近年来，福州市福州市医保中心网站事业发展迅速，参保覆盖面不断拓宽：城镇职工和城镇居民医保参保人数达目前到了230万，参保单位2万多家，定点医疗机构370家，定点零售药店553家，参保群众不断增多，这也导致市医保中心“力不从心”。
福州市医保中心设立四城区分中心
福州市医保中心四城区分中心主要承担以下职责和经办工作：受理自谋职业、灵活就业人员的参、续保;自谋职业、灵活就业人员的转移及异地安置;辖区内城镇居民参保复核、审核及个人信息管理;受理居民医保门诊及生育费用报销;社会保障卡的发放;参保人员档案管理及居民医疗保险统计和宣传、业务咨询等工作。
福州市医保中心负责全市参保单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助经费和机关事业单位工伤、生育保险费的征收、支付、管理和服务工作，医保中心内设六个科：综合科、政策研究宣传科、基金管理科、医疗管理科、信息管理科、财务科。
福州市医保中心基本职能：
贯彻执行国家、省市有关城镇职工基本医疗保障的方针、政策、法律、规章和实施细则；负责全市参保单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助经费和机关事业单位工伤、生育保险费的征收、支付、管理和服务工作；协助劳动和社会保障行政部门，对职工基本医疗保险定点医疗机构和零售药店进行资格审定;负责职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的资格确认及检查监督工作；负责全市医疗保险信息管理系统开发、管理和培训工作，并对医疗保险经办机构的信息管理工作进行业务指导和技术培训；负责市本级医疗保险会计和统计报表编制和全市医疗保险会计和统计报表汇总工作；受市劳动和社会保障部门委托，参与医疗保险政策的制定和调研工作，并对县(市)区医疗保险经办机构业务工作进行指导；负责办理全市参保职工的商业补充医疗保险；完成劳动和社会保障部门交办的其他工作。福州市医保申报材料
1、社区统一办理需提交《福州市城镇居民参加医疗保险登记汇总表》、《福州市城镇居民基本医疗保险新参保缴费明细表》及由参保人填写的《福州市城镇居民参加医疗保险缴费登记表》；学校统一办理需提交《福州市在校学生参加医疗保险登记汇总表》、《福州市在校学生新参加医疗保险明细表》、《福州市在校学生参加医疗保险续保明细表》及由参保学生填写的《福州市在校学生参加医疗保险申请表》；以上材料均需加盖公章。
2、申请人应提交：①本人身份证和户口簿的原件及复印件(户口簿须复印首页和本人页)；②重度残疾人员还应提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件；③低保人员还应提供《福建省最低生活保障领取证》原件及复印件(不含农村低保人员)。
办事流程
1、受理：以社区或学校为单位统一向医保中心受理窗口递交申请材料，受理人当场审查申请材料是否齐全，材料不齐的发缺件告知单，材料齐全的出具受理承诺单，转入初审。
2、初审：在1个工作日内，初审人对申请材料进行初审受理，对符合条件的转入审核。
3、审核：在1个工作日内审核人对受理材料的内容进行审核，核准后转交录入。
扩展阅读
沈阳市医保中心网站是沈阳市医保对外服务网站，在该网站，市民可以投保，可以查询，进一步方便居民医保使用。
沈阳市医疗保险管理中心网站通知：各城镇职工医疗保险参保单位从2012年7月起，调整我市医疗保险最低缴费基数，将原执行的2010年度职工月平均工资3212元，调整为2011年度职工月平均工资3715元。
各参保单位于2012年6月20日开始至7月13日，登陆沈阳市社会医疗保险管理局门户网站（），请各参保单位严格按照网上核定通知进行核定。
参保缴费
一、参保范围
凡在我市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业、外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，和在沈阳就业的外籍员工。
二、参保缴费
用人单位应于每月规定时间内到所属经办机构办理申报核定手续。用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，按月缴纳，经医疗保险经办机构核定后，由市地方税务机关征收。
三、缴费基数及缴费比例
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按在职职工上年工资总额的8.6％（含生育保险6‰）、在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳基本医疗保险费。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。
