少儿医疗保险成了“理财手段”

2020-07-02
少儿保险规划
孩子需要的基本医疗保障,在现代文明的商业运作中竟然沦为了“理财手段”。市场上几乎没有单独的产品对少儿提供包括接受门诊治疗在内的基本医疗保障。

少儿医疗保险成了“理财手段”,市场上的医疗险种几乎都将少儿排除在外。

举个栗子:

王先生在外地工作,由于女儿不能享受社会医疗保险,王先生转向商业保险公司给女儿寻找就医拿药的“报销单位”。他去参加了一场由某保险公司举办的产品说明会,没想到却被要求先要加入一项能够“分红”的主险,才能获得报销医疗费用的资格。

据王先生介绍,按这家保险公司的要求,如果女儿要享受“报销医疗费”的保障,则要先买一份名为“吉庆有余”的主险,年交费1000元,保额为2万元,有15年、20年、30年三种套餐任选,如果合同期限内无意外发生,要等交足合同期的保费后,才能拿到由“保费+累积年度红利+终了红利”构成的收益。

在此基础上每年另加312元的保费,才能获得保额最高1万元的“医疗保险”,且只报销住院费用。仔细算来,相当于每年要交1312元的保费,才能在相关的期限内获得1万元的住院医疗费报销额度,实在有些不划算。

据一位保险业内人士透露,在目前商业保险中,由于儿童,特别是1岁以内婴幼儿的发病率高,操作、监控、管理难度大,风险大,赔付率高等原因,都没有独立设置少儿医疗、重大疾病和意外等险种,而是作为以投资、分红为目的的终身寿险、福禄寿险等主险种的附助险种,以保证保险公司的收益率。

即使有些公司设立了这些险种,也只是在幼儿园、中小学内以团体险形式开展,不单独受理个人业务。

国内各大保险公司推出专门针对孩子的少儿险种,除教育储蓄等险种外,只对重大疾病和意外伤害提供保障,几乎没有产品对少儿提供包括接受门诊治疗在内的基本医疗提供保障。

随着各种疾病、意外伤害及暴力侵害的增多,因缺乏医疗保障而影响儿童健康成长的现象也日趋严重,建立政府主导型的社会医疗保险,已刻不容缓。

为此,一些专家呼吁:建立儿童医疗保障制度迫切需要少儿医疗社会保险,让他们成为社会保险的保护对象

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少儿医疗保险并入住院医疗保险


新一年少年儿童及大学生医疗保险申报工作本月已经启动,市社保局提醒学校和少儿家长:及时申报,以免影响少儿享受医保待遇。此外,有不少家长关心“非深圳户籍少儿是否能在深圳参保?”、“为什么本年度的缴费金额比上年度提高了?”、“学生毕业后就业如何办理停保?”等问题,小编进行了汇总。

非深户少儿能否在深参保?

外来务工人员李先生与妻子在深圳工作并缴纳社保已经3年,孩子今年9月开始在深圳上幼儿园,但孩子的户口在湖南老家,他非常关心他的孩子能否在深圳参加少儿医保。根据规定,我市少儿与大学生医保的涵盖范围是:一、本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;二、本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;三、本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生。李先生的孩子符合第二类情况,可以在深圳参加少儿医保。

本年度缴费金额为何提高?

读者刘女士致电本报,她说:“今年参保个人要缴纳204元,但上年度是174元,为什么本年度的缴费金额比上年度提高了?”据了解,从2010年9月我市少儿医保并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医保的规定执行,缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。以2011学年为例,我市2010年度在岗职工月平均工资为4205元,那么缴费金额为:每人404元(4205元×0.8%×12月),其中个人缴纳204元,财政补助200元(未按要求提供本市计划生育证明的,不享受财政补助)。由于我市2010年度在岗职工月平均工资比2009年度提高了,所以缴费基数也提高了,所缴纳的费用也增加了。随着每年我市社会平均工资水平的变化,缴费基数会有相应的调整。

上年已参保少儿如何办手续?

胡先生的孩子今年读小学三年级,他说:“我的孩子之前已经参加少儿医保了,今年还要办理申请手续吗?如何缴费?”据了解,未办理停保手续的已参保少儿与大学生,将默认为续保状态,仍然按年度继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。系统将自动从所登记的银行账户托收下一年度的医疗保险费,家长需要注意的就是:确认银行账户在每年9月份前有足够扣款的余额。

首次参保少儿如何申请?

