在不久前召开的杭州市政协十届四次会议上,教育界别委员、杭州成人教育研究室的副主任韩良就建议,推动医保卡购买健身服务工作。韩良建议,在个人医保资金较宽裕的前提下,老百姓可以利用医保结余资金购买健身服务,参与到健身消费活动中。
用医保卡余额购买健身服务,杭州市体育休闲行业协会早有想法,并对此进行了调研和考察,协会秘书长邹捷表示:“如果这一方案可以实施,我们觉得会是多赢的结果。现在江苏省和广东省的一些城市已经在实施了,用医保卡余额购买健身服务很可能会是未来的一个趋势。”
政协委员说
福利!促进老百姓投入健身
在回答为什么会提出“用医保余额购买健身服务”这一方案时,韩良给出了这样的答案:
“国家提出要推动全民健身可持续性发展,怎么才能实现可持续性?用医保卡的余额来购买健身服务,就是一种方法。老百姓可以享受到更多的福利,这能促进他们更积极地投入到健身中去。”
近年来,国家提倡“文体消费”,韩良注意到这样一组数字:中国体育产业中80%的消费都用在体育用品上,体育健身占的比例很低,而发达国家体育健身服务业要占整个体育产业的三分之一,韩良说:“这说明健身服务业还是有很大潜力的,如果能用医保余额购买健身服务,就能促进健身服务业更好发展。”
据韩良了解,国内一些城市已经实施了类似的方案,比如苏州,医保结余金额超过3000元以上的部分可以用于在定点健身场馆购买健身卡;张家港市则是医保个人账户结余超过4000元,市民可持卡到指定健身网点刷卡消费并享受9折优惠,消费金额直接从卡上扣除。
体育局说
其实是在进行健康储蓄
对于医保卡余额购买健身服务的方案,杭州市体育局也非常支持。
杭州市体育局法规产业处处长陆穗说:“国家现在对体育产业非常重视,健身服务业就是体育产业的一部分,这应该是重点扶持的对象。而如果能把医保卡余额用来购买健身服务,那么老百姓其实就是在进行健康储蓄。”
发达国家统计显示,每花1元钱用于健身,可以减少医疗支出8块钱。一旦刷医保卡余额进行健身,不仅可以激活沉睡的资金,还可以引导老百姓用小钱买健康。陆穗说:“国内其它一些城市已经在实施这样的方案了,无论对于老百姓还是健身场所来说,大家都非常认可这样的方式。”
体育休闲协会说
可首先考虑游泳、健身、乒乓球、羽毛球等
杭州市体育休闲行业协会一直在为用医保卡余额购买健身服务进行调研,工作人员还去已实施的城市进行考察。
协会目前的设想是,参保人员在杭州市定点的体育健身场所进行健身活动产生的费用,可以从其医保个人账户历年结余资金中按规定标准支付(前提是,必须保证其医保个人账户内的结余额始终不能低于3000元)。邹捷介绍说:“在推行这一制度的其它城市,大多数都把基本额度定在3000元。就支付项目来说,杭州市体育休闲行业协会首先考虑游泳、健身、乒乓球和羽毛球等老百姓比较喜欢的项目。”
为什么会想推动这一方案?邹捷介绍说:“主要有三方面考虑。第一是为了老百姓的健康,杭州现在参保人数大约在500万左右,如果医保卡余额用来健身的话,可以让他们身体更健康,其中25岁到45岁这个人群医保卡余额相对比较多,他们将是这一方案的最大受益者。
“第二是为了发展健身产业,健身场所可以获得资金。
“第三是可以规范健身业。我们会考察和认定定点场所,只有符合要求的才能用医保卡,这肯定能促进健身场所把工作做得更好,最终受益的还是老百姓。”
人社局说
政府正做调研,能不能实施等决定
江苏省和广东省的城市已经实施了这一方案。
从2006年开始,苏州就实行市民医疗保险个人账户上一年度余额达到5000元以上的,可以将余额的百分之十用于个人健身消费的政策,随后常州、南通、扬州、徐州等城市都出台了相应的规定,南京、深圳最快也将在今年实施类似方案。
不过这个老百姓和健身场所都较好的政策,推广起来也会碰到一些困难。比如说,怎么才能确保是持卡人本人在健身场所消费,韩良表示:“这样的问题是有可能出现,就像看病和配药的过程中,也会出现非本人使用医保卡的问题,这就要需要有健全的监管制度。”
“我国的城镇职工医疗保险制度自1998年在全国范围内推行以来,为我国的医疗卫生事业发展发挥了重要作用,值得充分肯定。但目前也存在一些使用和实际收效的矛盾。”全国政协委员、国家体育总局体育医院院长李国平说,“一方面,部分医保个人账户用于医疗和开药的支出巨大、额度不足;另一方面,个别药店办成了‘便利店’,‘看病钱’沦为一些人的‘零花钱’。‘过度用’和‘变相用’在一定程度上都不符合设立医保个人账户保障市民健康的初衷。”
