儿童重疾险和住院医疗险的选择

2020-07-16
重疾保险规划

经常有人会问起,“防癌险买哪个公司比较合适?”,“你孩子买的重疾是哪个公司的产品?”如果提了这类问题,往往说明提问者并没有真正理解家庭保障在理财中的位置。

任何一个理财行为,都是为了解决人生中的问题,或者达到人生目标。绝对不应该为了买理财产品而买理财产品。而保险是为了防范使家庭的目标受到严重影响,甚至瞬间坍塌的非金融风险。

举个例子,一个月薪过万的家庭支柱,上有老,下有小,他每月赚一万元,个人最多花两三千,余下的用于还房贷、给孩子交学费,存一部分作为孩子的教育金,还要负担家里的生活费。如果这个家庭支柱发生了意外,这个家庭少了一万元每月的收入,房贷如何还?家人如何照顾?孩子拥有一个美好未来的目标也随之崩塌。想要解决这个问题,至少目前为止,保险还是唯一的工具。

凡是为人父母的人都了解,孩子的健康问题,是最营销家庭财务安排的。因为小孩一旦生病,父母就算倾家荡产也要为小孩医治。但是目前未成年人的医疗保险远低于在职人员,一旦小孩得病,该部分保障往往不够覆盖医疗费支出。因此我们特地探讨儿童保险的选择。

一、重疾险

毫无疑问,儿童的重疾险必须买,而且是越早越好。因为发重疾,对家庭财务影响最大。买重疾险首先需要解决额度问题。重疾险的额度应覆盖大多数重疾的平均治疗成本。笔者认为,以50万为宜。第二在选择时要明确保障的种类和限制。市面上的重疾险总类基本大同小异,对于儿童险来说我们需要注意,是否涵盖了孩子的特有重疾如川崎病、骨髓灰质炎等。第三预算问题。为了不扰乱在选择时对保障和保费性价比的分析,你必须牢记,该类险解决的保障问题,不是资产增值问题,做一不应过分重视返还因素。儿童重疾险,以保额50万为例,预算为每年5000元上下。

二、住院医疗险

住院医疗发生概率并不算太高,但随着医疗成本的上升,对家庭财务营销日渐加大。该保险在儿童和成人之间保障范围差异不大。但由于儿童住院频率较高,防范能力较差,费率较高。挑选医疗保险需要注意,一是治疗用药范围是否有限制,购买商业保险一定要覆盖社保用药名录以外的治疗费用;二是是否保证续保,国内的住院医疗保险普遍是5年保证续保,最高续保到65岁;三是保险额度。一般的额度有两种计算方式:按次计算或按年计算。住院险的参考费率:国内两到三岁的孩子,一般年缴五六百元,每次赔付上限不超过一万。

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我之前写过几篇保险类的文章,也有不少朋友找到我规划家庭保单。那么今天就来细说一下。保险中各项保障责任,希望能够帮助到大家!

寿险:是死亡赔付、不建议给孩子购买。只推荐给有经济收入的成年人购买。尤其是家庭的经济支柱。

寿险我们要清楚为什么买保险:保险是为了避免突发状况给家庭造成重大的经济损失

在整个家庭中,如果有人突然身故。能够给家庭造成经济损失的,只有有收入的成年人!

因为,成年人如果身故。将意味着家庭的经济收入锐减。导致家庭生活成本压力剧增。(房贷车贷、孩子教育、老人赡养等费用)

而孩子如果身故。并不会影响家庭的经济收入。所以不会给家庭的经济造成负担,因此寿险我们只考虑给成人买。尤其是经济支柱!

那么考虑寿险的时候,我们重点考虑保额问题。保额尽量大于家庭负债。如果家庭没有负债,可以从居住的城市生活成本考虑、1线城市建议100万起。2线城市50万起。

剩下的问题是寿险买多久,多数人的还房贷时间是30年大约到60岁左右。此时也已经退休。房贷也已经还清。孩子已经成人有自主能力。父多以仙去。

所以60岁以后,如果身故,家庭也不会有大的经济风险。那么理性的选择,我们的寿险建议买到60岁左右。如果经济条件后期好转,我们可以选择终身寿险。因为人固有一死。买终身寿险也是为了给孩子留一笔遗产。对于普通家庭不建议购买终身寿险。以目前的通货膨胀来看,怎么也得留100万遗产把。(30岁男性保到60岁100万保额寿险,年缴费2900左右,缴费20年;可100万的终身寿险要1.3万左右。)

