关于旅游责任险理赔那些事

2021-05-01
责任险再保险规划

现阶段旅游成为人们放假休闲的方式,购买保险成为焦点,然而各类保险当中,旅游责任保险往往是人们知识的弱点。往往意外险更受到大家的期待。但是旅游责任险与旅游意外险有很大的不同,其理赔方式也需要特殊注意一下。

旅游责任险条件

“旅游责任险”按年投保,一次性投保,保险期限一年。“责任险”保险金额是“三个限额”的最低投保额度,即每人责任赔偿限额(国内游8万元,入境出境游16万元)、每次事故责任赔偿限额(国内社200万元、国际社400万元)和每年累计责任赔偿限额(国内社200万元、国际社400万元),三者必须同时满足。 旅行社可根据以往经验、各自的组团接待量、管理水平、抗风险能力等选择合适的投保额度。这意味着投保额度将成为一种强有力的市场竞争手段:投保额度相同,组团接待量越多的旅行社越能体现出规模优势从而降低单位成本;投保额度不同,有实力的旅行社可利用提高投保额度赢取客源,扩大市场份额。

旅游责任保险分类

旅游责任保险由主险和系列可选择投保的附加险组成,主险保障分三部分:

一是由旅行社过错导致的人身伤亡或财产损失;

二是由交通事故、自然灾害、食物中毒等非旅行社过错责任造成的游客身故、残疾、医疗费用损失等;

三是紧急救援。此外,接种与签证、介绍境外翻译及紧急电话翻译、行李及证件丢失援助、安排保释、介绍使馆和紧急文件递送等出境游中经常需要的一些服务也在新版责任保险的保障中。主险的基本保额是每人每次事故30万元,相对于旧旅游责任险境内游8万元、境外游16万元的保额,其赔付额已提高一倍多。

旅游责任险与意外险区别

旅游险包括旅游责任险和旅游意外险。旅游责任险是规定旅行社一定要承保的保险,但是只为旅行社因疏忽或过失所需承担的经济责任埋单,如果游客本人发生了意外事故不在承保范围内。而旅游意外险承保游客在旅游过程中,由于意外事故造成游客人身伤害的赔偿责任,属自愿购买险种。据了解,现在市场上适合出游的意外险主要包括旅游救助保险、旅游人身意外伤害险、旅游意外伤害险和住宿旅游人身保险等险种。游客一般只要花费10元至20元,就可以获得10万元(境内游)的保障。

旅游责任险赔偿问题

旅行社在组织旅游活动中发生本办法第四条所列情形的,保险公司依法根据保险合同约定,在旅行社责任保险责任限额内予以赔偿。

责任限额可以根据旅行社业务经营范围、经营规模、风险管控能力、当地经济社会发展水平和旅行社自身需要,由旅行社与保险公司协商确定,但每人人身伤亡责任限额不得低于20万元人民币。

旅行社组织的旅游活动中发生保险事故,旅行社或者受害的旅游者、导游、领队人员通知保险公司的,保险公司应当及时告知具体的赔偿程序等有关事项。

保险事故发生后,旅行社按照保险合同请求保险公司赔偿保险金时,应当向保险公司提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险公司按照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知旅行社补充提供。

旅行社对旅游者、导游或者领队人员应负的赔偿责任确定的,根据旅行社的请求,保险公司应当直接向受害的旅游者、导游或者领队人员赔偿保险金。旅行社怠于请求的,受害的旅游者、导游或者领队人员有权就其应获赔偿部分直接向保险公司请求赔偿保险金。

保险公司收到赔偿保险金的请求和相关证明、资料后,应当及时做出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险公司应当将核定结果通知旅行社以及受害的旅游者、导游、领队人员;对属于保险责任的,在与旅行社达成赔偿保险金的协议后10日内,履行赔偿保险金义务。

因抢救受伤人员需要保险公司先行赔偿保险金用于支付抢救费用的,保险公司在接到旅行社或者受害的旅游者、导游、领队人员通知后,经核对属于保险责任的,可以在责任限额内先向医疗机构支付必要的费用。

因第三者损害而造成保险事故的,保险公司自直接赔偿保险金或者先行支付抢救费用之日起,在赔偿、支付金额范围内代位行使对第三者请求赔偿的权利。旅行社以及受害的旅游者、导游或者领队人员应当向保险公司提供必要的文件和所知道的有关情况。

旅行社与保险公司对赔偿有争议的,可以按照双方的约定申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。保险公司的工作人员对当事人的个人隐私应当保密。

相关知识

关于境外旅游签证那些事儿


随着炎热的夏季来临,许多朋友纷纷计划各种舒缓压力的方法,境外旅游是个不错的选择,如果您是第一次尝试境外游,签证终归是要费心思解决的,所以不妨提前先来了解一下这方面的问题吧。

也许很多人会说,出国旅游办个签证还不容易?花钱不就妥了吗?事实果真这么简单吗?当然不是。这其中的学问还真不少。

旅游签证的特点是停留期短,一般为30天,最长为90天,一般不能延期,属于签证种类中的一种,有些国家专门为旅游者颁发旅游签证,即“tourist visa”。持旅游签证者不能在当地打工或从事与旅游无关的活动。

对第一次出国旅游的游客而言,旅游签证是极其关键的部分。结合多例第一次旅游签证的经验,总结出以下几点:

一、办理签证

办理旅游签证需要文件:有效护照、两张一寸免冠照、签证申请表、旅行及在该国逗留期间费用担保证明(担保人或银行存款证明)、无不法滞留可能性的情况证明、已预定的往返机票的复印件;可能需要的材料:旅行计划书、国外旅行社邀请函、国内结婚证明书、国外亲友邀请信。

