孩子的健康成长是每个家庭最关心的话题，近年来重疾病逐渐呈现了年轻化的趋势。给孩子投保一份商业医疗保险是必不可少少的。社会医保解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用，家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心。合理选择一份商业医疗保险，补充社会医保的不足，给自己的未来撑起保护伞。
儿童商业医疗保险有消费型和返还型两种
消费型指投保人支付保费买了保障直到保险期限结束，不管有没有理赔过，保险期限一旦结束，如果不再续买就不能获得保障。保险期限一般是一年一买。返还型指投保人支付保费买了保障直到保险期限结束，但终止时可以返还你的本金，利息或分红。
儿童商业医疗保险与医保的区别：
儿童商业医疗保险属于商业型的，是通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。如果孩子在保险期间不幸发生意外或患上疾病，产生的医疗费用可以由保险公司提供保障。它是儿童医保的一个重要补充。
少儿医保是一种社会保障机制，像社保一样，一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障，意外门诊报销等。
儿童医保价格低廉，是孩子最基础的保障，但保障功能和覆盖范围都具有很多限制，不如儿童商业医疗保险。儿童医保能够报销的费用，在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。
因此儿童医保不等同于儿童商业医疗保险，经济收入较高的家庭可考虑同时投保。否则，可先完善儿童医保再补充儿童商业医疗保险！
专家建议：有无社保投保侧重不同
具体来看，通常情况下，家长们投保时，可以根据自身的经济能力，按先住院医疗保险，后重大疾病保险的顺序投保。
在6岁之前，孩子的抵抗力比较弱，因小病住院的概率比较高，所以，应该侧重购买实报实销的费用型住院医疗保险。如果预算充足，还可以添一份住院津贴保险，弥补家长为照顾生病孩子而耽误的工作收入。
而如今儿童吃得越来越好、活动越来越少，随着年龄的增大，罹患重大疾病的风险也逐渐加大，在经济条件允许的情况下，家长还应及时地在住院医疗保险的基础上，补充少儿重大疾病保险。
不过，对于已享受或即可享受到儿童基本医疗保障的地区的家长来说，投保的策略则是，在以少量的费用型住院医疗保险补足社保不足的基础上，重点投保津贴型医疗险或重大疾病保险。
看清条款识别要点
生活中，常有些申请医疗险理赔的客户在收到保险公司的“拒赔通知”时大呼：“我不知道这个病不在承保范围内”“我不知道这属于免赔额”……造成这种理赔预期“落差”的一个重要原因，就在于投保人对保险条款的具体内容没了解清楚。
其实，为帮助投保人更好地认识和购买人身保险产品，保护消费者的合法权益，保监会一直提示投保人在填写保单前，须认真阅读人身保险投保提示书。尤其在选择医疗保险产品时，更要特别注意产品的特性和具体的条款约定。中德安联的理赔专家表示，消费者购买医疗保险产品要特别注意时间和额度上的条款，因为这和出险时的理赔有非常重要的关系。
在医疗保险的时间上，要留意疾病观察期和住院间隔期这两个概念。一般说，疾病观察期为3-6个月。至于“住院间隔期”，需要特别指出的是，部分慢性疾病可能导致客户一年内多次住院，通常，若因同一原因两次住院间隔时间不超过90天，将被视作同一次住院而给付一次住院事故保险金，并以保额为限。
提醒：住院医疗险费用项越清晰越好
对于投保少儿住院医疗保险，要保障、价格和理赔三方面综合来看，仅从价格高低并不能评判产品好坏。
精选阅读
每个父母都希望自己的孩子能健康快乐的成长,保险是大多数父母都会考虑的手段之一,但是家庭的经费是有限的,如何能安排性价比最高的保险,则需要我们认真的进行一系列的保险规划.那么究竟儿童保险如何规划呢?