然后是重疾险:很多人将重疾险和医疗险混为一谈。其实重疾和医疗各有侧重。医疗险是为了解决医疗费用。而重疾险是为了解决重疾后的康复费用。人在患有重疾后,短时间内是无法工作的。那么面临他的将会是,经济收入终止。高额的药品、康复器械、疗养等费用。此时还需要有人贴身照顾(此部分的费用保险都无法报销)。所以如果我们有一款重疾险,可以一次性赔付XX万。就可以用这笔钱来支付这笔费用。(很多人有钱治病,却没钱养病)简单的理解,医疗险是有钱治病。重疾险是有钱养病

我们常说的重疾险是确诊给付,其实是并不严谨。我国对重疾的赔付标准有统一的规定。是需要疾病达到一定的程度才可以称之为重疾。(很多人都说,我这都心脏搭桥了~怎么不是重疾!保险为啥不赔!保险是骗人的!然而国家法律规定的是,达到重疾需要开胸手术,所以重疾确诊给付的说法并不严谨)

购买重疾险时,很多人都是承保终身,但这更适合家庭经济条件优越,保费压力小的家庭。理性的选择,我们的重疾可以买到70岁。因为人在70岁以后,会因为身体衰老,机能下降,很难达到重疾的赔付标准(仔细想想70岁的老爷子达到首图说明的赔付标准有多难。医生也不会建议70岁以上的老人做开胸手术吧--!)

重疾险是所有保障中最贵的,给一个参考保费:30岁男性保70岁30年缴50万保额年缴保费2600左右。如果是保障终身4400左右。

再来说医疗险:医疗险是人人必备的。目前主流的保障是300万的住院医疗险(如果你的代理人没介绍过此类产品给你,很有可能他是个资历尚浅的代理人)。此类产品市场上不下8种。竞争很激烈。因为医疗险的赔付率很高,所以目前市场上没有此类产品可以保证续保。那在我们考虑医疗险时,重点选择市场规模大的产品。因为市场规模越大,他的抗风险能力越高。卖的也就越久。此类产品是由“首富”公司率先推出的。目前市场占有率也是最大的。所以建议购买该公司的!

此类产品有1万元的免赔额(只有住院费用超过1万才给赔付。1万以下的部分不赔)因此我们需要补充一个能够保障1万元的住院医疗险来补充这个免赔额。这样我们就能做到不论住院花多少钱,都可以拿到理赔了。因此医疗险推荐2款产品相互补充;另:300万的医疗险会根据年龄上涨保费增加。以整数5年增加,每次增加的保费我们都可以轻易承受无需多虑。

最后是意外险了,意外险的主要责任是意外伤残。如果遭受了意外伤害,根据伤残等级领取保险金额。这个最好理解,也没什么可说的。给个参考费率:198元/年50万保额

医疗险和重疾险有什么区别


​​在日常生活中,我们经常会听到医疗险和重疾险这两种都是跟疾病相关的保险,我们今天就来聊一下这两者有什么区别?

一、购买

我们看到的医疗险通常是一年期的保险,是短期险。也就是说医疗险是一年购买一次,购买一次保障时间是一年。

重疾险通常都是长期险,购买之后,按年缴费,连续缴费一定周期,如20年,可以保障到固定的岁数,如:70岁,甚至保障到终身。打个比方,张三购买了一份50万的保终身的重疾险,需要连续缴费20年。

二、续保

我们现在经常看到的医疗险都是一年期的消费型的医疗险,这种医疗险都是买一年保一年,一旦哪一年发生理赔,或者随着我们年龄的增大,身体健康状况越来越不好,身体的健康状况和年龄就会成为我们医疗险续保的门槛,而且即便是我们健康依旧、也没有发生过理赔,随着年龄的增长,保费也是一年比一年贵。

其实,现在随着保险产品的升级,也出现了储蓄型的医疗险,是可以保证续保的,有些产品可以做到即使上一年度发生过理赔,也可以续保。但是,这种医疗险会比消费型的贵很多。但是,它最大的好处就是可以保证续保。因为传统的医疗险最大的弊端就是不能保证续保这个问题,所以,哪怕是贵一点,也还是很有必要的。

而重疾险是一旦购买,就不会存在续保的问题,签订合同的时候购买的是多少年,每年交多少保费,就是固定的,不会因为年龄的增长,健康状况的变差,期间是否发生过其他医疗险的理赔而中断或改变,重疾险在这方面是有保障的。

三、报销与理赔

医疗险是报销型保险,重疾险是给付型保险。什么意思呢?

