本文介绍了泰康是不是正规的保险公司?还有他们最近新推出的“泰康爱牙无忧齿科医疗保险”是不是骗人的,泰康爱牙无忧什么情况下是不给予理赔的?
泰康爱牙无忧是骗人的吗?
答案:当然不是。
泰康爱牙无忧齿科医疗保险是由泰康人寿保险有限责任公司承保的,它是泰康集团旗下的其中一家子公司。泰康集团经原中国保险监督管理委员会批准于1996年成立,泰康人寿成立于2016年11月28日。
截至2018年底,泰康保险集团管理资产规模超过14000亿元,退休金管理规模超2500亿元,拥有各级保险分支机构超4000家、营销员80万,累计服务个人客户2.62亿人,服务企业客户超42万家,支付理赔金额450亿元,纳税483亿元。2018年,泰康位列《财富》世界500强第489位,中国寿险十强第四位,是中国市场最大的企业年金投资管理机构之一。
截止2019年第一季度,泰康人寿的实际资本为1840.6亿元,净资产为488.6亿元,净利润为46.74亿元,综合偿付能力充足率为236.89%,核心偿付能力充足率为236.25%,最近一期的风险综合评级为A级,符合监管机构的规定,是一家正规且靠谱的保险公司。
泰康爱牙无忧齿科医疗保险也是经过保监会审核备案的新产品,也是正规的保险产品,有需要的客户可以放心投保。
泰康爱牙无忧什么情况下不赔?
因下列情形之一导致被保人发生医疗费用的,保险公司不承担保险责任:
1、被保人在非指定医疗机构就诊;
2、被保人未遵照指定医疗机构的医生;
3、投保人对被保人的故意杀害、故意伤害;
4、被保人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但
被保人自杀时为无民事行为能力人的除外);
5、被保人醉酒,主动吸食或者注射毒品;
6、被保人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
7、被保人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
8、被保人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车。
信泰如意安泰的投保规则
投保年龄:出生满28天-65周岁
交费期间:与保险公司协定
保险期间:保1年,到期可续保。
续保规则:合同到期之前,您可以向保险公司申请续保,经保险公司审核同意并收取续保保险费后,合同继续有效。但是要注意该产品是不保证续保的,保险公司审核条件后有权不予续保。发生下列情形之一的,保险公司也会拒绝续保:
1、本产品已停售;
2、续保时被保人年满六十六周岁;
3、合同中列明的其他合同解除或终止的情形。
信泰如意安泰的保险条款介绍
意外伤残保险金:被保人遭受意外,且自该事故发生之日起180天内导致《人身保险伤残评定标准及代码》约定的伤残等级时,保险公司会按照伤残等级对应的保险金给付比例*基本保额给付意外伤残保险金。
意外身故保险金:被保人遭受意外,且自该事故发生之日起180天内导致身故的,保险公司会按照基本保额的100%给付身故保险金。
注意事项:
1、理赔身故保险金时,会扣除之前领取过的伤残保险金,之前没领过伤残金的不用扣除。
2、理赔的意外伤残保险金和意外身故保险金加起来,以合同的基本保额为限,达到时合同终止。
3、若被保人在事故发生180天内仍为结束治疗的,则按第180天的伤残鉴定等级理赔伤残保险金。
4、被保人因同一意外事故导致两处或两处以上伤残的,等级不同就按最重的伤残等级理赔;等级相同可在该级别的基础上晋升一级再理赔,最高可晋升至第一级。
5、若被保人因不同的意外事故导致同一部分伤残的,若前后两次伤残等级不同,就按严重的赔:若前次伤残比较严重,则不再赔后次的伤残保险金;若后次伤残比较严重,则按扣除前次领过的保险金后的余额给付。
6、合同到期时,被保人需要主动联系保险公司进行续保,续保的保险费,以续保时被保人的职业类别为基础,重新计算。
重大疾病保险所保障的重大疾病通常具有以下三个基本特征:一是病情严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是治疗花费巨大,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈会持续较长一段时间,甚至是永久性的。
上海人寿康爱无忧投保规则承保年龄:50周岁至75周岁
保险期间:终身
缴费方式:与保险公司约定
保障:原位癌保险金、恶性肿瘤保险金、身故保险金
上海人寿康爱无忧保什么?原位癌保险金