儿童保险规划分为四大块
一、小病医疗保障
1.意外医疗：宝宝天生好动、磕磕碰碰在所难免，意外医疗一般涵盖意外门诊的责任，免赔额低(有些险种没有免赔额)报销比例较高。在社保范围内补充社保报销不到的部分。
2.住院医疗：宝宝抵抗力差，感冒发烧都容易住院，住个院也是经常的事情，在一个感冒就有可能花费一两千的今天，可以减轻些医疗费用的负担。在社保范围内补充社保报销不到的部分。
以上险种在大多数公司是以附加险的形式来投保的，即必须购买长期险种(比如重大疾病保险)才能附加投保意外医疗和住院医疗。当然市场上也有可以单独购买的短期意外险附加意外医疗和住院医疗的,性价比非常高。
社保与意外医疗、住院医疗解决的都是社保范围用药，好药自费药事是不给报销的，也就是解决的是小病小灾，出现大的问题则需要重大疾病的保障。
二、重疾保障金
大病的发病逐渐趋向于年轻化，儿童常发的血癌、重型再生障碍性贫血等重大疾病花费较多，且自费药较多，自费药社保一般不予报销，重疾险只要确诊或进行了相应的手术一次性给付一笔医疗金。相对需拿发票报销的小病医疗来说，重疾病保障金是给付性质的，即发生重大疾病了，不管实际花了多少医疗费用，重大疾病保险就赔一笔钱，保几十万就赔几十万，这笔钱怎么用保险公司没有限制，而同时社保、住院医疗该怎么报销还怎么报销。
重疾险建议最好是购买终身型大病险。假如是购买定期大病险，比如只保到30岁，您就得考虑两个问题：1、年龄越大保费越贵。孩子到时30岁，再接着买大病险，保费就会很贵了。2、身体还能买吗?孩子到30岁时，身体各项指标是否还能投保?
所以，建议最好买终身型的大病保险，在孩子年龄很小时，就锁定一个高额长期的大病保障。
三、教育金规划
1.教育金储蓄。
以保险储蓄的形式来准备教育金不是唯一的方式，但绝对是一个很好的方式，它的优点在于：
a.强制储蓄。为宝宝上大学时强制储蓄一笔基金，不至于平常把钱花了，到上学时一次性拿大笔资金压力会很大。
b.专款专用。人是有弱点的，放在保险里边的钱是不容易拿出来的，这样就不容易因外来因素打乱储蓄计划，如朋友借钱(友情与风险并存，在此不予讨论)。人们往往也是根据储蓄多少来决定消费的多少的，像银行或余额宝这种比较灵活的存钱方式是很难存下钱的。
c.安全保值。教育费是注定要发生的费用，这笔钱一定要在保证安全的基础上进行保值增值，所以教育金的储蓄不建议投入在风险较高的投资上。
d.财商教育。从小给予宝宝一个理财的观念，每年可以带着宝宝一起去缴保费，告诉宝宝这是爸爸妈妈为你存的上大学的费用，为宝宝树立一个远大的志向，鼓励宝宝好好学习，同时让宝宝明白人生需要规划、需要储蓄，高财商、高情商远胜于高智商。
e.资产锁定。以家庭的弱势群体为投保人，宝宝为被保险人，一旦有婚姻风险，该笔资产不容易被分割。另外家庭若有经济纠纷时，该笔资产不容易被冻结。
2.父母收入的保障。
教育金可以顺利进行储蓄的前提是父母有稳定的收入，如父母的收入因残疾、疾病、身故而中断，教育金储蓄计划就会搁浅。父母在宝宝成年前做足够保额的寿险，受益人写孩子，一旦发生风险理赔金可以作为宝宝的日常开销和教育费用。少儿教育金保险一般都带有保费豁免功能，所谓保费豁免是指在缴费期间，一旦投保人(父母)身故或残疾，后续应该交而没有交的保费就不用再交了，但是宝宝应该享受的保险利益不变。
四、长期理财规划
为宝宝建立一笔长期专属的金融资产，无论宝宝以后是平凡还是伟大，都可以确保宝宝有一个精彩的未来。保险在资产传承、资产保全、节税等方面有别的理财工具所不具有的优势。做长期理财规划的前提是家庭都有了充足的基础保障，普通家庭就不建议购买了。
另外还有很重要的一点就是,很多家长在保险对象的认知上有比较明显的错误.很多家长在购买保险时,最先考虑的就是自己的孩子或者父母.其实保险的首要对象应该是我们自己这个重要的经济来源,如果我们出现一些意外事故丧失了经济来源,那么给父母和孩子的保险也变成空中阁楼.