报销型保险指的就是,我们去医院看病,先自己付钱,最后看病花了多少钱,拿着相应的单据再去找保险公司报销,花多少报销多少。

给付型指的是,一旦医院确诊患了什么疾病,这种疾病保险合同中只要有约定可以赔付,那么保险公司就会一次性给付保险金,跟最终看病花了多少钱,没有关系。

比如:购买了一份50万的重疾险,一旦确诊了癌症,保险公司就会一次性赔付50万,无论治疗花费多少钱,都会给这么多。

医疗险的报销是限额内不限次数的。什么意思呢?因为医疗险购买的保障期限是一年,所以一年之内只要发生保险合同中约定的事项,保险公司就会赔,但是会累积报销的金额,比如购买的是10万的医疗险,一年之内只要不超过10万都可以理赔,跟理赔几次没有关系,只是限定理赔的总金额。

另外就是如果购买了多家公司的医疗险,不能重复理赔。这是什么意思呢?比如A公司和B公司分别购买了1万的医疗险,治病总共花了1.2万,那么A公司报销了1万后,B公司只会报销剩余的0.2万,而不能说在A公司和B公司分别报销一遍,总额达到2万。

重疾险一般情况下是只能理赔一次,有的保险合同中会约定轻症可以有几次理赔的机会,但是也是会有一定的限额的,比如不超过20%的额度。如果发生了轻症的理赔,最终重疾理赔的时候所有的额度也不会超过购买的重疾险的额度。也就是说,如果购买了50万的重疾险,轻症理赔了10万,那么最终发生重大疾病的时候,最多也只会理赔40万。如果购买了多份重疾险,那么是可以重复理赔的,比如:A公司和B公司分别购买了50万的重疾险,一旦确诊,那么可以获得100万的保险金。​

为什么要买医疗险?医疗险和重疾险有什么区别?


很多朋友认为,自己有社保了,商业重疾险也买了,还有必要买医疗险吗?但是社保也有“四不保”:起付线A的费用不报;超过封顶线的B费用不报;个人自付部分C的费用不报;个人自费部分D的费用不报。

在遇到重大疾病的时候,尤其是癌症,真正疗效好的药物往往都是进口药和特效药,还有很多高端的治疗手段,这些都不在社保报销的范围内,有社保因癌致贫的家庭并不在少数。

所以不管你是否有社保,补充一份医疗险很有必要。用车险来做个类比,我们就更能接受医疗险的价值。

比如一个客户的车险保费一年是8000元,十年就是8万元,二十年合计就是16万元,而二十年后这辆车肯定也报废了,很少有人会纠结这16万是不是白花了。

如果你购买了一份医疗保险,一年的保费是1000元,如果发生了疾病住院,一年可以报销额度高达100万,可以享受高品质的医疗服务,许多人会纠结,如果不出险,不是白白损失了1000元吗?

难道你的健康和家庭财务的健康还不值一辆肯定会报废的车值钱吗?其实买不买医疗险最核心的问题,就是我们每个人认为命重要还是钱重要!

医疗险和重疾险的区别

重疾险也叫重大疾病保险,俗称收入损失险。是患上了保险合同中约定的重疾病症,就按照约定的保额进行赔付,也就是有病了不管你治不治都赔你一笔钱,属于给付型。

举个例子:老王买了 100 万重疾险。得了个癌症,申请理赔,保险公司一看材料,嗯,符合条款,赔钱!

于是 100 万就直接打老王账户了。至于这 100 万怎么用,用不用,没人管你。

老王说国内医疗不行,我要去美国治,可以。

老王说我不治了,拿钱旅游世界吧,可以。

老王说我治好了,还剩 50 万,给我儿子攒着念书吧,可以。

这就叫给付型,只负责给钱。给多少只跟当初「保多少」有关,跟「花多少,治没治」没关系。

医疗险就跟重疾险很不一样了。从保障内容上来说,医疗险是只要入院治疗产生的治疗费用符合保险合同的约定项目,则实际花费了多少,就赔付多少,主要用于报销治疗费用。

一般性看病扣除医保的那部分费用之后,一万元以上的都能报销,如果是恶性肿瘤,没有一万元的免赔额度,扣除医保的那部分统统报销。

医疗险虽说是报销制,实际上现在很多保险公司都提供住院垫付服务,如果实际住院费用超过保险的免赔额度,都可以申请住院垫付。

现在的百万医疗险都没有用药限制,虽说不像重疾险那样直接给你一笔钱,但基本上看大病自己不用花一分钱。

如果同时买了重疾险+医疗险,看病的钱医疗险都给报销了,重疾险还能拿到一笔赔偿,岂不是美滋滋?