办理签证还应注意:1、所需文件不齐备的话,申请会不被受理。2、所有材料最好为原件,并随附复印件一份。3、利用伪证或欺骗手法企图获得签证者,可能导致永远被拒签或禁止进入该国。

二、选好目的地国家

出国旅游办哪种签证要看你所要去的目的地是否是旅游出境目的地。目前已同我国建立旅游出境目的地关系的国家和地区有新、马、泰、澳大利亚、新西兰、香港、澳门和日本等,去这些国家或地区旅游,可以直接申请旅游签证,不过日本是目前只对北京、上海和广州的本地居民开放。

三、如果不是特殊情况,尽量考虑随团出国旅游

由于许多旅行社与一些国家都有相关的旅游合作协议,对于旅游者来说,由旅行社统一办理旅游签证,自然成功的可能性更大。不过,由于现在旅行社多如牛毛,在选择时一定要挑选那些是政府授权办理自己旅游目的地的大旅行社。

四、首次出国旅游者,一般可以选择那些相对容易申请签证的国家作为出行的目的地

例如东南亚等国。这样,以后再申请到欧美等国,就会比没有出国记录的人把握更大一些。我的一位画家朋友一直希望能到意大利这个文艺复兴的发祥地观摩游览,但是几次签证却无功而返。后来他听取了我的建议,决定“曲线救国”,先去中国周边的几个国家如泰国、韩国等转悠了一番,然后再申请去意大利,最后顺利拿到了签证。

五、在填写申请材料时,应该充分考虑到不同国家对申请入境人的特殊要求

由于不同国家的实际情况不同,对申请人往往会提出不同的要求。如果仔细加以研究,我们会发现,其中的很多情况都值得申请人注意。例如德国使馆要求,申请人要出具公司的放假信(须有公司地址,电话号码及传真号码,批准准假证明,停留时间,按期返回中国的保证等),须用加盖公章的有负责人签名的公司抬头信笺打印。

此外,一些欧美国家对具有移民倾向的人会毫不犹豫地加以“封杀”。这样,准备材料时就应该做好精心准备,充分体现你根本没有任何企图移民的倾向是很重要的。当然,不同国家对申请材料的不同要求也要认真加以研究,以免漏掉其中的每一个环节。

因此,在浏览朋友同事们境外旅游幸福照片的时候,可别只顾想着如果换做自己会如何畅快游玩,应该事先做足功课,全面的了解包括签证在内可能会遇到的情况,做到胸有成竹。

旅游责任险的误区


假期里,不少人筹划外出旅游。不管是休闲游还是探险游,不管是省内游国内游还是出国游,出门旅游很多人出于“安全”等方面的考虑,都免不了会在旅游出发前或在旅游当中购买一些这样或那样的保险,但是这种关于旅游责任险的纠纷事故频频发生,这主要是因为人们还是不能清楚的认识旅游责任险。常见的误区有:

(1)旅游险包括旅游责任险和旅游意外险。旅游责任险是规定旅行社一定要承保的保险,但是只为旅行社因疏忽或过失所需承担的经济责任埋单,如果游客本人发生了意外事故不在承保范围内。而旅游意外险承保游客在旅游过程中,由于意外事故造成游客人身伤害的赔偿责任,属自愿购买险种。据了解,现在市场上适合出游的意外险主要包括旅游救助保险、旅游人身意外伤害险、旅游意外伤害险和住宿旅游人身保险等险种。游客一般只要花费10元至20元,就可以获得10万元(境内游)的保障。

一旦与旅行社签订旅游合同,旅游责任险当即生效,主要保障游客在旅游时在交通、饮食、住房等方面的人身、财产安全。但如果是游客自身原因,旅游责任险是不保的。

针对游客在旅游过程中出现的各种意外伤害,旅行社在与游客签订旅游合同时,还会推荐游客另外购买“旅游意外险”。

(2)“报团”出游时,旅行社买了责任险或者获赠旅游险。很多消费者认为只要有了责任险,就可以万事无忧了。

事实上,旅游责任险投保人和被保险人是旅行社,不保证游客在旅行过程当中的意外事故,并不能替代旅游意外险。有些旅行社在推销旅游产品时会以“旅游送保险”招揽客户,这种情况下,务必看清楚旅行社送的究竟是责任险还是意外险。

(3)在从事高危旅游项目时,如果导游没有尽到提醒责任或其他过失;而导致游客发生意外,那就属于旅行社的过失;但如果是旅行途中发生的意外,或者游客擅自离开约定的旅游地点、旅游路线而出现的意外,都不在保障范围之内。

另外,在旅行过程中,一些老人由于身体原因,或水土不服等,易引发一些急性病,但一般的旅游意外险并不保障急性病风险,如有必要,最好还购买一份医疗旅游保险。

(4)选择旅游保险只看保费的多少。旅游保险种类、价格多样,游客投保旅游保险时,要根据出游的方式,按自己的旅游行程和目的地情况,根据所需保额和天数投保,为自己选择一份量身打造的保单,并非单纯看价格和保额高低。

(5)意外险并非什么都赔。有些旅游意外险虽然很便宜,但对赛马、攀岩、探险性漂流等高风险活动“免责”,客户在购买旅游保险时应留意保险的免责条款。

(6)出险后能全额赔偿。一般情况下,人身意外保险所约定的保险金额只是保险公司承担给付的最高保险金限额,而非实际给付金额,在选择旅游险时,要留意保险公司的旅游险在分项责任的赔付方面是否有限制。

关于理赔那些你不知道的事,这些意外重疾险也能赔!


