长假过后保险唱主角 车险理赔误区需规避

2021-04-21
保险车险规划与思路

长假过后迎来了车险理赔的新一轮高峰。由于长假期间交通事故率大大增加,并且自驾车流动量大,很多车主都选择在长假结束后进行保修,无形之中增加了车险理赔的困难。实际上,车险保修应该尽早,而且要格外注意避开理赔误区。

异地出险耽误整个假期好心情

过完了清明节,市民张先生带着全家老小准备前往福建旅游。和以往乘坐火车、跟团出游不同,这一次选择了自驾出行。

“万万没有想到的是,最后坐着拖车‘游’了一趟高速。”张先生说,第一天8时左右上了高速,发现车辆明显多于往常。因为自己视力不是很好,看到第一个服务区就进入然后换了爱人开车,但悲剧还是发生了——9时05分左右,车队前面一辆货车突然减速,紧跟其后的小车也陆续急刹,没想到后面的车司机开车分神,直接撞上了张先生的车。“两个气囊全部打开了,坐在前排的爱人和母亲胸口被弹伤。”据张先生介绍,虽然肇事车的车主下车之后态度非常好,而且交警到达之后主动承认是全责,但整个事故处理完毕已经是16时。因大伤的爱车已不能再开,最后全家只好坐着拖车跟爱车一起回到了南昌。

“一个好好的节假日,哪里都没有去成。”他苦笑道,仅仅欣赏了半路的高速公路风景。

在这个长假里,和张先生有着类似经历的人不在少数。公安部数据显示,今年假期全国共发生道路交通事故68422起,涉及人员伤亡的道路交通事故2164起。

记者还从第三家保险公司了解到,该公司3月份车险报案案件共计39106起,日均1303起。“节假日里,随着上路车辆的增加,事故增加在所难免。”据一位业内人士分析,综合多家保险公司的数据,预计这个长假里我省车险报案率相比平日要增加两成左右,和之前预计的基本吻合。

修车费用一般由车主先垫付

“我们的医疗费是自己垫付的,车还放在4S店维修,估计要6万元的费用,取车时不知是否要自己垫付费用,届时我们该如何获得赔偿?”这些问题,近期一直让张先生很纠结。他说,虽然撞自己家爱车的车主负全责,可人家是外地车,对方保险公司自己也不熟悉。

“交警现场划分了责任,赔偿按照责任来分配。”对此,某保险公司车险理赔部的负责人告诉记者,像张先生家的这种情况,需要前往4S店定损,之后车辆进入修理程序,取车时一般需要自己垫付费用。张先生本人需要将修车的发票,找到事故方也就是肇事车的车主,由事故车主凭修车发票从其保险公司报销费用,再将报销费用转给张先生。如果期间发生事故车主不配合等情况,则由当时处理事故的交警协调,协调不成的移至法院。

“节假日里,因为很多人驾车出远门而造成的异地事故,造成了理赔的时间拉长,让车主们产生了理赔难的错觉。”这位负责人介绍说,如果没有涉及人员伤亡,大家按照程序走其实也不难,只是需要麻烦车主跨地办理签字确认手续。

重视保险及时年检续保

受伤的车主,能够获得保险公司的理赔,或多或少得到了心理安慰。而据记者了解,还有一些车主因为车辆未年检、保险未续保等情况,发生事故后需要自己掏腰包。

“每年都会有一些车主,因为年检逾期而遭遇拒赔。”某保险公司一位工作人员告诉记者,车辆年检制度就是为了保证在马路上行驶的车辆,必须都是合格的。车辆未通过年检,可被视作不合格车辆,驾驶一辆不合格的车辆出了事故,保险公司理所当然不能赔偿。

据这位工作人员介绍,除此之外,还有一些车主一时疏忽未足额续保、未及时续保,在理赔时都会受到影响。比如,一位客户购买的是二手车,办理了过户手续后发生意外,找到公司索赔时,按照规定只能得到一半的赔偿,对此他很不理解。分析原因,是他在购买二手车保险时并没有选择新车购置价投保,而修复时使用的又是全新零件,保险公司只能按与新车购置价的比例减除不足额投保部分。续保时,车主如果按照汽车实际价值为保额,就等于是一种变相的不足额投保。还有一小部分车主疏忽大意或者没留意保单的有效期,未及时续保,那么发生意外,只能自掏腰包。“所以,车辆的保险需要车主们重视,千万不要抱着侥幸心理上路。”这位工作人员提醒

误区一:异地出险一定要拉回家修

翟先生长假去江西玩,发生事故以后在当地4S店维修。回到杭州以后,发现爱车仍有很多问题,可再回江西去修实在太麻烦。为此他感叹:当时真不应该省这点拖车费,应该坚持拉回杭州来修!

万一遭遇异地事故,专家建议分几种情况来对待:

1、损失不大,维修时间不长的前提下,建议就地维修,毕竟拉回家所发生的二次拖车费,保险公司是不赔的(保险公司一般仅承担一次施救费用)。

2、损失一般,经简单维修后能上路的,建议自行开回家,对未维修部分再次维修,这样可以减少车主的损失(异地等待的时间、食宿成本);如果事故仅造成外观油漆损坏,不影响正常使用的,也可以开回家维修。

3、损失较大,建议就地维修。当然,车主可以根据自己的情况,综合评估哪个方案更合算:在外地维修需长时间等待,要额外支出住宿、伙食费;而远距离拉回杭州,可能要付出上千元的拖车费。

保险公司一般会建议车主就地维修。无论是哪种情况,车主出险后都必须第一时间向保险公司报案,让保险公司确定损失范围和损失金额,不得私自处理或维修,因为保险公司对未经核定的损失是不予赔偿的。

至于理赔,现在大部分保险公司都做到了全国通赔,可以回家以后递交理赔材料。

误区二:我有全险,就能全赔

梁女士买车时在4S店买的保险,在工作人员的建议下买了“全险”。她以为这下爱车有保障了。没想到,最近爱车停在小区外道路被砸了玻璃,她报案后保险公司却说,她没买玻璃险,所以不能理赔。

专家解释,从保险公司角度来说,不存在全险的概念,因为车险的险种是相当多的,险种不同,保险责任就不同,一般车主是不可能全买的。一般车主购买的险种主要为:交强险、车损险、商业三者险、车上人员责任险、不计免赔险,就认为是买了“全险”。

事实上,险种不同,保险责任就不同:像梁女士这样,没买玻璃单独破碎险,发生玻璃单独破碎的事故,保险公司就不赔了。另外,如果没买盗抢险,被盗被抢后保险公司也是不赔的;没买发动机特别损失险(也称涉水险),发生发动机进水造成损失的事故,保险公司也是不赔的。

即使买了对应的险种和不计免赔险,保险公司仅按照各险种项下的保险责任范围来承担事故损失,针对发生除外责任的几种情况也是不赔的(如酒驾、逃逸、未年检等等)。同时,理赔额度还受保险金额和赔偿限额限制,也不是所有损失都能赔付。比如投保的车上人员责任险赔偿限额为1万元/座,如果车上乘员受伤,一次损失超过1万元,保险公司最多也只能赔1万元。还要提醒的是,保险公司是参照医保用药规定赔偿的,丙类药、不合理用药、以及与事故无关的用药,也是不赔的。

