4月21日讯：日前，人社部网站发布《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，提出阶段性降低养老保险、失业保险。此外，还明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
生育险和医疗险都是关系民生的切身利益，生育险医疗险合并是大势所趋，更是社保效率化便民化的进步体现，充分表明了我国对社保的高度重视。只要你买了医疗保险，就自动参保生育保险，而且不用缴生育保险费用，生育保险的费用全部由医疗保险基金来承担。生育险医疗险合并的进步体现在，企业缴费费率或将再有降低空间，这样的政策能够起到降低企业纳保成本的作用，对于激励中小企业特别是劳动密集型企业的发展极为有利。而对于参保人来说，在生育险方面享受待遇的面或有拓宽，使得部分人群更为受益，比如育龄妇女报销生育医疗费用更加便捷。M.bX010.COm
多年来，生育险医疗险“各自为政”，给老百姓带来这样那样的不便。今年的全国两会期间，就有委员建议将生育险纳入医保，实现人员全覆盖，解决生育保险覆盖面窄，待遇不统一的问题。如此一来，可以降低成本，人员精简、开支减少，还可以给参保人带来便利，比如报销时会更加便捷。更重要的是，生育险医疗险合并有利于扩大生育保险的覆盖面，实现制度全覆盖。同时，不仅简化了程序，还可有效缓解医院、患者和参保人三方的矛盾。
目前，生育保险基金与医疗保险基金都由各地税务部门负责征收、医疗保险局负责两项基金的管理和使用，财政、审计等相关部门负责监督与审计，两个险种在经办机构设置、基金征收模式、基金支出管理上有很紧密的联系。生育险医疗险合并，不会在基金的管理与使用上引起较大变化，相反对于精简基金管理机构，监督基金正确使用还会起到一定的促进作用。既然合并是利大于弊，与其“各自为政”不如“强强联合”，以实现效率的最大化。
特别是党的十八届五中全会提出全面实施两孩政策，生育险医疗险合并更是显得十分必要。目前，有些省市规定了生育保险基金政府托底的政策，在生育保险费率下调、生育政策调整的情况下，可以减轻用人单位负担、保障生育保险基金的良性运行，值得推广。总而言之，生育险医疗险合并，不仅有利于提高生育保险基金的使用效率，还能更好地强调用人单位缴纳生育保险的社会责任，确保生育保险制度有效实施，可谓一举多得。
“十三五”规划提出建立更加公平更可持续的社会保障制度，中央经济工作会议提出“要降低社会保险费，研究精简归并‘五险一金’”的要求。生育险医疗险合并，可以说是贯彻落实顶层规划和会议精神的鲜明体现。“让企业多减轻一点负担，让职工多拿一点现金”，这是国务院总理李克强3月16日在中外记者招待会上回答“五险一金”相关问题时的表态。生育险医疗险合并后，“五险一金”变“四险一金”，在参保人员多拿一点现金的基础上实现了高效率的社保运作体系，从这个意义上说，不啻为一种进步之举。
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人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基7月25日在二季度例行新闻发布会上介绍，二季度，人社部已拟订城乡养老制度衔接有关政策并向社会征求了意见，同时研究完善及合并实施城乡居民基本养老保险的政策制度。
据介绍，人社部会同有关部门正在对社会保障制度方面的问题进行清理、研究，还有制度改革的设计，其中一个重点就是养老保险制度的改革。人社部会同发改委、财政部、全国社保基金理事会等有关部门成立了一个工作小组，专门研究这个问题。下一步，还要开展一些并行的研究，组织国内外专家开展相关研究，更充分地听取专家和社会的意见，来制定改革的方案。“这个改革要积极、稳妥、慎重，把改革的方案设计好。”尹成基说。
尹成基表示，在养老保险制度改革中涉及到的主要内容就是扩大基本养老保险的覆盖范围，整合城乡居民的基本养老保险制度，改革和完善城镇职工的养老保险制度。一是基础养老金全国统筹，要制定一个方案，明确目标、模式。二是社会保险待遇的确定和正常调整机制。三是社保基金的投资运营管理制度和开辟更多的社会保障资金渠道，扩大社会保障战略储备基金。四是企业年金的发展，要采取更加有激励性的政策。