意外不仅在意外保险中可以赔付,因为重疾险中某些病种的定义,使得重疾险能够赔付部分意外伤害。具体如何赔付?我们一起来看看。

意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体造成的伤害,这原本和重疾并没有太大关系。

但是,重疾险中某些病种的定义,却使得重疾险能够赔付部分意外伤害。

以保险行业协会规定的25种重大疾病为例,它可以分为两类:一类完全是由疾病导致的,另一类是由疾病或意外导致的。

其中“双耳失聪”“双目失明”“多肢体缺失”“严重脑损伤”“瘫痪”“深度昏迷”“语言能力丧失”“严重III度烧伤”这8种重疾,都可能由意外导致。

尤其是“严重III度烧伤”和“多个肢体缺失”,一般只会是意外导致的。

如果因意外导致了这8种重疾,那么意外险可以赔付,重疾险也可以赔付,客户就能拿到双倍的赔偿。

重疾险和意外险的理赔标准不同

虽说这些意外,重疾也可以赔,但是两者的赔偿标准却相差很多。

比如:在重疾险中,“语言能力丧失”会赔偿100%保额,但根据意外险通行的《人身保险伤残评定标准》(标准号JR/T0083—2013),只会认定为8级伤残,赔偿30%的保额;同样的,“双耳失聪”重疾险全额理赔,而意外险只会认定为4级伤残,赔偿60%的保额。

虽然意外伤残的理赔就更加严格,但它的理赔起点比较低。比如“多肢体缺失”,重疾险要求两个或两个以上才能赔付,而意外险,虽然1级伤残的要求很高,需要三肢体以上缺失才可以认定,但是理赔的起点比较低,一肢体就可以认定为6级伤残,赔偿50%的保额。

同样的,比如双目失明、双耳失聪,重疾险要求必须是同时失明或失聪才能赔付,意外险只要有一侧发生问题就可以了,这大大降低了理赔要求。

虽然某些意外,重疾也能赔,但从理赔标准可以看出,意外险和重疾险的定位是完全不同的。重疾险转移的是重大疾病风险,一些小伤小病自然兼顾不到;而意外险防范的就是意外风险,并不在乎风险的大小。

大家需要留意的是,意外伤害报销时不要忘了重疾险,两者可能都会报销。

关于自驾游 你不知道的那些事


如今以车代步已日趋普及,日常上班、出外旅游。不过人们通常都会先把车子的保险买足,却忽略了驾驶与乘坐人员的人身风险。为了提高自驾的保障,可以结合自己实际情况选择自驾车意外保险,性价比会更高。

自驾游(self-driving tour),是自驾车旅游的简称,简单地说就是自己驾驶汽车出游。2006年首届中国自驾游高峰论坛的定义:“自驾游是有组织、有计划,以自驾车为主要交通手段的旅游形式。”自驾游的兴起,符合年轻一代的心理,他们不愿意受拘束,追求人格的独立和心性的自由,而自驾游正恰恰填补了这种需求。

自驾游兴起于20世纪中期的美国,后流行于西方发达国家。 进入21世纪,汽车工业的大发展,推动了旅游业的发展,也为自驾游的推广和普及奠定了基础,也使得自驾游从自助游中脱颖而出。最初,人们把周末开车出游叫“Sundaydrive”,发展到后来成为“DriveTravel”,最终成为风靡全球的旅游方式。

自驾游属于自助旅游的一种类型,是有别于传统的集体参团旅游的一种新的旅游形态。自驾车旅游在选择对象、参与程序和体验自由等方面给旅游者提供了伸缩空间。

自驾游本身具有自由化与个性化、灵活性与舒适性及选择性与季节性等内在特点,与传统的参团方式相比具有本身的特点和魅力。自驾游区别于传统参团方式的旅游,主要是指旅游者自己选择交通工具,自己驾驶或乘坐非营运车辆自主进行旅游活动的行为。

一般自驾游的都已经投保了车险,所以在出游前,首先要对自己的车辆和相关保险做一个检查,以免万一出现情况,却由于保险过期或涉及免责部分而无法获得经济补偿。

先检查一下自己的驾驶证。首先,看看自己的驾驶证是不是有效,该年审的驾驶证是不是已经进行过了年审,并且保证自己所驾驶的车辆和准驾驶的车型符合,如果您只能驾驶小轿车,就不要去驾驶大货车。如果驾驶证无效,保险公司是不会负责赔偿的。

然后检查保险期间是否能覆盖出行期间,到期的保险要抓紧做续保。

办理保险

一是交保费前一定要求保险代理人出具完整保险合同并亲自阅读,对免责范围、承保事项及理赔等条款应充分了解清楚,防止模糊字眼儿。

保险专家提醒,在办理旅游保险时,首先应注意如实填写投保单。网上填写投保单一定要填写正确,避免因为填写错误信息而令保险公司在出险时拒赔,造成不必要的损失;

二是要看清保险条款。交保费前一定要求保险代理人出具完整保险合同并亲自阅读,对免责范围、承保事项及理赔等条款应充分了解清楚,防止模糊字眼儿;

三是并非保得越多越好。一般而言,集中在人身意外险上就可以了,保多保少根据自已的实际情况就可以了;

事故处理

出了事故应及时通知保险公司。《保险法》第二十一条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。”车在外地出险要在第一时间拨打保险公司的报案电话,小刮擦可以回到投保地修理,较大事故发生后则要立即向当地的公安交通管理部门报案,同时和保险公司在当地机构联系,并在48小时内电话通知承保公司,说明保单号,出险时间、地点、原因及经过。如果投保的保险公司在当地没有机构,就直接向承保公司电话报案。随身安全携带保险卡,保险卡和信用卡一样,是应该认真保护好的重要物件。

