旧方式
1农村居民医保:持带芯片的社保卡,只限于在定点的医院刷卡就医。
2新农合:参保人凭借身份证,看病就医只能凭身份证到医院办理。
金融卡
1可刷卡就医
2具备消费、转账、存取现金、代收代付等传统银行卡功能。
3可承担社会保险参保缴费、待遇领取、政策性补贴发放等。
现在社会上通行的看病、买药所用的“医保卡”都是城镇职工社会保障卡,而一直以来农村居民是没有医保卡的,都是凭借身份证参加医保并只能通过身份证到医院看病就医。不过这一局面随着我省首批115万余农村居民领取到医保卡而彻底改变。
什么是金融社保卡?
即是医保卡也是银行卡
金融社保卡是社会保障卡加载金融功能的一种普惠金融服务产品,目前全国多个省市已成功发行了金融社保卡,但都以磁条加芯片的复合卡过度模式为主,以城镇居民参保人员为主。
此次云南省针对农村参保人员首发纯芯片金融社保卡,在全国率先实现了对农村参保人员金融社保卡发卡的突破,另外在全国率先实现了纯芯片金融社保卡应用的突破。
金融社保卡除具备消费、转账、存取现金、代收代付等传统银行卡功能外,还可同时加载其他增值服务和行业管理功能,具有使用安全、应用广泛、支付便捷等特点。借助金融功能可以开展社会保险参保缴费、待遇领取、政策性补贴发放等工作。
如何办理?
先缴纳110元办理居民医保
昆明市人社局工作人员介绍,发放卡片是根据参保人所在地的医保经办机构进度发放,前提是农村居民参加了昆明市的城乡居民医保,缴纳110元之后,并在经办机构办理完相关手续,由经办机构上报资料之后才能制卡。所以,还没有参加居民医保的参保人尽快到街道或村委会咨询参保手续。
金融社保卡实行“首发免费”,参保人员首次申领金融社保卡不收取任何费用,补、换卡费用按照物价部门的规定执行(现已发放未加载金融功能的社会保障卡暂不更换,与新发行的金融社保卡并行使用,更换事宜由省人力资源和社会保障厅另行安排)。
何时用上?
115万参保人本月底陆续领卡
日前,昆明市在全省率先启动了具备金融功能的新一代社会保障芯片卡,昆明市人社局信息中心工作人员介绍,5月初,昆明市已经向西山区、晋宁县试点区域内的农村居民发放了带有芯片的社会保障卡近3000张。与此同时,在西山区和晋宁县选取7家医院,作为卡片试刷的定点医院。
今年10月1日起,昆明市正式运用卡务管理软件,并向省人社厅上报制卡数据。截至12月14日,昆明市共向省人社厅提交了115.78万农村居民的制卡数据信息。自本月底起,印有照片、具备金融功能的社会保障卡将陆续发放到昆明市农村居民手中。整个昆明大约有250万农村居民,此次逐步发放的医保卡也正是针对这些居民。
没卡咋整?
没卡居民同样可凭身份证就医
业内人士将此次发放的新医保卡称为“二代医保卡”,除了卡片是新制的,特色与二代身份证相似之外,这一批新医保卡与过去“无卡参保人持身份证就医”并行使用,也就是说,没有领到卡片的居民同样可以凭身份证就医。
落地采访
采集信息难度大
昆明市人社局表示,目前每推行一项新的医保政策,都面临着居民信息难采集的问题,庞大的数据库是支撑医保刷卡的首要条件。业内专家指出,试发卡只是第一步,这一步推行有赖于个人信息数据的采集,以及政府服务硬件设施的保障。做到了这些,最终才能实现医保卡的金融服务功效。
“村村通”方便报销
安宁县街雁塔村卫生室的村医罗王兵介绍:“我们现在有个‘村村通’,一部移动办公的手机设备,输入病人身份证号码,联网后就可以查询是不是参保人,然后按照病种报销。”此前,医疗保险专网没有连接到村卫生室,而即使连网了,村卫生室也难以承担计算机、刷卡器、软件、专网线路租用等费用和软硬件维护。村卫生室采取手工结算的方式,无法知晓参保居民门诊统筹费的使用余额,只有当村医到乡镇卫生院统一录入费用时,才能发现支付超额,这给医保基金带来了安全隐患,也会给村卫生院造成经济损失。
罗王兵补充:如果有了卡,能够在医院直接刷卡住院,对村民来说倒是很方便。
近期,我市区域内各类全日制高等学校中参加城镇居民基本医疗保险的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称“大学生”)都收到了江苏省社会保障卡,(以下简称“社保卡”),大学生看病就医从此告别手工打印的纸制医保证,进入刷卡就医时代。有了这张卡,参保大学生在一个保险年度内医疗费的报销额度最高可达25万元。
信息中心全员高度重视大学生社保卡发放工作,提早制定计划理清思路,并采取切实可行的措施,通过调配人员、优化发卡流程及周六周日加班上门发卡等方式,大大提升了发卡的质量和效率,确保了社保卡快速发放到大学生手中,成功完成了11万大学生社保卡发放目标。
社保卡具有电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付六大基本功能,推进社保卡应用和服务建设,可充分发挥社保卡在就业、社会保险、人事人才、劳动关系及政府其他公共服务领域面向个人服务的支撑作用。随着大学生实名制工作的深入以及大学生再就业补贴发放政策的实施,社保卡将进一步满足大学生群体的多元化需求。
大学生医保政策规定,大学生在本市范围内的普通门诊应先到本院校医疗机构(院校无医疗机构的可委托附近的定点医疗机构)就医,因病情需要转到其他定点医疗机构就医的,由接诊医生开具转诊单,大学生经转诊到指定的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,可按规定向院校申请报销,未经转诊发生的医疗费用,由学生个人负担。
大学生在本市和外省市发生急诊范围内的疾病,可直接到就近的医保定点医疗机构就诊,所发生的符合规定的医疗费用,以现金垫付后可向院校大学生医疗保障管理部门申请零星报销。
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