该区对慢性病患者摸底发现，一些患者长期使用的药品不在新农合报销目录中，不能报销，个人医疗负担较重。为了减轻大病患者的经济负担，此前，万柏林区为全区8万余名参合农民购买了大病商业保险。
与此同时，根据本地慢性病分布及发展的特点，将新农合重大慢性病门诊补偿的病种由17种扩大至45种，并且提高了报销比例和封顶线，慢性病患者减负明显。在此基础上，该区继续扩大慢性病门诊补偿受益面。
也就是说，只要是与病情诊治相关的检查、检验、治疗和药品费用，也都纳入可报销范围，享受70%的比例报销。至此，该区从补偿病种、报销比例、封顶线、报销范围等方面，对慢性病报销政策进行了全方位优化，更大程度地减轻了特殊大额门诊慢性病患者的医疗负担。
大病患者还有行动不便、卧病在床的情况，或者不能够提供近两年的住院病历，针对这样的患者，将会采取上门送医的解决办法，为人民实实在在解决问题。提醒您，商业保险是社会保险的有力补充，合理选择适合自己的保障，赶走生活中的风险，不为意外和疾病买单。
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“加入新农合后，现在到长沙诊病也只要出自付部分的钱了。我儿子在湖南省儿童医院治疗白血病的前四个疗程中花去治疗费6.03万元，我付了3.43万元。”7月23日，保靖县阳朝乡龙头村民彭凤坤告诉笔者。该县合管局局长彭远烈说，彭凤坤目前在申报合作医疗二次补助，像他这种情况，还能申请到二次补助款2000元至3000元。
今年以来，该县农村新型合作医疗积极探索便民利民新举措，报销范围进一步扩大，服务举措进一步完善，在守护农民健康工作中迈出了有力的步伐。
该县从今年3月份开始，对在湖南省儿童医院等4家省级医院就医的参合农民实行即付即补。在合作医疗补偿中，提高参合农民的补偿封顶线，每人每年累计最高支付限额由去年的10万元提高到了12万元。对在县、乡住院的农村参合五保户实行基本医疗费全免，重度残疾人实行住院医疗费用全免，孕产妇实行分娩基本医疗费用全免费。
对于参合农民的重大疾病，该县全力提高保障水平。对于重性精神病报销不设起付线，且报销比例不低于80%，并建立了转诊制度。从年度统筹基金中提取0.5%(40万元)作二次补助基金，对住院总费用达2万元以上，且自付费用达1万元以上的重大、特殊疾病的农村困难户，新农合给以1000的二次补助，对住院总费用达3万元以上，且自付费用达2万元以上的重大、特殊疾病的农村困难户，新农合给以2000—3000元的二次补助。
扩大了新农合补偿范围。该县将狂犬病及农村残疾儿童运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合补偿范围。
该县新农合工作进一步提升服务质量和水平，加大对参合农民的服务力度。原来，该县参合农民住院费用在6000元以上的，必须来县城报销。今年3月，该县实行由乡镇合管员到县合管局代为审核。建立了新农合信息系统，加速新农合就医“一卡通”住院医疗费用的“即付即补”，极大地方便了参合农民就医。
今年上半年，该县新农合统筹基金补偿支出4353万元，补率为53.06%。仅6月份，该县对参合农民的补偿达7069人次，补偿支出624.31万元，重大疾病补偿费用达14.2万元。保靖新农合筑起守护农民健康屏障，为广大农民带来了福音。
昨日，记者从兰州市卫生局了解到，该局印发的《兰州市新型农村合作医疗工作网格化管理实施方案》，标志着新农合工作将以条块融合的网格管理为载体，按照以块为主、条块结合，各级联动、责任到人的要求，将榆中县、永登县、皋兰县、七里河区、红古区、西固区、兰州新区的115个定点医疗机构按市、县、乡分为三级网格。