在这里小编推荐两款畅销的儿童保险,性价比及适用性均较高,如果有购买儿童保险意向的亲们不妨参考一下.
瑞泰成长卫士少儿重大疾病保险
覆盖广：覆盖40种重大疾病
定位准：专为少年儿童设计的重大疾病保险产品
保障高：最高提供50万元保障额度
手续简：免体检，仅90天等待期，可以续保至25周岁
保费低：3-17周岁，1年300元，每天8角2分，即可获得50万元少儿重疾保障
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人保淘淘乐少儿两全暨重大疾病保险计划
1、对基本医疗保障范围之外的罕见病（严重幼年型类风湿关节炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病）纳入保险保障范围的专属网销产品；
2、保费低廉，趸交每份1000元；
3、20倍基本保额的少儿重大疾病保额、6倍基本保额的意外与疾病身故保额、满期按所交保险费的100%给付满期保险金；
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小孩子抵抗力弱，经常感染疾病，通常情况下这些住院费用可以通过少儿医保来报销解决。然而，像少儿白血病、脑瘫、先天性心脏病等重大疾病，少儿医保的保障力度就微乎其微了，由此产生的高额治疗费用令许多家庭无力承担。
随着少儿医疗保险政策实施，今后儿童看病可以享受政府补贴。但是，少儿医疗保障并非等同于保障已充足，根据已推行的少儿医疗保险政策，国家提供给孩子们的医疗保障，只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用，家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心，应考虑通过少儿商业医疗保险补足社会医保不能报销的住院医疗费用，或通过购买给付型的少儿商业医疗保险来获得更高层次的医疗保障。
因此，保险专家建议，在孩子小的时候就给他投保商业医疗保险，保障家庭在孩子不幸患上重疾时能及时得到经济帮助。那么，儿童商业医疗保险范围都有哪些呢？
儿童重大疾病保险保障范围
恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、急性肾功能衰竭尿毒症、重症心肌炎伴充血性心力衰竭、严重急性再生障碍性贫血、脊髓灰质炎（瘫痪型）
平安少儿综合保险
平安保险的少儿综合保险，为3岁以下和3到18周岁的孩子提供了保障，只要出生30天的宝宝就可以投保，对人身意外、医疗意外、疾病身故等都提供了保障，同时对儿童15种重大疾病提供保障。对孩子来说它是平安的护身符，对家长来说一颗定心丸。
儿童商业医疗保险与医保的区别
儿童商业医疗保险属于商业型的，是通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。如果孩子在保险期间不幸发生意外或患上疾病，产生的医疗费用可以由保险公司提供保障。它是儿童医保的一个重要补充。
少儿医保是一种社会保障机制，像社保一样，一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障，意外门诊报销等。
儿童医保价格低廉，是孩子最基础的保障，但保障功能和覆盖范围都具有很多限制，不如儿童商业医疗保险。儿童医保能够报销的费用，在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。
因此儿童医保不等同于儿童商业医疗保险，经济收入较高的家庭可考虑同时投保。否则，可先完善儿童医保再补充儿童商业医疗保险！