另外,如果车辆存在不足额投保险的情况,发生损失时也是按比例赔付的。

误区三:为了保证质量,一定要在4S店维修

陈先生是一位豪华车主,日前发生事故后,保险公司定损2.8万元,4S店报价却超过5万元。保险公司不同意陈先生在4S店修车,要他到指定维修厂修理。

其实,要不要去4S店修,往往有两种情况:一是豪华车,4S店报价甚至会比维修厂高出一倍以上,保险公司要车主去维修厂修。二是没保不计免赔的车主,反而自己不愿意去4S店维修。

一般情况下,对尚在保修期内的车辆,保险公司会建议车主到4S店维修。而已过保修期的,车主也可选择资质较好的综合性修理厂。其实修车不一定到4S店,有些关键部位,如变速箱的损坏,专业维修变速箱的厂家可以维修,有些4S店却不一定有维修能力。如果仅发生油漆等外观损伤,更可以找修理厂做,毕竟4S店时间长,不是很方便。

对于陈先生这样的情况,专家建议他投保时选择一个“指定专修厂特约条款”,当然,车损险保费会相应上浮:国产车上浮10%~30%,进口车上浮15%~60%。选择了该条款后,发生事故时车主就可自行选择4S店,保险公司不再限制。

误区四:受损的零件一定要全部更换

李先生新买的爱车,被人追尾后,后侧围受损。保险公司定损对后侧围进行修复,李先生不能接受:为什么不给我整个换新的?敲敲打打修复,我的新车不是变成破车了?

李先生这样的心情可以理解。但是,如果受损的零件经维修后不影响使用质量的,不建议车主进行更换,毕竟有些受损部位的更换会影响到相邻部位的质量。比如李先生的情况,如果更换后侧围,需将旧件切割后重新焊接。而焊接过火造成焊接部位易生锈,质量也没有原厂焊接好,更关键的是切割好比人体动手术一样,将直接影响车辆整体的构造和强度。所以,能通过钣金修复,就尽量不要更换。

另外,保险理赔也是有原则的。机动车保险条款中提到,因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。如果每个事故,不管受损程度怎么样,所有的零件都换新的,将导致保险费率不合理提高,那其实是损害了更多人的利益。

误区五:撞伤人,为免麻烦认全责

杭州女孩百合开车在马路上掉头时,一位老太太倒在车前。受围观者“反正你有保险,认了全责保险也会赔的”观点的影响,她稀里糊涂认下全责。结果老太太成了植物人,百合为此付出了100多万元的代价。

如果撞伤人为免麻烦就认全责,这将埋下重大隐患,主要有以下几方面:

1、保险公司也不是对事故的所有损失都全赔的,还存在受赔偿限额、保额不足、不属赔偿项目及免除条款等因素的影响。像上面这起事故中,百合商业险只投了50万元,另外的50多万元,就要她自己承担。

2、一旦责任认定书出具后,对方可能就翻脸不认人,还会提出很多无理要求,谁让你是全责呢?这样会给事故的后续处理增加难度,而那些无理要求,保险公司也是无法赔偿的。

误区六:哪天出险报案,就算在哪一年

林先生8月14日出险报案,保险8月27日到期续保。9月初修好去理赔,被告知要计入下一年度。“为什么我明明是上一个保险年度出的险,要算在下一年度?这意味着我今年开车要格外小心,可有时候意外是很难避免的呀!”

专家认为,要解决这种情况,最好的办法就是出险后尽快去维修并理赔。因为保险公司是根据保险行业协会的平台来查询车辆出险次数,而平台数据是以结案数据来统计的,所以出险后尽量在当期保险期限内理赔,以免影响下一年度保费。

而据记者经验,遇到这样的情况,首先自己心里要有谱,尽量催促维修厂、保险公司在当期保险期限内维修理赔完毕。如果实在差几天,可以拖几天,等理赔结案以后再续保——当然,这样做车主也要仔细考虑好:在没有保险的这几天内,千万不要开车上路,哪怕停在停车场,也是要承担一定风险的。

长假之后迎来了新一轮的车险理赔高峰,不仅考验保险公司的反应能力,更考验了车主对于车险常识的理解和应用。一般来讲,车险保修讲究及时、规范,如果错过了最佳理赔时间,很可能带来不必要的麻烦,因此车主要格外注意。

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车被划 需开划痕险理赔证明才能理赔


11月初,张先生过户了一辆二手车,通过电话车险向某大型中资产险询价。经过车险信息平台核实后,张先生拿到一个不错的基本险报价。但当张先生欲附加划痕险时,却遭到了拒绝,理由是张先生的车已经超过3年车龄;按照公司规定,无法投保划痕险。由于无法满足自己的险种搭配要求,张先生最终放弃在这家大型公司投保。经朋友推荐,他选择了一家中小规模的产险公司,划痕险还获得20%的费率优惠。

虽然划痕险只是一款“不起眼”的附加险,但各家产险公司承保以及理赔的标准不同,一定程度上反映出保险公司对待车险业务的态度---大公司为保车险效益,严控划痕险;中小公司却意欲借划痕险拉动商业险的投保。

然而,中小公司遂承保了划痕险,但由于划痕险不需要碰撞、不需要现场,所以是最容易造假骗保的一个险种,一些车主觉得车漆旧了,会自己拿钥匙等故意把车漆划坏,然后找保险公司理赔。所以,保险公司只能从车险理赔等多方面进行限制。

比如张先生选择的这家中小规模的产险公司就要求出划痕险必须到所在地派出所开具证明才能理赔。

据介绍,车漆被划了,造成了车主损失,车主应该保留现场并立刻拨打110报案。就近的公安机关民警会出现场,然后根据现场车辆的损伤情况开证明。

所以车主在购买划痕险的时候,应该对理赔的要求进行详细咨询。如果所投保的保险公司理赔需要公安局的证明,那就应该及时报案。否则,之后报案会因为没有现场,证明没法开,导致划痕险买了白买、不能理赔。

小贴士:当车辆发生损失数额较小的保险事故后,车主可以将车开至保险公司指定修理处,那里有定损打价权,让修理厂帮助索赔。这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔:

1、检验证件,出示三证及保单:本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单;2、坏车检查,初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等;3、照相定损,照相定损,安排处理意见;4、报案定时,按照案件审批表内容报案。修理完毕,带齐证件及修车发票到修理处接车即可,让修理处代理索赔。

车险定损理赔难 如何走出理赔误区?


长假之后是车险定损理赔的高峰期。很多车友利用长假出行,无形之中也带来了安全隐患。如果是在异地出险,理赔就更加的麻烦,那么,车险理赔中都有哪些事情需要注意?如何能够避免免赔或者拒赔现象呢?

误区一:异地出险一定要拉回家修

翟先生长假去江西玩,发生事故以后在当地4S店维修。回到杭州以后,发现爱车仍有很多问题,可再回江西去修实在太麻烦。为此他感叹:当时真不应该省这点拖车费,应该坚持拉回杭州来修!

