先期推出盗刷险 理赔比较难

2020-05-15
规划保险理赔

由于网络账户比较方便,很多人都选择了将自己的银行卡与网络账户绑定,之后用手机绑定网络账户,而一旦手机丢失或是电脑被盗,银行卡就存在被盗刷的可能,针对这种情况,各险企又出新意,退出了盗刷险,但是情况并不乐观。

银行卡与网络账户绑定,消费者利用手机、电脑就能轻松完成支付,但与此同时,无论是移动支付、刷卡消费,还是其他支付方式,都使得账上资金被盗的风险也与日俱增。消费者的丁点顾虑自然逃不过险企敏锐的双眼,今年以来,针对盗刷、盗号等威胁消费者账户安全的保险产品越来越多。

险企竞相推出盗刷险

移动互联网让消费变得快捷方便,但频繁曝光的一系列银行卡密码泄露、卡片被克隆、网银被盗刷等事件也让消费者忧心忡忡。在今年的3·15晚会上,央视就曝光了免费WiFi所存在的巨大隐患—利用伪造的WiFi热点,不法分子可以在几分钟之内获得上网用户的设备运行数据、网络账户、密码、照片等私密信息,甚至可以窃取用户网银资产。

账户安全固然重要,但在移动互联网的大趋势下,消费者肯定也不愿“因噎废食”。因此,不少险企相继推出了个人账户资金损失保险产品?穴即“盗刷险”)。如不久前,众安保险宣布,其与小米支付公司合作推出的小米盗刷险即将上线,用户在小米支付平台上注册使用而造成被盗用户资金损失的,众安保险将全额赔付,单次赔偿限额5万元,年度累计限额依据账户持有人的资质最高50万元。

平安产险也推出了个人账户资金损失保险,只需一次投保,即可全年保障个人名下所有银行卡、网银、第三方账户因盗刷等造成的资金损失,8元即可保障两万元账户资金,最高可保50万元。类似的还有阳光产险推出的一款智能盗刷险,将存折、存单、银行借记卡、银行信用卡主卡及附属卡、网银账户等被他人盗刷等导致的资金损失情况纳入保险理赔范畴。此外,多家保险公司都在支付宝上推出了“个人账户资金损失保险”,被保险人在通过支付宝使用本人名下的银行账户进行网上银行支付的过程中,银行账户信息被盗用、盗刷而导致的直接资金损失都可得到相应赔付。

尽管保险的名字不尽相同,但其功能大多类似。当被保险人的银行卡、网络账户、理财账户等,被他人盗取而造成资金损失,保险都会进行赔偿,保额从几万元到百万元不等。账户安全险产品根据不同需求,分为个人和机构两种。既可由用户个人为自己账户投保,也可由提供交易的第三方机构代客户购买。

想获理赔并不容易

虽然各类账户安全险在宣传上都十分全面,但是也有消费者质疑,账户安全险真的能为被盗消费者挽回资金损失吗?业内人士表示,由于各类互联网交易过程中隐藏着账户信息及资金被盗风险,此类账户安全险相当于网络交易的第二道保护盾。投保该险种后,一旦发生个人账户信息泄露或被第三方非法获得导致账户资金损失的,则将由保险公司给予相应赔偿。

以一家保险公司推出的手机支付资金安全险为例,保费仅3元,保险责任包括:客户因为手机/Pad丢失、中毒、系统被恶意攻击、受暴力胁迫的个人信息泄露,导致的个人实名资金账户?穴包括银行卡、网银,第三方支付账户—包括支付宝、财付通等)中的资金被他人盗取及盗用损失每份保障1万,10份保障10万。而理赔常规流程是,投保客户报案后,需要提供相关理赔资料,如由公安机关开具的报案证明,投保人到银行开具的银行卡及网银账户被盗刷、盗用金额和地点等交易记录,由银行开具挂失时间证明等。