“养老难”已经成为当今社会重点关注的主要问题，人口老龄化使得养老金的缺口不断扩大，许多人已经将指着养老金养老的希望转移到商业养老医疗保险上，补充社会保险的不足，为养老生活增添新的保障。
传统型养老险
适合人群：以强制储蓄养老为主要目的，在投资理财上比较保守者。
回报固定，风险低。由于这类产品的回报是按照合同约定的预定利率来计算，而不受外界银行利率变动的影响。因此，即使是在出现零利率或者负利率的情况下，也不会影响养老金的回报利率。现在的利率已经下调到3.9%左右，但是在20世纪90年代末期出售的一些养老产品，仍然按照当时10%的利率设计的回报来支付养老金。
万能型寿险
适合人群：理性投资理财者，坚持长期投资，自制能力强。
万能险的特点是下有保底利率，上不封顶，每月公布结算利率，目前大部分为5%-6%，按月结算，复利增长，可有效抵御银行利率波动和通货膨胀的影响。账户比较透明，存取相对比较灵活，追加投资方便，寿险保障可以根据不同年龄阶段提高或降低。万能型寿险可以灵活应对收入和理财目标的变化。
投资连结保险
适合人群：该品种有可能血本无归，因此不适合将养老寄托于此的人。适合年轻人，风险承受能力强，以投资为主要目的，兼顾养老。
以投资为主，由专家理财选择投资品种，不同账户之间可自行灵活转换，以适应资本市场不同的形势。如果坚持长线投资，有可能收益很高。
有保险专家建议，购买商业养老保险所获得的补充养老金，最好控制在未来所有养老费用的40％左右。而在可以选择的类型方面，传统型和两全型养老保险很适合一般的工薪阶层；而投连型和万能型则由于投入较多，比较适合投资意识和经济能力均较强的高收入人群。
养老应提前规划
虽然现在很多市民对商业保险都有所认识，也纷纷选择了适合自己的商业保险品种。但是就商业养老保险而言，很多人都是到了快退休的时候才买。事实上，如果投保人年龄达到60岁，想要选择商业养老保险几乎不太可能。保险公司的工作人员说，无论是年轻人还是中老年人，应尽早规划老年保险。
据了解，保险都是由投保期限制的，当达到一定年龄后，很多险种都不能再购买。一般老年人商业险投保年龄最高限定为60岁或65岁，而且几乎都附有较为严格的投保条件。所以，应该尽早规划自己的老年保险，就不会存在年龄限定问题，而且能够节省一定的保费。
保险公司工作人员建议，选购商业养老保险时，应该首选健康险和意外伤害险。因为医疗费用成为老年人的重要支出，所以健康险成为老年人投保的重要险种之一。此外，最好选择意外伤害。意外伤害险属于消费型保险，具有保费低、保障高的特点，且保障也较为全面。
海外旅游医疗保险也需购买很多出国旅行的游客都会购买航空意外险，为自身购买一份安全保障。其实，空难仅仅是境外安全问题的极端体现，要是碰上班机
延误、行李遗失、水土不服、患上流感等诸多麻烦事，足以让人游兴全无。在保障安全的情况下，如何安心出游成为旅游者们最为关心的问题。在目前而言，出境
游客购买出境医疗保险获得一份国际救援保障服务，可以说是针对海外遇险最有效、最经济也是最为普遍的应对办法。虽说消费者出国购买保险的意识在逐步加
强，参团旅游者大部分都会有“自带”保险，但相比国外，中国出境旅游者的保险意识依然远远落后。
相关资料显示：在欧美一些国家购买出境医疗保险的比例为90%；在中国香港也达到50%；而在内地，即使旅游业发达的上海，出境医疗保险购买率仅有
1.5%。因此，打算出境旅游的游客应重点关注出境医疗保险。购买出境医疗保险需要考虑出境的天数、保障范围额度以及旅行目的地国家消费标准等几大因素。消
费者应根据自己的经济实力，量体裁衣购买满足自己风险保障需求的险种，同时尽可能选择大保险公司的保险品种。网络的力量不可小觑，开心保官方网站作为大
型的保险网站，内容完善，便于选购。
境外旅游保险如何买?