万一遭遇异地事故,专家建议分几种情况来对待:

1、 损失不大,维修时间不长的前提下,建议就地维修,毕竟拉回家所发生的二次拖车费,保险公司是不赔的(保险公司一般仅承担一次施救费用)。

2、 损失一般,经简单维修后能上路的,建议自行开回家,对未维修部分再次维修,这样可以减少车主的损失(异地等待的时间、食宿成本);如果事故仅造成外观油漆损坏,不影响正常使用的,也可以开回家维修。

3、损失较大,建议就地维修。当然,车主可以根据自己的情况,综合评估哪个方案更合算:在外地维修需长时间等待,要额外支出住宿、伙食费;而远距离拉回杭州,可能要付出上千元的拖车费。

保险公司一般会建议车主就地维修。无论是哪种情况,车主出险后都必须第一时间向保险公司报案,让保险公司确定损失范围和损失金额,不得私自处理或维修,因为保险公司对未经核定的损失是不予赔偿的。

至于理赔,现在大部分保险公司都做到了全国通赔,可以回家以后递交理赔材料。

误区二:我有全险,就能全赔

梁女士买车时在4S店买的保险,在工作人员的建议下买了“全险”。她以为这下爱车有保障了。没想到,最近爱车停在小区外道路被砸了玻璃,她报案后保险公司却说,她没买玻璃险,所以不能理赔。

专家解释,从保险公司角度来说,不存在全险的概念,因为车险的险种是相当多的,险种不同,保险责任就不同,一般车主是不可能全买的。一般车主购买的险种主要为:交强险、车损险、商业三者险、车上人员责任险、不计免赔险,就认为是买了“全险”。

事实上,险种不同,保险责任就不同:像梁女士这样,没买玻璃单独破碎险,发生玻璃单独破碎的事故,保险公司就不赔了。另外,如果没买盗抢险,被盗被抢后保险公司也是不赔的;没买发动机特别损失险(也称涉水险),发生发动机进水造成损失的事故,保险公司也是不赔的。

即使买了对应的险种和不计免赔险,保险公司仅按照各险种项下的保险责任范围来承担事故损失,针对发生除外责任的几种情况也是不赔的(如酒驾、逃逸、未年检等等)。同时,理赔额度还受保险金额和赔偿限额限制,也不是所有损失都能赔付。比如投保的车上人员责任险赔偿限额为1万元/座,如果车上乘员受伤,一次损失超过1万元,保险公司最多也只能赔1万元。还要提醒的是,保险公司是参照医保用药规定赔偿的,丙类药、不合理用药、以及与事故无关的用药,也是不赔的。

另外,如果车辆存在不足额投保险的情况,发生损失时也是按比例赔付的。

误区三:为了保证质量,一定要在4S店维修

陈先生是一位豪华车主,日前发生事故后,保险公司定损2.8万元,4S店报价却超过5万元。保险公司不同意陈先生在4S店修车,要他到指定维修厂修理。

其实,要不要去4S店修,往往有两种情况:一是豪华车,4S店报价甚至会比维修厂高出一倍以上,保险公司要车主去维修厂修。二是没保不计免赔的车主,反而自己不愿意去4S店维修。

一般情况下,对尚在保修期内的车辆,保险公司会建议车主到4S店维修。而已过保修期的,车主也可选择资质较好的综合性修理厂。其实修车不一定到4S店,有些关键部位,如变速箱的损坏,专业维修变速箱的厂家可以维修,有些4S店却不一定有维修能力。如果仅发生油漆等外观损伤,更可以找修理厂做,毕竟4S店时间长,不是很方便。

对于陈先生这样的情况,专家建议他投保时选择一个“指定专修厂特约条款”,当然,车损险保费会相应上浮:国产车上浮10%~30%,进口车上浮15%~60%。选择了该条款后,发生事故时车主就可自行选择4S店,保险公司不再限制。

误区四:受损的零件一定要全部更换

李先生新买的爱车,被人追尾后,后侧围受损。保险公司定损对后侧围进行修复,李先生不能接受:为什么不给我整个换新的?敲敲打打修复,我的新车不是变成破车了?

李先生这样的心情可以理解。但是,如果受损的零件经维修后不影响使用质量的,不建议车主进行更换,毕竟有些受损部位的更换会影响到相邻部位的质量。比如李先生的情况,如果更换后侧围,需将旧件切割后重新焊接。而焊接过火造成焊接部位易生锈,质量也没有原厂焊接好,更关键的是切割好比人体动手术一样,将直接影响车辆整体的构造和强度。所以,能通过钣金修复,就尽量不要更换。

另外,保险理赔也是有原则的。机动车保险条款中提到,因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。如果每个事故,不管受损程度怎么样,所有的零件都换新的,将导致保险费率不合理提高,那其实是损害了更多人的利益。

误区五:撞伤人,为免麻烦认全责

杭州女孩百合开车在马路上掉头时,一位老太太倒在车前。受围观者“反正你有保险,认了全责保险也会赔的”观点的影响,她稀里糊涂认下全责。结果老太太成了植物人,百合为此付出了100多万元的代价。

如果撞伤人为免麻烦就认全责,这将埋下重大隐患,主要有以下几方面:

1、 保险公司也不是对事故的所有损失都全赔的,还存在受赔偿限额、保额不足、不属赔偿项目及免除条款等因素的影响。像上面这起事故中,百合商业险只投了50万元,另外的50多万元,就要她自己承担。

2、 一旦责任认定书出具后,对方可能就翻脸不认人,还会提出很多无理要求,谁让你是全责呢?这样会给事故的后续处理增加难度,而那些无理要求,保险公司也是无法赔偿的。

误区六:哪天出险报案,就算在哪一年

林先生8月14日出险报案,保险8月27日到期续保。9月初修好去理赔,被告知要计入下一年度。“为什么我明明是上一个保险年度出的险,要算在下一年度?这意味着我今年开车要格外小心,可有时候意外是很难避免的呀!”

专家认为,要解决这种情况,最好的办法就是出险后尽快去维修并理赔。因为保险公司是根据保险行业协会的平台来查询车辆出险次数,而平台数据是以结案数据来统计的,所以出险后尽量在当期保险期限内理赔,以免影响下一年度保费。

能否异地通赔最关键

“现在主流的保险公司基本都开通了"异地通赔"服务,只要出险后及时通知保险公司,经过现场勘查、资料齐全,赔款就会划拨到投保人的账户,不用再回投保地办理其他手续了。”平安财险陕西分公司相关人士向记者表示。记者了解到,目前人保、平安、太保等均已开通了这项服务,部分4S店甚至还推出了“通赔通修”服务,投保人异地出险后,只需拨打各保险公司统一的全国客服电话,当地的查勘人员就会到达现场进行处理,与在投保地出险并无太大差异。

“如果不能"异地通赔",交管部门出具的事故证明、损失清单以及有关的费用单据等就要妥善保存,返回后及时提供给保险公司”,人保财险陕西分公司相关人士表示,手续齐备是办理理赔能否顺利的一大前提,根据以往的经验,很多人在异地出险后往往措手不及,难免顾此失彼,忘了办理相关证明和凭据,这就给自己的理赔造成了很多麻烦。

而据记者经验,遇到这样的情况,首先自己心里要有谱,尽量催促维修厂、保险公司在当期保险期限内维修理赔完毕。如果实在差几天,可以拖几天,等理赔结案以后再续保当然,这样做车主也要仔细考虑好:在没有保险的这几天内,千万不要开车上路,哪怕停在停车场,也是要承担一定风险的。如果车辆发生小剐小蹭,但不影响正常行驶,且在假期中车主不愿耽误出游行程的,可以在假期结束后,对车辆进行拆验定损维修。值得注意的是,虽然是延期定损,但是事故发生后的第一时间要向保险公司报案,保留相应的证据,否则会出现免赔或者拒赔的情况。

