太平粤港澳大湾区共享医疗险刚刚推出不久,了解的人还不是很多,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔? 太平粤港澳大湾区共享医疗险是骗人的吗
当然不是骗人的!太平粤港澳大湾区共享医疗保险是太平人寿依托中国太平集团整体优势,实行区域差异化经营,第一时间开发出的国内首款大湾区医疗保险,成功解决了客户的就医费用补偿和医疗服务问题,同时实现了粤港澳跨境医疗保障产品与服务的互联互通。
太平人寿于1929年在上海创立,是我国历史上持续经营最为悠久的民族保险品牌,是我国唯一一家总部在境外的中管金融企业。
中国太平源自中国保险、太平保险、民安保险三大民族品牌,1956年根据国家统一部署,中国保险、太平保险停办国内业务,专营港澳和海外保险业务。1999年所有境外国有保险机构划归中国保险股份有限公司管理。2000年在港交所上市,是我国首家在境外上市的保险企业。
2001年以太平品牌在境内复业。2009年统一“中保”“太平”“民安”三大品牌,更名为中国太平保险集团公司。2011年底列入中央管理,升格为副部级金融央企。2013年完成重组改制和整体上市,正式更名为中国太平保险集团有限责任公司,所以是非常有实力的保险公司。
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太平粤港澳大湾区共享医疗险什么情况下不赔因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或住院,保险公司不承担给付相应保险金的责任:
1.被保险人在提交就医资格审核申请之日(不含当日)前12个月内在中国大陆境内累计居住时间未超过240日的。保险责任第一项“境内医疗费用保险金”不受本项责任免除的限制;
2.未书面告知的既往症、保险合同中特别约定除外的疾病和治疗;
3.仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;
4.发生在中国大陆境内但不符合国家《临床技术操作规范》的治疗;未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
5.患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常、职业病;
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);
7.疗养、包皮环切、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术;
8.被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用;
9.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
10.被保险人从事下列高风险运动:潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
11.牙科疾病及相关治疗、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正;
12.因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
13.被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病;
14.战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、化学污染、恐怖主义行为;
15.对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;
16.药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
17.对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用;
18.未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
19.免疫接种、疫苗接种或预防接种;
20.被保险人前往保险合同所保障的境外地区接受治疗过程中发生的非医疗费用,包括但不限于交通费用、食宿费用、护照费用、签证费用等;
21.被保险人未按照与授权服务商协商一致的就医计划/安排发生的境外医疗费用;
22.被保险人接受任何替代疗法产生的费用;
23.被保险人单纯为了检查、购药、观察病情发展的出境就医。被保险人在保险合同约定的境外地区接受治疗完成之后的随访。
当然不是!优享太平保险产品计划由《太平优享太平两全保险》和《太平附加优享太平意外伤害保险》组成,是一款满期领取型的长期意外伤害保障计划,它涵盖对因各种意外而导致的身故保障、意外伤残保障及住院津贴保障,生存至满期更领取约140%的已交保费。
太平人寿是我国十大保险公司之一,公司实力有目共睹,也推出了很多优秀的保险产品,因此此次推出的太平优享太平保险计划肯定也不是骗人的。
太平优享太平保险计划什么情况下不赔一、因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用的,保险公司不承担给付相应保险金的责任:
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;
3.被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4.被保险人醉酒或主动吸食或注射毒品,未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;
5.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6.被保险人因精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术,医疗事故;
7.细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口,且伤口发生感染者除外);
8.被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动;
9.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;
10.核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第1项情形导致被保险人身故的,合同终止,投保人已交足2年以上保险费的,保险公司向其他权利人退还保险单的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向投保人退还保险单的现金价值。
二、因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担给付意外住院津贴保险金的责任:
1.牙齿修复、牙齿整形或视力矫正;美容手术、整形手术;安装假齿、假眼、假肢及其他附属品;但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术不在此限;
2.一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗;
3.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
4. 被保险人在合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病、已有残疾或已有治疗;
5.在中华人民共和国境外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区接受治疗。
太平洋关爱保是太平洋保险的一款白血病保险,属于少儿险的一种,经过银保监会备案才上市的产品,100%的“正规军”,不可能是骗人的。
不少人觉得保险是骗人的,无法就是认为保险理赔难,不过今年上半年各大保险公司的平均理赔率都在97%,所以实际理赔并不是很难。保险公司虽然是商业机构,需要盈利,但是想要做长久生意,那就必须树立口碑,想要树立口碑就必须讲诚信,肯定不会为了拒赔而拒赔,这是很浅显的道理。
至于太平洋保险这家公司,相信不用小编说,大家应该也都很熟悉了,国内十大保险公司之一,实力雄厚,更不会有所谓骗人一说。
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太平洋关爱保什么情况下不赔因下列情形之一导致被保险人发生保险合同约定疾病的,保险公司不承担“白血病保险金”和“轻症白血病保险金”的给付责任:
(1)被保险人主动吸食或注射毒品;
(2)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(3)核爆炸、核辐射或核污染;
(4)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述情形导致被保险人被确诊发生保险合同约定白血病或轻症白血病的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同保险单的现金价值。
因下列情形之一导致被保险人身故的,保险公司不承担本“身故保险金”的给付责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自保险合同成立或合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同保险单的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同保险单的现金价值。
网小结买保险就是买保障,平时大家都不希望有事,可是一旦出险了,还是希望能顺利能拿到赔偿款。不过保障的额度通常属于十万计,因此保险公司认真地详细的审核也是无可厚非的事,不能因此就断定保险公司想要拒赔。只要在我们投保的时候做好功课,足够了解产品了再投保,那么基本上就不可能发生理赔纠纷了。
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