平安e生保

平安e生保百万医疗险推出保证续保版本啦,就在2018年12月1日,保证续保6年,不开玩笑,写进条款里了。

一般医疗保险金200万,恶性肿瘤医疗保险金额外200万,首创恶性肿瘤豁免保费,新增恶性肿瘤津贴,不限社保用药,进口药,自费药都能报销,最大的升级就是保证续保6年啦!

我们来具体看看保障内容:

1、6年保证续保

合同规定每6年为一个保证续保期间,写进合同的,放心,条款原文如下:自首次投保生效日起,或自非连续投保生效日起,每6年为一个保证续保期间。

在保证续保期间内每一保险期间届满时,按续保时年龄对应的费率收取保险费,续保后的新合同生效。

但若于保证续保期间内某一保险期间届满时被保险人年龄超过99周岁,不再接受续保。若保证续保期间届满时,本产品已停止销售,不再接受投保申请。

2、首创恶性肿瘤豁免保费

被保险人在等待期后经医院确诊初次发生恶性肿瘤,如在该保证续保期间内,继续续保的,免予收取该保证续保期间内剩余各保单年度的保险费。该保证续保期间结束后,保险公司不再承担豁免保险费的责任,本项保险责任终止。

简单点说,被保险人首次确诊癌症,在保障续保期间内剩余保费都免交,保障一直延续到6年保证续保期间结束。

3、恶性肿瘤1万津贴

等待期后得了恶性肿瘤,获赔1万元津贴。这个恶性肿瘤津贴只给付一次,与一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金是分开的,也不算入免赔额。可以当做是恶性肿瘤“零免赔我”。

4、支持智能核保

支持线上智能核保,如果对自己的健康问题不确定或者没有信心,可以先进行线上智能核保,不会在保险系统里留下拒赔记录。

5、增值服务

包括住院住院绿通、恶性肿瘤国内第二诊疗意见、运动健步奖励。

6、百万保障不限社保

这几乎是所有百万医疗险的特色,百万保障额度,不限社保目录,进口药、自费药都能报销,靶向、放化疗等先进疗法都能保。

总结:

平安e生保(保证续保版)明确保证续保期间届满,保险公司不会因为被保人健康状况的变化或保险公司承担责任的情况下拒绝重新投保申请,再加之有“平安保险”这款招牌加持,它也是一款值得考虑的百万医疗险。

医疗险,重疾险和医疗险先买哪一个?


最近,有朋友咨询小编:想买份健康险,可是健康险里面有医疗险和重疾险,这两个产品,我应该先买哪一个?

在回答用户的问题之前,小编先带着大家了解一下重疾险和医疗险的区别。

先说,重疾险:

重疾险:是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。

简单说,重疾险保障的是保险合同约定范围内的几十种甚至上百种重大疾病,包括:癌症、尿毒症、白血病、脑溢血等大大病,它的保障范围相对医疗险来说,比较窄,医疗险是所有疾病都保障。

重大疾病保险与医疗险最大的区点:确诊就赔,提前给付。只要确诊了相关约定重疾或满足了约定重疾的理赔条件,就可以立即赔付给你。至于这笔保险金的用处,保险公司不会管你,你愿意怎么用就怎么用。

此外,重大疾病保险与医疗险还有一个区别点:买多少赔多少!只要确诊了相关约定重疾或满足了约定重疾的理赔条件,你买了多少份重疾险就可以赔付你多少份重疾险保额。

举个例子:假设马大姐购买了3份重疾险,分别是弘康健康一生A款,保额30万;弘康哆啦A保,保额30万,百年康惠保只保重疾,保障至70岁,保额50万。

如果不幸马大姐在70岁之前患了癌症,那么她可以获得的理赔金为:弘康健康一生A款(30万)+弘康哆啦A保(30万)+百年康惠保(50万)=110万;如果不幸马大姐在70岁之后患了癌症,那么她可以获得的理赔金为:弘康健康一生A款(30万)+弘康哆啦A保(30万)=60万。

这些钱到账后,至于马大姐想用来干啥?保险公司管不着!