到美国15天，购买境外旅游保险，大概什么价格呢?境外旅游一般分很多项目：医疗、意外伤害身故及残疾、行李盗抢险、救援服务、第三者责任等等项目，
15天保费从100元--240元不等的。境外旅游保险是按团体和个人两部分，团体一般是旅行社按国家规定必须给每位出游的客人含到团费力上的一种旅游短期险，而
个人是可以购买意外保险，保障是叠加的，个人意外险有费用有10愿和100元不等，境外旅行保险，除开你看到的所有一般利益外，还可以包括：
(1)疾病的治疗费用;
(2)航班耽误的赔偿;
(3)丢失财务的赔偿;
(4)以自己造成他人的损失赔偿等等另外，外资公司理赔方便，只要是街面上挂牌的医院和诊所都管，不需要大使馆开证明。
境外旅游保险留意四大“潜规则”
规则一：境外旅行，紧急医疗救援是出行必备出门在外难免遇到意外：证件被盗（护照等）、紧急就医（如水土不服、消化紊乱）等便属于高发率的事故。大
多数欧洲国家要求“先投保后签证”，其中，投保的项目须为包含24小时紧急救援项目的医疗保险和境外旅行保险。同时，要记下与保险公司有合作关系的国际救援
组织的救援热线电话，以防万一。
规则二：国内参保人国外旅行可沿用原保如果参保人在国内购买了一年期综合意外险，那么一年期限内的所有意外都可参保（包括交通工具意外、旅行意外等
等），但当旅行期间正值一年期限到期时，参保人应及时跟工作人员取得联系，便于保险公司核保部门的审核，就项目续保、更换项目（如更换为国外旅行保险）
以及加费进行确认，以应对旅行中意外的发生。一旦参保人在国外发生意外事故，须提供保险公司承认的理赔材料，即事故发生所在国使领馆或当地政府机构确认
的有效书面材料。参保人于紧急情况下在非合同约定的医疗机构就医，在申请理赔时，除应提供相关证明材料外，还须提供情况说明，例如在非指定医院就医的原
因等。
规则三：注意保单的年审与续保关于旅行的期限，国外旅行保险的保险期限分别按单次旅行和多次旅行计算：其中，单次的期限为1天到180天任选；多次的期
限为一次最长90天，一年内不限次数。对于在国外旅行时间较长的参保人来说，要留意保单规定的期限，需要年审以确认另定协议或加费。医疗险中常常需要对参
保人的身体状况作出年度评估，以防出现超出保险能力范围的情况。如果参保人购买的是期限为一年以上的保险，请留意调整保险起期，可多次购买或者及时续
保，以免出现断保的情况。可见，无论是旅游过节还是境外出行，掌握国外旅行保险中的种种规则，可以有效地规避风险，避免不必要的损失，高枕无忧地领略异
域美景，享受旅行之乐。
小保推荐：
美亚乐悠游海外旅行保障计划
1、承保年龄1－80周岁，期限1天到90天，适合中短期境外旅行；
2、保障周全，涵盖境外旅行期间意外伤害、疾病医疗、紧急送返服务，旅程延误每5小时赔300元，涵盖证件遗失、个人随身财产、银行卡盗刷等财务保障，境
外遭遇绑架和非法拘禁也承保，让您旅行无后顾之忧。
3、24小时全球紧急医疗救援和旅行支援服务，包括紧急医疗、安排入院许可、费用垫付、证件遗失协助、签证天气等资讯服务。
4、承保热门娱乐活动，如滑雪、潜水、骑马、自行车、露营、漂流、攀岩等。
元旦过后,”二孩”政策全面实施,不少商家均盯上了这一商机，无利不起早的纷纷围绕二孩推出新品，保险业也不例外。孩子的“教”和“养”所带来的财务压力，让大多数年轻父母没有安全感。而“二孩”政策的放开，意味着“422模式”家庭中的年轻父母将面临更大的挑战。对于孩子未来教育问题，成为了不少年轻父母关心的问题。
年轻家庭把保险纳入理财规划
相比财富或工作，中国年轻育儿家庭更重视家庭幸福感，然而孩子的“教”和“养”让不少年轻父母感到压力山大，而“二孩”政策的放开，意味着“422模式”的家庭中的年轻父母将面临着更大的挑战。教育费用更是育儿的一大花费，由新东方优能中学发布的《2015-2016中国基础教育白皮书》显示，我国一、二线城市子女教育花费平均每年1.8万元。城市级别越高，子女教育花费约到，其中一线城市的花费在1000～2000元/月，二线城市的花费在500～1000元/月，三、四线城市的花费则在100～300元/月。
教育金保险也属于“二孩险”
应对家庭增加二胎带来的压力，不妨依靠保险来做一些财务规划。从广义概念来看，教育金保险也属于二孩险。目前不少儿保险计划能综合多样需求，在提供风险保障的同时，起到储蓄教育金的作用，等孩子到了特定年龄就能领取。除了购买二孩险，家庭支柱也应得到保障。尤其是作为年幼子女生活来源的年轻父母，更要先为自己撑起保险之伞。
购买教育金也要有技巧
少儿教育金保险是针对少年儿童在不同成长阶段的教育需要提供相应的保险金。而在目前市场上销售的少儿教育保险，除了初中 、高中和大学几个时期的教育基金以外，还包括了参加工作以后的创业基金、婚假基金及退休后的养老金。
但国内保险市场竞争激烈，少儿教育金等新型产品良莠不齐。如何选择合适的切合自家家庭需求的少儿教育金产品呢?
