少儿大病险要考虑保额和责任期限

2021-01-18
保险要提前规划

在人们的潜意识中,年轻人都是健康的,大病似乎只属于中老年人。其实,现如今,已趋于年轻化。一旦患病,巨额的医疗费用,无疑将成为患者及其家庭首要面对的问题。及时投保一份少儿大病险成为越来越多人的共识,如何在纷繁复杂的儿童大病险中选择最适合的?

目前市场上,目前市场上,少儿大病医疗险产品有很多,鱼龙混杂,多数是保险公司的圈钱产品,对客户来讲,意义不大,但是符合了很多人的心理需求。其实,孩子最需要的保险是:首先,大人保险,大人是孩子最好的保障,为孩子提供成长生活费用、教育费用,只要大人有足够的保障,从经济角度讲,孩子,是可以得到足够的保护的。大人保险,是真正起到保险的作用,最大限度地体现了寿险的意义与功用,保障家庭经济。在给孩子买保险之前,首先要检视自己是否有保障?

其次,孩子的医疗以及意外保障,孩子小,抵抗力差,什么东西都敢去碰,容易生病、受伤,住院治疗费用高昂,需要考虑医疗以及意外的保障。再次,就是教育费用的保障,孩子未来需要接受良好的教育,这是所有父母的心愿,希望孩子未来能有一个好的前途,这就决定了孩子的教育金储备是一个刚性需求,是必须要准备的。买专款专用的教育金保险,还有最重要的一点,就是要添加豁免大人保费的功能。

最后,是重大疾病以及寿险的保障,有足够的银子,可以给孩子买少儿大病医疗险,孩子小,少儿大病医疗险保费便宜,保障额度高。具体方案:保费支出、保障规划,在深入沟通后,才能确定。

购买少儿大病险须防误区

误区一:重疾险可保所有疾病其实,投保重疾险的消费者只有在保险合同约定的保障范围内才能获得赔付。因此,消费者在购买重疾险产品时,一定要看清楚保险合同条款规定的保险责任范围,同时应向保险公司告知既往病史,以免将来理赔时发生不必要的纠纷。

误区二:保额越高越好重疾险投保金额的高低,应根据消费者自身实际需要、经济能力和保险公司对保险责任的具体规定来确定,而且,保额并非越高越好。目前,重大疾病的治疗费用平均为10万元左右,因此一般情况下,重疾险的保额控制在10万元至20万元较为适中,但最好不要低于10万元。

关于少儿大病险的两个必知知识保额如何确定

了解少儿大病险如何确定保额,大病保额的确定是根据需要来定,因此,任何人可根据当前较常见的重大疾病医疗费用水平,大致估算出一个疾病财务总需求(如10万~15万元),再减去目前自己或单位可能承担的额度(如储蓄、公费医疗、大病统筹等),得出的数字就是应该由商业保险来补充的额度。

有些大病险是按基本保险金额的一定倍数(如2~3倍)给付即您需要10万元的保障,只需购买5万元的保额就够了。多倍赔付的大病保险其保障功能是很强的。

由于医疗费用不断水涨船高,再过5年、10年后想增加保额可能还需要体检,而这时身体状况相对会差些,年龄增加对应的保费也会上升。因此保险专家建议大病险要优先考虑,同时尽可能满足。

如果是为孩子或年轻人购买大病险,则还应考虑到如通货膨胀等问题,因此,选择保额递增的大病险则是上策。

任期限有多长

了解少儿大病险责任期限有多长,对于任何人,在投保大病险时都应注意时间段的选择。在人们的潜意识中,年轻人都是健康的,大病似乎只属于中老年人。其实,现如今,已趋于年轻化。因此,大病不是意外,大病不分老幼,大病保障应是伴随任何人一生的保障,是每个人生命中必须计算的成本。大病保险的责任期限应该是涵盖一生的。