拒赔

以下情况会被拒赔:

1.收费停车场中丢失、刮蹭:按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司一概不负责赔偿。此时正确的方式是找停车场去索赔。

2.对方全责你不追偿:一旦出险且责任在对方,被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

3.未年检车辆出险:根据保险合同,保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆,在这种情况下,您上了保险也是白上。千万要按时年检,一天也不能晚。

4.驾驶人未年审:驾驶员的驾驶证没有年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。

5.无牌照车出险:车辆在出险时,保险车辆理赔必须具备两个条件:一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌;二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。所以新车上牌之前,切记要保护好自己的车。

车上责任险理赔限额


车上责任险的保险金额由被保险人和保险公司协商确定,一般每个座位保额按1-5万元确定 。司机和乘客的投保人数一般不超过保险车辆行驶本的核定座位数。而车上责任险理赔限额也是有规定的。

车上人员责任险责任限额

车上人员每人责任限额和投保座位数由投保人和保险人在投保时协商确定。投保座位数以保险车辆的核定载客数为限。

保险事故发生时,如车上人员伤亡数多于投保座位数,保险人仅承担其中的投保座位数部分的赔偿责任。

核定载客数:指汽车行驶证所载明的载客数。

车上责任险保险赔偿

(1)赔偿项目:车上人员伤亡的赔偿范围、项目和标准以《道路交通事故处理办法》的规定为准,但每人最高赔偿金额不能超过每座赔偿限额。具体费用包括:抢救费、医药费、误工费等。

(2)赔偿额度:保险公司会根据您在事故中所负责任的大小,赔偿所有应赔偿总金额的80%-95%(其余部分为保险条款规定的免于赔偿部分)。被保险人在事故中负全部责任的赔偿80%,负主要责任的赔偿85%,事故双方负同等责任的赔偿90%,被保险人负次要责任的赔偿95%。

车上人员责任险理赔限额

发生车上人员的人身伤亡后,按以下方法计算车上人员的赔偿金额:

(一)当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额高于每座赔偿限额时:

赔款=每座赔偿限额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率) ​

(二)当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额等于或低于每座赔偿限额时:

​赔款=应负赔偿金额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

车上人员责任险常见除外责任

发生以下情况,则在车上人员责任险免赔范围内,车主需要注意。

(1)驾驶员紧急刹车造成乘客伤亡,该不该赔付?

在交通事故中,因为车与车发生碰撞导致司机、乘客的意外伤亡,如果您投保了车上责任险,由保险公司负责赔偿。但如果驾驶员在行驶过程中紧急刹车导致的本车人员伤亡,保险公司是不承担赔偿责任的。

(2)我投保了车上责任险,车上3人受伤,保险公司为什么只付了1个人的赔款?

因为在车上责任险在投保时,必须指明投保座位数,在出现保险事故时,保险公司仅承担投保座位数以内的责任。所以,如果您只投保了一个座位,不管出事时几人受伤,保险公司只赔偿一个人的损失。

旅游责任险与旅游意外险


“旅游责任险”按年投保,一次性投保,保险期限一年。“责任险”保险金额是“三个限额”的最低投保额度,即每人责任赔偿限额(国内游8万元,入境出境游16万元)、每次事故责任赔偿限额(国内社200万元、国际社400万元)和每年累计责任赔偿限额(国内社200万元、国际社400万元),三者必须同时满足。

旅行社可根据以往经验、各自的组团接待量、管理水平、抗风险能力等选择合适的投保额度。这意味着投保额度将成为一种强有力的市场竞争手段:投保额度相同,组团接待量越多的旅行社越能体现出规模优势从而降低单位成本;投保额度不同,有实力的旅行社可利用提高投保额度赢取客源,扩大市场份额。

旅行社责任保险,就是承保旅行社在组织旅游活动过程中因疏忽、过失造成事故所应承担的法律赔偿责任的险种,该险种的投保人为旅行社。投保后,一旦发生责任事故,将由保险公司在第一时间对无辜的受害旅客进行赔偿。旅行社责任险具有很强的社会公益性。

专家提醒,“个人投保的意外险不能代替旅行社的责任险。”未按照规定投保旅行社责任保险的,视情节轻重处以罚款、责令停业整顿或吊销旅行社业务经营许可证。

今年刚进行修改的新《旅游法》规定,旅游经营者应就旅游活动中的一些事项,以明示的方式事先向旅游者作出说明或警示,包括正确使用相关设施、设备的方法,必要的安全防范和应急措施及不适宜参加相关活动的群体等。同时,旅行社应依法提示参加团队旅游的旅游者按规定投保人身意外伤害保险。

但无论旅游者是否投保都不构成对旅行社的免责。业内人士表示,“如果出现了旅行社的违约行为或者侵权行为,旅行社不能因游客投保了意外伤害保险就可以不赔偿,而仍要通过旅行社责任险的方式对游客进行赔偿。”

旅行社责任保险与旅游意外险

旅行社责任保险,是指以旅行社因其组织的旅游活动对旅游者和受其委派并为旅游者提供服务的导游或者领队人员依法应当承担的赔偿责任为保险标的的保险。该险种的投保人为旅行社。投保后,一旦发生责任事故,将由保险公司对受害旅客进行赔偿。

旅游意外险保障的是在整个保险期间内,旅游者因发生保险责任范围内的意外事故,造成身故、残疾的结果或意外医疗费用的损失,不论是否属于旅行社的责任,都可向保险公司索赔。