当然,正所谓买的不如卖的精,各家保险公司也会做出相应的免责声明,例如被保险人的雇佣人员、家庭成员或共同居住人员所造成的财产损失等。而这类免责条款恰恰是消费者在投保时需要重点关注的。以某大型财险公司的“盗刷险”为例?熏关于责任免赔及免赔范围的条款有13条,而赔付情况只有4条。

产品“叫好不叫座”

对于险企和消费者来说,一个比较棘手的难题是不论是从银行程序还是公安机关的办案程序,最终开具一份银行卡被盗刷的证明比较复杂也比较耗时。业内人士坦言,由于理赔手续多、难度大,这些保险产品销售情况并不如预期那么火爆,确实出现“叫好不叫座”的现象。

有险企提出,针对盗刷险市场推广遇冷的难题,保险公司将希望联手银行,通过与银行合作来拓宽业务范围,提高投保率,银行在发银行卡时就能向用户推荐盗刷险。

该业内人士称,尽管在取证举证的问题上,银行和公安部门有其处理程序和要求,但保险公司为了避免骗保等道德风险,从目前的法律环境及理赔技术角度看,通过调取以上材料核实盗刷事故的真实性,是行业内较为普遍和成熟的理赔方式。但通过联手银行的方式,保险公司可与银行直接对接,取证举证方便,可减少客户理赔难的误解。

据笔者了解,不少险企如众安等都选择了同相关企业合作,如支付宝、百度、中信信用卡、小米等平台出于管理自身安全风险及保障客户账户安全、提升用户体验,都选择了为平台投保。平安、阳光财险等保险公司则纷纷推出个人账户安全保险。

业内人士称,由于近年来消费水平逐渐提高,市民的消费意识也有所改变,特别是网购人士不断增多,盗刷风险也会加大。客户有意识地为自己的银行卡投保,选择保费低廉的盗刷险不失为一种有效分担风险的方式。

相关知识

意外险比较 将传统保险公司的一般事后理赔向前延伸


随着国庆的日益临近,或探亲访友,或畅游山水,各种旅游计划精彩纷呈,出行方式也是多种多样。不同的出行旅游应该选择不同的保险。选择旅游的方式不同,旅游的地点不同,保险也应当相应的做变化。那么,投保什么意外险比较好呢?下面笔者就为大家介绍几种常见的旅游意外险。

一、什么意外险比较好之旅游救助保险。旅游救助保险在国外已深入人心,在日本,没有这样一份救援计划的保障,人们是不会出游的。在我国,中国平安保险公司与国际(救援中心联手推出旅游救助保险险种。该保险将原先的旅游人身意外保险的服务扩大,将传统保险公司的一般事后理赔向前延伸,变为在事故发生时及时有效的救助。目前国人出国商务考察或旅游的机会已越来越多,当你面临语言的障碍在陌生的环境中,发生意外事故时或者因不谙当地法规而引起法律纠纷时,如果拥有了这种旅游救援保险保障,只要拨打电话,就会获得无偿救助。

二、什么意外险比较好之旅客意外伤害保险。出门旅游,乘车坐船是少不了的,车、船旅客意外伤害保险的保险费已包含在票价之内,旅客在购买车票、船票时,实际上就已经投了该险,其保费是按票价的5%计算的,每份保险的保险金额为人民币两万元,其中意外事故医疗金1万元。保险期限从检票进站或中途上车上船起,至检票出站或中途下车下船止。在保险有效期内,因意外事故导致旅客死亡、残废或丧失身体机能的,保险公司除按规定支付医疗费外,还要向伤者或死者家属支付全数、半数或部分保险金额。但如属旅客自身原因,如自杀、疾病等造成身亡、残疾等,保险公司免责。需要提醒旅客注意的是,您乘坐车船旅游时,一旦出险,您可要重视自己的权利,因为您在购票时已经投保了。

