近日，邯郸市出台了《邯郸市生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点实施方案》，新政策中提出生育保险和职工医保合并、顺产补贴提高到4000元等内容，为参保人员提供了可靠保障。
据了解，新政策共有五大亮点，一是将参加职工医保的灵活就业人员纳入生育保险保障范围。参加职工医保的灵活就业人员，按原有政策不享受生育保险待遇，两险合并实施后，该群体不用额外缴纳生育保险费，直接纳入生育保险保障范围，实现了生育待遇全覆盖；二是提高顺产定额补贴标准。将原政策中顺产定额补贴由3000元提高到4000元，进一步鼓励顺产，提倡优生优育，节省医疗资源；三是缩短享受生育定额补贴的等待期。
将原政策中用人单位职工按规定参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费约满9个月才能享受生育定额补贴(原政策规定女职工必须怀孕前参保方可享受生育保险待遇)，调整为从首次缴费起满3个月(不含补缴时间)后即可享受生育医疗费用、计划生育医疗费用待遇。四是延长备案时间。将原政策中参保女职工怀孕150日内进行生育就医登记备案调整为怀孕210日内备案，延长了备案时间，方便参保职工；五是延长待遇申领时间。将原政策中女职工生育后一个月内申领相关待遇，调整为生育后150日内均可申领，延长了申领时间，进一步方便参保群众享受待遇。
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生育保险和医疗保险合并这几天已成为了朋友圈和各大网络社交平台的关注焦点。合并后的生育保险和医疗保险有助于效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况，也能让企业每年减负逾千亿元。那么，生育保险和医疗保险合并后怎么执行呢？
1.目前我国的社保体系由“五险一金”组成。其中，养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)、医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)、失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)，工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴，工伤保险平均费率为0.75%，生育保险的平均费率为不超过0.5%。
2.生育保险和医疗保险合并后，生育保险和医疗保险合并之后，将减少1.25个百分点的费率。虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分，但由于个人缴存比例本身就比较低，结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出，这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。因此，两险合并之后，个人的缴存总费用不会有变化，仍将维持在2%，拿到手的工资自然也不会变。
3.拿北京地区来说，生育保险及医疗保险的个人及单位缴存比例如下：
4.生育保险个人无需缴纳，单位缴存比例为0.8%，医疗保险个人缴纳比例为2%，单位缴存比例为10%。从中可以得出两点结论：一是生育保险的缴存总费用很低，二是个人缴存的生育和医疗保险总费用较低。
生育保险和医疗保险虽确定将合并，但仍待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
我国目前的社保体系是由“五险一金”，在《关于阶段性降低社会保险费率的通知》发布后，生育保险和医疗保险合并，我们熟悉的“五险一金”变成了“四险一金”。那么，生育保险和医疗保险合并的方式是什么呢？
生育保险和医疗保险合并的方式主要有以下两种：
一：行政命令的方式
地方人社部门的相关主管部门工作人员处建议，如果要使二者尽快合并，可以采取行政命令的方式，只采取把医保和生育险基金进行简单合并的方式。通过将两项基金合并，就可以把二者打通，让合并后的基金不分彼此，可以用来统筹使用，支付有关医保和生育险的各种费用。
二、修改上位法的方式
如果希望这项制度的改革更加彻底，就需要修改上位法，即通过全国人大修改《中华人民共和国社会保险法》，从中删除生育保险这一险种，将其功能纳入基本医疗保险中，并扩大医保基金的覆盖范围和支付渠道。
对于今后生育保险和基本医疗保险的合并实施，到底是要彻底废除生育险，还是只把两项保险的基金合并后打通使用，各地和业内还存在一定争议。
不过目前具体政策并未出台，还要等待进一步落实。
据了解，目前我国的社保体系由“五险一金”组成。其中，养老保险总费率28%(单位缴费20%、个人缴费8%)、医疗保险8%(单位缴费6%、个人缴费2%)、失业保险费率2%(单位个人比例各省自定)，工伤保险和生育保险由单位缴费个人不缴，工伤保险平均费率为0.75%，生育保险的平均费率为不超过0.5%。
意外伤害险也在拟订
“大病医保”究竟什么时候能够落实?这是不少参保人关心的热点。市社保局局长梁冰在启动仪式现场向记者透露，“大病医保这个事情今年是肯定能做的，我们的大病医疗保险是在目前的保障水平上，再为群众增加一个新的品种，增加一个新的待遇，它是在不收任何费用的前提下，提高群众在医疗方面的待遇。”