了解大病险选哪种费率合算,任何一种保险,都不比其他商品,其费率是精算专家根据保险责任范围科学制定的,加上保险费率接受监管部门的严格监管,所以保险产品目前并不存在价格竞争。保险的价格与保障范围成正比,如果选择较便宜的保险产品,其责任范围和给付条件也会必然受到限制。

由于我国缺乏足够数据对大病的发生风险进行测算,保险公司为稳健起见,很多大病险采用浮动费率制度。随着年龄增长,疾病发生的可能性会增加,因此年轻时投保保费相对低廉,岁数增大时,保险费率会上升很快,为了今后不增加经济负担,建议要提前购买大病险,并选择固定费率的险种。

相关知识

保险知识,买保险要先算保额


保险计划中,人们在购买保险时,视线往往集中在产品上,能不能拿回本金,能不能保值增值,甚至公司的选择等等,保额多少不一定真正受到重视。包括我们很多销售人员在内,经常用多少“形容和说明保额,有时候这个“代表一千,有时候代表一万,我喜欢直接说数字,保10万。很多人会在保险费方面犹豫,为此降低保额。我想说保额是最重要的,每个人的保额,根据他的年收入情况就已经基本确定了,只能多不能少。我在购买保险时,最先要确定的是保额,然后根据保险费承受能力选择产品以及交费年限。

言归正传,还说保额。在我们经历过的培训中,多数人接触的理论是寿险保额为个人年收入的5倍,意思是:不考虑通货膨胀因素,如果发生风险,家庭生活在未来5年之内不受影响。另外,如果有贷款,根据贷款金额多少,保额相应增加,意思也很明确,一旦自身发生风险,债务由保险公司偿还,不会成为家庭负担。另外,保额的计算还有很多方法,这里不一一说明。

一,重大疾病保险。

享受公费医疗客户。这类客户治病费用按比例报销,不像社保有上限及各种限制。考虑到患病后没有了收入,所以,设计年收入5通常在20万,高薪者建议做到50原因很简单:,享受社会基本医疗保险客户。这类客户最高报销水平是17万左右。当然超过部分也要由自己负担。看到这之间的差额了?8万,那么投保大病保险,至少要8万,有条件可以再多买些,30万到50。

重疾险投保通盘考虑保额有依据


重大疾病保险是转嫁疾病所带来的经济风险的有效手段,不过,保额的制定往往缺乏依据,为此有专家建议从家庭收入入手,结合已有保障综合考虑。

通盘考虑重疾保额有依据

卫生部统计信息中心数据显示,恶性肿瘤、心脏病、脑血管等重大疾病的治愈率逐年提高。以癌症为例,目前从确诊为癌症开始,5年后依然存活的概率已提高到男性为65%,女性达到78%。技术在进步,重大疾病的存活率不断提高,我们应该未雨绸缪,为自己准备足够的风险基金,应对不断上涨的医疗费用。

在设置重大疾病的保额时,消费者通常会考虑到高额的治疗费用。不过,除医疗开支外,大家还应注意重疾给家庭经济带来的其他影响。比如,长病假或辞职养病而导致的收入损失、康复调理期间的营养费、护理费、房贷车贷等固定支出、家庭正常生活运转的固定开销等等。目前来看,重大疾病的医疗开销通常在10万到30万元,根据用药和治疗方法的不同选择,医保能报销的比例也不等。术后恢复期通常在6个月到5年,期间的营养费、护理费也不可小觑。

消费者可以根据年收入水平,以及投保人个人收入对家庭总收入的贡献度来确定重疾保额。年收入在12万元左右的投保人,建议重疾险的保额至少达到30万元。而收入在20万元以上的投保人,特别是家庭的主要经济支柱,建议保额可以达到50万元,这样才不会因为家庭的经济支柱身患重疾之后,导致整个家庭的的生活品质严重下降。

