健康时代制定自己的商业健康保险

2020-07-17
健康保险知识

健康是一个永恒的话题,身体是革命的本钱。只有有了健康的体魄,才能更好的投入到生活工作当中。在社会基本医疗保险制度改革已经触及到每个家庭的今天,很多习惯了公费医疗的人却仍不知道如何安排自己的健康保险计划。一些人觉得既然有了社会医疗保险,就没必要再花钱买商业保险了;而另一些人走了相反的极端,买了许多种商业医疗保险,最后却发现和已有的社保保障相重复。那么,老百姓应该如何设计自己的健康保险计划,做到既经济,又能得到最大的保障呢?

现今时代,环境污染、精神压力等诸多因素,使很多人的健康状况堪忧,对此,我们一要预防、呵护自己的健康;二要预备,使自己能够病有所医。然而,面对“看病难,看病贵”的医疗现状,人们发现即使有社保,无论大病小情,不少的医疗费用依然要自己掏腰包。

笔者认识一个阿姨,冬天地滑不慎滑倒,小腿胫腓骨骨折。经诊断必须植入钢板进行固定,整套价格为8000元,属社保以外项目。住院一个月,床位费每天40几元,伙食费10元,护理费每天10元,手术费1250元,加上其他医疗费用总计为2万多。出院后社保报销9500元,还须自付10000多块钱。报销尚不到一半。其实这是大多数人的真实写照。所以,只有社保是不够的,这时商业保险就完全可以作为社保的补充。

目前,我们的社会医疗保障是“低水平、广覆盖”,大众所享有的医疗保险有不少的限制。报销数额就是一个很大的限制。基本医疗保险统筹基金支付个人住院医疗费用设定有起付线、共付段和封顶线。起付标准以下和封顶线以上的医疗费用由个人账户或现金支付。共付段由统筹基金和个人按比例共同负担。

其次是报销范围的限制。某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目、医疗服务设施都不在社会医保报销范围之内。而且社保的报销都是事后的,而且对误工、营养品之类的费用都不覆盖。

由此,社会医疗保险仅仅是家庭安装的木制大门,只能提供基本的防护功能。但是对于对于“蟊贼窃匪”,仅凭这一道防护,是非常单薄的。若想进一步增强个人或家庭的健康防护能力,还需再安一道“防盗门”——商业健康险。

相关阅读

国民健康保险,日本国民健康保险的介绍


国民健康保险

在留学生活中,最不安心之一的事就是「生病时怎麽办才好呢」的问题?如果没有加入健康保险的话,生病时要付非常高额的治疗费。加入健康保险是留学生活必要不可缺的。加入国民健康保险是在日外国人的权利和义务。国民健康保险的加入是以到达日本之日计算为原则的。所以说即使晚去办加入申请,也有可能被要求支付来日后至今的保险费。

国保所支付医疗费的范围

国民健康保险的加入者在因生病或受伤到医院或诊疗所时,只要支付医疗费总额的30%就可以了。余下70%由保险负担。

只是在健康保险中,也有所需费用的全额必须由自己负担的时候。如住进医院的单人房等时的「差额床费」、使用在健康保险中没有被承认的高额的特殊治疗药时及牙科需要装金冠等的特殊治疗,分娩、人工堕胎也是全额由自己负担。

退还医疗费(支付疗养费用)

以下的情况,就算支付了全额的医疗费,如果申请而经审查通过的话,保险诊疗费的70%可以退回来。

1、因突然事故而受伤,在没有国民健康保险资格的医院接受了治疗,或者急病以及旅行中生病、受伤、忘记拿保险证接受治疗时。

2、因病情严重的理由,医生认为需要护理时的护理人员费用。

3、以医生指示接受按摩、针灸等的治疗,骨折及扭伤时接受接骨院的治疗。

4、做整形矫正等的费用。

5、不能接受正常渠道所共给的营养而输血的血费。

6、重病人的入院、转院等的移送费。

保险知识,购买商业健康保险需要注意的细节


购买商业健康保险需要留心五个步骤和细节

“随着人们对自身健康风险控制意识的增强,买一份商业健康保险来补充医保越来越成为人们的一种主流选择。保险专家给记者介绍了在购买健康险时需要留心的五个步骤和细节。”

第一看清健康险责任免除条款。仔细阅读保险条款,尤其是其中的“保险责任以及责任免除”条款,了解该产品所保障的范围,哪些情况不属于保障范畴,这些在投保前一定要弄清楚。保险专家还提醒,一份健康险并不是说能涵盖的病种越多越好,因为保障范围广要缴的保费肯定就高,另外还要考虑“保险责任”当中所列的疾病的发病率大概是多少,也就是常见不常见。消费者在选择时要考虑自己的实际情况,必要的话可以咨询一下学医的朋友。

