保险知识汇总，低保户刷卡医疗救助将在明年实现

《意见》中指出，将全力依托人力资源和社会保障系统的服务器和储存设备，共用“社会保障卡”，建立起覆盖全市的医疗救助信息化服务管理平台。

利用人力资源和社会保障现有的系统安全体系和技术运维保障力量，确保救助系统安全、稳定的运行。

到明年，昆明市将针对低保户建立资金来源稳定、管理运行规范、救助效果明显，方便、快捷的“一站式”医疗救助模式。医疗救助对象持个人“社会保障卡”即可享受服务。

医疗救助管理系统将医疗费用自动生成医保统筹、民政救助、个人自付金额，住院所需费用“一单”显示；城乡医疗救助定点医疗机构每季度(月)自动生成医疗救助资金使用报表，民政部门按季度(月)从系统提取医疗救助资金报表，按时与定点医疗机构同步结算。对门诊救助的对象，由民政部门及时发放救助资金。

医疗救助定点医疗机构由民政部门负责认定，凡得到认定的医疗机构，人社局信息中心必须布置医疗救助信息系统，确保救助人群正常刷卡就医。另外，医疗救助人群可通过“一站式”医疗救助信息平台，对救助情况进行网上查询，了解救助和就医情况。

医疗救助和城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险在经办管理方面进行衔接，实现人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享。新农合待人社局建设完成相关信息系统后，再统一纳入。

各县(市)区民政局通过医疗救助信息平台将与“昆明市社会救助系统”的救助对象数据进行交换和共享，对参加医疗救助的人员进行动态管理。

城乡低保对象到所辖区办理个人参保(合)手续，领取“社会保障卡”，民政部门及时对城乡低保、农村五保供养对象个人信息名单的增删情况进行更新，救助对象患病住院时，持个人“社会保障卡”即可享受民政部门的医疗救助服务。

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新农合，低保户拿到了全额医疗报销 三类农村低保可获救助

于国庆老人今年65岁，上月因为脑动脉硬化到乡卫生院住院治疗，住院医疗费共花了498元，经当地新农合中心核算做出了全额报销的裁定。近年来各地认真落实城乡贫困户大病医疗救助，重点优抚对象、城乡低保户、五保老人这三类人员新农合参保率达到100%。

而关于低保户住院报销低保、低收入群体报销拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%；这样，这部分人员将可报销84%。

此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用；急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用，另外农村低保三类救助：

1.法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象，救助系数为1，即按低保标准发放补贴；

2.因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象，按救助系数1.05享受待遇。

3.民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象，以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人，16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇；

再就业，如何解决脱贫低保户仍长期享受低保的问题

城市低保作为一种临时性的救助制度，每过一段时间，就会有一批生活特别困难的城镇居民被纳入低保范围，而实现了重新就业或收入提高到一定标准，就要退出低保，以实现其自身的流动。

但在现实中，因低保户思想认识的滞后，脱困可能不会主动退保，加之基层监管手段的滞后，对城市低保对象缺乏科学的依据，承担城市低保工作的人员、经费、办公场所及其设备不能适应形势发展的需要等等原因，在一些地方有进多出少的现象。

目前，我国的财力还很有限，社会保障的资金缺口一直很大。这就更加需要提高低保的效率，把有限的低保资金用到最需要的居民身上。因此，建议：

首先，搭建以社区为主的社会保障平台。将低保者的家庭、人口、收入、就业等信息动态管理，从根本上解决“入保、“退保和监督工作中存在的弊病，用信息化、自动化提高工作效率，解决人少事多的问题。

其次，对被保者的经济收入、家庭生活、就业再就业情况进行公布，组织被保者定期参加社区组织的公益活动等。

然后，还应建立用人单位、劳动、工商等部门与居委会、办事处之间的招工、就业再就业信息反馈等。

此外，对法定就业年龄内具有劳动能力，申请、享受城镇低保待遇的人员，均应到户籍所在地街道劳动保障中心进行求职登记，对于无正当理由拒绝接受就业培训、推荐就业的，应取消低保资格。从而促进享受失业保险和城镇居民最低生活保障人员的就业和再就业工作，让更多下岗失业人员重新找到工作岗位。

医保局，新干县医保新政策 将低保户门诊费用纳入统筹基金

为进一步提高器官移植病人出院后门诊继续使用抗排斥免疫调节剂的医疗保险待遇，切实降低参保人员的经济负担，新干县医保局根据上级文件将医疗保险参保人员的这部分门诊医药费纳入统筹基金支付。

日前，居民聂先生到新干县人民医院为去年做过肾移植手术的儿子拿抗排异反应药物时，他高兴地说：“城镇居民医疗保险针对组织器官移植后门诊服用抗排斥反应的药物，可以纳入统筹基金报销，这样大大减轻了我的家庭经济负担！”据了解，新干县目前共有12名器官移植患者从中受惠，每人一年的医药费都在7、8万元以上。

器官移植术后患者，需要使用抗排异药物治疗的，可以在手术后携带身份证、医保卡、住院病历复印件至医保局申请，经过鉴定符合条件的参保对象即可享受新的优惠政策。

同时，医保局还为他们建立了健康档案，及时掌握患者身体和用药情况；并进一步加强医疗管理，严格要求定点医院执行医疗保险有关规定，严格按照服务协议约定的内容，做到合理用药、合理治疗，切实为参保人提供优质、高效和便捷的服务。

城乡医疗救助，高密：低保免费加入城镇居民医疗保险

日前，记者从市人社部门获悉，今年高密市为城乡低保对象等3000余人免费加入了城镇居民医疗保险(和讯放心保)，参保居民不需个人缴费，即可享受城镇居民医疗保险待遇;所需费用全部由政府财政资助，总金额达100多万元。

据了解，为进一步完善城乡医疗救助体系，减轻困难家庭的经济负担，潍坊市民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局联合下发了《关于印发〈潍坊市城乡医疗救助办法〉的通知》文件，提出“医疗救助制度与城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度相衔接，提高医疗保障资源整体效益”，明确城乡医疗救助对象范围，规定凡城乡低保对象、政府供养的孤儿及“三无”人员(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人)参加城镇居民基本医疗保险，可享受政府资助。

“根据潍坊市人力资源和社会保障局、财政局《关于调整城镇基本医疗保险基金征缴、管理和使用有关政策的通知》，确定"参保困难的，依据相关规定，其个人缴费由当地政府资助"的工作方针。为此，城镇居民基本医疗保险参保缴费工作启动后，我市人社部门按照民政部门提供的人员信息，及时开展工作，并不断简化服务流程，积极为特殊群体参保和享受待遇提供方便。”人社局相关工作人员告诉记者。

集中缴费期间(8、9月份)，享受最低生活保障、重度残疾人员(指一级和二级伤残)及“三无”人员(指城市无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养人的人员)，参加栖霞市城镇居民医疗保险的将免缴医疗保险费。参保时需携带身份证、户口簿及《山东省城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》或《福利证》的原件及复印件，到户籍所在地劳动保障所办理参保信息采集手续。