时机大力宣传。在人员较为密集的集市、梨园等地，发放宣传单、张贴宣传资料、设立咨询台，并出动流动宣传车等，循环播放政策音频宣传资料。

同时，在合作金融机构开设专门的城乡居保缴费服务窗口，促进征缴工作的进行。印发《砀山县城乡居民基本养老保险工作考核办法》，与各镇（园区）签订目标责任书，将城乡居民基本养老保险工作纳入镇（园区）年度考核内容。同时，实行通报排名制度，每3天对全县16个镇（园区）任务完成比率及排名进行通报，促进城乡居民基本养老保险工作整体推进。

城乡居民医保

湖北省政府办公厅近日发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，要求该省从２０１７年起实施统一的城乡居民医保制度。

这一方案要求，湖北整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立起管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的基本医疗保险制度。此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能，以后统一由人社部门承担。

方案要求，该省今年８月底前完成机构、职能、人员整合和资产移交工作；９月底前研究制定城乡居民医保相关政策；年底前完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计、城乡居民医保信息系统开发和与医疗机构系统对接工作。

方案还要求，湖北省统一城乡居民医保筹资政策和筹资标准，整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。统一的医保制度包括起付标准、报销比例和最高支付限额等保障待遇，政策范围内住院费用支付比例保持在７５％左右。

另外，还要求实行省内异地就医即时结算，提供就医、查询、结算一体化服务。

城乡居民

我市已经正式出台了《湖州市城乡居民基本养老保险实施办法》。新政里，除了将城乡居民社会养老保险更名为城乡居民基本养老保险，还进一步完善了城乡居民基本养老保险制度，比如增设了养老保险缴费档次，提高了地方政府缴费补贴标准，调整了参保人待遇领取条件等。

新增500元和2000元两个缴费档次

新政对原来城乡居民社会养老保险制度实施时设置的8个个人缴费档次进行了扩充，增加了500元和2000元两档。

调整后，湖州市区缴费标准设定为每年200元、400元、500元、600元、800元、1000元、1200元、1400元、1600元、2000元10个档次，参保人员自主选择缴费档次，按年缴费。

政府财政提高缴费补贴缴得越多补贴越多

根据调整后的缴费档次，适当调整了政府财政对市区城乡居民基本养老保险参保人员缴费的补贴标准，缴得越多补贴越多。

其中，缴费标准为200元和400元，政府财政每年给予40元补贴；缴费标准为500元、600元和800元，政府财政每年给予80元补贴；缴费标准为1000元和1200元，政府财政每年给予100元补贴；缴费标准为1400元、1600元和2000元，政府财政每年给予120元补贴。

参保人待遇领取条件作调整累计缴费须满15年

新政还调整了参保人待遇领取条件。

可以按月领取养老待遇的参保人员，除了需要满足湖州市户籍的，年满60周岁，未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和职工基本养老保险待遇这些条件之外，缴费年限也有一定的要求，累计缴费须满15年。