尹成基表示，下一步要进一步完善各项社会保险制度，其中包括完善新农保和城居保政策，推进合并实施和强化激励；深化医疗保险付费方式改革，全面实行总额控制，加强医疗服务监管，完善异地就医医疗保险管理服务办法。同时进一步扩大社会保障覆盖面。落实居民医疗保险提高待遇政策，全面推进城乡居民大病保险试点。
人社部当日公布的数据显示，养老保险方面，城镇职工基本养老、城乡居民养老保险参保人数79773万人，7700万离退休人员和1.32亿城乡老年居民按月领取养老金。
保险就是人们不可或缺的部分，保险的强大保障作用，之于人们，不仅仅可以当人们受到损失时，偿还人们的经济，还可以对人们的生命财产起到强大的补偿作用。
昨日，太原市医保管理中心传来消息，人社部医保司一行莅临太原市医疗保险管理服务中心调研，对省城20年来生育保险工作给予了高度评价和充分认可。自太原市生育保险启动以来，已累计支付57353人次，支付金额5.77亿元。今年全年共计市本级支付生育保险待遇人数为8500多人次，支付金额为1.29亿元，生育保险已惠及更多家庭。
人社部医保司副巡视员曹霞说，太原市生育保险工作起步早，制度完善、经办流程成熟，待遇不断提升，为当地的经济、社会发展做出了积极贡献；二十年，不容易，太原市要发扬成绩，完善政策，规范生育保险流程，为广大女职工服务好。
据悉，目前省城建立的适合太原市实际的生育保险制度，实施范围已覆盖到所有机关及各类企、事业。生育保险的各项政策、管理、监督、结算程序、计算机系统都逐步得到检验和完善。全面实行了市级统筹管理，实行经办管理的六统一，结束了十县(市)区手工业务操作，确保了生育保险基金安全，节约了人力，简化了办事流程。
同时，太原市生育保险基本上实现了育龄妇女的全覆盖，女职工和男职工未就业配偶符合国家生育保险政策的，都可以享受相应的生育保险待遇；在提升生育保险待遇方面，生育保险政策从1995年至今，历经三次调整，自太原市生育保险启动以来已累计支付57353人次，支付金额5.77亿元，为保障太原市妇女基本权益、促进妇女平等就业、提高省城人口素质做出了积极的贡献。
21世纪经济报道从放开非公立医疗机构医疗服务价格，再到放开医保目录内低价药品价格，医药领域的市场化改革，正在引领新一轮价格闯关。
11月15日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署加快推进价格改革，更大程度让市场定价。此次会议提出改革能源、交通、环保等价格形成机制，疏导价格矛盾，稳步放开与居民生活没有直接关系的绝大部分专业服务价格。
值得注意的是，中国政府网披露的此次国务院常务会议详情中，提到了李克强对医疗价格改革的关切，这令外界对医药领域的价格改革充满期待。
让医患都得实惠
在中国政府网发布的国务院常务会议新闻中，用专门的段落提到医疗价格。提出通过价格改革理顺机制，让医务工作者和患者都得到实惠。
在一次基层调研考察中，一位医生告诉总理，自己的按摩理疗服务价格每小时只有几十块钱，而在外面的洗脚城，一小时按摩服务的价格却有上百元。
这位医生对我说，他觉得自己的劳动既没有价值，又没有尊严!在15日的常务会议上，李克强重提此事说。
会上，医疗价格改革等相关方案引起参会者的广泛讨论。李克强强调，目前公立医院医事服务费价格确实太低，但药价虚高现象仍然存在，因此，要通过改革，逐步理顺这种不合理的价格机制。
药价要下来，服务要上去，医保要保住!李克强说，各项改革要统筹协调推进，让医务工作者和患者都得到实惠。
李克强强调，价格改革并不意味着就是涨价，而是为了切实形成一种由市场需求定价、有升有降的合理价格机制。
政府定价表面上好像是在保护消费者，但实际上，在多数领域，受到保护的并不一定是消费者的利益。他说，市场定价实际上是给了消费者更多自主选择的权利，从长远来看，对于消费者是有利的。
李克强指出，当前CPI、PPI数据持续走低，国际市场的输入性价格也在低位，正处于价格改革的窗口期。他要求有关部门必须精细做好改革方案，有节奏有步骤地启动价格改革。既要尽早形成公开透明的市场化定价机制，又要平稳推进，让人民群众对某些改革可能产生的价格波动可承受。
价改稳妥推进
此次国务院常务会议指出，下一步要缩小政府定价范围，实行公开透明的市场化定价，有利于维护生产者和消费者合法权益，以合理的价格信号促进市场竞争，破除垄断，撬动社会资本投资，以结构性改革的成效推动转方式、惠民生。