保险公司将根据合同定义的原位癌,按照下列约定承担原位癌保险金责任,但对于原位癌定义中列明的不在合同保障范围内的疾病,保险公司不承担原位癌保险金责任:
1. 在合同有效期内,如果被保险人在等待期后首次发病,并经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次罹患合同约定原位癌,则保险公司按基本保险金额的30%给付原位癌保险金,同时该项责任终止。
2.在合同有效期内,如果被保险人在等待期内首次发病,并经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次罹患合同约定的原位癌,则保险公司将按合同累计已交保险费给付原位癌保险金,同时合同终止。
恶性肿瘤保险金
保险公司将根据合同定义的恶性肿瘤,按照下列约定承担恶性肿瘤保险金责任,但对于恶性肿瘤定义中列明的不在合同保障范围内的疾病,保险公司不承担恶性肿瘤保险金责任:
1.在合同有效期内,如果被保险人在等待期后首次发病,并经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次罹患合同约定的恶性肿瘤,则保险公司按基本保险金额给付恶性肿瘤保险金,同时合同终止;
2.在合同有效期内,如果被保险人在等待期内首次发病,并经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次罹患合同约定的恶性肿瘤,则保险公司将按合同累计已交保险费给付恶性肿瘤保险金保险金,同时合同终止。
身故保险金
1.如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致身故,保险公司按下列两者之间数额较大者给付身故保险金,同时合同终止。
(1)被保险人身故时合同累计已交保险费(不计息);
(2)被保险人身故时合同的现金价值。
2.如果被保险人在等待期内因意外伤害事故以外的原因导致身故,保险公司按合同累计已交保险费给付身故保险金,同时合同终止。
如果有问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者在线客服。
总结
大病通常需要进行较为复杂的药物或手术治疗,并支付昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要为用户支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;为用户患病后提供经济保障,尽可能让家庭避免出现“经济危机”的风险。如果在恶性肿瘤、原位癌这方面有需要加强保障的用户,这款保险会是一个不错的选择。
投保人年龄:18-75周岁,且交费期满不超过75周岁。
被保人年龄:11-65周岁
保险期间:至被保险人105周岁后的首个年生效对应日。
交费年期:趸/3/5/10/15/20年交。(趸交,不超过65周岁;3年交、5年交,不超过60周岁;10年交,不超过55周岁;15年交,不超过50周岁;20年交,不超过45周岁。)
最低保费要求:本产品以6000元标准保费起售,以1000元的整数倍递增。
必选险种:《泰康鑫账户终身寿险(万能型)》或《泰康鑫账户(卓越版)终身寿险(万能型)》或《泰康鑫账户(至尊版)终身寿险(万能型)》或《泰康尊赢终身寿险(万能型)》。
可选险种:《泰康健康相伴B款豁免保费疾病保险》、《泰康意外伤害医疗保险》、《泰康如意宝(2014)意外伤害保险》。
可选附加险:《泰康附加健康无忧住院费用保险》、《泰康附加轻症疾病保险》、《泰康附加基本E款重大疾病保险》
万能账户关联规则:
1、关联鑫账户:主险标保<1.2万元,保底利率2.5%;
2、关联鑫账户(卓越版):主险标保≥1.2万元,保底利率2.85%;
3、关联鑫账户(至尊版):主险标保≥3万元,保底利率2.85%;
4、关联尊赢账户:单件社区单≥20万元,保底利率2.85%。
泰康智赢人生成人版的保险条款1、特别保险金:第6、7个保单周年日,若被保人仍生存,每年领一次主险100%年交保费。
2、生存保险金:自第8个保单周年日起,至被保人64周岁,每生存一年,可领一次基本保额的10%作为生存金。
3、养老保险金:65周岁起,首次领取20%基本保额,之后每5年增领10%基本保额,105岁起增至100%基本保额。(活多久,领多久;若身故,也会保证给足到99周岁。)
4、祝寿保险金:被保人70、80周岁时,分别可以领取一次50%基本保额,作为祝寿金。(若没活到这个年纪,也会给到受益人。)
5、根据每年的实际经营状况,保险公司会将不低于70%的可分配盈余分配给投保人。