记者了解到，一级网格责任人负责网格内各项管理细则的落实和新农合业务的监管，全面监管网格内新农合基金的安全运行。二级网格责任人负责网格内县区或定点医疗机构的日常报销审核、稽查及业务指导;对相关政策、问题、意见或建议及时上传下达;负责下级网格各类数据的汇总收集，并及时进行运行分析;具体处置发生的较大和重大问题;做好事件处置的备案、结案和反馈工作。三级网格责任人负责本辖区内定点医疗机构的日常报销审核、稽查及业务指导，并将相关报表资料、分析数据及时上报二级网格;负责普通门诊的报销审核及管理工作，特殊慢性病门诊的审核申报工作;负责辖区内新农合工作的宣传发动等日常业务管理工作;制定辖区内新农合工作管理制度、岗位职责;负责辖区内参合对象身份的确认，印制、审核、发放合作医疗证(卡);定期公示辖区内参合农民新农合费用报销及基金使用情况;配合上级网格处理信访和投诉，查处各种违规行为;负责统计汇总辖区内各级各类定点医疗机构费用、报销及基金使用等情况，并按时上报各种报表;加强档案管理和信息报送;负责市外医疗机构的转诊转院审批等。通过明确责任分工、细化管理标准、完善考核体系，建立了各级各类定点医疗机构分级负责的新农合管理长效机制；通过完善管理模式，促使工作重心下移，实现了各项工作责任到人。
在该院心血管内科病房，一名来自如皋的新农合患者表示，”过去住院一下子要掏几万块，真不容易拿出来，现在按照政策规定减轻了一部分，压力小多了，而且也不用回去等报销了。”目前，该院已有8位新农合患者享受了“即时结报”。
据悉，中大医院是省内第一家试点开通新农合“即时结报”的三甲医院，已与50个县、市（区）的“合管办”签署了“即时结报”合作协议。该院院长助理、医务处主任汤士忠介绍，该院为省级平台转诊而来的新农合患者开辟了专门的绿色通道，甚至在住院病人的病历夹上都醒目地标注“新农合”。为减轻患者负担，避免使用新农合药物目录以外的药品，该院的信息系统还有专门提示，当医生开出目录以外的药品时，电脑系统会自动弹出提醒窗口，提醒医生“请病人或家属签字确认后方可使用”。
佳木斯市大胆探索走“六统一”的路子，试行本地农民就医门诊报销的上限、住院起付线和报销比例、重特大疾病住院报销的范围及标准、住院押金和结算方式、转诊方式、报销流程“六统一”，解决农民看病负担重、待遇不同、报销手续繁琐的问题。
统一住院押金和结算方式，推行即时结算，简化报销手续。桦南县明义乡共和村村民冯学忱患上肝病，按以往要求，治病花多少钱必须交全款，报销部分出院后回县里审核后才能领取。实施新政策后，老冯在医院治病总共花销两万元，但结账时只花了应该自己负担的1.1万元。“即时结算出院直接报销，对我们困难人家等於救命呀。”目前佳木斯市中心医院、中医院、妇幼保健院、传染病院、肿瘤医院、肛肠医院6家医疗机构实现了对参加医疗合作农民住院的即时结算。
简化报销流程，压缩大量报销时间。由於农民参加新农合情况复杂，按要求，到县域外就医的农民回来报销时，需提供身份证、户口本、参合证、转诊单、病历复印件、费用总清单、诊断书、出院证明、原始收据等材料，经当地新农合办、财政部门审核。报销时限要求15天，但手续不齐会跑几个来回，实际报销到手有的长达半年时间。现在统一报销流程规定：患者须提供必要的参合证、病历复印件、费用清单、原始收据，办理报销2个工作日内完成审核，3个工作日内将报销款存入个人账户或完成现金支付。为支撑这项新政的顺利实施，各县（市）区新农合报销实行了一站式服务，有的地方纳入行政服务大厅统一办理，由财政部门派驻人员到新农合办联合审核。
统一转诊报销比例为农民享受优质医疗提供了条件：佳木斯农民在乡卫生院住院报销90%，县医院住院报销70%﹔县域外住院报销45%。肺癌、胃癌等22种重特大疾病在省级定点医疗机构则不限用药，可报销70%。