长假结束,关于出行的各项事宜也到了收尾阶段。如果发生了车险定损问题,一定不要怕麻烦,多于保险公司沟通,保存好照片证据,促进定损理赔顺利完成。而异地出险的车主,也要及时保险,不要因为怕麻烦耽误了定损最佳时机。

人员责任险,拼车族需备齐保障规避出行风险


如今,出于环保和省钱的考虑,熟人拼车、网友拼车一起上下班已不是新鲜事。但为了避免发生事故后产生纠纷,对车主和拼车者都有个安全保障,建议在“拼车”出行前,最好各自安排一份意外险,以防患于未然。

近期,北京出台了鼓励乘客合乘出租车的政策,但响应者寥寥。反而是各大城市民间的“拼车”现象早已蔚然成风。特别是在油价不断上涨、出租车不断涨价、城市公交车的情势下,基于同事、朋友、邻里等现实生活中所存在的特定熟人关系而建立起来的熟人拼车越来越多。而且,随着网络的迅速发展,越来越多的人开始在网上寻找同路的伙伴一起搭车上下班。

提高“车上人员险”保额

拼车既经济实惠,又能各取所需,车主可以节省油费,而搭车者可以以较低价格享受“专车”的待遇,何乐而不为呢?但是几个人一起拼车,会有安全方面的风险,这需要拼车人提前利用相关的保险规避。

先来看看车辆第三者责任险是否可行。由于“三责险”是针对本车以外的人身和财产损害进行赔偿,而拼车的人属于车上人员,不在三责险保障范围内,因此对拼车族来说不能提供保障。

那么,商业车险中的车上人员责任险是否可以提供赔偿呢?答案是肯定的。该险种的保险责任是“保险期间内,被保险人及其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使保险车辆上人员遭受人身伤亡,对依法应由被保险人承担的经济赔偿这人,保险人按照本合同的规定负责赔偿。

不过,车上人员责任险的保障额度较低,通常每座只有1万元的保障限额。虽然能自行调高投保额,但记者在某保险公司网上看到,车上人员责任险最高保额为10万元/人,这或许不能满足大多数拼车族的要求,一旦出险很可能还要额外再自掏腰包。而且,车主是否购买过车上人员责任险,保额又是多少,对拼车者来说都无从知晓,主动权并不在拼车人这边,因此并不是非常可靠的保障。

特别要提醒的是,如果是朋友、邻居之间拼车,建议在往返途中,最好不发生任何金钱交易,以免落下“私车运营”的嫌疑,可以在事后或事前,或每月固定给朋友贴补油钱、买路费。

如果是网友同行,最好事先签订一份书面的《拼车协议》,明确约定发车地点、时间、路线、预计到达的时间,路途中发生的油费、过桥费等如何承担,以及行车途中发生交通事故责任如何承担等。

因为无论是车辆损失保险对车辆财产的保护,还是车上人员险对车上人员人身意外的保障,如果遇上“非营业性的私有车辆用做营业用途”,因为私自改变了车辆用途,通常都无法获得保险赔偿。虽然车主主观上并不是将私家车用以载客赚钱,但由于目前运管部门未能就这种允许他人以付费方式搭乘车辆前往目的地的行为,出台明确的界定标准,因此就算是熟人之间的“拼车”,一旦中途发生付费行为,极有可能会被认定为私车营运、改变车辆用途,而被保险公司拒赔。

长假归来 保险理赔技巧解剖


今年的最长假期。国庆中秋八天假期,出行的人群增多,加大了意外的发生,保险也就成为了最近火爆的话题之一。很多保险理赔问题出现了。

“幸亏有了保险公司帮忙,要不然好好的长假就要被一点小事故给破坏了,就是不知道回西安后再办理理赔有麻烦吗?”、“我在外地生病,自己着急找了个医院就住院了,出院后保险公司能不能给我报销费用?”……在假日期间,保险公司是否会放假,而造成保险理赔无法正常进行呢?

8天长假,成了很多市民外出旅游的大好时机,交通拥堵、水土不服,出现点小的意外在所难免。这时候,保险就成为投保人的好帮手,紧急救援、及时出险,让很多人假期的好心情得以继续。如今长假归来,理赔自然就要提上议事日程。为帮助市民更好完成理赔,记者特地走访了几位保险专业人士,请他们为您的保险理赔支支招。

能否异地通赔最关键

“现在主流的保险公司基本都开通了"异地通赔"服务,只要出险后及时通知保险公司,经过现场勘查、资料齐全,赔款就会划拨到投保人的账户,不用再回投保地办理其他手续了。”平安财险陕西分公司相关人士向记者表示。

记者了解到,目前人保、平安、太保等均已开通了这项服务,部分4S店甚至还推出了“通赔通修”服务,投保人异地出险后,只需拨打各保险公司统一的全国客服电话,当地的查勘人员就会到达现场进行处理,与在投保地出险并无太大差异。

“如果不能"异地通赔",交管部门出具的事故证明、损失清单以及有关的费用单据等就要妥善保存,返回后及时提供给保险公司”,人保财险(微博)陕西分公司相关人士表示,手续齐备是办理理赔能否顺利的一大前提,根据以往的经验,很多人在异地出险后往往措手不及,难免顾此失彼,忘了办理相关证明和凭据,这就给自己的理赔造成了很多麻烦。

车险私了要谨慎

“开始以为只是小小的刮蹭,着急赶路,就私了,没想到后来问题越来越大,这时候再后悔已经来不及了,自己掏了冤枉钱不说,还耽误了不少时间。”长假期间自驾出游的市民何先生提起私了,后悔不迭。

“很多人因为是新手上路缺乏经验,或者着急赶路,对车辆受损情况往往没有仔细查验,这种情况下就选择私了往往得不偿失”,平安财险陕西分公司相关人士表示,即使要私了,最好也要先报案,在保险公司的工作人员现场勘查后再进行,这样即使出现纠纷也能得到妥善解决。

意外医疗保留单据

“如果长假外出过程中出现意外、生病需要就医,首先应该选择大医院”,中国人寿陕西分公司相关人士表示,大医院不仅设备齐全,能保证治疗效果,也更便于投保人收集相关医疗发票来保证理赔的顺利进行。

专家还提醒,如果是因为车祸等情况造成的意外伤害,理赔时需要向保险公司提交的证据还应包括交警部门出具的事故认定书等证明材料,投保人返回前就应办理。

此外,投保人还应注意自己的投保险种的保障范围,在保障范围内,就应合理利用,比如,如果投保的几种险种都包含住院补贴的话,是可以同时获得几倍补贴的。

吸取教训补充保障

“我以前买保险是能省就省,这次长假的小意外让我吸取了教训,下次出门我也要为自己买份有针对性的保险!”市民小李假期参加户外活动不慎摔伤,因为没有购买相关保险,医疗费用需要自己全部承担,这让他追悔莫及。

“根据我们以往的理赔办理经验,很多消费者对投保险种往往没有详细了解或投保没有针对性,这是出现理赔难的根本原因”,专家建议,市民下次长假外出前最好对自己投保的保险明确保障范围和理赔规定,做到心中有数,并进行查漏补缺和升级,像人身意外险、车辆盗抢险、第三者责任险等都必不可少,此外,航班延误等新险种也值得考虑,这样才能使自己不仅在出现意外时获得保障,也更能享受到相关险种包含的增值服务,让自己全身心投入到长假旅行的安逸和闲适中去。