另外，沈阳市医保中心推出的“医疗保险”短信查询业务。通过“医疗保险”查询短信平台，参保者可以便捷地查询到医疗保险账户的基本信息、每月缴费信息、年度缴费信息等内容，同时，还可以订阅医疗保险账户信息提醒服务。各单位也可通过医疗保险账户信息查询短信平台查实缴和个人缴费金额等。
查询方式采取手机短信查询方式，操作方法如下：
一、 医疗保险信息查询，收费标准（0.6元/条）
1、 医疗保险参保基本情况查询：编辑短信，YF[+]身份证号码“AF+210104590321132”；移动、联通、小灵通发送到1062665533。
2、 医疗保险缴费记录查询：编辑短信，YC[+]医保号[+]年（月），如编辑短信内容“YC+30099040+2005+08”，移动、联通、小灵通发送到1062665533
3、 个人帐户提醒服务定制：编辑短信注册身份 F[+]身份证号码 “F+210104590321132”，移动、联通、小灵通发送：1062665533
4、 医疗保险账户退订编辑短信： QD取消定制，移动、联通、小灵通发送：1062665533
其他查询方法：1、直接到医保中心服务大厅查询；2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询3、拨打沈阳医保语音电话024-62167890
福州市政府印发了《福州市深化医药卫生体制改革实施方案》，确定了扩大基本医保覆盖面、提升基本医疗保障水平、完成基层医疗卫生服务体系建设、推进公立医院改革等一系列医改重点任务。按要求，今年福州市将基本实现全民医保。
城镇基本医保参保率要达95%以上。今年，我市城镇基本医疗保险参保任务数为245.4万人（不含平潭），参保率要达95%以上，重点是要解决好县以下城镇集体企业职工参保问题，进一步巩固新型农村医疗合作覆盖面，全市参合率继续稳定在98%左右。这意味着我市年内将基本实现全民医保。
在保障水平方面，政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年220元。城镇职工医保报销比例达到75%，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。此外我市将通过多种形式提高城镇职工医保和城镇居民医保最高支付限额，使其达到当地职工年平均工资和当地居民可支配收入的6倍以上。
福建省福州市首批“市城镇居民基本医疗保险”105家定点医疗机构已经确定。福州市城镇居民基本医疗保险首批定点医疗机构包括三级甲等医疗机构4家，还二级甲等专科医疗机构21家，二级乙等、一级医疗机构22家，社区医疗服务中心、乡镇卫生院58家。（福州鼓楼医院排在首位）
福州鼓楼医院为福州市医保定点单位，这就意味着本市医保患者就诊眼科，将享受医保待遇，且不受医保选择医院的限制，极大的方便了广大医保患者就医，也为广大医保患者治疗眼病又增加了一个选择。我院实行全周7日门诊，所有检查可免费网上挂号，都将在当天完成，省去了您往返奔波之苦，并为您节省了往来的交通费用及多次挂号的费用。
福州鼓楼医院严格遵守有关部门的规定，用福州市广大居民服务：
一是院方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续，对故意拖延住院时间所增加的医疗费用，医保中心不予支付。
二是院方为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生个人收入直接挂钩，若查实定点医院违背此条规定，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外；情节严重的，医保中心可单方面终止协议，该院将因此不再成为医保定点医。
三是院方要向参保人员提供医疗费用清单，使参保人员能及时了解疾病治疗及费用支出的情况。
四是《医保目录》内的西药院方供应率应达到80％以上、中成药达50％以上，对质优价廉、常见病及多发病的医保药品应优先配置，保证供应。
五是院方违反物价政策，所售药品价格高于国家或市级物价部门定价的，差额部分医保中心不予支付。
六是院方提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此发生的相关医疗费用，医保中心不予支付，并向药品监督管理部门投诉。
七是院方应认真做好药品目录的对应工作，由于院方药品目录不对应导致参保患者自付的药费，由院方负责清退。八是医保中心定期或不定期对院方医疗收费进行随机抽查，对违反规定的费用予以扣除并视情节给予相应处罚。
医院坚持全心全意为人民服务的办院宗旨，倡导“严谨，求精，勤奋，奉献的工作精神”，树立以人为本、病人第一、服务第一、员工第一的和谐发展理念，热心为患者的健康提供优质的服务。
新闻链接：福州超1/3医保申报通过网络完成