投保容易理赔难 伤不起的旅游责任险


旅游责任险自出台到入市两年多来,一直有着不同的声音,有些旅行社企业认为:保险公司服务不到位,投保时说的非常好,承诺的也非常干脆,但一旦出了事,理赔起来很难,找很多理由来这个不赔,那个不赔。旅行社责任险核心焦点在"责任"二字,出了问题,先论责任,后赔付,这样就多了一个互相扯皮的过程。特别是旅行社提供的一种中介服务,涉及吃、住、行、游、购、娱方方面面,全程中又包括酒店、餐饮、景区、航空、铁路、汽车、游船等多个服务提供商,而实际由旅行社承担直接服务的很少,但出了事,游客是必然要找旅行社的,最终确定到底是谁的责任要费很大周折,所以不少旅行社感觉责任险不好用,保险公司也觉得麻烦。这种投保容易理赔难的困境,让人不禁想问,旅游责任险到底怎么了?

旅游责任险面临的问题

责任险理赔范畴不清楚,认为保险公司提供的保险条款在责任范围认定方面不清楚,责任范围和免责范围划分上还存在交叉或重叠现象,导致互相矛盾、理解上常常存在分歧,实际中出现旅行社风险无法通过保险转嫁出来的问题,也使得保险人容易逃避保险责任,拒绝理赔,比如说在某保险公司提供的《旅行社责任保险保单》中规定了旅行社应当承担的保险责任,但同时又列明"被保险人的旅游服务质量未达到国家、行业或合同规定的标准的",保险人不承担理赔责任。旅行社服务中更多的是在提供服务中,因疏忽或过失造成未达到国家、行业或合同标准,造成游客损害,这种情况应属保险责任范围。而如果旅行社提供服务质量都达到国家、行业或合同标准了,旅行社也就不存在什么责任了。由此,就有了这样一种说法,旅行社买的责任险是零,花的是冤枉钱。

责任保险赔偿范围狭窄,旅行社投保责任险后,由于旅行社责任险有很多除外责任,不是旅行社责任的事故得不到赔偿,为解决这个问题,旅行社只有动员游客购买人身意外险,或者由旅行社赠送人身意外险,特别是一些高风险的旅游项目,旅行社只能为游客再购买一份人身意外险,这样就增加了旅游企业的经营成本,旅行社责任险没有完全解决旅游企业的经营风险转嫁问题。

旅游社与保险公司对旅游责任险的看法

旅游责任保险中存在很多责任禁区。”上周末,赵小姐参加旅行社组团登山活动,买保险时,却被保险公司告知,目前的责任险和意外险都将“被保险人从事滑翔、登山、攀岩、狩猎、蹦极、搏击、潜水等高风险运动”作为责任免除条款。赵小姐告诉记者,她和同事对此都觉得非常困惑,这些责任免除条款涉及的项目,正是目前最受欢迎的游玩项目,也是他们所希望得到保障的地方。

旅行社:宁可多买意外险

“旅行社没责任的,保险公司不赔;有责任的,保险公司不一定赔。”在采访中记者了解到,福州不少大旅行社多赠送意外险,这不仅是吸引游客的条件,更是对旅行社自身的保障,以防万一发生事故。

福州一国际旅行社老总告诉记者,他们去年组织一个香港旅游团,导游曾提醒游客小心在酒店内滑倒,不料一游客就在洗澡时滑倒受伤了。该游客没买意外伤害险,希望能通过旅行社责任险来获得一定赔偿。保险公司却说,由旅行社过失造成的损失,保险公司可以赔偿,而该游客在导游提醒后自己造成了损失,不在赔付之列。

这位老总无奈地说,旅行社是一种中介服务,涉及吃、住、行、游、购、娱方方面面,全程中又包括酒店、餐饮、景区、航空、铁路、汽车、游船等多个服务提供商,实际由旅行社承担直接服务的很少,但出了事,游客必然要找旅行社,最终确定到底是谁的责任要费很大周折,在旅行社责任险实行4年多的时间里,旅行社发生责任事故,能够顺利得到理赔的仅有30%。

“必须是旅行社的过失过错才行,如果是故意过错、第三人责任、游客过错的话,保险公司都不赔。到底保险公司是鼓励旅行社正当经营,还是违规经营呢?”作为福州市旅行社协会律师,省旅游干校教师邓小红认为,如今的旅行社责任险理赔范畴不清楚,责任范围和免责范围划分上存在交叉或重叠现象。

保险公司:责任险不能“小马拉大车”

目前,福州各保险公司多采取将意外险和责任险捆绑销售的方式,面对不少旅行社提出“责任险不保险”的说法,一位保险公司人士表示,旅游涉及面广,需要各种各样的旅游保险来保障,但旅游保险产品匮乏,旅行社责任险只是其中一个最基础的险种,对游客和旅行社也只是一个最基础的保障,将旅游的所有风险都期望由旅行社责任险来承担,它必然是小马拉大车,不堪重负。面对旅行社责任险暴露的诸多问题,采访中,一些资深人士说,当前游客的保险意识薄弱,旅游保险市场已推出诸如饭店公共责任险、特种旅游保险、漂流安全保险、旅行综合险等众多险种,但被接受度非常小。一名成熟的旅游消费者,应该从自身安全保障的角度,购买相应险种。

舍弃旅游责任险,谁最痛苦?