第二查看保单现金价值。现金价值,简单地说就是投保人在退保时能拿回多少钱。消费者在买健康险时记得查看现金价值表,明确自己的保单值多少钱。因为对于大多数人身险保单来说,有三种情形是要以现金价值作为依据的,即:合同解约时按照现金价值拿回钱款;保单贷款时允许贷款的最高额度以现金价值为计算依据;以及保单分红时以现金价值为计算依据。

第三如实告知自己的健康状况。买健康险最特别的地方就在于投保人需要实事求是地向保险公司告知自己的健康风险。保险专家指出,如果投保人在这一环节“投机取巧”的话,最后即使发生出险的情况,保险公司也有足够的理由拒绝理赔,“由此闹起的纠纷不在少数”。所以,投保人在面对保险公司的询问时,对自己的健康状况应该做到“有问必答并且知无不言”。

另外,投保人还应该做好体检的准备。保险专家介绍,投保健康险大多数时候并不需要体检,保险公司通常只会对高保额或有健康状况特殊告知的被保险人进行体检。而对于有特殊身体指标的被保险人,保险公司会进行评估,可能会作为普通件正常通过,还有可能会增加保费或增加责任免除项,也有可能被限额承保、延缓承保甚至拒保。

第四务必亲自签名。不管投保人还是被保险人,都要由本人亲自签署姓名。如果被保险人为未成年人,需经被保险人的法定监护人同意并签名。由别人代为签名可能会影响到保险合同的效力。

第五珍惜保单犹豫期内的权利。目前市场上的保险产品一般都设有犹豫期。假如在犹豫期内没有发生保险金给付,投保人可以无条件要求解除保险合同,保险公司将在扣除一定的工本费后,无息退还投保人已经缴纳的保险费。犹豫期的期限一般是投保人在收到并书面签收保险单起的10天之内。保险专家提醒,对于健康险的投保者来说,要特别留意保单的犹豫期,如果发觉该款产品并不适合自己的话应该马上退保,以免造成更大的损失。

保险知识汇总,家庭商业健康保险投保指南


读者刘女士家庭基本情况:

丈夫31岁,私营企业老板,刘女士28岁,公务员,儿子5岁。家庭月总收入25000元,每月家庭开支约4000元,夫妻俩都拥有社保,目前没有任何商业保险;拥有资产包括工厂约60万固定资产,居住别墅市值约30万,小汽车一辆,市值约15万元。

财务现状分析:

1、丈夫企业目前处于发展期,利润尚可;

2、妻子工作及收入稳定;

3、孩子处于幼儿阶段,费用开支不高。

理财建议:

一、夫妻双方应投保适当终身型健康保险、高额意外伤害保险及津贴型住院附加险。

投保理由:1、终身型健康保险。社保只能满足基本医疗需要,如果万一有大病发生,将会对家庭产生巨大影响而使之处于困境;随着我国税法的不断改革,遗产税推出势在必行,应考虑借助保险使资产以现金的形式顺利转移给下一代。2、高额意外伤害险。家庭和企业正处于发展期,应考虑将风险转嫁到保险公司,万一发生事故,由保险公司承担经济开支,不致影响到家庭及企业财务安全。3、津贴型住院保险:当有一般疾病或意外发生需要住院治疗时,保险公司津贴赔付用来保证自己治疗期间的收入不受太大影响。同时与社保中的医疗报销形成一种互补。

方案设计:康恒重大疾病保险(或康宁终身)+健康吉祥卡+附加住院津贴。

二、儿子应投保适当的教育型保险及医疗保险。

投保理由:

1、教育型保险:随着孩子长大,教育费用将逐年上升。此类险种一般具有以下功能:(1)孩子高等教育时每年有现金返还;(2)孩子结婚或创业时有大额现金返还;(3)孩子退休时享有高额养老金返还,同时由保单生效年起每年享受保险公司专家理财收益(分红);(4)该类产品可作为家庭及企业正常流动资金以外的应急现金储备;(5)规划孩子一生的同时也可以作为自己将来养老金的准备。

2、医疗保险:近年来儿童意外伤害事故高发及重大疾病出现低龄化趋势,该类型产品具有低收费高保额,保障全面的优势。

方案设计:鸿宇两全(分红型)保险+学生吉祥卡

投保贴士:

夫妻双方的健康险可选择长期的交费方式,这可发挥健康险的免交费功能(即康宁终身险交费期内一旦发生大病可获疾病给付金,免交余下保费的同时身故保障依然存在)。而孩子的保险计划可选择短期交费,因为孩子的保障计划中,鸿宇两全保险具有保险及存储功能,短期交费较为划算,同时此险种具有借款功能,因此对现金的流动性影响不大。

关爱健康 投保健康保险


俗话说的好,有啥别有病,没啥别没钱。健康才是人生中最大的财富。正因为如此,大家对健康问题越来越关注,健康险也因此成为市场消费热点。本文主要介绍了如何正确的了解健康险知识,在投保前掌握这些知识有利于人们在投保过程中目的的明确,有助于人们对健康险的正确选择。

健康险简介

健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。

健康险分以下三种:

重大疾病保险:即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。

住院费用报销型保险以发生意外或疾病而导致的住院医疗费用为给付条件,按保险合同约定比例报销。这种保险与社会保险和其他商业保险形成互补。

住院补贴型保险是被保险人因意外或疾病导致住院,保险公司按合同约定标准给付保险金补贴的收入保障保险,与社会保险和其他商业医疗保险无关,也是在住院结束后给付。

不同年龄段挑选不同健康险

年龄不同选择不同由于年龄不同,人们对重疾险和医疗险的需求不同。如年轻人,偶尔小病时社保可以应付,但一旦患大病,未来就会受到严重影响。所以年轻人最应拥有的是大病的保障。中年人身体状况有所下降,有一定经济储备,但抵御大病能力还是较弱,最需要的仍是重大疾病险,以避免因患大病使家庭经济陷入困境。

数据显示,60岁或65岁以后花费的医疗费用,大概占人一生医疗费的一半。相比年轻人,人到老年,就医频繁,医疗费用普遍偏高,这时虽有一定的经济储备,但经济来源毕竟有限,在这个阶段,医疗费报销保障往往有时更为必要。

需提醒的是,目前市场上不少健康保险只保到65岁。即使少数公司有该类产品,也会直接面对高额保费。此外,多数保险公司都要求对超过50岁的投保人进行体检,不合格者很可能被拒保。因此,中年人越早买保险对自己和家庭越有利。建议中年人尽量购买保障期长的保险,最好是终身保障型保险。

定制健康保险越早越省钱

案例介绍:

野口先生虽已65岁,除了高血压之外没生过什么大病,自恃身体健康的他有着不服老的性格, 一直认为自己没必要考虑什么健康保险的事。今年年初突发心脏病,才把他吓坏了,不仅这次住院费花了几十万日元,还被告知要定期去医院检查,配药,看来这医药费的开销是不得不考虑的了,野口先生这才开始到处去了解健康保险的事。因为年纪已经属于高龄者,又刚刚住过院,要比年轻健康时买保险肯定是不利的,保险费肯定要贵许多,但是现在的情况之下,健康风险更高,必须有医疗费的保障才行,所以野口先生还是决定要买份健康保险。

分析:

高龄者买健康保险最担心的就是健康状况的审查和评估,特别是对于刚出院三个月内的人士,几乎是没有保险可以买的,所以野口先生需要小心维持健康,等到出院满三个月之后才能够去买保险,而且保费会因此增加很多。基本上保险公司会调查,投保者的最近3个月内、2年内、5年内的病理情况,这对于高龄者大都是有减分的,也就是说保费会增加,但是随着年龄的增加,情况往往会更加不利于高龄投保者,所以健康保险还是尽早买好一些。

野口先生最后是决定购买这两份健康保险,因为单个保险都有利弊,而这通过两个保险的组合可以把保险期限、赔付金额、保障的病都尽量覆盖起来,给自己设置较为全面的健康保障。

保险公司是允许被保险者同时拥有几个保险的,只是有的保险公司要求给赔付金额设置上限,比如这里的B保险就要求被保险者的累计住院费日赔付金额不能超过2万日元,这时投保者就要自己注意阅读每个保险的加入条款等细节了。

随着平均寿命的延长,50岁之后的人群对于健康保险的需求越来越大,所以近几年,一些保险公司看到高龄者这个市场的巨大商机,针对健康保险产品也按照年龄做了进一步细分,50多岁、60多岁、70多岁,甚至80岁的高龄者都能够找到自己相应的健康保险产品。

随着年龄的增加,健康状况的恶化也是自然规律,虽然不服老的心态很多人都有,但是健康问题的风险加速提高,保费也必然会随之越来越高,未雨绸缪,尽早为自己设置尽量周全的健康保险才是明智之举吧!

文章来源:http://m.bx010.com/b/10275.html

上一篇:如何购买老年人健康保险

下一篇:生育保险缴够多长时间才能用呢?

相关推荐 更多 +

最新更新 更多 +