主险、附加险按需选择

目前市场上的重大疾病产品有主险和附加险两种,消费者可以根据现有保险情况和偏好进行挑选。

对毫无重疾保障的人而言,可以考虑市场上较受欢迎的“返还型”重疾险。它具有“有病治病,无病养老”的特点。以某公司“安康福瑞综合保障计划”为例,涵盖了20种未成年人重大疾病和45种成年人重大疾病;对于特定恶性肿瘤及12种轻症重疾,分别拥有额外20%基本保额金额的特别保障;在重疾赔付上,推出重大疾病三次赔付,将重大疾病分成三组,在罹患重疾之后,将豁免保险费,同时保险合同并不终止,如果一年后不幸罹患其他组别的重大疾病,一样可以获得同等保额的赔付,相当于一次购买,三重保障。与此同时,在重疾保障之外,保险期间也享受身故保障。若被保险人在保险期内健康平安,则在保险期满时还可以获得100%基本保额的满期金作为养老补充,安享晚年。

对于已有寿险保障,需要增加重疾险保额的消费者来说,可以在已经购买的寿险产品上附加一份重疾险,但很多保险公司对于主险和附加险的保额有搭配比例限制,且对于部分非保证续保的重疾附加险来说,需要每年续保,如果身体健康状况发生变化,存在保费提高或被拒保的风险,值得注意。

防癌险,如何选择防癌保险 主要考虑保障范围和期限


人们在积累财富的同时不但关注自身健康,而且越来越意识到,防癌保险是转移大病风险和减少后顾之忧的生活必备品。

世卫组织最新数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者,而且,全球20%的新发癌症病人在中国。据了解,有80%的癌症患者因为不同程度缺少防癌知识和医疗服务,造成晚诊晚治,与最佳诊疗时机失之交臂。

主动抗癌首选防癌保险

据统计,我国每年多达800亿元人民币花在癌症治疗上,“天价”进口特效专利药往往不在医保范围内。对于消费者而言,商业保险公司专门推出的防癌险自然成了现代人主动抗癌和规避财务风险的首选。

比如,家住北京的王女士今年40周岁,家庭幸福美满,儿子快要上大学了。由于这几年经常听说身边同事、朋友得了癌症,动辄花费几十万,大半生的积蓄都要搭进去,她开始动起了买防癌险的念头。一次闲聊中,身边的朋友向王女士介绍了新华保险的“康爱无忧”防癌保障计划”,她开始琢磨起来。

经过仔细研究产品条款,王女士算了一笔账:一年8240元的投入就可得到20万元的癌症或者身价保障金,连续缴10年,如果到70岁都没有发生理赔就能全额返还所缴保费。

王女士平日精打细算,为了儿子上大学、以后找工作、买房、结婚,从不多花一分钱。经过盘算,王女士觉得投入这笔钱怎么都不会亏:或者70周岁之前得到大额理赔款,或者到70周岁满期返还,还能作为养老补充。思虑之后,王女士觉得挺划算,就相当于用总计82400元的利息两千多元买了一份最高20万元的保障,而且在银行出单也挺方便,于是决定购买这款康爱无忧防癌保障计划。

“其实在当今的大环境下,我们每个人都需要配置防癌险产品。尤其是家庭成员有癌症病史的人,患癌率往往高于其他人群。这部分人更要注意定期体检,并学会使用防癌险这一利器主动对抗风险,”新华保险市场开发总经理赵学农特别提醒消费者,“用确定的保费支出来抵御不确定的巨额风险,正是发挥保险转移风险的特殊功能。”

人们在积累财富的同时不但关注自身健康,而且越来越意识到,防癌保险是转移大病风险和减少后顾之忧的生活必备品。

世卫组织最新数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者,而且,全球20%的新发癌症病人在中国。据了解,有80%的癌症患者因为不同程度缺少防癌知识和医疗服务,造成晚诊晚治,与最佳诊疗时机失之交臂。