车险理赔:意外后需及时报案


车险理赔问题让很多车主头疼,在交通意外发生后,车主需维护好案发现场,并第一时间向保险公司汇报,才能得到保险公司的理赔。可是如果因急事而暂时离开了现场,保险公司还会理赔吗?很多车主碰到过这样的问题,针对这个问题,网为您解答一些其中的疑惑。

刮蹭后未及时报案,车主忙求助

陈先生在芙蓉路上班,出门不远就撞上了一个桩子,保险杠凹了一大块,有个面的漆也刮花了。当时赶时间,他没有通知保险公司直接去办事了。等到弄完后都已经是下午了,他想问问,不在案发现场,保险公司还有没有得赔;如果不赔的话,现在赶回到第一现场还能不能补救?对此,同事看法不一,有的认为“没过48小时应该可以赔”,有的则建议“赶紧去做个假现场”。

专家表示,类似事故后没有通知保险公司,而是直接走掉的,主要以新车主为主,因对车险报案程序不太了解;如离开时间不久,建议回到案发现场后联系保险公司,方便查勘员核对案件痕迹。据他介绍,单方事故主要发生在车主进出车库移车,或者在避让第三方等突发事物时,“如果是前面那种,一般而言是车辆前部或侧边的小刮擦,车主损失不大;但如果是后面那种,由于车速往往比停车、移车时快得多,损失也较大。”

勿擅自先修车后定损

有些车主认为只要车辆有碰撞,就可以得到保险公司的赔偿,这种想法是错误的。

定损单上的维修价格是保险公司根据汽车修补所需要支付的维修价来预先设定的,除非汽车维修过程中发现新的故障,需要重新定损,否则定损单上的维修价就作为确定理赔款的唯一有效依据。

如果不懂得汽车保险理赔流程,擅自采用先修车后定损这种做法,保险公司就会缺乏客观的事故查勘定损过程。

车险条款规定,当汽车发生事故后,驾驶员未经必要的修理就继续使用汽车,致使汽车损失扩大部分,保险公司也不理赔。所以,为了规避少数人故意夸大事故损失而非法牟利,保险公司会按照这类修车项目的市场均价赔偿,而不是按照车主维修的实际价格赔偿。因此,车主一定要等定损员查勘现场并出示权威的定损单据后,再离开现场,这样才能得到顺利理赔。

定损就是赔偿的必需环节,也是最容易产生纠纷的环节之一

及时报案

保险人在发生事故后应该及时定损。

《保险法》规定:“投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任。”

这条规定本来是保险公司为了规避投保人或被保险人故意通过拖延时间来篡改损失规模,要求虚假赔偿的保险风险,以及因为拖延时间使得损失难以确定的保险风险。“未能在合同规定时间内及时报案”是不少保险公司拒赔时惯用的说辞,尤其在车险中出现得较多。

但是,“及时报案”只是笼统说法,而没有量化的规定。有时车主只是由于工作繁忙或遗忘等原因没有及时报案,就被保险公司“理所当然”拒赔了。专家建议一旦发生事故,车主最好还是在第一时间报案,这样对自己和保险公司都最有利。毕竟拖得越晚,自己获得赔偿款的时间也越晚,遭到拒赔的可能也越高。而一旦走上诉讼道路,难免又要耗费更多的时间、精力和费用。

定损金额要协商

车险投保人在定损中经常遇到的问题是保险公司定损员给出的定损金额低于维修厂给出的维修费用。

一位保险公司定损员告诉记者,定损员在定损时会参考市场维修价格,确定合理的维修金额,但维修厂因进货渠道等原因,所进的零件价格较高,或维修厂因为其他原因,造成维修金额比较高。这种情况下顾客可以和保险公司进行协商,并由定损员和维修厂协商处理。

投保人需要注意,合理及时定损是保险理赔的前提。发生交通事故后,依然有大量的纠纷发生。对此,发生纠纷之后,能否理赔成功,关键在于车主能否正确理解保险条款,避免因误解而进入保险理赔的误区。

识特点破误区 车险理赔并不难


车险理赔有着与其他保险不同的显著特点,而广大车主对此认识不够到位,加之思想上还存在诸多误区,结果往往导致出现理赔难的问题。为此。要破解这个难题,认识车险理赔特点、破除相关误区很重要。

把握特点是前提。车险与其他保险不同,其理赔工作也具有显著的特点。这主要表现在以下五个方面:

一是被保险人的公众性。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主,但是,随着个人拥有车辆数量的增加,被保险人中单一车主的比例逐步增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩,加上文化、知识和修养的局限,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面,由于利益的驱动,检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。

二是损失率高且损失幅度较小。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大,但是,事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大,有的事故金额不大,但是,仍然涉及对被保险人的服务质量问题,保险公司同样应予以足够的重视。另一方面,从个案的角度看赔偿的金额不大,但是,积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。

三是标的流动性大。由于汽车的功能特点,决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。

四是受制于修理厂的程度较大。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂,修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为,大多数被保险人在发生事故之后,均认为由于有了保险,保险公司就必须负责将车辆修复,所以,在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量或工期,甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上,保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务,对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。

五是道德风险普遍。在财产保险业务中汽车保险是道德风险的“重灾区”。汽车保险具有标的流动性强,户籍管理中存在缺陷,保险信息不对称等特点,以及汽车保险条款不完善,相关的法律环境不健全及汽车保险经营中的特点和管理中存在的一些问题和漏洞,给了不法之徒可乘之机,汽车保险欺诈案件时有发生。

无论是理赔工作人员,还是广大车主只有对这些特点有一个清醒和系统的认识,才能为做好汽车理赔工作、提高理赔成功率打下良好的基础、提供必要的前提。

破除误区是先导。思想是行动的先导。人们对车险认识上的误区,往往也是导致理赔难的一个重要原因。当前人们在车险理赔方面存在的误区有四:

误区之一:全险就等于全赔。购买新车后,一般车主都会购买全险。全险并不意味着发生任何事故都可以赔付。车损险在条款中明确规定了责任免除,例如保险车辆因遭水淹或因涉水行驶致使发动机损坏的,属于责任免除。有的客户以为只要买了“全险”,发生任何交通事故保险公司都会照赔。所谓“全险”包括车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等多个险种。它只是一个通常情况下的说法,在法律上并不是一个准确的概念。如果发生发动机浸水等,只有投保了相应的涉水保险,才能获赔。

误区之二:制造假案,获赔方便。一些车主为了理赔方便,认为如果有熟人朋友就可以找一家修理厂通过非法的途径制造假案,获得赔偿。但往往这样的方式会给后续的理赔埋下隐患,车险制造假案骗保不仅增加了保险公司的风险,最重要的是对投保人的保险权益也造成了极大的损害。一方面修理厂使用恶劣的手段伪造事故,会使车辆的安全性能受到影响;另一方面,如果一辆车经常高额地向保险公司索赔,这将会在保险公司留下该车主的不良保险记录,到第二年投保人续保车险时,保险公司有权提高所投车险的保险费率,上升幅度最高可达30%,如果连续多年有不良记录,保险公司还有可能拒保。