"我们将旅行社责任险的强制性取消了,看保险公司着急不着急!"业内有些旅行社有这样的建议。我们也曾想过,但要理智地分析一下,就会发现,舍弃责任险,最痛苦的是保险公司吗?不是!恰恰是我们的旅行社,是我们的游客,是我们的旅游业。大家都知道,我国的保险市场还很不成熟,保险公司还是以国有为主,仅有的几家外资保险公司,也主宰不了整个保险市场,如果说蛋糕是现成的,大家会蜂拥而至,争夺这块蛋糕,但要是这块蛋糕从市场上彻底消失,却不会有人为之惋惜的!为什么呢?因为如果市场上已有的蛋糕没抢到,或者蛋糕占的少了,各个保险公司会觉得那是自己的工作没到位,但是,要是蛋糕彻底没了,各个保险公司会很理直气壮地说:这不是我的问题!我很努力了!2001年国家旅游局在颁布《旅行社投保旅行社责任保险规定》的同时,取消了对旅游人身意外保险的强制性,原有的近几十个亿的旅游意外保险市场一下子就无人问津了,国家旅游局要求旅行社在组团过程中主动推荐游客购买旅游意外险,但是却没有保险公司给保,各保险公司推说旅游意外险只对团体,不对个人。就这样,几十个亿的旅游意外险市场竞缩小到很可怜的地步了。

同样的道理,取消责任险的强制性,保险公司并不心疼,因为公司领导不会去责怪直接办事人员,现在大家各显神通,全力争取旅行社责任险市场占有份额的原因就在于那是自我工作成绩的表现,是向上级领导汇报的材料,但现在责任险强制性取消了,保险公司就会像当年对待旅游意外险一样,根本就不会去关心这一市场的丢失,同样的回答,丢市场不是我的原因!

但没有了旅行社责任险,我们的旅行社,我们的游客连这一点点保险都没了,风险如何去规避、利益如何去保护?旅行社苦苦经营了多少积累的一点家当,可能因为一件事故,就荡然无存了,甚而终生不得翻身。游客开开心心地去旅游,享受途中遭劫难,一时又得不到经济上的补偿,是谁也不愿意看到的情形!所以说,旅游保险市场本来发展就比较滞后,如果连旅行社责任险也没了,最痛苦的自然是我们的旅行社、游客,甚而可以说是我们的旅游业!

什么是校方责任险?如何理赔?


校方责任险,是一种保险的名称,是由学校作为投保人,因校方过失导致学生伤亡的事故及财产损失,由保险公司来赔偿,学校也是受益方,是一种责任保险。本文将详细介绍校方责任险的具体内容,并将校方责任险的保险理赔相关内容予以介绍。

什么是校方责任险?

校方责任保险是指在学校实施的教育教学活动或学校组织的校外活动中(包括体育课、实验课、课间操、春游、夏令营等),因学校过失而导致在校学生人身伤害事故依法由学校承担的经济赔偿责任,由保险公司在赔偿限额内负责赔偿。

保险标的:校方责任险是被保险人依据法律,对第三者应付的经济赔偿责任;被保险人:校方责任险的被保险人是学校,是法人等;适用原则:校方责任险适用“补偿原则”,一般为不定额赔偿责任;赔偿依据:校方责任险只有当被保险人依照法律对第三者财产损失和人身伤害负有经济赔偿责任时,保险人才履行赔偿责任;保费和赔付:校方责任险保险费为每生每年5元,每所学校每次事故最高赔偿限额为币450万元,每名受伤害学生每年累计赔偿限额为30万元。校方责任险按有关规定应从学校的公用经费中支付,区教育局为了减轻学校的经济负担,从2008年开始,公办中小学由教育局统一支付。校方责任险如何理赔?理赔条件

学生在校活动中或由学校统一组织或安排的活动(学校活动包括体育课、实验课、课间操、课外活动、春游、夏令营和各类社会实践活动等)过程中,因学校疏忽和过失导致注册学生的人身伤害和财产损失,依法应由学校承担的直接经济赔偿责任。注册学生是由教育局普教科确定。

理赔程序

学校在事故发生24小时内拨打95518向中国人民财产保险公司黄岩支公司报案,后拨打教育局普教科报案电话。

理赔数量

在校学生因同一事件或同一原因造成的人身伤亡视作一次事故,每所学校每次事故最高赔偿限额为人民币450万元,每名受伤害学生每年累计赔偿限额为人民币30万元。职高学生个体40万,集体500万。

应急预付赔款

发生突发紧急事故时,保险公司将根据情况进行赔款预付,以保证善后处理的妥善完成。

校方责任险——相关资讯承德学生将投校方责任险最高获赔50万

目前,全市各类学校已经陆续开学,为了维护广大学生利益,减轻学生在校期间发生事故后的经济压力,承德市各类学校正在加紧与人保财险等保险公司签订校方责任险,该险种保费全部由校方承担,每个学生每次事故最高可获赔50万元。

新学年芜湖校方责任险“全覆盖”保费一律不得向学生收取

市教育局昨日发出通知,要求全市中小学校和幼儿园做好2013—2014学年度中、小学校方责任险、中等职业学校实习生责任险、教职员工责任险参保工作,将校方责任险、实习生责任险及教职员工责任险纳入学校安全管理工作,做到应保尽保。

按照规定,校方责任险、实习生责任险及教职员工责任险的保费一律不得向学生及教师收取。各参保公办学校可向本级财政部门申报,纳入当年预算解决或在各校公用事业费中支付;民办学校保费一律由学校举办人交纳;实习生责任险保费可从职业学校学费中列支,免除学费的可从免学费补助资金中列支,不得向学生另行收费,如果职业学校与企业达成协议由企业支付的,企业支付的实习责任保险费据实从企业成本(费用)中列支;教职员工责任险保费一律从各校公用事业费中支付。