主动抗癌首选防癌保险

据统计,我国每年多达800亿元人民币花在癌症治疗上,“天价”进口特效专利药往往不在医保范围内。对于消费者而言,商业保险公司专门推出的防癌险自然成了现代人主动抗癌和规避财务风险的首选。

比如,家住北京的王女士今年40周岁,家庭幸福美满,儿子快要上大学了。由于这几年经常听说身边同事、朋友得了癌症,动辄花费几十万,大半生的积蓄都要搭进去,她开始动起了买防癌险的念头。一次闲聊中,身边的朋友向王女士介绍了新华保险的“康爱无忧”防癌保障计划”,她开始琢磨起来。

经过仔细研究产品条款,王女士算了一笔账:一年8240元的投入就可得到20万元的癌症或者身价保障金,连续缴10年,如果到70岁都没有发生理赔就能全额返还所缴保费。

王女士平日精打细算,为了儿子上大学、以后找工作、买房、结婚,从不多花一分钱。经过盘算,王女士觉得投入这笔钱怎么都不会亏:或者70周岁之前得到大额理赔款,或者到70周岁满期返还,还能作为养老补充。思虑之后,王女士觉得挺划算,就相当于用总计82400元的利息两千多元买了一份最高20万元的保障,而且在银行出单也挺方便,于是决定购买这款康爱无忧防癌保障计划。

“其实在当今的大环境下,我们每个人都需要配置防癌险产品。尤其是家庭成员有癌症病史的人,患癌率往往高于其他人群。这部分人更要注意定期体检,并学会使用防癌险这一利器主动对抗风险,”新华保险市场开发总经理赵学农特别提醒消费者,“用确定的保费支出来抵御不确定的巨额风险,正是发挥保险转移风险的特殊功能。”

防癌保险知多少

防癌保险属于健康保险,是重大疾病保险的一种,主要针对癌症来提供保障。市场上的防癌保险一般分为消费型和储蓄型两种。储蓄型防癌险是带有返还功能的,一般可以作为主险来销售。以30岁左右的女性为例,每年缴纳的保费大概2000多元,就可以获得10万元的保额,连续保障10年,这期间如果不幸患上了癌症,多数防癌险产品都可以提前给付。

区别于储蓄型,消费型防癌险一般是挂靠在定期寿险产品上,作为附加险进行销售,有的也作为主险来单独销售。一般每年只需缴纳几百元钱的保费,就可以获得10万元的保额。不过消费型防癌险在续保时难度会相对较大。前期费用很低,但当投保人到了一定年龄后,续保就会变得不太容易。即使能续保,保费也会不断上涨。

据了解,现在市场上最主要的重大疾病的保险都是包括癌症的,由于癌症死亡已位居我国各类死因的第一位,所以市面上也有专门针对癌症的“防癌保险”,主要包括以下三类:第一类:给付型的防癌险,即是将重大疾病保险定义中的“恶性肿瘤”作为保障范围,一旦确诊,给付一定的保险金额。此类的产品很多,同时由于保障很简单,尤其是以电话销售、网上销售、银行保险居多。此类产品有消费型和储蓄型两种。第二类:费用给付型的防癌险,类似于医疗费用保险,保障期限是1年。第三类:将癌症治疗过程化,分解各阶段的主要费用,按照实际需求多次给付。

主要考虑保障范围和期限

“市场上防癌险产品的保障范围、保障期限、缴费方式各不相同”,一位业内资深的保险规划师告诉记者,“挑选防癌险首先要考虑保障范围和期限。比如原位癌之类的轻度癌病就不在普通的重大疾病保障范围内。国外最新研究发现,癌症发病随年龄增长而增加,老年人患癌率比年轻人要高许多”。

对此,已有保险公司根据市场需求变化适时转变。以新华保险日前在银行渠道推出的“康爱无忧”防癌保障计划为例,已将原位癌、皮肤癌等5种轻度疾病纳入保障范围,而且保障期限也拉长至70到80周岁。这使产品的抗癌保障功能较之市场上其他防癌险更具针对性。在专项防癌的基础上,“康爱无忧”还兼顾意外、疾病身故,满期领取保费的功能,属于性价比较高的一类防癌险组合。