再说,医疗险:

医疗险:是补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。治病花费医疗费用后,将医疗费单据和相关证明材料提交给保险公司,保险公司在保障范围内赔付报销的一种保险。特别提醒的是实际的保险不能超过花费报销,一般来说是社保报销的补充,来解决社保不能报销的医疗费用。

简单说,医疗险保障所有疾病,不管大病小病,只要去医院就保。

医疗险与重大疾病保险的最大区别点:医疗险是事后报销,先治病后报销。流程就是你去医院看病,花了多少钱,等你看完病,凭借发票报销,

此外,医疗险与重大疾病保险的还有一个区别点:不能重复报销!由于医疗险是补偿性报销,所以不能重复报销。医保报销的,商业医疗险不能报销;你在A公司报销的,在B公司也不能再次报销,简单说,你报销的金额不能超过实际的花费,即使你再买多也没啥卵用,还会多花钱!

最后,重疾险和医疗险到底先买哪一个?

重疾险只管大病,保费很高;医疗险所有疾病都管,保费低但要发票来报销!

其实,说到底,重疾险和医疗险并不冲突,相反是相互补充,相互依存的,不是有了重疾险,就不能购买医疗险。

如果不幸得了重大疾病,比如癌症,重疾险可以立即赔付,用于大病的治疗或其他方面,这个钱就完全属于自己,而用于癌症治疗的费用可在医保报销后再进行医疗险报销,两者完全是相互补充的。

所以如果经济条件可以,小编建议重疾险和医疗险最好搭配一起买!如果经济条件有限的情况下,先购买重大疾病保险,等手头宽裕了再补充医疗保险。如果只买一种的话,小编建议购买重大疾病保险。原因在于重大疾病保险的发生率愈来愈高,医疗费用是非常巨大的,选择重疾险的作用绝对比医疗险要大!

选择医疗险,勿忘住院医疗保险


平安与健康是每个人都在追求的目标,但是同时一些意外又无法避免,这时医疗险就给人们解决了一个大问题。医疗风险中的住院医疗风险占据着主要的地位,生病难免住院,住院医疗保险的选择显得尤为必要。针对一些人对这方面的知识比较陌生的问题,本文主要介绍了住院医疗保险的相关问题,包括险种简介,保险费用以及保险责任问题。希望读者可以对住院医疗保险有更好的了解。

住院医疗保险简介

住院医疗保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的费用是相当可观的,故将住院的费用作为一项单独的保险。

住院保险的费用项目:主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。

为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。

住院医疗保险费用

各项医疗费用均可报销,床位费日日给付。花费越多,给付比例越高,真正减轻医疗费用负担。

住院费用医疗保险(2007)保险金给付比例表

注:本给付比例表为分档累进给付表,对于住院医疗费用(合理的医疗费用,不含床位费)超过本合同约定金额(社保人群为300元,非社保人群为500元)的部分,按照不同的金额标准适应不同层次的赔付比例。例如,如被保险人以非社会医疗保险参保人员身份申请理赔,不含床位费的合理费用为8000元,计算公式为:5000*0.7+(8000-500-5000)*0.75=5375元,其他情况依此类推。

住院医疗保险责任:

在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(续保不受90日疾病观察期的限制),经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的,本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期间的医疗费用,按如下规定给付医疗保险金:

一、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。

二、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。

三、治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。

四、检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。

五、材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。

六、在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗险金。

七、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

住院医疗保险不是越多越好

住院医疗保险分为费用报销型和住院日额补贴(津贴)型两类。前者是针对被保险人的住院费用金额进行报销的。根据中国保监会颁布2006年9月1日起施行的《健康保险管理办法》第四条规定:“费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险”。因此,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用。客户如果有社会基本保险和商业费用报销型医疗保险,并且实际支出的医疗费用已在社保中全部报销了,则在商业费用报销型医疗保险中不能再报销;如果在社保中只报销了一部分,剩余部分可在商业费用报销型医疗保险中报销;而住院日额医疗保险则不受此限,它是根据被保险人住院天数进行

住院医疗险,幼儿住院险,值得信赖的险种


随着社会上对孩子的关注度越来越高时,因此,不少保险公司顺应潮流,以孩子为重心推出各种少儿险来吸引广大家长,而幼儿住院医疗险的面世,就恰到好处地说明了这一点。

一直以来,幼儿购买幼儿住院医疗险,以前可选择性一直较小,今年这一局面开始得到改观。今年分红、返还型健康险已开始退市,纯保障型健康险陆续面世。一些保险公司为增加投保人数和投保额,为此推出了幼儿住院医疗险。