此次参会李国平带来了一份《北京市民何时能刷医保卡健身?》的提案。据李国平介绍,调查显示我国慢性病死亡率已达80%,占医疗费用总支出的70%。由于对健康问题没有足够的关注,很多人不到生病进医院不知道关注自身健康,医保个人账户仅仅是在治病的环节对健康发挥作用,看病吃药是人们对于医疗保险用途唯一的解释。有鉴于此,一些专家学者已经提出慢性病防治应当关口前移,刷医保卡健身,提前储蓄健康是一个新的思路。
“有条件地放开医保个人账户余额用于运动健身无疑是为‘医疗保险’四个字开辟出了新的定义,让人们开始意识到‘预防’在医疗过程中的重要地位,而‘运动’正是体育及卫生部门为慢性病防治开出的一剂良药。刷医保卡健身防病于未然,是一种可以改变人们固有观念、提升社会健身意识的积极做法,把对慢性病防治的主要精力和费用用于运动健身,会收到事半功倍的效果,”李国平说。
李国平在提案中写到,江苏的苏州、常州、南京等城市已经开展了医保卡余额购买健身服务的试点,为让医保卡“活”起来做出了积极的尝试。一则治理医保卡滥用行为,二则盘活运动健身市场,提高市民运动健身意识,让防病走在治病之前。
全国政协委员、山东泰山体育产业集团有限公司董事长卞志良此次参会也带来了提案,建议让百姓的医保卡拥有健身功能,医保、健身合二为一。
卞志良表示,每年全国“沉睡”在医保卡内的余额数目巨大。为了盘活“沉睡”的大量医保金,在全民健身上升为国家战略的大背景下,医保卡余额用于购买健身消费是一个多赢的政策,既能避免国家资金的浪费,又可以带动体育健身消费,从而刺激整个体育产业的快速发展,同时还能强健国民体质,最终起到减少看病支出、节约医保资金的目的。
为此卞志良在提案中建议,国家人社部、卫计委、体育总局等部门可以联合出台相关优惠政策和保障制度,当个人医保卡账户上的余额积累到一定数量之后部分金额可以“变身”成健身费用,持卡人可以在指定的场馆刷卡锻炼,并能享受一定优惠,以此作为政府鼓励大众参与健身锻炼的一项重要举措,并逐步向全国推广。通过多方联动,研究落实扩大医保卡使用范围的具体政策措施,鼓励参加医疗保险的市民积极参加健身活动,预防和减少疾病,提高身体素质。
此外,卞志良还建议降低健身成本,为广大群众刷卡健身提供便利。政府通过给予一定补贴,鼓励、支持企业、社会团体或个人对现有体育场馆进行承包、租赁、购买经营;出台扶持政策,鼓励企业、社会团体和个人兴建更多各具特色的健身俱乐部、科学健身馆和笼式足球场等,实行微利开放。
有众多关心体育发展的人,在涉及体育改革中,能不能借鉴“协商民主”,让更多的人关心体育、议论体育,吸取他们的意见,吸取他们的智慧,使体育的改革、体育的各方面一步步取得进步。
医保卡即社会医疗保险卡。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。具体医保卡有哪些使用途径,我们来细数:
1、医院就诊
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。医院就诊时医保卡的使用情况又可以分为三种:
(1)大病治疗:如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。
(2)门诊治疗:要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。注意:当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。
举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。
(3)专科医院治疗:如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
2、住院报销
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
每天中午,在南京一家民企工作的刘玲,都要到单位附近的体育场馆去游泳,而这笔费用是从医保卡中直接划账的。
让老百姓多健身,少生病,今年年初,我市先行在全民健身中心、奥体中心、台城健身中心、秦淮区全民健身中心等7家单位试点刷医保卡健身。经过近半年时间的运行,这项政策执行情况如何?记者对此进行了采访。
刷医保卡健身,个人账户资金累计结余额须超3000元
昨天,记者来到台城健身中心游泳馆,只见前来游泳的市民还不少,不过,使用医保卡“买单”的人并不多。“南京市市民可持医保卡到中心游泳馆支付自己的健身费用。需要提醒的是,医保卡个人账户资金累计结余金额须超3000元,年度使用限额为2000元,使用前必须开通银行卡支付功能,仅限本人购买单次券或办理月卡,不能用于健身项目以外的其他消费。”工作人员向记者介绍,目前已有114人在该中心办理了刷医保卡购买健身月卡或单次券业务,累计金额达7320元。