所谓癌症的早期发现,最理想的就是原位癌的发现和治疗。原位癌也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。因为没有形成浸润和转移,如能及时发现并尽早切除或进行其他适当治疗,完全可以治愈。常见的原位癌分为很多种,比如皮肤原位癌、子宫颈原位癌等。这就意味着,能够覆盖原位癌等轻度疾病、保障期限较长的防癌险是首选品种。在此基础上,如能覆盖身故保障和养老功能,更可谓锦上添花。

“我们发现城市的发病率高于农村发病率,而且发病群体日益年轻化,这主要源于空气污染、饮食安全和工作压力等方面。一旦发现患有癌症,像北京、上海等大城市的年治疗费用超过30万元,如果是家庭经济支柱,整个家庭会陷入危机。

防癌险,主动抗癌首选防癌保险 考虑保障范围和期限


世卫组织最新数据显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者,而且,全球20%的新发癌症病人在中国。保险专家提醒,人们在积累财富的同时应关注自身健康,买防癌保险是转移大病风险和减少后顾之忧的生活必备品。

主动抗癌首选防癌保险

据统计,我国每年多达800亿元人民币花在癌症治疗上,“天价”进口特效专利药往往不在医保范围内。对于消费者而言,商业保险公司专门推出的防癌险自然成了现代人主动抗癌和规避财务风险的首选。

比如,家住北京的王女士今年40周岁,家庭幸福美满,儿子快要上大学了。由于这几年经常听说身边同事、朋友得了癌症,动辄花费几十万,大半生的积蓄都要搭进去,她开始动起了买防癌险的念头。一次闲聊中,身边的朋友向王女士介绍了新华保险的“康爱无忧”防癌保障计划,她开始琢磨起来。

经过仔细研究产品条款,王女士算了一笔账:一年8240元的投入就可得到20万元的癌症或者身价保障金,连续缴10年,如果到70岁都没有发生理赔就能全额返还所缴保费。

王女士平日精打细算,为了儿子上大学、以后找工作、买房、结婚,从不多花一分钱。经过盘算,王女士觉得投入这笔钱怎么都不会亏:或者70周岁之前得到大额理赔款,或者到70周岁满期返还,还能作为养老补充。思虑之后,王女士觉得挺划算,就相当于用总计82400元的利息两千多元买了一份最高20万元的保障,而且在银行出单也挺方便,于是决定购买这款康爱无忧防癌保障计划。

“其实在当今的大环境下,我们每个人都需要配置防癌险产品。尤其是家庭成员有癌症病史的人,患癌率往往高于其他人群。这部分人更要注意定期体检,并学会使用防癌险这一利器主动对抗风险,”新华保险市场开发总经理赵学农特别提醒消费者,“用确定的保费支出来抵御不确定的巨额风险,正是发挥保险转移风险的特殊功能。”

防癌保险知多少

防癌保险属于健康保险,是重大疾病保险的一种,主要针对癌症来提供保障。市场上的防癌保险一般分为消费型和储蓄型两种。储蓄型防癌险是带有返还功能的,一般可以作为主险来销售。以30岁左右的女性为例,每年缴纳的保费大概2000多元,就可以获得10万元的保额,连续保障10年,这期间如果不幸患上了癌症,多数防癌险产品都可以提前给付。

区别于储蓄型,消费型防癌险一般是挂靠在定期寿险产品上,作为附加险进行销售,有的也作为主险来单独销售。一般每年只需缴纳几百元钱的保费,就可以获得10万元的保额。不过消费型防癌险在续保时难度会相对较大。前期费用很低,但当投保人到了一定年龄后,续保就会变得不太容易。即使能续保,保费也会不断上涨。