通过电脑轻点鼠标即可办理医保业务，这在福州已是平常事了。借助信息化手段，福州市医保中心目前已建成网络申报平台，登录福州市人社局“E点通企业就业和社会保障网上服务系统”， 根据网上服务系统提示和操作要求填写、核对、提交资料，参保单位即可申报当月医保增减变动数据。
据福州市医保中心工作人员介绍，福州市城镇居民目前参保人数逾130万，每月新增参保人员约1.1万人，人员调动约1.66万人次，减员约1.16万人次，服务窗口排长队、办事人员抱怨等待时间过长等现象时有发生。自2011年下半年起，福州市医保中心全力推进网上申报工作，目前网上申报业务量占总业务量比例逾1/3，极大缓解了办事窗口排长队及中心工作人员超时工作的情况。
依托网络平台，福州市医保中心可以及时发布定点医疗机构、定点零售药店和参保人员的医药费用信息，方便参保人员查询。同时，福州市医保中心还开通了968906咨询热线，建立语音呼叫中心系统，增加语音服务及自动录音功能，满足参保人员咨询政策的需求。此外，该中心还搭建了医疗费用报销短信通知平台，免费告知参保人员医疗费用、报销金额及资金到账情况。
2010年9月，福州市医保中心在福建省医保经办机构中率先建立语音呼叫中心系统。市民如果需要咨询医保相关政策，都可以拨打968906。
福州市医保中心自成立起就设立3部咨询电话，专门为市民和医保参保人员解疑释惑。十年来，随着参保人员的急剧增加，3部咨询电话已远远不能满足需要。福州市医保中心负责人告诉记者，截至2010年7月底，福州市参保人数已达183.19万人，每天福州市医保中心都会接到各种咨询电话数百个。在此情况下，许多人反映医保咨询电话难打，接听人员也不堪重负。
经过近半年筹备，福州市医保中心投入8万多元，建立了语音呼叫中心系统。目前，该语音呼叫中心系统已开通5部电话。“我们聘请了5位专职工作人员为市民提供咨询。”福州市医保中心负责人说，上述工作人员都经过近一个月的专门培训，可以为市民提供专业、周到的咨询服务。
据悉，福州市医保政策咨询热线电话968906在正常上班时间提供人工接听服务，下班时段和节假日提供语音服务和自动录音功能。968906热线电话的开通，极大方便了市民，近一个月中，平均每天有500多个咨询电话打进该热线。“根据市民需求情况，以后语音呼叫中心系统可以从目前5部电话扩容至8部电话。”福州市医保中心负责人说。
福州医保中心地址：福州市鼓楼区古田路128号劳动大厦1-3层
老百姓的看病负担又要减轻了，近日从南京医保中心网站获悉，南京近期将调整城镇社会基本医疗保险和生育保险有关政策。据统计，新政将惠及南京190多万名居民医保参保人员和330万职工医保参保人员。预计今年城镇职工医保和居民医保制度范围内的住院费用报销比例分别提高到83%和73%。
120种乙类药降自付比例
此次调整，还将涉及120种乙类药品和278种诊疗项目。
据了解，120种乙类药品的个人自付比例将降低10个百分点；278种诊疗项目的个人自付比例将降低10-20个百分点。
医保个人账户 退休人员保底额增加20元
参加城镇职工医保的人员，每人手上有一张社保卡，每月都会划一笔钱到个人账户，用于支付门诊、药店买药，以及住院等费用中个人负担的那部分。
提醒
南京近期将提高个人账户划账保底额，其中，对于70周岁及以下退休（职）人员个人账户月划账额低于90元的，其差额部分由统筹基金补足到90元/月；70周岁以上至80周岁个人账户月划账额低于120元的，其差额部分由统筹基金补足到120元/月。
生孩子住院 住社区医院费用能报九成
为了鼓励居民到社区医院等小医院看病，南京近期将提高参保老年居民和其他居民在一级、二级医疗机构住院的统筹基金支付比例，由85%、80%调整为90%、85%。而三级医院的基金支付比例仍为65%。对于参保居民因为生孩子住院的，南京也将提高基金报销支付比例，即在一级、二级、三级医疗机构住院分娩，基金支付比例由85%、80%、65%调整为90%、85%、75%，这将切实降低居民的个人负担。
另外，南京还将适当扩大门诊大病范围。据悉，此次将精神病纳入居民医保门诊大病范围，按现行门诊大病待遇支付。具体病种包括：精神分裂症、抑郁症（中、重）、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
大学生参加居民医保后一直实行门诊包干制，包干经费由原60元/年·人调整为70元/年·人。
南京此次医保政策还对退休人员予以倾斜。对70周岁及以下退休（职）人员个人账户月划账额低于90元的，其差额部分由统筹基金补足到90元/月；70周岁以上至80周岁个人账户月划账额低于120元的，其差额部分由统筹基金补足到120元/月。
此次政策将精神病纳入城镇居民基本医疗保险门诊大病范围。将《国家基本药物目录》中新增补的74种基药个人自付比例调整为零，同时降低120种乙类药品和278种诊疗项目个人自付比例。
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