误区之三:普遍忽视保险条款。每个上了保险的车主都希望能够“一险在手、保护全有”。然而事与愿违的是,当看到那长长的保险条款,多数车主都选择了“忽略”,只有在出险之后才想起看看条款,更有甚者根本不看。在购买车险时,对于保险条款车主还是应有一定的了解,提高自身的保险专业知识,有的车主因为缺乏一些保险常识,因此在投保后才发现原来车险并不是万能险,车险也存在一些绝对免赔或部分免赔的情况,例如酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔,放弃追偿权不赔,自己加装的设备不赔、无主肇事绝对免赔率30%等等。

误区之四:先修理后报销。有些车主,在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案,而是先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用,其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。事实上,出险后应首先打110报案,并拿到交警开出的事故责任认定书,以便日后可提供警方的有关事故记录。在交警处理完事故后,车主应向保险公司报案,保险公司会派人查勘、定损,然后才是对车辆进行修理,最后提交单证、赔付。如果车主不向保险公司报案先修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将可能由车主自己承担。所以先定损后修车,是对被保险人自身利益的保护。

总而言之,在领略到车险理赔独特“个性”、破除思想认识上诸多误区之后,再稍加掌握一些理赔相关技巧,车险理赔就不会像想象的那么难了。

女性保险各类及误区规避


现代社会,女性除了要承担在女儿、妻子、母亲之间的角色转换外,也要肩负起家庭生活的重担,女性在家庭中扮演着多重角色,重要性不言而喻。一身而多任,需要充足的保障作支持。而恰当、贴心的保险,可以提供这种支持,帮助女性解决后顾之忧。

除了学会独立、做女强人,面对生活和工作的压力和风险,如何靠自己的力量去化解风险、保障自己日后的生活呢?专家建议,关爱自己,女性要知道的5种保险。

第一种特殊期保险

这是针对女性特殊时期而设计的保险,最为常见的就是生育保险了。随着生活压力加大,生活节奏加快,“白骨精”、女强人几乎不可避免成为高龄产妇。加上外界环境因素,影响孕妇和胎儿健康的潜在因素增多,妇女妊娠患病的风险也越来越高。一些保险公司推出的女性健康类险种和储蓄型分红险也开始涵盖女性妊娠期疾病,提供特定保障,适合育龄女性。

由于女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多,保险公司会对准妈妈们进行严格的体检,并和保健医院取得联系,了解她们的健康情况后才准予投保。另外,此类保险一般都需要较长的观察期,通常90-180天以后才能生效。如果选择这类保险,最好在妊娠以前就投保,否则在妊娠两个月后保险公司一般会拒保。

第二种专用型保险

女性重大疾病保险就属于这一类,香港一代巨星梅艳芳的离世,使得妇科疾病对女性正常生活的影响越来越广泛地被知晓。女性一旦患有子宫、卵巢等女性器官方面的疾病,对其生理和心理都会造成沉重的打击。专用型保险是保险公司针对女性生理特征而设立的相关保险,专门为女性的乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病提供医疗保障。

第三种呵护类保险

考虑到女性的爱美需求,一些保险公司承保当被保险人遭受意外事故需接受整形手术时,这种女性险可以对治疗费用进行理赔。如某女性健康的险种就比较全面地涵盖了女性易发的恶疾,保障范围还包括了意外整形手术保险,由意外导致的毁容整形手术等。

第四种储蓄型保险

此类保险和一般不分性别的储蓄型保险相差不大,但在设计上突出了一些″女性尊享″理念,比如会有一些免费女性体检、美容健身场所打折等附加优惠,使此类险种像某些珠宝首饰等作为一种身份地位的象征,备受时尚白领的青睐。

第五种理财型保险

趁职场得意,收入较高时,积极合理理财。当然,在选择保险产品时不仅要货比三家,女性还要具备成熟的判断能力,知道什么是自己真正需要的保险。

同时,专家提醒,女性投健康保险要避免四大误区。

1.切莫等待观望

我国现行健康保健制度基本上是由城市职工公费或劳保医疗制度和乡村自费医疗或农村合作医疗制度两大部分组成。随着改革的全面深化,中国将建立社会医疗保险制度,对塬有公费医疗和劳保医疗进行改革,并大力发展商业医疗保险。社会医疗保险是在最基本的医疗保障水平上的福利政策,而那些害怕负担较大疾病费用的人在收入可能的情况下,将不会仅仅满足于这一保障水平,从社会医疗保险范畴来看,我国尚未有能力建立全面健康保险体系,保障范围不会超过人口的20%,而没有参加社会医疗保险的人口中的80%将是商业医疗保险的对象,包括大部分叁资企业、乡镇企业、私营企业、个体劳动者、农民及少年儿童等。

2.切莫单一投保

就拿“青少年,幼儿住院医疗保险”来说,目前每个投保的孩子最高保险金额为4万元,而孩子一旦得大病,这些钱是不足以支付孩子的医疗费用的。由于“青少年、幼儿住院医疗保险”费率较低,只能作为团体险种由学校和幼儿园统一为孩子投保,而不可能为每个孩子提供单独的、更高的保障,家长应更多地依靠自己的力量为孩子提供更全面的保障。事实上,目前包括中保寿险公司在内的不少保险公司都有面向个人的少儿险种。由于青少年本身的特点,他们罹患某些重大疾病(如白血病)的概率甚至比成人还要高。所以,保险的保障意义显得更为重要。人们应该选择参加各种不同类型的医疗保险,您保得越多,交费越多,保险的系数也就越大。

3.年轻健康时投保

最有利有的人可能会因为这种原因拒绝投保:“我的身体非常健康,不需要买保险”。实际上他又走进了一个误区。健康保险的保费与被保险人的年龄、健康状况关系密切,保险公司往往还要求被保险人体检,规定观察期或约定免赔额,承保非常严格。当人们年轻、身体健康时投保,保费很优惠,而人年纪一大,身体状况比较差的时候再买,很可能就是保险公司不想承保的时候,或者要花费更多的保费。因此,健康的人才有资格买保险,健康的人才更需要买保险。

4.根据实际情况投保

目前,我国面向家庭的医疗保险主要是附加险,投保附加的医疗保险一般须同时参加一种带储蓄性质的主险。这就需要人们应根据家庭的经济情况,确定每年可以支付的保费金额;再根据家庭的医疗保障状况,选择不同的险种进行合理的组合,以求在现实条件下得到更全面、充足的医疗保障。

简言之,可以总结为以下四点:

1、购买保险的投入必须与家庭的经济状况相适应;

2、根据家庭所面临的风险种类选择相应险种;

3、重视高额损失,自留低额损失;

4、把保险项目进行合理组合,并注意利用附加险。

女性作为家庭生活中的重要支柱,其健康问题尤其需要注意。不少保险公司专门为女性设计、推出了保险产品,非常适合女性选择。关爱自己,请从保险开始。

长假后车险市场理赔诸事多


我们投保是为了给自己增加一份保障,但是,保险理赔是一件相当繁琐的事情,要遵循既定的程序。在投保之前我们一定要了解保险理赔的相关知识,以免造成保险纠纷。

长假结束之后,会出现车险定损的高峰期,一般处理案件是平时的1.5倍到2倍。哪种情况适合延期定损?车辆发生小剐小蹭,但不影响正常行驶,且在假期中车主不愿耽误出游行程的,可以在假期结束后,对车辆进行拆验定损维修。值得注意的是,虽然是延期定损,但是事故发生后的第一时间要向保险公司报案,保留相应的证据,否则会出现免赔或者拒赔的情况。