三、什么意外险比较好之旅游人身意外伤害保险。到景区旅游,目睹那惊险、刺激的旅游项目,当您既想体验那些激情,但又有所心悸时,您可选择自愿性的旅游人身意外伤害保险。现在保险公司开设的该险种,每份保险费1元,保险金额1万元,一次最多可投10份。保险期限为从购买保险进入旅游景点或景区时起,至离开景点或景区时止。在参加探险游、生态游、惊险游时最好保个险。

境外旅游保险 特有银行卡、支票盗抢保险


欧洲风光秀丽、气候宜人。吸引了众多的年轻人前往欧洲旅游或求学。要想顺利抵达欧洲,去欧洲签证是必不可少的。但是在申请签证过程当中,有些申请者顺利的拿到了去欧洲签证踏上了开心的旅程,有些申请者却被拒签,无缘一睹欧洲风采。

中国游客的到来能对当地经济产生提振作用,这在当前世界经济低迷、欧洲深受债务危机困扰的背景下显得尤其可贵。欧洲各国也为中国游客办理去欧洲签证提供很多的方便条件。但是去欧洲签证的办理仍然是需要很多的手续的。需要提交的资料就有:身份证、户口本、护照、收入证明、担保书、申请表、签证保险等许多种。尤其是签证保险,是办理去欧洲签证的关键条件。好多被拒签的就是因为签证保险没有办理或不符合要求而拿不到去欧洲签证的。

办理去欧洲签证必须提交的保险也叫申根签证保险,其实就是一份含有医疗保险的境外旅游保险,但它在保额、保障期、保障内容方面都有严格的规定。现在保险市场上这类境外旅游保险虽然很多,但是也有些保险是不符合办理去欧洲签证的要求的。但是办理签证无论成功与否,都会收取费用。一但因保险不符合要求而拒签,不但损失不少的费用还浪费不少的时间,影响了自己的安排。平安保险也有多款境外旅游保险,其中就有专门用于办理去欧洲签证的申根签证保险。适用欧洲旅游,涵盖旅行意外、突发急性病医疗及身故、境外紧急救援、旅行延误、行李证件损失等保障,特有银行卡、支票盗抢保险,自然灾害意外身故保险及旅行期间家财保险等附加条款。并且承诺,申请签证不成功,将退回所有保费。

根据申根协议规定,到欧洲的申根国家只需办理一个国家的签证,就可以出入其他的申根国家。所以,申请去欧洲签证也有学问。根据申根协议的规定,持有任何一个申根协议成员国有效居留许可证的旅行者,3个月内无需签证可在申根区域内自由旅行。想要在多个申根国家逗留,原则上必须根据提交的行程去停留时间最久的国家(主要停留国家)的驻华使领馆申请签证。

中国人寿推出“江门模式”


中国人寿保险为了对大病保险采取管控,尝试了新的管理模式“江门模式”,即对江门市进行试点。推行“家庭医生信息管理平台”、“医生工作站”实行集中管理,方便了市民对大病保险的报销工作,加强了监管。

尽管过去3年大病医保试点成效显着,新的实施意见也在制度层面创设了全面推行大病医保的新环境,但大病医保依然因受不同地区经济和社会发展不均的现实制约存在一些难点问题,亟待解决。

地处广东省中南部的江门市大病保险试点,以“一站式”即时结算、医疗费用管控体系、“家庭医生”健康管理、政府信息开放程度高等特点,创造了独有的“江门模式”,或可对行业推进相关试点工作有所启迪。

江门大病医保一年观

大病保险,是指在参保人患大病、发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后,需个人负担的合规医疗费用再给予进一步保障。大病保险的保障范围与与城镇居民医保、新农合相衔接。承办方式为,政府从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,向商业保险机构购买大病保险。

2012年8月,国家发改委等六部委联合下发《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》后,多地相继启动大病保险试点。三年后的2015年8月,国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(下称《意见》),确定全面实施城乡居民大病保险。目前,各地大病保险试点已覆盖约7亿人口,大病患者实际报销比例在基本医保支付的基础上提高了10——15个百分点。

因坚持保本微利原则,参与大病保险试点的商业保险公司主要为大型保险机构,如中国人寿、人保、太保、平安等。其中,于2013年底中标江门市大病保险试点的商业保险机构,便是中国人寿广东省分公司。