21世纪经济报道获悉，价格改革将稳妥进行，主要原因是很多配套的改革要同时进行。比如像南水北调进京，输水成本很高，但是北京水价刚调到5元/吨，不能因为成本上升，就马上再调水价。城市自来水价格调整还需要政府定价。
同样，像铁路货运部分价格放开，但是要让包括客运在内的铁路价格全部放开，暂时难以实现。西南交通大学交通运输学院副院长帅斌告诉21世纪经济报道记者，目前铁路体制改革尚未到位，铁路总公司仍承担了粮食、农资等国家重要战略物资的运输，如果价格一下子完全市场化，对市场影响很大。
帅斌认为，目前铁路运输的不少商品仍具有公益性，这部分运价的改革需要铁路总公司自身的改革配套。不能简单地提高价格，或者国家实施补贴。帅斌说。
李克强指出，我们的成品油价格打破了过去僵化的价格机制，完全由市场定价，刚刚走出的八连降，说明由市场决定价格未必就是涨价。这里面，市场这个价格指导最敏感的信号充分发挥着作用。
而根据未来电价等改革方向，改革后的电价随市场波动，也会有下降的时候。
曾鸣指出，电价改革的方向是管住中间的输配电价格，也就是这部分政府定价，但是发电以及销售电价放开。在煤炭等价格大跌时，发电成本下降，销售电价也有下降的可能。
而销电企业可以为代理用户通过电网买更便宜的电。但是煤炭价格如果上升，发电成本增加时，最后的销售电价也会上升。
类似的情况，也可以出现在铁路运输价格上。即网络是垄断的，但是运营公司可以竞争。曾鸣说。
工伤保险费率就是工伤保险费用提取比率，它是按照生产作业的危险程度和工伤风险频率来确定。
一是行业差别费率，是指社会保险经办机构在征收用人单位的工伤保险费时，根据不同的行业、企业所面临的工作环境而可能发生事故和职业病的危险程度、按不同的比例提取工伤保险费，即根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。统筹地区社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。《工伤保险条例》规定，行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。
二是浮动费率，是指社会保险经办机构在确定企业缴费的比例之后，根据一定时期内企业发生工伤事故，职业病的情况，适当提高或降低征收的比例。其目的是促进企业注重安全生产，减少工伤和职业病的发生。《工伤保险条例》规定，国务院劳动保障行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。
9月上中旬，国务院派出6个督查组，赴山西省、辽宁省、江苏省、浙江省、安徽省、山东省、河南省、广东省、广西壮族自治区、四川省、陕西省、青海省等12个省(区)，对基层医改政策贯彻落实情况开展了专项督查。
这次督查是以国务院名义组织开展的对医改领域的第一次重大专项督查。李克强总理、张高丽副总理等国务院领导同志亲自审定督查方案，提出明确要求。督查工作结束后，刘延东副总理听取了汇报，并对进一步深化医改作出了部署。
督查情况表明，12省(区)基层医疗卫生机构运行平稳，医务人员积极性得到提高，人民群众的基本医疗服务需求逐步得到保障，基层医改成果得到巩固和深化。目前，各地已在政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，有序扩大实施范围;各地深入实施基层医疗卫生机构编制、收入和分配制度改革，重新核定人员编制，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人新机制，全面实施绩效工资制度;各地不断健全多渠道补偿机制，加大财政支出结构调整力度，基本落实基层医疗卫生机构专项补助和经常性收支差额补助，并普遍实施了一般诊疗费;各地大力推进基层医疗卫生机构标准化建设，认真开展以全科医生为重点的人才队伍建设，积极推广中医药适宜技术，并努力推动基层医疗卫生信息化建设;各地基本落实村卫生室各项补偿政策，采取多种方式优化乡村医生队伍，积极探索乡村医生参加基本养老保险的具体办法。