无现场,免赔30%

车主:张先生

车型:伊兰特悦动

投保地:石家庄

事故地点:山西汾阳

出险时间:10月3日

定损时间:10月6日

事故描述:倒车时撞隔离堆,车有损失,对方无损失,把车开回石家庄维修站,拆检前报案。

定损结果:免赔30%(类似情况有面临拒赔的风险)

免赔原因:无法恢复现场,无现场证据

正确处理方式:发生事故第一时间向保险公司报案,按照工作人员的指导步骤来做(当地分公司出人勘查或者车主自行拍照取证)。如此能够得到全额赔偿。

有现场,全赔

车主:李先生

车型:PASSAT

投保地:石家庄

事故地点:沧州黄骅

出险时间:10月2日

定损时间:10月5日

事故描述:在饭店门口撞电线杆,现场报案,沧州分公司工作人员现场勘查,不影响车辆正常行驶,5日回石家庄定损修车。后保险杠、后背箱盖、右尾灯均有损坏。获得全额赔偿2000多元。

全赔原因:事故第一时间报案,未破坏现场。

无现场,及时报案,全赔

车主:王先生

车型:上海大众朗逸

投保地:石家庄

事故地点:京港奥高速(石家庄到北京方向)新乐段

出险时间:10月3日

定损时间:10月6日

事故描述:在高速公路正常行驶中,突然撞到一条狗,前保险杠、保险杠下护板、水箱框架损坏,开车到附近维修站并向保险公司报案。定损后获得全部赔偿。

全赔原因:保险杠上有动物尸体血迹、毛发,可以作为佐证,且无法恢复现场。

想得到全额保险赔偿,应该怎么做?

1、事发48小时内向保险公司报案,最好在第一时间打电话报案。

2、未定损之前不要自行拆检车辆,否则之后很难评估。

延期保险赔偿的优缺点

优点:在不影响行驶的情况下,不打乱整个行程计划。

缺点:赔款到账慢。

1、不要把损失扩大

如事故中撞坏车辆保险杠,在定损之前大灯连带损坏,则大灯不赔。

2、事故48小时内报险,2年内定损

在规定的时间内报案及索赔,98%的案件能够在这个时间内处理清楚,但是约有2%的案件超出了这个时间。一旦逾期未能处理的,后期理赔程序将会比较繁琐,且会面临免赔或拒赔的风险。

3、记清楚保险公司电话

汽车保险理赔时的基本常识

(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。

(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:

1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。

(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。

车险理赔有技巧 走出车险定损误区


选择车险难,出险理赔更难,这是很多司机的共同心声。许女士最近就遇到了车险理赔的郁闷事。许女士在倒车时,不慎剐蹭到侧后方停放的一辆卡车,一个后车灯破损。许女士向保险公司报险,但保险公司最终的定损结果却是不予理赔。车险理赔到底怎样界定?车主如何摆脱理赔误区?

关于许女士车损不予理赔的原因,理赔工作人员的解释是:车灯与车辆后视镜属于单独一个险种,不购买此保险,单独的车灯或后视镜事故,不予理赔,但该险种不对第一年新车开放。由于该车是许女士去年10月份购买,所以许女士无法购买该险种。

但这样的解释未能得到许女士的认可。许女士认为,车灯、后视镜都属于车辆正常配件范围,单列一个险种并不为过,但不允许新车购买该险种就难以理解。“第一年开车的往往都是新手,刮刮擦擦很正常,这种规定将最容易受损的部件排除在保单之外,简直是‘霸王条款’。”许女士说。

对于许女士的质疑,保险公司的理赔人员以保单范围完全是公司规定,个人无法做主为由拒绝给予许女士回复。“单独碰坏车灯就是不赔的,只要是车灯破损的同时,车辆其他位置有破损,都可以一起赔付,单独赔不行。”

类似于许女士的遭遇,其实还有很多很多。

去年3月,济南车主张先生倒车时不慎将右前轮与花台前的砖块“亲密接触”了一下,汽车轮毂刮花了,可当他向保险公司报案后,保险公司的定损结果同样是不赔。

因为保险合同责任免除中明确规定,车轮单独损坏不属于保险责任范围,保险公司不能给予赔偿。车轮单独损坏指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮毂、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。

类似这样的“霸王条款”还很多:如夏天爆胎;挡风玻璃受损,将得不到理赔……其实,车险理赔也有一定的技巧性。

加强监管需处罚

记者以上所述是汽车保险行业在条款制定方面的一些“特殊规定”,仅仅是车险这一“社会难题”的冰山一角。由于行业标准缺失,部分保险合同中容易出现问题条款。车辆“全险”≠全赔、“不计免赔”≠全赔,面对保险推销员的巧舌如簧,面对车险投保单的专业规范,绝大多数消费者普遍反映“招架不住”。甚至有不少投保车主感叹:“就算是法律专业毕业的高材生,要完全弄懂车险条款,恐怕也是一件不容易的事。”

一位业内专业人士告诉记者,“车险是一个非常容易让大家误解的概念,可能在消费者看来,就是‘出了险,都能赔’。但实际的情况是,车险都是列明保险责任的一种保险,会有除外责任,因此,并没有所谓的全险概念。”据其介绍,现在各家公司包括主险、附加险等,大大小小有三四十种产品,在这种情况下,客户只是基本选择了符合他现在风险需要的产品,或者说基本涵盖了可能遇到的风险。但如果将所有的风险都转嫁给保险公司,价格对于消费者就是一个新的问题,因为风险与价格是对等的。“大家对全险的概念一定要抛弃,在选择产品时,要先考虑自身的保险需求,其次看保险公司的品牌和服务,最后便是比较价格,这样才能获得理想的保障。”

尽管不少专家认为车险市场的所谓“霸王条款”是在一定程度上被误读,但不可否认现行保险条款中存在一些瑕疵,同时也折射出我国保险市场长期存在的“投保易理赔难”“重业绩轻服务”等问题。有专家认为,完善商业车险制度,首先应完善保单,规范保单条款设计。车损险中,应优先考虑被保险人的合法利益;责任险中应优先考虑受害第三人的合法权益。其次,应尊重保险消费者的知情权,要求保险公司履行说明义务,如实说明其保险产品的保障内容。更为重要的是必须对“霸王条款”的制定者制定出罚则,使之心有忌惮从而进行自我约束。

车险理赔技巧

哪些情况下可以去索赔

1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体) 

2、别人的车相撞了 

3、车撞人

4、车风档玻璃碎裂。

5、事故中司机或乘客受伤

6、车自燃

7、车丢失(或被抢)。

理赔流程

1、被保险人需在及时向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。

2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。

3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。

4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。

5、领取理赔款。

撞墙事故索赔程序 撞车事故索赔程序

档风玻璃损坏的索赔程序 司机和乘客出险索赔程序

丢车后您应该立刻做什么 撞人后您应该立刻做什么

汽车自燃的索赔程序

哪些情况不赔

地震导致的损失不赔 精神损失不赔   修车期间的损失不赔

操作不当致损的不赔 单独爆胎损失不赔 随车物品致损的不赔

未经定损送修的不赔 私下放弃追偿的不赔 部分配件被盗的不赔

车险理赔技巧小问答

问:如果夏天汽车遭遇单独爆胎,保险公司将不作理赔。但如果汽车由于爆胎导致车体失控,撞到路边护栏或其他车辆,保险公司将如何理赔?