新学期校方责任险将覆盖青海省各级各类学校学生

8月23日,记者从2012年度全省校(园)方责任保险总结暨2013年度工作安排会议上获悉,2013年度要实现所有学校全部参保的目标,尚未参加校(园)方责任险和附加无过失责任险的学校在9月份新学期开学后应全部投保。

车上人员责任险理赔流程


车上人员责任险能够保障车上人员人身安全,而当发生交通意外事故时,如何进行车上人员责任险理赔也至关重要。熟悉和了解车上人员责任险理赔流程,可以推动理赔快速进行,保障被保险人合法权益。

车上人员责任险赔偿处理

车上人员的人身伤亡按《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定赔偿,每人赔偿金额不超过保险单载明的每人责任限额,赔偿人数以投保座位数为限。

(1)车上人员伤亡的赔偿范围,项目和标准以《道路交通事故处理办法》的规定为准,在此基础上根据保险单载明的每座赔偿限额及投保座位数计算赔偿金额。

(2)每次赔偿均实行相应的免赔率,免赔率及办法与基本险对免赔率的规定相同。

车上人员责任险理赔流程

一、 被保险人索赔时,应当向保险人提供:

(一)保险单;

(二)被保险人和车上人员的有效身份证明、保险车辆行驶证、驾驶人驾驶证;

(三)公安机关交通管理部门出具的交通事故责任认定书或法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;

(四)车上人员人身伤残程度证明以及有关费用单据;

(五)其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

二、 保险事故发生时,被保险人对保险车辆不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿。

三、 保险车辆发生道路交通事故,保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。

公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的,按照下列规定确定事故责任比例:

保险车辆方负全部事故责任的,事故责任比例不超过100%;

保险车辆方负主要事故责任的,事故责任比例不超过70%;

保险车辆方负同等事故责任的,事故责任比例不超过50%;

保险车辆方负次要事故责任的,事故责任比例不超过30%;

保险车辆方无事故责任的,保险人不承担赔偿责任。

四 、根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例,本保险实行相应的事故责任免赔率:负全部责任的免赔15%,负主要责任的免赔10%,负同等责任的免赔8%,负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的事故责任免赔率为15%。

五、车上人员责任险理赔费用

发生车上人员的人身伤亡后,按以下方法计算车上人员的赔偿金额:

(一)当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额高于每座赔偿限额时:

赔款=每座赔偿限额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率) ​

(二)当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额等于或低于每座赔偿限额时:

​赔款=应负赔偿金额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

境外旅游保险您不知道的那些事


现在,出境游成为时尚,但是境外旅游保险该如何购买成为大家疑惑的问题。购买境外旅游保险有哪些注意事项?接下来一起解析有关境外保险的那些事。

境外旅行保险是针对国民境外旅游、探亲访友、公干在境外面临的意外、医疗等风险联合推出的24小时全天候、综合性的紧急救援服务及意外、医疗、救援服务费用保险保障。根据申根国家的规定,从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家(商务签证要求保险期限为30天)。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。

1.购买境外旅游保险有哪些注意事项?

答:建议最好选择提供医疗保障和紧急救援双重保障的保险。

一是热衷于境外旅游的人士在出游前一定要考虑一份包括意外和紧急救援医疗双重保障的境外旅行险。由于旅游者对选择的出游地点大多不是很熟悉,意外和紧急救援医疗双重保障就显得尤为重要,有了双重保障将更有利于境外旅游者应对在国外的突发风险,保障出游的质量。

二是要充分考虑购买保险的保障期限。游客应当按自己的旅游行程,根据所需保额和天数投保,为自己选择一份量身订做的保单。

三是要认真了解紧急救援服务的内容及提供此项服务的境外救援公司的服务水平。包括境外救援公司在全世界的机构网点情况,在旅游目的地的服务状况等。

四是计划去欧洲申根国家旅游的游客要特别留意保险金额。根据欧盟理事会规定,从2004年6月1日起,办理旅游医疗保险是签发申根签证的基本前提,且最低保障金额为3万欧元。有些游客就曾因为购买的境外旅游险保障额度不足3万欧元,而不得不重新购买保险。

2.境外旅游保险如何买?到美国15天,购买境外旅游保险,大概什么价格呢?

答:境外旅游一般分很多项目:医疗、意外伤害身故及残疾、行李盗抢险、救援服务、第三者责任等等项目,15天保费从100元--240元不等的。

境外旅游保险是按团体和个人两部分,团体一般是旅行社按国家规定必须给每位出游的客人含到团费力上的一种旅游短期险,而个人是可以购买意外保险,保障是叠加的,个人意外险有费用有10愿和100元不等,境外旅行保险,除开你看到的所有一般利益外,还可以包括:

(1)疾病的治疗费用;

(2)航班耽误的赔偿;

(3)丢失财务的赔偿;

(4)以自己造成他人的损失赔偿等等

另外,外资公司理赔方便,只要是街面上挂牌的医院和诊所都管,不需要大使馆开证明。

3.公司经常有员工去日本出差,一般是90天一个周期,希望为员工购买境外旅游险,有什么好的建议吗?

答:为员工购买的境外旅游险,一定要包含意外和疾病医疗,并且带有紧急救援服务的。购买前要仔细看下条款,部分境外保险,日本是除外的。

可直接到第三方保险网站直接网上支付购买,可选择的余地很多,非常实惠,相对来讲,境外旅行保险区别于国内的意外伤害保险,保障更加全面,建议不要忽视了紧急救援服务和急性病医疗费用保障。

4.外国人可否买境外旅游险?一个朋友持国外护照,从中国出发去泰国短期旅游,他能否买并获得相应保障?