据了解,现在市场上最主要的重大疾病的保险都是包括癌症的,由于癌症死亡已位居我国各类死因的第一位,所以市面上也有专门针对癌症的“防癌保险”,主要包括以下三类:第一类:给付型的防癌险,即是将重大疾病保险定义中的“恶性肿瘤”作为保障范围,一旦确诊,给付一定的保险金额。此类的产品很多,同时由于保障很简单,尤其是以电话销售、网上销售、银行保险居多。此类产品有消费型和储蓄型两种。第二类:费用给付型的防癌险,类似于医疗费用保险,保障期限是1年。第三类:将癌症治疗过程化,分解各阶段的主要费用,按照实际需求多次给付。

主要考虑保障范围和期限

“市场上防癌险产品的保障范围、保障期限、缴费方式各不相同”,一位业内资深的保险规划师说,“挑选防癌险首先要考虑保障范围和期限。比如原位癌之类的轻度癌病就不在普通的重大疾病保障范围内。国外最新研究发现,癌症发病随年龄增长而增加,老年人患癌率比年轻人要高许多”。

对此,已有保险公司根据市场需求变化适时转变。以新华保险日前在银行渠道推出的“康爱无忧”防癌保障计划为例,已将原位癌、皮肤癌等5种轻度疾病纳入保障范围,而且保障期限也拉长至70到80周岁。这使产品的抗癌保障功能较之市场上其他防癌险更具针对性。在专项防癌的基础上,“康爱无忧”还兼顾意外、疾病身故,满期领取保费的功能,属于性价比较高的一类防癌险组合。

据了解,所谓癌症的早期发现,最理想的就是原位癌的发现和治疗。原位癌也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。因为没有形成浸润和转移,如能及时发现并尽早切除或进行其他适当治疗,完全可以治愈。常见的原位癌分为很多种,比如皮肤原位癌、子宫颈原位癌等。这就意味着,能够覆盖原位癌等轻度疾病、保障期限较长的防癌险是首选品种。在此基础上,如能覆盖身故保障和养老功能,更可谓锦上添花。

“我们发现城市的发病率高于农村发病率,而且发病群体日益年轻化,这主要源于空气污染、饮食安全和工作压力等方面。一旦发现患有癌症,像北京、上海等大城市的年治疗费用超过30万元,如果是家庭经济支柱,整个家庭会陷入危机。‘康爱无忧’正是基于城市中等收入以上家庭的健康保障需求而研发。”新华保险市场开发部总经理赵学农表示。

小沃说说少儿意外和大病险,这两种基础保险不可少


小孩抵抗力和反应能力都比较弱,这样的特性导致孩子容易发生疾病和意外风险,所以为孩子投保意外险和疾病险是非常有必要的。

如何根据家庭实际条件为自己的宝宝进行投保,成为广大家长所关心的话题。其实,从不少有关家庭投资理财的论坛上可以发现,目前有很多父母苦恼于宝宝的医疗费:因为宝宝每次身体不舒适,都会把孩子送到好的医院治疗,当然医疗费负担也比较大,但是做父母只好忍受。

那么,究竟应该如何给孩子投保才是比较科学合理的呢?对此,记者采访了几位从事保险理财行业的专家,对他们的观点和建议进行了整理。

两种基础保险不可少,买保险之前,先搞清楚被保险人——孩子,在家庭经济生活中占据着什么位置。孩子是家庭情感的中心,是一个被保护对象,从出生到工作之前,完全是一个消费的过程,所有的东西都由父母提供,是一个纯消费体。因为孩子的特殊属性,决定了孩子的保险需求有别于成人。这里有两种孩子最需要的基本险需要介绍。

第一种是意外险及意外医疗险。好动是孩子的天性。宝宝在出生的前几个月还很“乖”,但是从他们稍微有点“意识”开始,就对这个世界充满了好奇。同时,孩子的自我保护意识很差,特别是1-4岁的孩子,基本无危险辨识能力,一不小心,事故就会发生。

