医保中心,“金保工程”平稳上线 镇江医院开医保卡异地联网结算

2020-08-21
保险要提前规划

4月11日讯:随着“金保工程”的平稳上线,记者昨天获悉,句容医保中心正在紧锣密鼓地筹备与镇江市异地刷卡结算工作。目前通过对镇江江滨医院、359医院三大目录的匹配审核,将尽快实现与江滨医院、359医院的异地联网结算。

句容医保中心工作人员告诉记者,在实行异地联网结算之前,参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用,再回参保地申请报销,不仅手续烦琐,而且来回奔波劳心劳力。为了缩减异地就医报销手续,句容医保中心以“金保工程”为契机,本着便民利民的原则,通过比对药品目录、诊疗目录以及材料目录这三大目录,将尽快实现与镇江江滨医院、359医院的异地联网结算,保证参保人员在异地联网结算定点医院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算,免去垫付费用和来回报销的麻烦。

与镇江江滨医院、359医院的异地联网结算预计近期将正式完成,届时句容全市城镇职工医保参保者在镇江江滨医院、359医院就医时均可受益。接下来,句容医保中心还将进一步扩大异地联网结算范围,加强与扬中、丹阳等地对接,力争在整个镇江辖区内实现异地联网结算,更大程度方便群众。

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医保卡,昆山哪些医院可以刷医保卡?


4月11日讯:昆山哪些医院可以刷医保卡?这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革,到目前为止,昆山市持有医保卡的人数已经非常多了,但是我们都知道,医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院,连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病,只要符合国家医保相关规定,都可以享受相应的医保报销补助。

为响应国家新医改政策的号召,昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式,即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终,把监督权交给患者,使医院与患者之间形成一种良性互动,创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱,家一般的温馨。

昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位,药品价格、服务收费均按照统一标准实行,在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌,患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费,即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督,所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。

据昆山虹桥医院专家介绍:参保人员患病时,在结帐的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:向医院出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

异地就医,医保卡可以异地刷吗 医保卡异地使用注意事项


医保卡可以异地刷吗?近日,长沙、武汉、合肥、南昌四地实现医保卡、公积金互认,简单来说,就是四地可互刷医保卡,异地就医也能进行及时结算。不过并非所有参保人都能享受以上服务。接下来,我们来看看能够参与医保卡异地使用的人群要注意些什么。

1、哪类人可以享受医保异地就医即时结算?

以武汉地区参保人员来看,需满足以下条件才能享受医保异地就医结算服务。

一是医保关系安置地(长驻地)在其他三城市的参保人员。比如有些已退休的参保人,之前在武汉参保,退休后搬到外地的儿女家,居住地不在武汉。这样的参保人,如果医保关系的安置地在合肥、南昌、长沙三城,可以享受异地就医即时结算。

二是需从武汉转院到长沙、南昌、合肥三市治疗的武汉市职工医疗保险参保人员。市人社局相关负责人介绍,如参保人在本市3级甲等医院难以确诊或诊断已明确,但无治疗手段,可申请转往异地住院诊治。

三是因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的参保人员。

四是在武汉参加职工医保,到其他三城市就业的人员,需在三市异地就医定点医疗机构治疗的。长沙、南昌(市本级)、合肥三市符合条件的参保人员也可在武汉享受四城异地就医即时结算服务。

2、四市医保异地就医刷卡的医院有哪些?

长沙市:长沙市第一医院、长沙市中心医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、湖南省肿瘤医院

武汉市:湖北省人民医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院、武汉市中医医院

合肥市:安徽省立医院、安徽省第二人民医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、合肥市第一人民医院、合肥市第二人民医院

南昌市:南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西中医药大学附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院

3、医保卡异地使用的城市有哪些?

目前,武汉、长沙、合肥、南昌四个长江中游城市可实现医保卡异地互刷,医保结算系统平台也实现了互连互通,参保人员可持参保地本人社会保障卡和居民身份证,在其他三市定点医疗机构看病就医,即时结算。

除此之外,深圳、惠州、东莞三地社保定点医院从5月1日起,可以联网结算,三地市民可以互刷医保卡,享受三地市内同等医保待遇,不必再回原地报销。

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医保卡,南京市实行全城联网 居民医保卡随意刷


住在浦口江宁这些地区的南京市民一直有一个困惑,那就是平时看病买药非常的不方便,具体的原因就是自己的医保卡会受到地域的限制,不能想在哪刷就在哪刷,但是这种情况在今年将得到改变。南京的人力资源和社会保障局明确表示,年内将全面实现全城联网,在今后南京市范围内所有的医保指定医院和药店都能任意去刷医保卡了。

南京正在加快推进医保同城联网的速度,9月1日先行启动了市区与江宁区的联网结算试点,10月1日,浦口、六合、溧水、高淳四区的联网结算也已全面启动。目前,市本级与五区的317家医院和323家药店已全部联网,五区与市本级联网的医院药店数量也有明显增加,总数分别达到354家次和141家次,同时,五区相互之间也有36家次医院和7家次药店实行了联网。据统计,仅10月1日~10日10天时间,全市跨统筹区就医11.48万人次、购药5.25万人次,参保职工的就诊购药更为快捷、方便。

家住江宁区的吴女士工作单位在南京市鼓楼区,她在市区参加了职工医保。国庆节期间,因为感冒咳嗽,她就跑到家门口的江宁上元堂医药有限公司上峰药店购药,买了急支糖浆、头孢氨苄胶囊、日夜百服咛,最后结账时,她拿出医保卡,刷卡显示,医保卡的个人账户支付了76元,“以前,市区的医保卡在江宁是刷不起来的,只能局限到市区用,如今没有区别了,在南京到哪都能刷卡,感到比以前方便多了。