邹女士刚刚生了孩子,她非常关心新生儿首次参保如何办理手续?办理手续后多久孩子可以享受待遇?根据规定,深户新生儿自入户之日起1个月内申报参保的,缴费从出生月份开始计算到次年8月份,并自出生之日起享受医疗保险待遇;之后申报的,从缴清费用的次月起享受医疗保险待遇。

我市在园在校学生如何首次申办参保手续?根据规定,在园在校学生办理首次参保手续,先通过学校上传学生信息。上传成功后,由监护人登录深圳市社保局网站的“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统补录个人信息,打印《深圳市少儿医疗保险信息登记表》,并提供所需材料交至学校办理,经学校受理并初审后报社保机构审核。

我市户籍非在园在校少儿如何首次申办参保手续?据了解,非在园在校深户少儿办理首次参保手续,由监护人登录深圳市社保局网站的“学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统填写个人信息,打印《深圳市少儿医疗保险信息登记表》,并提供所需材料(与在园在校学生材料一致)交至所属社区(协办单位)办理,经社区受理并初审后报社保机构审核。

我市大专院校学生如何首次申办参保手续?根据规定,大学生办理首次参保手续,先通过学校(协办单位)上传学生信息。上传成功后,由本人登录深圳市社保局网站的“学生医保网上申报”的“深圳市在校大学生网上确认系统”补录个人信息,打印《深圳市在校大学生参加医疗保险个人信息登记表》,并提供所需材料交至学校办理,经学校受理并初审后报社保机构审核。

学生就业后如何办理停保?

已满18周岁(含18周岁)未在我市大专院校继续参保,以及在我市大专院校毕业的学生,市社保局将按照学校录入并确认的毕业年度,在当年9月1日起停止医保缴费。已参加工作的由用人单位办理参保手续,未就业的可以到户籍所在区的社保机构申请办理个人参保手续。另外,如果学生提前就业的,可由本人携带身份证、社保卡到户籍所在区的社保征收部门申请提前办理停保手续;或者通过市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”,提前办理停保手续。

昆仑健康少儿医疗保险介绍


医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。少儿医疗保险如何购买,专家建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。面对众多保险如何选择?昆仑健康少儿医疗保险怎么样?

昆仑健康保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会正式批准,于2005年12月29日成立的专业健康保险公司,总部设在北京。

昆仑健康保险股份有限公司发挥保险的社会管理、经济补偿和资金融通功能,以“未病之人”的健康状态为标的,根据传统医学“治未病”的理论和积淀,融合现代医学和现代科技成果,运用体质辨识等技术,更加准确精细地评估风险,实施“因体施保”,为客户提供更为全面、更具个性化的健康管理服务和保险保障。形成“未病先防,既病早治、已病防变”的健康保障前移的经营特色。

昆仑健康保险经营范围包括:各种人民币和外币健康保险、意外伤害保险业务;与国家医疗保障政策配套、受政府委托的健康保险业务;与健康保险有关的咨询服务、代理、再保险业务以及资金运用等其他业务主要。

昆仑健康保险少儿宝城镇居民补充医疗保险

由《中国保险报》主办的“2012年度保险产品评选”于近日揭晓,昆仑健康保险股份有限公司产品少儿宝城镇居民补充医疗保险荣获2012年度少儿保险产品。

本次活动共收到参评保险产品168款。主办方先后邀请50余位国内知名专家学者组成专业评委会,并综合网络投票、报纸投票结果,评选出获得“2012年度保险产品”称号的保险产品。

本款少儿宝城镇居民补充医疗保险,保障覆盖范围均与当地居民医疗保险接轨,学生儿童的医疗保障需求得到最大程度的满足,产品保障全面,不仅涵盖了住院医疗费用及门诊大病医疗费用,还包括了门(急)诊医疗费用保障,全面维护了广大学生儿童的健康需求。 保证续保的这一产品特点使得被保险人不会因为个人健康状况发生变化而被拒绝续保,最大限度的保证了客户利益。

昆仑健康保险的获奖,表明了专家学者及社会各界对我公司的高度认可和充分肯定。

昆仑健康保险健康宝少儿补充医疗保险

产品特色:

与居民医疗保险接轨,专为学生儿童设计;高额保证续保,首年即刻拥有;无起付线要求,报销不分项;最高报销额度不受居民医保限制;保险对象:出生满28天(含)至22周岁(含),已参加了当地城镇居民基本医疗保险的身体健康者;保险期间:一年

保险责任:

1、住院医疗费用保险金

因意外伤害或疾病原因住院治疗,符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除补偿部分后90%报销。

2、门诊特殊疾病医疗费用保险金

对合同生效日次日零时起满60日后其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用扣除补偿部分后60%报销。

示例说明:

金牛牛,男,出生30天,家人为其参加了北京市城镇学生儿童大病医疗保险,并投保了《昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)》产品,选择档次4,保额10万元,保证续保保险金额为50万元,当年交保费1321元。以一次性住院,产生的符合相关社保支付范围的医疗费281111元报销为例:

从零岁起投保最高档次,23年总共只需支付11774元保费,就能将孩子成长中因意外或疾病发生的医疗费支出控制在最小范围内,从而能将更多的资金用于对孩子的教育培养上。

文章来源:http://m.bx010.com/b/8828.html

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