少儿期易发的风险应先投保，而离少儿较远的风险就后投保。给孩子买保险没必要一次性买全，因为保险也是一种消费，它也会根据具体情况而发生变化。
很多父母花大量资金为孩子购买教育金保险，却不购买或疏于购买意外保险和医疗保险，将保险的功能本末倒置。孩子遭受意外伤害的概率相对较高，头疼脑热、生病住院的概率也要比成人高很多。因此，为孩子购买保险时的顺序应当是：意外险、医疗险;少儿重大疾病保险。在这些保险都齐全的基础之上，再考虑购买教育金保险。
在保险方面优先为孩子投保，反而忽略了大人本身，这是十分严重的误区。大人是家庭的经济支柱，也是孩子最好的“保护伞”。如果只给孩子买保险，大人自己却不买，那么大人发生意外时，这个家庭很可能会因此陷入困境。
需要注意的是，在购买主险时，应同时购买豁免保费附加险。这样一来，万一父母因某些原因无力继续缴纳保费时，对孩子的保障也继续有效。
如果有意向购买儿童险的,不放看看以下两款产品。
瑞泰成长卫士少儿重大疾病保险
覆盖广：覆盖40种重大疾病
定位准：专为少年儿童设计的重大疾病保险产品
保障高：最高提供50万元保障额度
手续简：免体检，仅90天等待期，可以续保至25周岁
保费低：3-17周岁，1年300元，每天8角2分，即可获得50万元少儿重疾保障
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1、对基本医疗保障范围之外的罕见病（严重幼年型类风湿关节炎、川崎病、Ⅰ型糖尿病）纳入保险保障范围的专属网销产品；
2、保费低廉，趸交每份1000元；
3、20倍基本保额的少儿重大疾病保额、6倍基本保额的意外与疾病身故保额、满期按所交保险费的100%给付满期保险金；
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在世界各国，以民营商业性保险作为其医疗保障体系主干的国家绝无仅有，惟有美国。商业医疗保险公司是要赚钱的。为了赚钱，公司自然不愿意把保单卖给风险高的民众。因此，商业医疗保险很难覆盖老人。商业医疗保险也很难覆盖穷人，因为他们付不起保费。从这个角度来看，商业医疗保险无论如何不能实现全民医保，公平性差。
不过，美国政府守住了底线，干了一个市场经济国家中政府起码应该干的事情，这就是运用公共财政为市场不能覆盖的民众提供公共服务。既然商业医疗保险难以覆盖老人和穷人，美国政府就专门为老人设立了医疗照顾制度(Medicare)，专门为穷人设立了医疗救助制度(Medicaid)。医疗照顾是一种强制性的医疗保险，政府在征收社会安全税(又称社会保障税)的时候顺带征收了保费，医疗救助的资金来自政府财政，由联邦政府和州政府分摊。这两个公共医保制度覆盖了45%的美国居民。
但是，商业性
医疗保险即使在老人和穷人之外的普通人群中也不能实现全民医保。美国最新公布的2005年人口统计数字显示，有4660万人没有任何医保，占美国居民人数的15.9%。这一数字历年来在14%-20%之间波动。换言之，在民营医疗保险机构投保的民众大约占美国居民总数的35%-41%。
商业性医疗保险的另一个弊病是医疗费用高。民众缴纳的保费在统计上算成了“医疗费用”，在实际中一部分成为保险公司的利润。此外，美国专业人士工资高，商业医疗保险公司的管理费用高居全球第一位。
美国的医疗服务高度市场化。大多数诊所、医院和其他专门的医疗机构是民营的，很多是非营利组织，也有不少是营利性的公司。美国各级政府也兴办一些医疗机构，主要是为了弥补市场不足，在农村、边远地区设立社区医疗中心，也在一些大城市设立少数公立医院。
无论是民营还是公立，无论是营利性还是非营利性，医疗机构一起竞争各种医保机构的合同。医保机构包括政府主办的医疗照顾和医疗救助，以及各种各样民营的医疗保险公司或非营利性组织。医疗机构为了吸引病人，从而争取更多医保机构的合同，在提高医疗服务和医疗技术水平上展开了激烈竞争。
美国模式的弊病举世公认，连美国的社会政策专家均无异议。医疗保障体系改革的声音在美国始终不绝如缕，但是任何强化政府作用，推行强制性社会保险的方案均由于保险业界和医疗服务界的强烈反对而无法成为法案。