6、万能收益金:本产品可以与多款万能账户关联,让主险的返还保险金和红利都可以自动转入万能账户享受财富二次增涨,每款万能账户都是下有保底收益,上不封顶的。
7、身故保险金:主险已交保费与现金价值的较大者或养老保险金首次领取后为零+万能账户基本保额+万能账户剩余价值。
珠江手术无忧意外险的投保规则
保险费:由投保人与保险公司在投保时约定并在保险单中载明,投保人须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。
投保范围:凡在保险公司认可的医疗机构接受择期手术的患者均可作为本合同的被保人。
保险期间:自被保人实际接受本合同约定的择期手术时起至其诊毕离开医院或者办妥出院手续当日二十四时止,最长为一百八十日。
本合同约定的择期手术:仅包含骨科手术、普外手术、胆道胆囊手术、泌尿手术、 肝脏手术、肛肠手术、眼科手术、妇科手术,其他手术类型不在保障范围内。
未成年人身故利益给付限制 :若被保人为未成年人,因被保人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。
珠江手术无忧意外险的保险条款
1、手术意外身故保险金:在保险期间内,被保人在保险公司认可的医疗机构内首次接受本合同约定的择期手术时,发生手术意外伤害或麻醉意外伤害,且在180天内身故的,保险公司按基本保额给付保险金,保险责任终止。
2、手术意外伤残保险金:在保险期间内,被保人在保险公司认可的医疗机构内首次接受本合同约定的择期手术时,发生手术意外伤害或麻醉意外伤害,且在180天内导致《人身保险伤残1评定标准及代码》所列的伤残项目,保险公司按伤残等级给付对应比例的基本保额,保险责任终止。
注意:
1、如果被保人自意外发生之日起180天内仍未结束治疗的,则按第180天的鉴定的伤残等级给付伤残保险金。
2、因为伤残保险金是可以累积赔完100%基本保额为止,所以会涉及到前次理赔和当次理赔,若当次伤残比较严重,则在给付当次伤残保险金的时候,会扣除前次已经给付过的伤残保险金。
3、保险金给付限额:对上述手术意外身故及手术意外伤残累计给付的保险金以本合同100%基本保额为限。
承保年龄:出生满30天-60周岁
保险期间:1年
最高续保年龄:70周岁
交费期间:一次性交清
瑞泰悦康保什么意外伤害医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害,且自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接且单独原因,在我们的认可医院实际支出的、合理且必要的医疗费用,我们在扣除被保险人已从其他渠道(包括但不限于基本医疗保险、工作单位、瑞泰人寿保险有限公司在内的任何其他商业保险机构等)获得的补偿金额和100元免赔额后,对剩余部分按一定赔付比例给付。其中用社保结算的,赔付比例100%,没有社保或者有社保却未有社保结算的,赔付比例80%。
如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。
瑞泰悦康不保什么因下列情形之一,导致被保险人发生保险事故的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(4)被保险人主动吸食或注射毒品;
(5)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、化学污染或恐怖行为;
(6)核爆炸、核辐射或核污染;
(7)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(8)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(9)被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形或染色体异常;
(10)被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症,但因意外伤害事故所致的分娩(含难产)、流产不受此限;
(11)被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致的医疗事故;
(12)被保险人殴斗、醉酒;
(13)被保险人患牙科疾病,但因意外事故所致者不受此限。
泰康在线泰无忧重疾医疗险是一款最高保额为50万元的重疾医疗险,很多小伙伴都想知道这款产品的投保规则以及保障内容,今天小编就一一给大家介绍一下。 泰康在线泰无忧重疾医疗险投保规则