对于跌伤、碰伤等磕磕碰碰的皮外伤,治疗简单,费用也不多,且没什么后遗症。儿童在家最大的危险是烧烫伤,厨房更是应该被列为儿童的“禁地”。家里的开水、热汤、热粥、电水壶等,被孩子碰撞到的情况防不胜防。

第二种是重疾险及住院医疗险。小孩子的抵抗力弱,免疫力较差。每次季节转变,医院里最多的人除了老人就是孩子。通常为发热、腹泻、支气管炎、肺炎等,动辄就住院。几年累积下来,也是个不小的费用。

孩子的重疾险不发生则已,一旦发生,就会给家庭的经济状况带来严重负担。如今生活环境出现变化,家具污染、空气污染、食品卫生等等问题,使得孩子的重疾发生率大大提高,白血病更是被列为“头号杀手”。

比如,杭州网之前报道的小晨阳一家三口,孩子得病,对于俞家来说,无疑是一记晴空霹雳。小晨阳的父亲一个月赚3千多块,母亲月薪1千多。如今化疗刚刚开始,父母就已经花完了来杭打工一年的全部积蓄。

据了解,中国目前至少有400万白血病患者。仅在省儿童医院,每年新诊断的白血病患儿就达150人左右。接受白血病最主要、最有效和最经济的化疗方法,在2至3年的治疗期内至少需要20万左右的费用。面对这笔高昂的治疗费,许多家庭不得不选择了放弃。

根据省儿童医院血液肿瘤科病房的统计,约占总数1/3的白血病患儿,其家庭因无力支付医疗费而放弃治疗,其中低危组的白血病儿童约占24%,高危组白血病儿童约占48%。

越来越残酷的现实让我们不得不正视为孩子买大病保险的必要性,防范于未然。

农村少儿保险重在保大病


2012年6月10日,我国卫生部下发了《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》,要求各地优先选择几种危及农村儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗愈后较好的重大疾病开展试点,提高儿童重大疾病的医疗保障水平。

这次试点工作要求,可先从解决0至14周岁儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手,优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。各地也可根据当地医疗基金支付能力,适当增加试点病种。

同时,各地根据试点病种的标准化诊疗方案,测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上,实行按病种付费,明显提高报销比例。

原则上,新农合对儿童大病试点病种的补偿比例应达到本省(区、市)限定费用的70%左右,医疗救助对符合条件的患者再行补偿,补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省(区、市)内相应的定点医疗机构就诊,享受规定的补偿。

城镇少儿医保已基本铺开

目前,生活在我国各个城市中的少年儿童,绝大多数已经能享受医保待遇。

在各大中城市,少儿基本医疗保障,虽然大都未涉及到少年儿童的普通门急诊费用报销,但大都对少儿重大疾病有了基本保障。而且,这类少儿医疗保障家庭所需缴费低,保障额还是较高的。

综合比较一下各地区的少年儿童基本医疗保障办法,可以看到,城市少儿医保大都能够保障少年儿童的住院费用,而且还都承保了该类人群中发生率比较高的白血病、血友病、癌症等重大疾病的专科(大病)门诊费用,虽然各地对少儿重大疾病的保障范围划分不完全相同,但思路相似。

在缴费方面,由政府补贴和个人家庭缴费共同完成,对于低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭都会等给予少缴或免缴少儿医疗保险费的福利支持。报销额度方面,各地给出的比例和总额则不尽相同(具体情况详见附表).

当然,家长们要了解清楚,无论是报销50%,还是80%或是100%,都是针对社保范围内的用药目录和各项杂项诊疗费用标准而言的,如果孩子治疗的用药、仪器、护理费等超出了成人社保目录范围或少儿医保用药目录范围、社保标准,那么就必须由家长自行承担超出报销范围的费用。

文章来源:http://m.bx010.com/b/33038.html

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