在督查的过程中也发现了一些问题，主要是：一些地方对基层医疗卫生机构的监管不到位;一些基层医疗卫生机构存在不规范诊疗行为;一些地方的人才队伍建设滞后;一些地方对于鼓励和引导社会资本举办基层医疗卫生机构的支持力度不够。此外，还发现有的地区存在少数基本药物配送不及时、回款周期长、乡村医生养老保障水平偏低、绩效考核机制不完善等问题。对于发现的问题，督查组向相关省(区)人民政府提出明确的整改意见。各地正在抓紧整改，有的问题已整改完毕。
9月8日至12日，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚率领国务院督查组来河南省检查基层医改政策落实情况。
督查组先后赴郑州、平顶山、周口等市，实地检查了河南省医药采购服务中心，郑州市管城区航海东路、惠济区新城路、平顶山市卫东区东环路、神马等4个社区卫生服务中心，郑州市古荥镇、南曹乡、平顶山市郏县安良镇、薛店镇、周口市项城市永丰镇、范集镇等6个乡镇卫生院以及6个社区卫生服务站、6个村卫生室，通过听取汇报、查阅资料、现场检查、座谈交流、随机走访等方式，全面检查我省实施国家基本药物制度和基层综合改革各项政策落实情况。其间，副省长王艳玲向督查组作了专题汇报。
9月12日，孙志刚代表督查组向我省反馈督查情况，对我省基层医改工作给予充分肯定，认为河南省委、省政府和各市县党委、政府高度重视医改工作，措施得力，落实到位，成效显著;我省在推进基层医改过程中，积极创新基本药物采购机制，初步建立起公益性的管理体制、长效性多渠道补偿机制、竞争性的用人机制和激励性的分配机制，全面落实乡村医生各项政策，全面化解基层医疗卫生机构长期债务，着力做好公共卫生服务工作，基层医疗卫生服务能力明显提升，基层中医药服务能力明显提升;经过四年多的改革，我省初步建立了基层医疗卫生机构运行新机制，基层医疗卫生机构面貌发生了巨大变化，医务工作人员的积极性充分调动，人民群众得到实惠，更加拥护改革，基层医改取得重大阶段性成效。
督查组要求，要进一步加强对医改政策的培训学习，进一步深化人事收入分配制度改革，切实解决好基本药物的配送问题，研究制定巩固完善基层医改的相关配套文件，并希望河南为推进基层医改探索更多经验。
王艳玲表示，河南省将按照督查组的要求，进一步落实基层医改各项政策，积极探索解决基层医改中遇到的各种新情况新问题，推动我省医改工作再上一个新台阶。
第九条( 保险业的监督管理机关)
国务院保险监督管理机构依照本法负责对保险业实施监督管理。
[相关规定]《 国务院关于成立中国保险监督管理委员会的通知》(1998 年11 月14 日国务院发布)
各省、自治区、直辖市人民政府, 国务院各部委、各直属机构:
为深化金融保险体制改革, 切实加强保险业监管, 防范和化解保险业风险, 经党中央、国务院批准, 决定成立中国保险监督管理委员会。
一、基本原则
根据《中华人民共和国保险法》和党中央、国务院有关文件规定, 实行银行与保险分业经营、分业监管, 加大对保险业统一监管的力度, 围绕保险业风险防范与控制, 在结合中国国情、借鉴国外经验的基础上, 建立与社会主义市场经济相适应的全国统一的保险监管体系。
组建中国保险监督管理委员会应坚持职能统一、机构精简、人员精干、运转高效的原则, 即保险监管机构职能要高度统一, 尽可能少设置内部机构, 从严择优配备工作人员, 确保机构高效运转。
二、性质和任务
中国保险监督管理委员会, 是全国商业保险的主管部门, 为国务院直属事业单位, 根据国务院授权履行行政管理职能, 依照法律、法规统一监督管理保险市场。
主要任务是: 拟定有关商业保险的政策法规和行业发展规划;依法对保险企业的经营活动进行监督管理和业务指导, 维护保险市场秩序, 依法查处保险企业违法违规行为, 保护被保险人利益; 培育和发展保险市场, 推进保险业改革, 完善保险市场体系, 促进保险企业公平竞争; 建立保险业风险的评价与预警系统, 防范和化解保险业风险, 促进保险企业稳健经营与业务的健康发展。
三、内设机构与人员编制
中国保险监督管理委员会的主要职能、内设机构、人员编制应本着精简、统一、效能的原则, 由中央编制委员会办公室会同中国保险监督管理委员会( 筹备组) 提出意见, 报国务院审批。
中国保险监督管理委员会成立后, 根据保险业发展状况可设立少量的
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