据了解，目前东莞的基本医疗报销额度是每年最高20万元，而新增大病医保的政策制定方向是，在完成基本的医疗保险的报销之后，若个人出资的部分，超过个人年均收入，即可报销。年报销额度初步拟订在20万元到50万元之间。至于个人年均收入标准如何确定，梁冰表示，暂定“全市人民统一划定一条线”。目前，该政策正在报送市政府审议过程中。此外，意外伤害保险目前也在拟订当中。
年内453家医疗机构可用新卡
本次体验月活动，由社保部门联合9家社保定点医疗机构、6家社保卡发卡银行共同举办。记者了解到，截至目前，东莞市已经制卡269.78万张，发卡247.17万张。“现在发卡平均每天超过1.5万张，如果顺利的话，年底可以达到550万张”，梁冰说。
据了解，从去年7月换发新卡以来，已经激活178万张，已有10家定点医院和32家社区卫生服务中心“诊疗一卡通”系统成功上线，并计划于年底前完成市内453家定点医疗机构的“诊疗一卡通”系统建设，到时候参保人在全市各镇街基本都能便捷地使用新社保卡了。
表面上看是张医疗卡其实还是张银行卡
把卡插入机器，选择门诊账户，找到挂号科室，按下专家门诊，最后生成挂号单，这样就可以凭借单据到相应科室候诊了。工作人员演示完毕，在机器的提示下，新社保卡在“诊疗一卡通”终端机器上完成自助挂号手续。也同样可以完成预约、挂号、查询等医疗服务。
新卡除了是一张医疗卡外，还具备银行卡的功能，可以在各个ATM机或银行柜台使用该卡存款、取款，还能在POS机上刷卡消费，而且还免收年费。同时，这卡还可以在全市33个社保窗口的自助查询系统，查询个人参保缴费情况和办理社保个人业务。
目前东莞的基本医疗报销额度是每年最高20万元，在完成基本的医疗保险的报销之后，若个人出资的部分，超过个人年均收入，即可报销。年报销额度初步拟订在20万元到50万元之间。至于个人年均收入标准如何确定，梁冰表示，暂定“全市人民统一划定一条线”。
个人无需缴费
据了解，本市行政区域内的国家机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户都应当参加生育保险，为全部职工、雇工缴纳生育保险费。用人单位以本单位全部职工工资总额为基数缴纳生育保险费，职工(雇工)个人不缴纳生育保险费。
蚌埠市生育保险按单位类型实行两种缴费费率：国家机关、社会团体、事业单位、民办非企业单位的生育保险缴费费率为0.4%，各类企业及有雇工的个体工商户缴费费率为0.8%。
合理医疗费用由生育保险基金全额支付
用人单位按规定参加生育保险，参保职工从单位为其连续足额缴纳生育保险费6个月的次月起，按规定享受生育保险待遇。生育医疗费用实行生育定点机构联网结算，参保职工在定点机构生育使用目录范围内药品及诊疗项目所发生的费用，由生育保险基金全额支付。
生育保险基金予以支付的生育医疗费包括女职工妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费。生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费包括实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。超出规定范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。
如用人单位中断缴费的，需补缴中断期间的生育保险费及滞纳金，其参保职工自恢复缴费之月的次月起享受生育保险待遇。中断缴费期间职工发生的生育和实施计划生育手术相关费用及待遇，由用人单位按规定的标准承担。
参保职工可享受生育补助金
设立生育补助金，补助金额按照医疗机构等级确定，具体标准为：二级医院顺产200元，剖宫产400元；一级医院顺产400元，剖宫产800元；三级医院生育不补助。此外，下列两种情况参保职工不享受生育补助金：参保职工异地生育、流产等发生的医疗费用(已审批)，按蚌埠市三级生育定点医疗机构医疗费用结算定额标准报销，不享受生育补助金；在本市及三县非定点机构及未经审批各类异地发生的生育、流产等费用，按蚌埠市同级生育定点医疗机构医疗费用结算定额标准的80%报销，不享受生育补助金。
对于已经领取了独生子女光荣证(首次生育为多胞胎的凭单位证明)参保单位男职工，且其配偶未参加本市生育保险的，按本市同级医院结算定额标准的50%补助，补助金额超过生育医疗费实际发生额的按实支付。
缴费费率较高用人单位职工还可享生育津贴
按0.8%费率缴纳生育保险费的用人单位，女职工妊娠期满正常生育的，享受3个月生育津贴。生育津贴标准按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。有下列情况的，增发生育津贴：符合计划生育晚育条件(满24周岁)的初产妇，增加一个月生育津贴；领取独生子女光荣证的，增加一个月生育津贴；符合医学指征分娩时实施剖宫产手术的，增加半个月生育津贴；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加半个月生育津贴。
此类用人单位其女职工计划内妊娠，14周以下流产的，享受一个月生育津贴，14周以上(含14周)7个月以下流产的，享受一个半月生育津贴；妊娠7个月以上(含7个月)引产的享受3个月生育津贴。患宫外孕的，享受一个月生育津贴。另外，此类用人单位男职工也可享受10天护理假补贴。男职工护理假补贴标准为10天工资(月工资标准/21.75×10)。月工资标准为职工所在用人单位上年度职工月平均工资。特别值得注意的是，按0.4%费率缴纳生育保险费的用人单位，其女职工不享受生育津贴，工资福利仍由单位发放。
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