承保年龄:出生满30天-60周岁
保险期间:1年
交费期间:一次性交清
等待期:90天
犹豫期:15天
泰康在线泰无忧重疾医疗险保什么(一)重大疾病住院医疗费用保险金
被保险人在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)医院或保险人认可的医院经医生初次确诊罹患保险合同约定的重大疾病(不论一种或多种),导致其在医院接受住院治疗的,保险人对于被保险人在前述医院(不含医院的特需病房和国际医疗部)住院期间发生的,应当由被保险人支付的、与治疗该重大疾病相关的必需且合理的住院医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照保险合同中约定的赔偿比例进行赔偿。
(二)特殊门诊医疗费用保险金
被保险人在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)医院或保险人认可的医院经医生初次确诊罹患保险合同所定义的重大疾病(不论一种或者多种),并根据医嘱在门诊(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受以下特殊门诊治疗的,保险人对于被保险人在上述特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的、与治疗该重大疾病相关的必需且合理的特殊门诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照保险合同中约定的赔偿比例进行赔偿。特殊门诊治疗包括:
(1)门诊肾透析;
(2)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。
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泰康在线泰无忧重疾医疗险案例演示岳先生今年30岁,是福州某大学的行政老师,工作稳定,福利待遇好。不过尽管单位一直在给自己缴纳高额社保,岳先生也知道社保只能提供基础的保障,于是他再给自己购买了一份商业医疗险——泰康在线泰无忧重疾医疗险,保费按月缴纳,首年每月3月,保额50万元。
假设岳先生在投保4个月后不幸被确诊为肺癌,在治疗期间用了进口药,共花费45万元,其中社保内用药10万元,社保外用药35万元。之后岳先生及时报案,保险公司经过核保,理赔如下:
1、经过社保报销5万元,泰康赔付:(10-5万+35万)*55%=22万元。
2、未通过其他渠道报销,泰康赔付:45*35%=15.75万元。
太平商旅保投保规则
投保年龄:18-65周岁
保险期限:1年
交费方式:一次性交清
保障期间:指自被保人进入轨道公共交通工具时起,至走出车厢时止。
轨道公共交通工具:指有营运执照,以收费方式合法载客,从事于乘客运输的火车(含高速铁路列车)、地铁、轻轨列车、磁悬浮列车。
太平商旅保条款介绍
一、轨道公共交通意外伤残保险金:被保人以乘客身份,在乘坐合同约定的轨道公共交通工具期间,发生公安交通管理部门认定的交通意外事故,且在意外发生后180天内导致一至十级伤残的,则伤残保险金=伤残等级对应的理赔比例*基本保额。
1、伤残等级对应的理赔比例:
一级:100%
二级:90%
三级:80%
四级:70%
五级:60%
六级:50%
七级:40%
八级:30%
九级:20%
十级:10%
2、注意:
(1)若被保人在意外发生后的180天内仍为结束治疗的,则按第180天的鉴定等级理赔。
(2)当被保人因同一交通意外事故,同时造成两处或两处以上的伤残,等级不同的,按最严重的伤残等级理赔;等级相同的,在该伤残等级的基础上晋升一级理赔,最高可晋升至一级。
(3)当被保人因不同的意外事故,造成不同的伤残等级时,若前后次伤残在同一部位且都未理赔,理赔的时候仅给付伤残较严重的那次;若前次伤残已经理赔过,后次伤残比前次严重,则在给付后次伤残保险金的时候,会扣除前次支付过的保险金;若前次伤残比后次严重,则仅给付前次伤残保险金,不再给付后次伤残保险金。
二、轨道公共交通意外身故保险金:被保人以乘客身份,在乘坐合同约定的轨道公共交通工具期间,发生公安交通管理部门认定的交通意外事故,且在意外发生后180天内身故的,保险公司按100%基本保额给付身故金,给付后合同终止。
注意:若身故之前发生过第一项伤残保险金的理赔,则在支付身故保险金的时候,会扣除之前支付过的伤残保险金。
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