中意人寿保险的乐顺幼儿住院医疗险,孩子出生6个月即可投保。一个6个月的孩子投保,最高理赔限额3万元、起付标准按300元计,需年缴保费1081元。

泰康人寿今年推出的泰康幼儿住院医疗险,出生30天即可投保。0至2岁的幼儿,在300元免赔、保额1万元的前提下,年缴费3471元,可报销住院费用的80%。

太平洋人寿保险公司推出的幼儿住院医疗险,则专为出生90天到18岁的人群设计。年缴费368元购买一张红太阳卡,除可享有意外伤害、疾病身故等保险外,还可享有1万元的住院医疗保险。

需要提醒大家的是,现在家长为孩子买保险的热情很高。但自己连起码的意外险都没买,这种购买保险的方式不够理性。专业人士认为,一个家庭订制保险计划,首先应考虑为家庭支柱购买意外险、重疾险,之后再考虑为孩子投保。

因此,综上所述,我们在为孩子作准备的同时,也要考虑一下为自己去投一份人身保险,这样,我们在给孩子一份保障的同时,也为自己的幸福买一份单。

重疾险和医疗险这对好基友,你都要拥有


“我有社保,买了重疾险,医疗险应该不用了吧?”“医疗险便宜,我买医疗险应该够了吧?”“重疾险和医疗险都要买吗?它们作用不是差不多吗?”

重疾险和医疗险是一对好基友,用户傻傻分不清楚,往往会错失其中一位。

阅读这篇文章,你会得到这几点内容:

认识重疾险和医疗险

重疾险和医疗险的区别

为什么重疾险和医疗险都要买?

用户对重疾险和医疗险的认知,颇有一股“既生瑜何生亮”的感觉。这种感觉,是妥妥的误解了这对好基友了。

为什么会误解重疾险和医疗险?来自他们的共性:

都有病,

(都是健康险,出现健康问题时就要靠它们了)

都赔钱。

(都是为了解决健康问题导致的经济损失,保险公司赔钱)

在我来看,重疾险和医疗险的关系更像是蜘蛛侠和金刚狼,适合搭配,别拿来做选择。

别急,解开这个疑问之前,我先带你正式的认识一下这一对好基友:

01 认识重疾险与医疗险

我是重疾险:

嗨,你好,我是重疾险,全名是:重大疾病保险,小名是大病险。由各大保险公司出品,当买了我的被保人患有恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等疾病,保险公司就会对TA所花的医疗费用给予适当的补偿。

重疾险属于赔付型的保险,一般在确诊的情况下就可以直接获得赔付,不需要提供医疗费用单据来报销。

举个例子帮助你了解我:

例如,有朋友购买50万保额的重疾险,等待期过后去医院检查,不幸确诊为保险条款所保障的重疾的话,保险公司就会直接赔付50万。

这笔钱怎么花?

这笔资金可以自由支配,灵活安排用于疾病的治疗和恢复。或者有些人因为得了重疾,自认为能够留在人世的时间不多,直接拿着赔付的保险金去实现如环球旅行等一些未了的心愿也可以。

我是医疗险:

大家好,我是重疾险的好基友,医疗险。被保人买了我,在保险合同约定的医疗行为发生后,被保人因医疗行为而产生的费用支出,可以找我报销哦。

医疗险一般是报销型的保险,需要我们在患病治疗花费后将医院开具的病历、收费发票、费用清单等材料提交给保险公司进行理赔,保险公司赔付的金额不会超过我们的治疗费用。

这笔钱怎么花?

但医疗险可以解决很多的问题,诸如社保目录外用药、异地理赔、高额医疗费用支出、昂贵医院预约、导诊等特殊服务。

02 重疾险与医疗险有什么不同?

这对好基友到底有什么不同呢?

1 解决的问题不同

重疾险:

是以疾病的发生为给付条件,原理很简单,就是符合合同约定的疾病,保险公司给一笔钱。这笔钱我们可以自由支配,可以用来治病、疗养、恢复身体,也可以用这笔钱支付家庭的其他开销,所以说重疾险的本质就是“收入损失险”。

医疗险:

以医疗行为的发生为给付条件,医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。

2 赔付的标准不同

重疾险:

重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾,就能一次性获得理赔款。

重疾险就像一个土豪朋友,发生重大疾病了,OK,给个账号,我给你打钱,这样的土豪朋友,你要不要呢?

