新农合，重庆全市医疗保险已经全部实现市级统筹

目前，重庆全市医疗保险（含新农合和职工医保）已经全部实现市级统筹，市内参保患者在全市各定点医疗机构住院治疗时，凭本人社保卡（未领取到社保卡的凭本人身份证）即可实现出院费用即时结算，免去了手工报销往返奔波之苦，减轻了垫付费用压力。

依据相关规定，当地乡镇社保中心暂不受理其报销资料，待确认后方可按照医疗保险政策予以报销。为此县社保局提醒广大参保群众，在全市统筹区外就医时务必做到“三问三看”：

一问就诊医院是否为当地新农合、职工医保定点医疗机构，看其门诊或住院大楼是否悬挂有当地人力社保部门或原劳动保障部门颁发的医保定点医疗机构牌匾。目前，我国医疗保险尚未实现城乡并轨，因此如果你是新农合参保的群众，务必确保就诊医疗机构为当地新农合定点医疗机构，因为目前部分地区的医疗机构可能是职工医保的定点医疗机构，但是却不是新农合的定点医疗机构，如果是新农合、职工医保“双定”当然就没有问题。二问就诊医院是否与重庆建立医保即时结算协议关系，看出院时是否将医保能够报销的费用予以扣减。

据悉，目前与重庆实行异地联网结算的省外单位主要有海南全省、贵州省遵义市等地，市外其他区域就诊的患者，依然需要先行垫付相关医疗费用后，持相关的医疗发票、住院病历等资料到区县所在地的医疗保险经办机构或乡镇社保中心实行手工报销。针对我县群众在湖北恩施州等地就医住院的群众较多的情况，县社保局提醒广大参保群众，目前重庆暂未与湖北恩施州建立医保联网结算协议关系，就医群众如果在恩施等地住院就医，仍需要先行垫付后报销，为减轻垫付压力，建议大家不妨到全市统筹区内定点医疗机构住院治疗。三问就诊医院是否能提供医疗行业正规发票，看发票票面是否有“财政部监制”或“xx地税监制”等字样。

据悉，目前部分地区的民营、专科医院由于实行的是企业化管理，而非传统意义上的公立性医院，其使用的发票可能是当地地方税务部门出具的增值税发票，这不影响医疗保险费用的报销，但参保群众一定要确保发票为财政或者地税部门监制的正规发票。同时，由于市外住院的特殊情况，县社保局提醒广大群众：务必在入院前做到上述“三问三看”，确保你发生的医疗费用能够予以报销；出院前务必要将你入院的地区、医院、入院的患者姓名等内容电话告知县社保局，以便他们及时为你备案，不降低你的报销比例（5%）。

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新农合，河北邯郸新农合实现相邻县看病就医异地报销

近日，成安县李连庄村村民连玉林结束在磁县肿瘤医院的治疗，住院期间花费6521.73元，按照邯郸市邻近县新农合报销比例一致的优惠政策，他获得补偿金额4603.71元，比原先多报销635.65元。

邯郸市卫生局局长周海平介绍，新农合实施以来，该市逐步实现县、市、省三级新农合定点医疗机构之间的出院即报，但一些群众反映，他们到相邻县县城医院看病比到本县县城医院更近，多年来已习惯到相邻县看病就医。由于到相邻县住院起付线高、报销比例低、往返次数多，无形中增加了群众负担。

为方便群众跨县就近看病，邯郸市规定，从今年5月起，新农合参合患者在市内相邻县就医，出院报销享受与本县同样的医药费用补偿待遇，并建立市级新农合出院即报信息化网络平台，实现相邻县定点医疗机构相互间的出院即报，此举每年将使5.7万多人次的新农合住院患者受益。

“新农合异地报销就像开通了手机‘无障碍漫游’，群众可以自主就近选择医疗机构看病，既缩短了就医时间，又保障了参合患者得到同等待遇的补偿。”周海平介绍，截至目前，该市享受新政策报销的群众达2000多人次，补偿比例较政策实施前平均每人提高10至15个百分点。

之前参保地报销，先要开具转诊证明。然后凭手续报销，比例要小点，平均约为百分之四十左右，还要看用药情况。现在实现了异地报销，信息化手段的快速报销极大的方便了群众，受到了群众的欢迎。

新农合，江宁参加新农合医疗农民再投大病保险

近日，江宁区卫生局与中国人寿保险公司签订合作协议，给江宁区40多万参加新农合医疗保险的农民，再投保800万元参加大病医疗保险。今后，当地患上重大疾病的农民有了双重保障，最高报销额度可达125万元。据了解，该政策从今年1月起正式实施，目前已有519个家庭从中受益。

昨天，在江宁区大病医疗报销经办点，秣陵街道下墟社区居民殷先生正在为女儿殷盼报销医药费。“你女儿经核准的医药费共计14.08万元，新农合医疗保险可以报销9.1万元，我再帮你算一下新增加的大病医疗保险的报销额度。”一位工作人员拿着计算器不停地打着，经过测算，殷盼还能报销1.93万元。也就是说，整个14.08万元的医药费，他们家只需负担3.05万元。

“这个保险来得太及时了，对我们家来说就是雪中送炭!”殷先生吃惊地张大着嘴，但很快就露出了笑容。他告诉记者，女儿去年不幸患上白血病，当年各种治疗费用花了近7万元，通过新农合保险报销3万元，缺口的近4万元都是自付的。“我们都是农民，每月打工收入只有两三千元，4万元对我们家不是个小的数字，今年医药费怎么去筹措，我都不敢往深里想。有了这个保险真得太好了，我更有信心治愈女儿的疾病。”殷先生说。

据了解，江宁区每位参加新农合医疗保险的农民每年个人支付140元，政府再补贴每人每年440元，整个医疗保险费用总额为2.1亿元。“这笔钱还不能满足患病群众需求，报销比例只能达到65%。虽然这个比例远远超过全省平均水平，但对于患重大疾病的群众来说，负担依旧很重。”江宁区卫生局负责人说，他们也一直在探寻新的减轻患病农民负担的途径。最终，卫生局经过测算，决定从2.1亿元的盘子里，拿出800万元对40多万参保新农合的农民再投保大病医疗保险。“这是对资金的合理利用，既不增加农民的负担，又可让患大病农民得到二次补偿。”据了解，目前江宁区已有519个家庭，1100人次从中受益，保险补偿金额已达186万。

江宁区合管办主任王心亮介绍，经过与保险公司测算确定了大病医疗三个补偿标准，个人支付1.5万元至3万元，报销比例为50%;3万至6万元，报销比例为60%;6万元以上报销比例为90%，最高限额100万元。如果再加上新农合报销上限25万元，这样报销总额最高可达125万元。