“六统一”实施后，最直接的变化就是农民得到的补偿多了。仅6月份，全市农民住院补偿费同比增加194万元。
相信大家读完这篇文章以后，大家对于在中国就医难问题正被逐步解决，新农合是解决底层农民就医问题已经有很深的了解了。佳木斯此次对于新农合的力推以及留个统一的措施使得群众的就医不再是难事，对于群众就医难，看病贵的情况得到了有效的解决。
“符合新农合大病保险补偿范围的参合农民，出院时只知道进行新农合报销，不清楚自己其实还可进行二次报销，即大病保险补偿。”德州市卫生局工作人员称，以前新农合报销和大病保险补偿均是分别通过手工结报，自3月份开始，各县(市、区)新农合大病保险手工结报工作开始启动，符合新农合大病保险补偿范围的参合农民，主要由人保财险公司依据新农合补偿资料进行追踪补报。
“德城区、禹城市、平原县、临邑县、宁津县、夏津县、武城县符合新农合大病保险补偿范围的参合农民，7月1日起在以上新农合定点医疗机构出院结算时可实现新农合报销与大病保险补偿一站式即时结报。”德州市卫生局副局长杨志保称，目前全市共有包括德州市立医院、禹城市人民医院、平原县人员医院、宁津县人民医院、临邑县人民医院、夏津县人民医院、武城县人民医院等33家新农合定点医疗机构完成新农合大病保险软件安装、系统升级及专线联网等工作，具备即时结报条件。
其余县(市、区)参合农民及上述7个县(市、区)转诊外地医疗机构住院治疗的参合农民，出院后持相关单据到参合地新农合及商业保险经办机构进行手工结报。
自1月1日正式启动新农合大病保险以来，截至5月底，全市统计上报大病患者23301人次，手工结报完成3248人次，新农合报销补偿1463.54万元，大病保险补偿206.05万元，切实减轻了市民就医负担。
昨天，在江宁区大病医疗报销经办点，秣陵街道下墟社区居民殷先生正在为女儿殷盼报销医药费。“你女儿经核准的医药费共计14.08万元，新农合医疗保险可以报销9.1万元，我再帮你算一下新增加的大病医疗保险的报销额度。”一位工作人员拿着计算器不停地打着，经过测算，殷盼还能报销1.93万元。也就是说，整个14.08万元的医药费，他们家只需负担3.05万元。
“这个保险来得太及时了，对我们家来说就是雪中送炭!”殷先生吃惊地张大着嘴，但很快就露出了笑容。他告诉记者，女儿去年不幸患上白血病，当年各种治疗费用花了近7万元，通过新农合保险报销3万元，缺口的近4万元都是自付的。“我们都是农民，每月打工收入只有两三千元，4万元对我们家不是个小的数字，今年医药费怎么去筹措，我都不敢往深里想。有了这个保险真得太好了，我更有信心治愈女儿的疾病。”殷先生说。
据了解，江宁区每位参加新农合医疗保险的农民每年个人支付140元，政府再补贴每人每年440元，整个医疗保险费用总额为2.1亿元。“这笔钱还不能满足患病群众需求，报销比例只能达到65%。虽然这个比例远远超过全省平均水平，但对于患重大疾病的群众来说，负担依旧很重。”江宁区卫生局负责人说，他们也一直在探寻新的减轻患病农民负担的途径。最终，卫生局经过测算，决定从2.1亿元的盘子里，拿出800万元对40多万参保新农合的农民再投保大病医疗保险。“这是对资金的合理利用，既不增加农民的负担，又可让患大病农民得到二次补偿。”据了解，目前江宁区已有519个家庭，1100人次从中受益，保险补偿金额已达186万。
江宁区合管办主任王心亮介绍，经过与保险公司测算确定了大病医疗三个补偿标准，个人支付1.5万元至3万元，报销比例为50%;3万至6万元，报销比例为60%;6万元以上报销比例为90%，最高限额100万元。如果再加上新农合报销上限25万元，这样报销总额最高可达125万元。
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