一直以来，政策壁垒是医药电商行业发展的最大障碍，尤其是处方药和医保两座大山。由于网上药店并未与医保、新农合等医疗保障体系对接，在网上药店购药支付时还不能使用医保卡，这样就把很多能享受医保福利的消费者挡在了门外，而其实真正有潜力的客户恰恰就是这些刷医保卡的人。目前医保壁垒的打破看来还看不到什么真正的希望。
此前据上海市社保局内部人士透露，在今年年初，网上药店与医保对接似乎面临着政策松绑，就今年3月，上海市拟开展网上药店医保支付试点工作，上海医药子公司华氏大药房旗下药品零售网与复星医药子公司复美大药房的导药网入选为首批试点企业，但是后来不了了之。目前仅有海南真正开始实行这方面的试点，去年年底，海南省食药监局规定，网上药店买药可享医保报销，规定从网上药店买药由实体店配送，但仅限于海南省永敬堂和广安堂这两家网上药店。
“开放互联网售药以及跟医保全面对接之前，还有更重要的立法工作需要推进。”中国医药商业协会会长付明仲对记者表示，“与网上售药监管体系相关的《药品管理法》正在修订中，《执业医师法》、《执业药师法》未出台，交易安全制度，运输、储存、第三方物流等配套制度也没有到位。”
据了解，国家有关部门必须根据多个地区试点的情况来最终制定有关网上医保支付的相关政策，但就目前的情况来看，相关政策的出台似乎遥遥无期，“零售药店都还尚未实现个人医保账户定点全覆盖，网上药店想要实现这一突破更是不知道得到什么时候。”前述上海社保局内部人士告诉南都记者，“我国的医保实行属地管理，消费者只能选择本地的药店进行医保支付。网上药店医保支付彻底放开需要打通‘医保异地买药结算’，这项改革目前尚无时间表。人社部放开网上药店医保对接的可能性不大，除了异地结算平台难以短期成型之外，医保用途的监管更是难上加难。”
据了解，社保卡的居民信息、医保社保管理及社保卡开卡分属三个不同职能部门及机构，要实现部门间信息流通，达成部门间信息共享，或许仍存在壁垒。笔者认为，在“互联网+”大背景下，以互联网手段介入和优化医保已成必然，而其中打破部门间信息壁垒更是势在必行。假若医保新措施最后“败”在互联网最基本的信息共享及流通功能上，实属哀哉。
延伸阅读
4月11日讯：昆山哪些医院可以刷医保卡？这是市民们普遍关心的问题。通过多年的医疗体制改革，到目前为止，昆山市持有医保卡的人数已经非常多了，但是我们都知道，医保卡只有在医保定点单位使用才有效。昆山虹桥医院是卫生部直属的医保定点医院，连续多年被昆山市劳动和社会保障局指定为“昆山市医保农保定点单位”、“昆山市社会基本医疗保险定点医疗机构”。市民来虹桥医院看病，只要符合国家医保相关规定，都可以享受相应的医保报销补助。
为响应国家新医改政策的号召，昆山虹桥医院率先实行透明医疗的就医新模式，即“治疗方案透明、药品明细透明、手术过程透明、服务流程透明、价格明细透明”。医院始终坚持将保证医疗质量和医疗安全的理念贯穿于每一位患者治疗的始终，把监督权交给患者，使医院与患者之间形成一种良性互动，创建和谐的医患关系。让患者真正体会到家人的关爱，家一般的温馨。
昆山虹桥医院是昆山市医保定点单位，药品价格、服务收费均按照统一标准实行，在医院大厅和各个诊疗科室收费处都设有明确药品价格电子提醒牌，患者都可以拿到合理的收费依据。每一项收费均为透明收费，即不存在乱开药、开假药的现象。我院收费标准由昆山市物价局、卫生局等机构制定并严格监督，所以收费比其它营利性医院更规范、低20%-50%左右。
据昆山虹桥医院专家介绍：参保人员患病时，在结帐的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份并挂号，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：向医院出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
无需处方，上海医保药店内362种处方药可以登记销售。昨天，沪上300多家医保定点药店内，除了精神类、激素类，抗生素等药品外，常用慢性病处方药可以在药店执业药师指导下登记销售。
不过，多家药店表示，会按照规定把用药量控制在两周内。与此同时，药店会加强用药咨询，一旦发现病人病情有需要会提醒其去医院就诊。
登记销售，记录保存2年
这几天，沪上多家医保定点药店收到上海市人保局、上海市医疗保险办公室、上海市食药监局联合发布的《对于本市医保定点药店对规定范围内处方药执行登记销售的通知》，通知指出，各定点药店登记销售药品仅限于上海市基本药物目录688种内，除了国家食品药品监督管理局公布的《药品零售企业不得经营和必须凭处方销售药品的名单》以外的其他处方药品。
此次可登记销售的处方药中，有202种西药，160种中成药。
虽然362种处方药无需处方，但是各家医保定点药店将严格执行登记销售措施，包括病人姓名、性别、医保卡号、配购药品、购药日期、通讯方法或地址等，同时药店药师要签名，登记销售记录至少保存2年。
不少医保药店紧急备货
不少医保定点药店已经准备妥当。复美大药房开出专柜，童涵春药店紧急备货，并在柜台上陈列出这些药品，让市民一目了然。老百姓大药房负责人熊伟坦言，以前要求患者必须凭处方购买，很少有市民会在医院看病后，再拿着处方到药店购买处方药，这几天加大处方药备货量。
而一些市民听说新措施也频频到药店咨询相关事宜。每半个月都要到医院排队挂号配药的陈老伯告诉记者，因为血脂高一直要使用降血脂药物阿托伐他汀(商品名:立普妥)，但是每次到医院配药都要起大早，排队候诊常常要花半天时间。“如今可以到家门口的医保药店直接拉卡配药。”
上海市食药监局药品流通处相关负责人透露，为了方便市民购药，从2005年开始，上海非医保定点药房已经对部分处方药放开，市民购买内分泌药、心血管药、中成药等常用慢性病药物无需凭处方，但必须登记姓名、电话、购药批次。一旦出现药品问题，可以在第一时间追溯到购药者。不过，抗生素、激素类、精神类药品一直严格把关，这些药物用药风险比较大，必须在医生指导下使用，凭医生处方到药店购买。
登记销售的部分处方药
●麝香保心丸
●复方丹参片
●牛黄解毒胶囊
●洛芬待因(布洛芬可待因)缓释控释剂型
●黄连素
●牛黄解毒片
●护肝片
●半夏糖浆
●银杏叶片
●心达康片
●中风回春丸(片)
●连翘败毒片
●六神丸
●云南白药
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