基本医疗保险确实给人们带来了很多方便和好处，但是，基本医疗保险却受着很多的限制，比如门诊报销限制颇多，报销比例较低等等。因此在看病以及报销时我们总会非常无奈的接受社保中医疗保险的这样那样的缺陷，那么，如何合理的保障自己的权益，不再为看病发愁呢？这就需要购买商业医疗保险作为补充，商业医疗保险有着基本医疗没有的优势。
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业保险一般报销是80%，医疗一定要有住院才有赔付的。意外医疗才有门诊的赔付。这类保险其实各家公司都差不多。
意外伤害医疗保险，该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。目前只有订制的团体险可以做到普通门诊的报销，参保人数也有要求。
关于社保的限制与购买商业医疗保险的注意事项，我们一起通过几个小问题来了解一下。
社保门诊报销须到选定医院？参保人可选择两家定点医疗机构作为其门诊就医选定医院，但因为恶性肿瘤、精神分裂症、口腔疾病、传染性疾病和眼科疾病等专科疾病，到指定专科医疗机构的普通门急诊，不受选点限制。
社保的医保个人账户有多少钱？假设参保缴费基数为3000元，则在职职工个人按其缴费基数的2%即60元缴纳基本医疗保险费，用人单位按其缴费基数的7%即210元缴纳基本医疗保险费。
社保的门诊所有费用都能报吗？医保卡内个人账户的钱由参保人自由支配，除了可在就医时支付外，参保人还可以在医保定点的药店购买药品。参保人在选定医院看病，使用非“普通门诊目录”范围内的项目由参保人自负。
普通门诊统筹金按社区卫生机构及指定基层医疗机构65%、其他医疗机构50%的比例支付。如李先生去社区医院看感冒，共花了68元，其中列入门诊目录范围的费用为50元，那么50元×65%=32.5元为统筹基金支付，自己只需要支付17.5元。
报销型商业医疗险：承担医保外费用在选择商业医疗保险时，首先要考虑基本医保不能覆盖的起付线以下部分的费用，封顶线以上部分的费用，以及共付段需要自己承担部分的费用，还有按照医保规定需要自己承担一定比例或者完全需要自己承担部分的费用。国家注册高级理财规划师梁倩告诉记者，这可通过报销型商业医疗险来覆盖。
商业医疗保险选择的注意事项：首先是产品规定的可报销范围。有些产品可报销一部分或全部自费项目。其次，不同的产品有不同的报销比例，从50%到100%不等。第三，保险涵盖的范围也有所不同。有的产品只能报销基本费用，但有些产品包括请护理的费用，膳食费用。商业医疗保险的津贴型医疗险：弥补收入损失。这类保险规定在被保险人住院后，根据每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数给付保险金。注意事项：消费者在购买这类保险时需要关注有无免赔天数的规定。
商业医疗保险的健康险：覆盖重疾医疗开销一旦发生重大疾病，这部分费用可以通过商业健康保险来覆盖。投保人在考虑重疾花费的同时也要兼顾自身的保费承担能力。有经济基础的人群可选带储蓄或者投资性质的长期或者终身重大疾病保险。
投保提醒：商业医疗保险作为一种补偿型保险，一般采用补偿方式给付医疗保险金，即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用，因此商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔，商业医疗保险重复投保不划算。
一、社会医疗保险制度的现状及问题
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。基本医疗保险制度的建立，意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨，意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施，不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担，轻装上阵，一心抓生产的机遇，而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。所以说，我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康，促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市，截至今年3月，参保人员已达到1.12亿人，其中在职职工占73%，退休人员占27%，80%以上的原国有企业职工，特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