医保卡,异地医保卡不能结账 网友发帖求解答


网友“秦先生”在三国源论坛发帖称,自己持去年新办理的医保卡在成都华西医院就医后,被告知不能用医保卡进行结账,“现在还是得回南充报账,来回跑非常不方便,现在医保卡不是实行了省内异地就医结算了吗,为什么南充的医保卡不能在成都用呢?”该网友提出了疑问。

“秦先生”办卡所在地高坪区医保局工作人员称已与“秦先生”取得联系并弄清了情况。原来“秦先生”在成都华西医院门诊就诊后,持社会保障卡在该院刷卡,想用个人账户金支付其门诊检查费,因此系统显示“不能识别”。

“因为目前社会保障卡省上只开通了省内异地就医定点医院住院费用即时结算,还未开通门诊、药店刷卡消费结算。”该工作人员称。

“目前,我市发行的社会保障卡,持卡人在我市激活加载医保功能后,此卡可在南充市医疗保险统筹区域外、四川省内74个全省统一联网的定点医院使用,结算住院费用。”市医保局相关负责人介绍道,“此卡目前还不能在南充市外定点医院、药店刷卡结算(冲减)个人账户金。”

市医保局还就此提醒广大市民,在使用社保卡异地住院结算费用时出现问题,应第一时间与参保地医保局联系,以得到及时解决。

如文中所述,是由于该网友结算的项目是门诊,而不是住院费用,与实行的政策内容有不同之处,所以不能报销,该医保局也提醒了市民有任何疑问可以第一时间与医保局联系,快速解决问题。

异地就医,川渝实现医保跨省异地就医,且联网可以实现即时结算


川渝医保跨省异地就医联网即时结算昨日开通,首批20家医院联网

从今日起,川渝两地就可以实现医保异地就医联网结算了!昨日,川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在市人力社保局举行。据悉,联网即时结算开通以后,重庆市城镇职工医保参保人员,四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在20家指定医院住院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算。

我市已与五省市异地就医联网

据了解,从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来,市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为313名异地就医人员报销医疗费用476万元。

“川渝地缘相接、人缘相亲、文化一脉,经济社会发展联系十分紧密,跨省市异地居住人员众多。”市人力社保局相关负责人表示,现在异地工作、生活、养老的参保人员越来越多,如重庆的老人喜欢去四川避暑或跟随儿女前往四川养老,重庆的参保人员长期外派成都工作。

为给川渝两地群众提供更加方便、快捷、优质的人力资源和社会保障服务,市人力社保局之前已经与四川省广安市试点了异地结算,此次开通川渝医保跨省异地就医联网即时结算,将推动川渝合作迈上新台阶,同时也是全国异地就医联网即时结算的“试金石”。

开通仪式之后,双方还共同签署了川渝人社合作项目协议书,将在就业创业、社会保障、人事人才、劳动关系等领域进行具体合作。

川渝各开通10家医院即时结算

本次川渝异地就医联网即时结算开通,确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家,四川大学、第三军医大学、重庆医科大学部分附属医院在开通之列(详见上方名单)。

开通以前,川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用,之后再回参保地申请报销。开通以后,重庆市城镇职工医保参保人员,四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在以上双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时,只需持本人社保卡就能实现即时结算。

“对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处就是不用再自己垫付医药费。”该负责人表示,此次有效适应了人员流动的新形势和新要求,很好满足了异地居住人员就医服务需求,能够彻底解决城镇职工医保参保人员异地就医医疗费用垫资压力大、报销周期长等问题。

下一步,川渝两地人社部门还将分期分批逐步扩大异地就医城市覆盖范围和定点医院范围。重庆市人力社保局还将进一步扩大和深化与其他省市的异地联网结算工作,让重庆医保参保人员外出就医越来越方便。

川渝医保异地结算首批医院名单

四川大学华西医院

四川大学华西第二医院

四川省医学科学院·四川省人民医院

成都中医药大学附属医院

四川省肿瘤医院

成都市第一人民医院

成都市第二人民医院

成都航天医院(龙泉驿)

都江堰市人民医院

广安市人民医院

重庆市

第三军医大学附属第一医院(重庆西南医院)

第三军医大学附属第二医院(重庆新桥医院)

第三军医大学附属第三医院(重庆大坪医院)

重庆医科大学附属第一医院

重庆医科大学附属第二医院

重庆医科大学附属永川医院

重庆肿瘤医院

重庆市中医院

重庆三峡中心医院(万州区)

武隆县人民医院

提醒

川渝异地就医结算5大须知

1.参保人员如果长期在异地工作、生活,想要享受实时刷卡就医,需首先申请备案才行。备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。

2.医保异地就医联网结算在生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。

3.由于区域之间已联网,重庆市城镇职工医保参保人员都可以享受川渝医保跨省异地就医联网即时结算,但四川的参保人员则暂时只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受,其他地区的需要下一步开通后才能加入。

4.目前两地各开通了10家医院,也就是说只有在这10家医院才能享受异地就医刷卡结算。

5.联网双方的医保目录实行互认,结算按照参保地的标准执行,这将避免出现异地就医一些药物在参保地不能报销的情况。

市人力社保局有关负责人介绍,本次川渝异地就医联网即时结算开通,确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家。即日起,重庆市城镇职工医保参保人员以及四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员,在双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时,持本人社保卡就能实现即时结算。川渝异地住院就医报销比例执行参保地政策,医保目录互认。

文章来源:http://m.bx010.com/b/13165.html

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