费用型医疗保险是什么
费用型医疗保险是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。
费用型医疗保险目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保”基本一致。
社会医疗保险报销还有严格的限制。小编整理。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。
所以,有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补,选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
费用型医疗保险购买
无医保如何购买:
首先投保费用型医疗保险。因为根据现在的医疗水平,一般的疾病住院治疗时间为10天左右即可,投保费用型产品,合理住院医疗费用若按80%的比例报销,就可以报销大部分医疗费用。小编整理。若投保津贴型医疗保险产品,通常只能在第4天获得理赔,如果住院天数是10天的话,按每日津贴250元,可赔付1500元,相对而言,理赔的金额较少,而被保险人在住院10天内的开支应该远远大于这个数字,所以建议首先投保费用型,之后考虑购买津贴型。
有医保如何购买:
津贴型医疗保险和费用型医疗保险互补。我国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分,一是门急诊费用,二是住院费用。一般来说,门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用,一般自己承担比例约为30%,而一笔10万元左右的大病住院费用,20%由自己承担。
吴小姐在事故发生后,第一时间就想到了刚刚购买的车险,并同时拨打了保险公司的客服电话报案及理赔申请,可是让吴小姐不能理解的是,理赔申请却遭到了保险公司的拒绝。保险公司的理由是,保单上的保险生效日期是从2011年5月25日零时起至2012年5月25日24时止。而吴小姐发生事故的时间却是2011年5月24日,出险的时间并不在车险生效的时间范围之内,所以将不予理赔。
即使事发后吴小姐认为是因为是销售方代办保险不及时才导致保险公司不理赔,并以此将保险公司不予理赔的事件起诉至法院,但是法院认为,双方对销售公司何时办妥投保手续并没有明确的规定,吴小姐也并未出示明确的证据证实,因此法院驳回了吴小姐的上诉。
与吴小姐有同样遭遇的车主还不占少数。据了解,不少车主都碰到过类似的情况,绝大多数的车主都以不愉快的结局告终。所以建议车主在购买车险的时候需注意确认保险的生效期,车险未生效最好不要开车上路,如有特殊情况,驾驶也要倍加小心,不要疏忽车险中的“真空期”。
提示:除了上述说到的情况之外,例如二手车原本购买过保险,却还没有更名过户;新车购买后还没有上车牌等情况也都需要格外注意。
住院费用补偿医疗保险与住院津贴保险的性质正好是对立的,住院津贴保险是根据住院天数来的,与生病住院时所发生的费用无关,而住院费用补偿医疗保险则正好相反,住院费用补偿医疗保险与生病时所发生的医疗费用息息相关,而跟您住了多长时间的医院却是一点关系也没有。
住院费用补偿医疗保险类似于我们城镇居民职工基本医疗保险,在我们去就诊的时候,首先发生了医疗费用,然后我们再拿着相关的费用发票去找保险公司报销,类似于一种报销性质的医疗保险。
什么是住院津贴保险?
住院津贴保险,从名字上我们可以把他分开来看。首先,住院津贴保险属于一种保险产品,而且是一种商业保险产品,很多人寿保险公司都有销售。第二,这种保险产品与我们生病了住院时的花费有关,如果我们生病了只是看了一个门诊,然后病情并不严重,大夫只是开了几种药品,让回家按时服用就好,这种情况我们应该是不需要住院津贴保险的。第三,就是属于一种津贴的性质,也就是说它跟我们的实际医疗费用花费无关,而是跟我们的住院时间有关,类似于我住院一天,保险公司就会给付一天的津贴。这就是住院津贴保险的实质。
住院医疗保险主要对哪些医疗费用报销?
住院医疗保险是以人的健康状况为保险标的的保险。住院医疗保险主要对哪些医疗费用报销?主要包括:合理且必要的住院医疗费用,具体有一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费等。
购买住院医疗保险注意事项:
1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款,了解医疗保险险种的责任范围。
2.在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。
3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
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