答:对于由于轮胎爆胎而引起的交通事故,无论汽车撞上路边或其他车辆,保险公司都会依据三者险或车损险的理赔条款,给予理赔。通常汽车爆胎而撞到其他车辆,属于肇事车主的事故全责,保险公司会扣除20%免赔率,但车主购买不计免赔险,就能得到全额理赔。如果汽车由于爆胎而撞到路边护栏,他务必在报案后耐心等待定损员查勘现场,毕竟保险公司对于单车事故的定损查勘非常严格,车主擅自驾车驶离现场,有些保险公司难以客观查勘事故发生过程,就会按照找不到第三方事故的理赔条款计算理赔额,通常有30%免赔率,且不计免赔险难以将这类免赔率转嫁给保险公司。

问:玻璃单独破碎险的理赔责任有哪些?夏天购买这险种有必要吗?

答:玻璃单独破损险的理赔范围是指保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎,保险人按实际损失进行赔偿,但车灯玻璃与天窗玻璃却不属于它的理赔责任。通常夏天台风天气较多,风力也很强,容易将小石头等物品从高层建筑物刮落,造成汽车的挡风玻璃受碰撞而单独破损。其次汽车在高速行驶过程中,如果风力较强,也可能被扬起的小石块砸破车身玻璃。当然如果台风来临,导致一些空调外挂机或阳台花盆跌落,砸破车身与挡风玻璃,车主就应以车损险向保险公司索赔。最后汽车挡风玻璃因自然老化而破裂,同样属于单独破碎险的理赔范围。

问:假如汽车自燃时,车主立刻去买了一箱矿泉水灭火,可火苗没有完全扑灭,最终汽车自燃烧毁,保险公司是否也承担这箱矿泉水的费用呢?

答:自燃险条款规定,被保险人在发生汽车自燃事故时,为减少保险车辆损失所支出的必要合理的施救费用,保险人在被保险人投保“自燃损失险”中所载明的保险金额内,按保险车辆的实际损失进行赔付。

只要当汽车自燃时,被保险人进行合理必要的施救措施,其施救费用保险公司都会相应承担。绝不会由于施救失败而拒赔。即使车主借来一瓶灭火器,只要定损员证实这灭火器是用于扑灭火苗,保险公司会给予更换灭火器的所需费用,当然这箱矿泉水是用于灭火的,保险公司会将这笔费用列入理赔清单。

车险理赔难,一部分是由于车主对于车险理解的误区,一方面,车险种类繁多,车主在购买之前,一定要详细了解其中的理赔范围,掌握一定的理赔技巧,弄清哪些情况可保,哪些情况不保,才能在意外发生时得到保障。最后还有提醒广大车主,小心驾驶,避免意外才是保障安全的最佳做法。

分红险投资:投资误区巧规避


分红险作为寿险一种,是根据人身寿命周期表计算出来的相对于财险、车险等险种,其收益性更为稳定,符合中国消费者的消费心理与购买习惯。消费者在购买分红险后就获得了一份相当于银行储蓄本金的保底收益。如果将这种收益最大化,是不少投保人常见的问题。

“这几年的投资肯定是亏损。即便赚了点,也被CPI消化了。”今年以来,和市民李先生有相同感受的老百姓越来越多。在目前通货膨胀的压力下,在房地产、股票投资一片萧瑟的背景下,承诺保本、承诺收益的保险理财产品更具有抵制通货膨胀的能效,受到市民的追捧。

2012年,银行理财产品收益率与发行量双双降温。其中,银行理财产品的收益率普遍不高于4%。相较而言,一些保险产品综合收益率能到4.55%左右,对追求稳健的普通投资者来说很有吸引力。由于承诺保本收益较好,这些保险产品今年三季度以来一直卖得不错。

不过,也有保险理财人士也表示,保险毕竟不同于炒股票那样可以高抛低吸,频繁进出,保险更像是存储自己的一根救命稻草,目的不是为了一夜暴富,而侧重于为自己的未来留后路,让以后不受穷。

保险专家提醒,如果投资者比较看重短期的收益,保险理财产品并非最佳选择。而购买保险理财产品,投资者首先需要考虑的应该是如何使自己的资产价值得到长期、稳定的增长,而不是片面追求短期的收益。如果想要得到理想的投资回报,拥有一个中长期的投资规划才是上策。

在选择分红保险时,选择不同的红利处理方式,保户所能获得的利益也会不同。据了解,目前我国市面上的分红保险的红利处理方式主要有四种,现金红利、累积生息、抵交保费和购买交清增额保险。

据一位保险业资深专家介绍,一般来说,保户会比较乐于选择现金分红方式。但该专家认为,在绝大多数情况下,每年的分红金额并不大,为了较小的金额办理每张保单的支付、领取手续,实在是不划算。在分期缴费的情况下,抵缴保费与现金分红的实际效果是一样的,还可以省去支付、领取手续。累积生息更可以减少小额的支付、领取手续。

据了解,在相同投资收益条件下,现金红利和购买交清增额保险所获得的保额红利并不相等。比如,一位家长为自己0岁的女儿购买了30年期的某分红保险产品,该保险产品可采用现金红利或购买交清增额保险的红利处理方式。假设现金红利是100元,购买交清增额保险转换成保额红利时则为440元,是现金红利的4.4倍。但需要注意的是,在产品不同或被保险人不同的情况下,现金红利转换成保额红利时的额度是不相同的。而且,保额红利只有在保户发生人生风险时才可以领取,但如果保户需要资金还可以以现金形式领取增额交清保险的全部或部分现金价值。交清增额保险部分所具有的现金价值也可以参加红利的分配。

另据介绍,一般情况下,红利处理方式在投保时就确定,以后可申请转换。

购买分红险应避免三个误区:

误区1:分红险一定能分红

误区2:所有家庭都适合购买分红险

两类家庭应慎购分红险

●短期内有大笔开支的家庭

●收入不稳定的家庭

误区3:分红险有无保障功能无所谓

分红险主要特征:1、保单持有人享受经营成果。2、客户承担一定的投资风险。3、定价的精算假设比较保守。

投资分红保险要注意的事项

一般来说,分红保险具有保险期限较长,风险不确定性的特点。

其次,要明白演示红利并非保证红利。对于分红保险,销售人员在销售过程中往往会用一个假定的利率来做演示,且保险利益演示表上都注明高、中、低三档红利水平,但即使是低档红利,也取决于保险公司的经营状况,仅仅是公司对未来经营业绩的一种预期。实际红利水平是由公司的实际经营状况确定的。

第三,要仔细阅读分红保险产品说明书。充分了解该产品的性质、特征、保险公司对产品费用率、红利及红利分配方式、保单持有人承担的风险、退保问题的规定等。

第四,要尽量避免退保。分红保险作为投资来讲是一种长期投资方式,其投资功能要通过一段较长时间才能体现出来。在投保初期,成本高,费用大,红利少;之后随着产品的各项费用大幅下降,现金价值累计加快,红利分配也逐渐增多。因此,客户购买分红保险后,应尽可能避免退保,否则将发生比不分红保险退保更大的损失。

文章来源:http://m.bx010.com/b/41128.html

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