在南京市全民健身中心,工作人员说,目前中心已刷医保卡办理健身业务44笔、金额达17072元。“刷医保卡健身,在一定程度上可以吸引更多市民走进健身房,帮助大家形成良好的健身习惯。”
刷卡场所少等阻碍市民刷卡健身热情
“我每天都要去健身场馆锻炼,一年到头连感冒都很少得,医保卡上累计的余额早已超过3000元。”30岁的陈建军说,以往医保卡中的个人账户金额只能用于看病、买药等,身体素质较好的人,基本用不到个人账户里的钱,如今能用医保卡健身锻炼,也让更多参保市民加入到体育健身的行列。
不过,也有市民反映,目前可刷卡健身的地方太少,全南京只有7家,远远不能满足市民的健身需求。部分前来健身的市民还说,根本没有听说过刷卡健身的政策,更无从谈起如何办理了。
另外还有一些市民对此持谨慎态度。46岁的参保人员姜琴的医保卡里有4200多元,她坦言不会用于健身。“长期的健身费用并不是一笔小数目,我担心医保卡里的钱一下刷去几千元,再碰上生病的时候就没有保障了。”
扩大试点覆盖面,加强刷卡健身的政策宣传
统计显示,截至5月底,全市共有262名市民刷医保卡健身,刷卡金额达101052元。“刷医保卡健身,也是在确保医保基金总体安全的前提下,从防病的角度灵活使用医保基金。”市人社局相关人士如是表示。
针对市民普遍反映的政策知晓度不高、试点范围过窄等问题,市体育局相关负责人介绍,除了首批7家试点单位外,本月还将对初审通过的20家单位进行复审,争取在本月底再扩充部分试点单位。“当前试点单位并不是越多越好,还要充分考察审核单位资质,以确保广大市民的权益。相关部门将严格把关综合健身机构的规模、配套设施、教练员及保险等因素,选择符合要求的健身机构,对申报单位进行资质认定,然后进行社会公示,并实行动态管理。”这位负责人表示,与此同时,将充分利用媒体与新媒介,加强刷卡健身的政策宣传,让更多市民享受这一利好政策。
为鼓励市民健身,深圳规定医保卡个人账户年度余额达到5000元以上的,可以将余额的10%用于个人健身消费。
昨日,市人大常委会第三十次会议召开,会上审议了《深圳经济特区促进全民健身条例(草案修改一稿)》(以下简称《条例》),其中公立学校体育设施面向公众开放可适当收取费用、医保卡可进行健身消费等亮点措施备受关注。
公立学校体育设施开放可适当收费《条例》提到,财政资金投资建设的体育场、体育馆等健身场馆和非寄宿制公立中小学校体育场,若提供开放服务,可以适当收取费用。收费项目和标准由管理单位向物价主管部门申报核准,并予以公示。收费收入应当用于设施的日常维修、保养和保险、管理,不得挪作他用。
市人大法制委员会副主任委员周荣生向大会作说明时指出,适当收费目的在于到学校健身的市民珍惜锻炼机会并控制人流量。
而在学校设施开放时间上,非寄宿制公立中小学校体育场的开放时间为教学之外的时间,且每天不少于2小时,双休日、学校寒暑假、法定节假日期间开放时间每天不少于8小时。体育馆的开放时间,由学校自主确定。不过,非寄宿制公立中小学校游泳池和专属未满14周岁学生使用的设施不纳入开放范围。
《条例》同时明确,针对违反有关强制性规定的条文设定了有关处罚规定。如违反健身活动名称规定的、财政投资建设的全民健身设施违反有关开放规定等情况,给予罚款等行政处罚。
具体消费额度每年核定一次《条例》还明确,市民的医疗保险个人账户上年度余额达到5000元以上的,可以将余额的10%用于个人健身消费。具体消费额度由社会保险管理部门每年核定一次。
周荣生指出,一般来讲,越是经常参加健身活动的人,身体就越健康,其医疗保险个人账户的余额累积就越多。苏州市多年来积极推行“阳光健身卡”制度,允许市民将其医疗保险个人账户余额的一定比例转入健身账户,用于健身消费。目前这一制度在常州、南通等地已开展。深圳借鉴了此有益做法,拟设“市民健身激励制度”。
、这种在规范管理下有效激活医保基金的做法在苏州、常州、南通等地也已开展。据悉,苏州市的“阳光健身卡”允许市民将其医疗保险个人账户余额的一定比例转入健身账户,用于个人健身消费。“阳光健身卡”运行8年以来,产生了较好的社会效果。
最后小编建议市民朋友们转变观念,不要等到生病了才动用医保卡里的钱,而应该先用它把身体锻炼好,尽量少生病或者不生病。
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