医疗险:

属于费用补偿型,根据实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准来赔,给付金额最高不会超过实际费用。

医疗险就像一个会计,发生医疗支出了,OK,拿发票来,我报销。

3 产品价格不同

一般来说,重疾险的费率要远高于医疗险。

毕竟医疗险时根据实际发生的费用来结算报销的,费用根据具体情况有高有低。但重疾险的赔付概率虽然比医疗险要低得多,可一旦出险,就是几十万甚至上百万的保额。

4 保障期限不同

重疾险:

保障期间选择范围比较大,有短期、定期和终身等多种选项,在预算充足的情况下可选择长期的,保费比较固定,不必担心停售之类的问题。

医疗险:

基本都是一年期保障,因为它的理赔额不固定,要根据治疗成本报销,而治疗成本是时刻变化的,越来越贵,保险公司不得不根据市场情况,每年重新制定费率。不一定能每年保证续保,而且在出险之后想再次投保的话,很可能因为身体状况不佳被拒保。

03 为什么重疾险和医疗险都要买?

我们买保险的目的是规避风险,防止将来某一天不幸罹患重疾导致家庭产生经济危机。从这个角度来说,重疾产生的影响是比较大的,重疾险的配置很有必要。

所以,医疗险和重疾险最好组合购买,形成一个较为完善的保障。

得了小病,重疾险管不了,就用医疗险理赔;

得了重疾,医疗险赔不够,就有重疾险顶上。

重疾险可以弥补医疗险理赔前垫付医疗费用的缺口,在医疗险理赔后,多出的这部分钱可以当做收入补偿,使家庭不至于因为一场大病导致生活品质下降。

医疗险解决看病花的钱,重疾险解决养病花的钱,所以更适合搭配购买,从各自的角度,为你提供全方位的保障。

所以,你的疑问解开了吗?

保险知识,教您如何选择住院医疗险


什么是住院医疗险?

通常所谓的住院医疗险,就是指专门针对因为疾病或意外要住院治疗而发生医疗费用报销相关保险产品,一般常见的险种有住院定额保险,住院津贴险、手术津贴险等。

现在市面上这些保险大都是一年期的消费型的险种,别小看这一年期的住院医疗险,选择起来也是大有门道。

选择住院医疗险要注意的六个问题:

1、首先看是否是主险(是作为主角,单独销售还是作为配角要搭配销售的附加险)

主险是什么呢?主险就是可以单独选择的险种。附加险则必须在选择主险之后才能选择。

医疗险只能作为寿险的附加险来选择,让不少只想选择医疗保障的朋友望而却步。想必选择过保险的朋友都有体会,寿险就是价格比较贵,用的比较少的那种。

在这里大家可要看好了,有保单的朋友可以拿出保单看看,绝大多数保险合同上都写的很清楚,当主险缴费期结束时,保险公司将不再接受续保。您的主险是几年,附加险续保也是几年。以后只能重新投保,到那时再看您的身体状况了。所以选择保险时一定看好了。

2、看除外责任

除外责任条款:在保险条款中,记载保险保险公司不承担保险责任范围的条款。即在保险中,排除特定危险与保障范围之外的条款。

例如:被保险人拘捕、两年内自杀、酒后驾车无证驾车引起的人身风险等。据了解不同的保险公司除外责任有不同规定,例如大部分保险公司除外责任中没有自然灾害(例如:地震、洪水、台风等),意外产生的整容费用等。但是有些保险公司视为除外责任,选择保险时可要看好了。想选择医疗险,必须睁大眼睛,仔细观察再下手不迟。

3、看是否保证续保

所谓“保证续保”,是指当客户续保时,保险公司不能因个人健康发生变化而拒绝客户续保,(或提高保费、增加除外责任,也不能延期承保,更不能拒绝续保)即只要按时交纳保费,被保险人患病后仍能继续享受健康(医疗)保险至最高保障年龄,并且必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定承保。

国内的医疗险因为大部分都是一年一核保,也就是说,下一年度续保时,保险公司说了算。(例如某客户选择了一份住院医疗,过了几年不幸得了慢性病(心脏病、糖尿病等等总之就是也就是需要长期花钱治疗的病),下一年度保险公司通常会重新核保,结果通常可能会出现三种情况:加费(多交钱);除外(此病不保);拒保(终止合同)。