答:外籍人士的护照就是他们的有效身份证件了,只要是合法身份就可以在中国正常投保并享受获得相应地保障利益。比如美亚保险公司的"万国游踪"之类的短期旅游险。

5.境外旅游保险包括意外和医疗保障吗?例如突发心脏病之类的、需要住院、动手术等,可以获得保障吗?

答:都包括,项目比较多,可以说是涵盖比较全面,包括意外伤害身故、意外伤害伤残、意外烧伤、意外急性病身故、意外经济救援、意外转运回国费用、意外住院费用补偿、意外后事安排费用、境外紧急门诊、意外紧急牙科门诊、亲属境外处理后事、旅程延误、证件遗失、安排子女回国等。

6.两位60岁以上的老人前往西班牙旅游,想购买境外旅游保险,1个月或者2个月期的,需要支付多少保费呢?

答:根据保险保障金额不一样,多少金额的都有,你想投保一个月或二个月,少则47元,多则1000多元,拥有的保险保障越高,费用也就相对高。

7.下个月要出国旅游几天,想买出国旅游保险,想问一下在旅行社买的保险跟在保险公司买的有什么不同?我今年48岁。

答:旅行社买的旅行险与我们销售的会有区别,比如说,如果在境外发生一些风险,这时候有没有好的医疗援助机构、医疗费用能不能垫付就显得非常重要。

旅行社买保险是强制性的算在旅游费里的,一般不会详细告诉客户,有时往往收了费忘记保了。保险公司购买个人旅游保险,是按照客户需要多少天,多少保障而卖的。

另外,要看看你要去的地方是否属于申根国家,如是,必须购买符合标准的境外旅行险,保险额度上有一定要求;如果不是,可根据自己的情况:旅游天数、国家等等来确定一款旅行险,不少险种都可以涵盖全球医疗救援服务。

8.周末去马来西亚旅游,12天,境外意外险怎么办理呢?

答:因为旅行社所购买的保险是旅行社责任险,而不是游客的旅游意外险,所以出游前最好每人购买一份旅游意外险,如果出游期间因意外或者个人原因受伤的话,也属于赔偿范围,目前一般出境游保额在20万元的保费需要85元。

出境游客除了关注能得到多少医疗赔偿金额外,还应着重考察境外旅游保险的紧急救援功能,及了解紧急救援服务的内容。还有一种保险是专保赛车、赛马、攀岩、探险性漂流、潜水、高山滑雪、跳伞、热气球等高风险活动的,如果有类似计划,那就特别购买这种保险了。

9.我最近将乘游轮游日本和韩国7天,请问买哪种意外险产品好?

答:建议您购买境外旅行意外伤害保险。根据您的行程时间购买7天的即可,其中责任包括一切公共交通发生的意外和医疗责任,保费并不贵,办理起来很简单,根据您选择的保障额度看保费,保费100元-300元不等。包括境外旅行意外伤害保障、特别是境外紧急救援及门诊医疗保障(医药费可先行垫付)非常好。

还要特别提醒您:一定要至少提前三天购买!以确保保险合同的按时生效。

如果您身边有五个(或以上)的人同游日本和韩国,可以以单位的名义投保手续更简单,保障很周全,费用更合适。

10.境内的保险,去境外有用吗?有时候会出国,一年可能1、2趟。如果在境外出险了,那么在境内的重疾险、定期寿险、意外险等等,可以得到理赔吗?

答:你列举的这些重大理赔都是可以的,带全相关资料回国后理赔。但是普通的医疗部分是不可以的,不然没人买旅行险了。

一般给付性的保险如寿险,意外险,重疾险都可以全世界理赔的保险公司有很多,购买时咨询清楚是否有全球理赔或者国际支援服务。

只是疾病或意外住院若发生在中国境外,理赔时按中国境内最高级别医院医疗费用报销,所以经常去境外的人士最好是要购买境外旅行签证险,或是投保有国际紧急救援保险公司的保险。

11.欧洲旅游保险的意外医疗保额规定在多少钱?

答:欧洲旅游,需办理申根签证保险,医疗保额不少于3万欧元(相当30万人民币)。这个具体要看您投保的额度,和外出的时间。

12.老两口都在69岁以上,去加拿大探亲半年,想买医疗保险。想知道价位以及如何购买。

答:66岁以上的年龄,购买境外保险的费率是1.5倍计算,去加拿大半年的时间,费用每人要在1125元这个水平,两人加在一起共2000多元。包含意外和医疗方面的保障,以及紧急救援,证件丢失等服务项目。

13.境外旅游意外医疗保险要多少钱?要去奥地利,来回17天。

答:您的行程需要购买21天的计划,最便宜的组合是350元,包括3万欧元的意外身故、3万欧元的海外紧急住院医疗费用、10万欧元的医疗转运和送返每日住院现金补助20欧元,符合申根签证要求,蒙迪艾尔全球救援服务。

14.78岁,去澳洲旅游半年或者3个月,办签证时需要健康保险,请问费率如何?澳洲移民局是否承认?万一有事如何理赔?

答:境外旅游险提供办签证的绿色通道,持本公司保险凭证,在资料齐全的状况下,可以提高办签证的效率。直接购买境外旅游险就可以了,费率不高,根据保障额度几百-几千都有。

直接购买境外旅游保险就可以,如果在国外发生风险,在国外报案,赔付是用人民币计算。您只需购买出国人员保险就可以,移民局承认的。

文章来源:http://m.bx010.com/b/43304.html

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