自2014年1月1日中国人寿承办大病保险以来,基本实现当地城乡居民和城镇职工参保人的全覆盖,承保人数达390万人,占全市常住人口的86%。

据统计2014年至今,共计28. 97万参保人获得了大病保险的理赔,赔付金额达到3.44亿元,形成了政府、个人和商业保险机构共同分担大病风险的机制。

中国人寿方面还表示,通过参保大病保险,当地城乡居民医保住院待遇标准由原来的20万元提高到现在的30万元,保障水平提升了50%,保险范围内费用报销比例达到65.33%;职工医保住院待遇由原来的20万元提高到现在的60万元,保障水平提升了200%,保险范围内费用报销比例达到80.97%。

三支队伍构建特色管控体系

江门大病保险的基本方案是,由社保基金划拔一定比例向中国人寿广东省分公司购买大病保险,具体是城乡居民按每人30元/年、城镇职工按每人130元/年划转。经过基本医疗补偿后,城镇职工个人负担的费用超过5000元以上的部分,可以进行大病保险的报销。其中,5000元以上到20万元之内的费用可报销85%,20万元到60万元的部分报销90%;城乡居民则是个人支付超过1万元以上的部分可进行报销(1万——6万元的部分可报销60%,6万以上的部分可报销70%,但最多可报销10万元)。目前,江门大病保险中,城镇职工的参保人员涉及约120万人,城乡居民260万人左右。

作为政府制度设计中利益相对独立的商业保险机构,提高大病保险服务水平和运行效率的职责,而有效遏制不合理医疗行为和费用是承保企业最关键的责任。对此,中国人寿广东省分公司特意建立起一套医疗费用管控体系及三支专业化队伍,采取“三级审核”的管控措施。

据悉,中国人寿在在不到一年时间里,组建了市、县两级公司健康保险部,配备管理人员14名,并组建了由驻院代表、医保专员、稽核人员等专业人员构成的总数180余人的三支专业化队伍。三支队伍各司其责,层层管控,分级审核。

公开数据显示,2014年以来,驻院代表共探访住院参保人42.72万人,取消各类不符合医保报销登记共4003人;医保专员月结审核186.2万人,协助各级社保局审核确认扣罚定点医疗机构违规医疗费用近300万元;稽核队伍联合各级社保局对医疗机构开展月度专项检查共94次,联合市人社局开展大额专项费用检查1次,累计扣罚定点医疗机构违规医疗费用近95万元。查实参保人利用虚假资料骗保骗赔案件11余起。

值得关注的还有,江门大病保险还实现了“一站式”即时结算服务,即参保人在出院时只需给付个人自负费部分便可出院,基本医保和大病保险即时自动结算、理赔结案。“这样,病人便不用既要到社保窗口办理医保理赔,又要到保险公司窗口办理大病保险理赔。”中国人寿广东省分公司有关负责人表示。

创新“家庭医生”服务管理模式

“以往对大病保险基金的管理主要是通过病历核查、住院探访等事后监督来控制大病保险基金的支出。”中国人寿相关负责人说,通过开展家庭医生服务可以把原来的事后监督前置为事前监督。

在“江门模式”中,最具创新的算是“家庭医生”服务管理模式试点。2014年,中国人寿分别从江门市中心医院等3家三级医院选聘9名在职医生和16名护士,组建了9个家庭医生团队,其中副主任医师5人,主治医师4人,制订了“家庭医生”的薪酬考核管理办法,从服务数量、工作态度和群众满意度等多个维度进行考核。

中国人寿总部研发的“家庭医生信息管理平台”和“医生工作站”,实现了对签约居民“签约管理、档案管理、慢病管理、中医体质辨识、基本卫生”等五大功能模块的健康管理。“医生工作站”实现记录签约居民的病史、诊断、开具处方等功能。

文章来源:http://m.bx010.com/b/4702.html

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