医疗康复项目，兼顾了功能评定性项目和治疗性康复项目

记者昨日从台州市人力社保局获悉，从4月1日起，我市新增调整22项医疗康复项目纳入基本医保支付范围。其中徒手平衡功能检查等13项医疗康复项目新增列入基本医疗保险支付范围，原基本医疗保险支付的言语能力评定（一般失语症检查）等9项医疗康复项目进行限定支付范围调整。

具体来说，新增的13项医疗康复项目有徒手平衡功能检查、仪器平衡功能评定、手功能评定、手功能训练、轮椅功能训练、有氧训练、儿童听力障碍语言训练、职业功能训练、平衡功能训练、助听器选配试验、真耳分析、定向条件反射测定、失认失用评定。

“此次我们还对言语能力评定（一般失语症检查）等9项医疗康复项目进行限定支付范围调整，这些项目原本就已纳入基本医疗保险支付，现在条件相对较宽。”市人力社保局医保处工作人员说。

调整限定支付范围的9项医疗康复项目分别是言语能力评定(一般失语症检查)、言语能力评定(构音障碍检查)、言语能力评定(言语失用检查)、吞咽功能障碍评定、减重支持系统训练、电动起立床训练、关节松动训练(大关节)、康复评定、作业疗法。

“这些新增医疗康复项目，台州新增调整22个医疗康复项目纳入医保支付范围，体现了医疗康复的特点，也更贴近参保人员需求。”该工作人员介绍，此外，还兼顾了儿童和成人等不同人群的康复需求，涉及医疗康复的肢体、听力、语言等不同残疾类别。目的就是为了进一步提高参保人员医疗康复保障水平，切实降低参保人员的医疗费用负担。

值得一提的是，这22种医疗康复项目中有2种项目是专门针对儿童的。其中，新增的“儿童听力障碍语言训练”的对象为6岁以下听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员开展，以个别化训练为主要方式，每周最多支付一次，每次不少于30分钟，支付不超过一年。另一种新增的“定向条件反射测定”限4周岁以下儿童。

相关阅读

残疾人，沈阳：符合规定的残疾人医疗康复项目拟逐步纳入医保

符合规定的残疾人医疗康复项目拟逐步纳入医保，企业事业单位拟按不低于上年度在职职工总数1.7%比例安排残疾人就业。

昨日，沈阳市十五届人大常委会第三次会议对《沈阳市残疾人保障条例(草案)》进行审议。据悉，沈阳市现有各类残疾人38.4万人，占全市总人口的5.29%，有残疾人的家庭占全市家庭的五分之一。

草案规定，市和区、县(市)人民政府应当有计划地开展残疾预防工作，建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制。完善产前检查制度，预防残疾的发生。市和区、县(市)人民政府应当建立八周岁以下残疾儿童随报制度和残疾儿童康复救助制度。对新生儿可能致残病种筛查实行免费制度。对八周岁以下残疾儿童免费提供抢救性康复。

市和区、县(市)人民政府应当根据国家有关规定和本辖区的实际情况确定并逐步增加向残疾人免费提供的公共卫生服务项目。残疾人接受基本康复服务，配置和更换辅助器具，市和区、县(市)人民政府应当按照有关规定给予救助或者补贴。符合规定的残疾人医疗康复项目，按照国家和省要求逐步纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围。

门诊治疗，门诊特定项目扩大至13 种

今年7月，广州市人力资源和社会保障局出台相关文件扩大职工医保普通门诊医疗的报销费用范围及标准，并将门诊特定项目由6种扩大至13种，乙肝、艾滋病、耐多药结合等均纳入到报销比例更高的门特项目中予以报销。26日，该局发出公告，公开征求社会医疗保险普通门诊、门诊特定项目及门诊指定慢性病二级目录意见。

乙肝月报销额度涨4倍

据市人社局医保处处长李程介绍，即将实施的《关于广州市社会医疗保险统筹基金支付尿毒症门诊透析治疗等13种门诊特定项目费用范围及标准的通知》在完善手续后，即将于近期正式出台实施。届时，广州医保名下的门诊特定项目，将从原来的6种，增加到13种之多。备受关注的乙肝，将从每月最多报销150元的门慢，纳入到每月可报销600元(职工医保)的门特项目当中。居民医保参保人患乙肝后进行治疗，其医保资助额度也由100元/月提升至420元/月。

除增加乙肝为门特项目外，小儿脑瘫患者也能享受到居民医保每人每月560元的报销。而艾滋病病毒感染门诊治疗也将纳入门特项目，职工医保每人每月800元，居民医保每人每月560元。“乙肝、小儿脑瘫、艾滋病门诊抗病毒治疗均被纳入到门诊特定项目当中。”

在门诊特定项目扩容后，患尿毒症门诊透析治疗;恶性肿瘤门诊化学治疗、放射治疗及期间的辅助治疗;肾脏、肝脏、心脏、骨髓移植后门诊抗排异治疗;血友病门诊治疗;慢性再生障碍性贫血门诊治疗;重型β地中海贫血门诊治疗;慢性丙型肝炎门诊治疗;患慢性乙型肝炎门诊治疗;小儿脑瘫门诊治疗;耐多药肺结核门诊治疗;艾滋病病毒感染门诊治疗;急诊留观;家庭病床;共计有13项病种，均纳入到门诊特定项目当中。

二级药品目录公开征求意见

李程表示，按照国家、省市的相关规定，社会医保需通过药品目录等三个目录来规范医保基金支付的范围。在新的普通门诊、门慢、门特政策实施后，其也需要进行药品目录和诊疗目录进行调整。这此公开征求意见的，正是对新门特、门慢设立的二级目录。

据悉，在此次公开征求意见的药品目录中，针对相关病种的常用药物、一线药物，多被纳入到药品目录当中，将来患者使用这些目录治疗时可享受足额报销。以艾滋病为例，进入门诊特定项目后，就有28类不同药物(含不同剂型)可供选择，基本涵盖了目前我国为艾滋病抗病毒治疗提供的常规药物。

而在诊疗目录方面，诸如大、中、小抢救，穿刺、换药等783中诊疗手段均包含在目录范围内。这意味着将来医保参保患者如门诊接受这些诊疗服务时，可享受医保报销。