但由于我国尚属社会主义初级阶段，生产力发展水平有限，还不能象发达的福利国家一样，实行全面的医疗保障，不仅在医疗消费上给药品、诊疗和医疗服务设施等规定了使用范围，而且个人还需要负担一定比例的医疗费用，当前因医疗科技技术的不断发展和提高，医疗技术和药品价格增长过快，以及一些医院和医药生产及流通领域的利益驱动，使医疗费用逐年刚性增长，导致使个人医疗费用负担不断加重的问题显得日益突出。
在北京市统计局于2000年8月份对北京市基本医疗保险制度改革方案草案进行的民意测验(民意测验采用调查问卷的方式共在全市范围内抽取了507个企业事业及行政单位发放调查问卷10140份，并在规定的时间内全部收回，调查范围占城镇职工享受医疗保险人员的1.7%.)中，被调查者有89.8%的人认为医疗费增长过快;有94.8%的人认为药品价格增长过快;有74.6%的人认为社会保障程度低;83%的被调查者认为，除基本医疗保险外有必要建立大额医疗互助企事业单位补充医疗保险及公务员医疗补助等补充保险;77.3%的被调查者认为，大额医疗互助不应由企业自身或商业保险办，而应由政府统一办。
从青岛市近年来基本医疗保险结算情况看，仍有许多参保患者的家庭因病致贫，特别是家庭中患有大病、重病和慢性病的，即使中等收入的家庭，也会因此走向贫困。尽管政府对一些低保人员和低收入的家庭给予了一定的医疗补助，但未能解决根本问题。例如尿毒症透析及肾移植抗排异治疗者，他们年人均医疗费在5-6万元，个人负担额在1万元左右，只要不停止治疗，差不多每年都需要这么多费用，造成大部分此类人的家庭一贫如洗。
二、商业医疗保险的现状和问题
目前，在我国保险市场上，各家寿险公司都涉足了医疗保险领域，开办了各类医疗保险。商业医疗保险大致分为三类：收入补贴类、定额给付类和费用报销类。但各类险种投保和业务开展情况的不尽人意，甚至有些险种因保险公司惧怕出险，已经被人为取消了。据有关部门统计，国内现有11家保险公司经营商业医疗保险业务，共开办了131种医疗保险险种业务，但其业务量并不大。到2000年我国商业医疗保险的保费收入大约占同期人寿保险费收入的13.4%，与全国4000多亿元的卫生总费用相差甚远，仅占2.5%左右。时至今日，这种状况还没有出现突飞猛进的改变，说明目前商业医疗保险在我国医疗保险事业中所起的作用很小，其发展还很不充分。
本人认为，商业医疗保险受到冷落，主要有以下原因：一是理赔范围均比较局限，如费用报销类，只规定一些特定的少数疾病发生的医疗费才能理赔，不能很好地满足参保人各类疾病治疗的需求;二是赔付额较固定，如定额给付类，无论参保人医疗消费多少，只按照投保定额给予，无法从根本上解决参保人医疗消费负担过重的问题;三是理赔手续繁琐，且等待期较长，使一些欲参保的人望而却步;四是诚信还有待于提高，五是宣传工作力度还需要加强。
当前，随着医疗体制改革的逐步深入，商业医疗保险的险种和产品日益丰富。保险专家提醒，商业医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用，因此商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔。
目前商业医疗保险主要有以下几大类险种：一是普通医疗保险，二是意外伤害医疗保险，三是住院医疗保险，四是手术医疗保险，五是特种疾病保险。消费者在投保医疗保险时应注意以下两点。
其一，优先投保住院医疗保险。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，从而使自己在续保时处于主动地位。
其二，最好选择定额给付型医疗保险。费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不容易产生理赔纠纷。
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