也有一些保险合同“保证续保”条款是,被保险人须连续数年(如三年或五年)投保后,主动提出申请,经保险公司审核同意才能进入保证续保,而不是连续投保几年就可自动保证续保。

还有一些就是保险公司承诺一定期限(例如五年)内保证续保,五年末重新核保(也就是说五年内客户说了算,五年后保险公司说了算)。

当然还有保险产品约定,并不需要经过一定期限(如三年或五年)才提供保证续保,只需通过首年的投保审核,便可直接享有保证续保权,这也是一种新的保证续保条款,含有这种条款的健康保险产品则不易产生纠纷。“保证续保”条款对保险公司的风险控制能力是一个很大的挑战。

4、看最高续保年龄

最高续保年龄是指保险公司承包的本险种最高年龄,不管是否发生理赔,超过年龄则合同终止。

目前,国内的保险公司一般都将“续保”的最高年龄限制在了65岁前,主要是因为60多岁以后的风险很大。老年人是风险高发群体,患病和遭受意外的几率最高。

但是也有些保险公司,“续保”条款保证客户最高可续保至70周岁,更好的解决了老年保险不足的问题。

5、看有无免赔额

指保险公司对一定限度的被保险损失不负赔偿责任的金额。保险公司在计算赔款时,应扣除免陪额,只赔偿超出免陪额的那一部分被保险损失。

通常保险公司会规定一个绝对免赔额度,例如某保险公司规定免赔额为100,超过免赔额按90%报销等等,当然,市面上也有些保险公司,没有免赔额,既所以符合合同规定的费用都进入理赔帐户。

6、看基本保险金额

保险金额是由保险人与被保险人约定的最高保障额度,超过部分自负。

选择保险是为什么呢?保障是吧?但是住院医疗的保险金额较低就起不到真正的保障作用。所以在自己经济允许的情况下,额度尽可能高一点,起到真正的保障作用。

百万医疗险和重疾保险有必要都买吗


百万医疗是一种医疗费用报销型的健康保险。客户发生疾病住院以后。保险公司会对客户在医院发生的医疗费用在约定的金额内按照一定的比例予以报销。例如,客户购买了百万医疗。因遭遇严重疾病住院。出院后。客户凭发票到保险公司按照约定的比例进行费用报销。现在市面上有类保险产品,每年交100~1000元左右,有高达几百万的保额,可以报销一些大病的住院、手术等医疗费用,一般免赔额为1万元。

重大疾病保险又称为特种疾病保险。是一种给付性的健康保险。客户购买以后。一旦发生保险责任所载明的重大疾病。保险公司即以现金的方式予以赔付。例如,客户购买了100万的重大疾病保险,在保险有效期内,客户遭遇保单所载明的重大疾病,保险公司赔付100万。

重大疾病保险和百万医疗不同之处就在于,重大疾病发生以后,保险公司即行进行支付现金。而百万医疗必须由客户先行垫资医疗。

出院以后,才能按照约定比例予以报销相关医疗费用。如果只购买了百万医疗。当发生重大疾病。由于没有钱进行垫资。有可能会延误或者耽搁病情。因此,购买一个重大疾病保险。在发生了重疾以后可以先由保险公司赔钱。客户有了垫资的钱才能安定的住院治疗。同时,由于重大疾病治疗后有较长的康复周期,购买的重大疾病保险赔付金,还可以用作于客户的生活维持基金。保障客户后期治疗的效果,避免出现人们常说的辛辛苦一辈子,一病回到解放前。

而且重疾险是给付型的,持有多份重疾险,理赔时是不冲突的。哪怕你有3份重疾险的保单,只要符合理赔标准都能理赔。但持有多份百万医疗险保单,只能报销一份保单,因为百万医疗险是报销型,实报实销,达到理赔标准,你花多少就按约定的比例给你报销多少。总的来说,重疾险保障期限选择更多,保费相对稳定,除了能保障我们在罹患大病时有医疗费用,还能作为失能补偿,保障我们的基本生活。百万医疗险更适合作为大病的补充保障。

由于重大疾病保险和百万医疗是两个可以互补的医疗类险种。两者所承担的保障责任,以及适用范围以及是完全不一样的。如果经济能力允许的情况下,买了百万医疗还是有必要去购买重大疾病保险。

文章来源:http://m.bx010.com/b/10146.html

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