信泰人寿理赔详细流程包括:报案,申请,审核,给付,结案等步骤。
一、关于理赔报案
1.报案方式
1)拨打24小时客户服务热线4006008890或当地理赔报案电话;
2)到本公司当地机构客户服务中心报案;
3)联系保险营销员,通过保险营销员向公司报案。
客户可选择以上报案方式的任何一种报案。
2.报案内容
1)事故者姓名、保单号码或身份证号码;
2)意外事故:时间、地点、经过、目前状况及就诊医院等信息;
3)疾病事故:疾病名称、就诊医院、就诊时间及治疗情况等;
4)死亡事故:身故原因、身故时间、地点、医疗救治经过等、
5)报案人信息:姓名、电话、地址,与出险人关系。
3.报案时限
客户若发生保险事故,投保人、被保险人或受益人应于知道发生之日起十日内通知本公司,但因不可抗力导致的延迟除外。
投保人、被保险人或受益人故意或者重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。
二、关于理赔申请
1.关于保险金申请人的规定
1)生存保险金、残疾保险金、残疾保险金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人;
2)身故保险金的申请人必须是身故受益人本人,没有指定身故受益人或者身故受益人先于被保险人死亡的,被保险人的法定继承人享有保险金的请求权。
3)受益人为无民事行为能力人或限制行为能力人的,由其监护人作为保险金申请人。
2.关于申请理赔时效的规定
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算;人寿保险的被保险人或者受益人,对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3.理赔申请应备材料一览表
以下材料为客户办理理赔申请时所需要的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能会需要客户提供一些与本次理赔相关的其他资料。如有需要,本公司理赔部门会及时联系客户。
1)基本申请材料:
保险合同原件、理赔申请书(团体保险需单位盖章)、被保险人身份证明(未成年人可提供户口本或户籍证明)、受益人身份证、银行存折或卡(注:账户名必须为受益人本人或被授权领取保险金者)。如委托他人代办时,需提供客户授权委托书及受委托人身份证。
2)分险种类型申请材料明细:
理赔申请材料清单
1、保险合同
2、理赔申请书
3、受益人存折复印件
4、被保险人身份证明
5、门诊病历
6、出院小结
7、医疗费收据原件
8、医疗费用明细单
9、医疗费收据复印件
10、意外事故证明
备注:
1 理赔申请权利人是保单合同受益人;
2 理赔申请人若委托他人代办,需提供本人签字确认的授权委托书;
3 以上材料为理赔申请时所需要的基本材料,公司根据案件的具体情况认为必要的其他材料,作另行告知。
三、关于理赔审核
理赔审核是本公司对客户提交的理赔资料进行审核,并依据保险合同做出理赔决定的过程。
四、关于理赔给付
对属于保险责任,本公司会在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。
五、全国统一服务热线
4006008890
理赔须知:
1.记住您的保险卡号码
2.万一出险,无论您身处何地,立即拨打公司的报案电话
3.保存好与保险事故相关的证明和票据,包括交通、意外事故证明(公安交管部门出具)、诊断证明、收费收据(医院或医疗机构出具)、 法医鉴定证明;其它任何重要依据证明。
广州市社会保障(市民)卡(以下简称社保(市民)卡)是遵循中华人民共和国劳动和社会保障部的统一规划,由广州市政府面向广州地区发行的多功能智能IC卡,目前已开通医疗保险、医院诊疗卡、住房公积金查询、养老金查询等应用功能。社保(市民)卡以“一卡多用”为目标,还将逐步开通社会保险、劳动就业、医疗卫生、金融支付等多方面的政府和社会服务。
为做好广州市社会保障(市民)卡(以下简称“社保(市民)卡”)的发行和推广应用,采集准确的个人基本资料及相关服务信息,正确制作参保人个性化的社保(市民)卡,保证参保人正常享受待遇和服务,现就社保(市民)卡申领登记工作有关流程和要求说明如下:
申领登记总体要求
广州市社保(市民)卡的申领登记手续由各参保用人单位统一办理。为此,请各参保单位配合做好以下工作:
(一)向申领人按时发放、回收申领登记表,及时为本单位参保职工(申领人)代办卡工本费缴费手续。
(二)做好本单位内部的宣传、培训和解释工作。
(三)指导本单位参保职工准确填写申领登记表,保证本单位申领材料内容准确无误。
(四)认真核实申领材料,备齐所有反馈和汇总资料。
申领登记工作流程
领表
1.各参保单位参加培训后,将从卡管理中心领取以下申领登记资料:
(1)广州市社会保障(市民)卡申领登记表。
(2)广州市社会保障(市民)卡申领登记汇总表。
(3)广州市社会保障(市民)卡申领登记花名册。
2.领表后,请各单位检查档案袋内资料是否齐全,单位名称是否正确,表格数量是否一致。如有错误,请及时与卡管理中心联系。
3.申领登记表和汇总表需交回卡管理中心,请妥善保管。
领卡
缴费成功2个月后,卡管理中心将通知单位经办人领取社保(市民)卡,领卡时须携带单位证明、个人身份证、《广东省行政事业性收费统一票据》(第四联)和《收费基金缴款通知书》(第三联)。具体安排请留意通知内容。如果未能按时交表和缴费,制卡和领卡将相应推迟。
为了大家参保变得更加方便,很多社保部门开始实施社保卡,并详细公布了社保卡的办理流程以及所需资料。但是,有不少人不知道社保卡办理流程是什么,下面笔者将详细介绍一下其办理流程。
社保卡是个人缴纳社会保险的缴费凭证,其作用主要于以下1、参保人员可持社保卡和本人身份证件到参保所在城市任何一家定点医院住院、门诊等治疗。2、参保人员到参保所在城市任何一家定点医院看一般门诊或到定点药店购药,所需费用可刷卡支付。本人住院治疗、门诊治疗等按规定应由个人负担的医疗费用可刷卡支付。参保人员医疗保险个人账户资金,只能用于定向医疗消费。
社保卡的办理材料:
单位可到发卡银行网点的社保卡服务窗口申请统一办理,须提供如下资料:
1、单位营业执照副本原件和复印件;
2、经办人身份证原件和复印件;
3、单位办卡人员名册;
4、与银行签订的《发卡服务协议书》。
社保卡的办理流程:
1、申领
符合社会保障卡申领条件的市民,可以通过电话向服务站预约或者直接前往服务站申领社会保障卡。
(1)电话预约申领:
①申请人进行电话预约时,应当将本人的公民身份号码和姓名告知服务站;
②服务站通过市级信息交换平台从市信息服务中心下载申请人的相关信息;
③经确认,下载信息与申请人电话提供信息一致的,服务站应当与申请人约定正式申领的时间。如市信息服务中心共享数据库无申请人的相关信息时,服务站应当告知申请人办理户籍登记手续后再行申领。
(2)直接申领:
①申请人直接前往服务站申领时,服务站应当核实申请人填写的《上海市社会保障卡申领登记表》的相关内容与申请人交验的居民身份证、居民户口簿或者户籍证明的信息一致。
②通过市级信息交换平台从市信息服务中心下载申请人的相关信息。
③经确认,下载信息与申请人书面填写信息一致的,服务站应当受理申领。
2、领卡
(1)申请人收到领取社会保障卡的通知后,应当凭本人的居民身份证领取。
(2)委托代领社会保障卡的,应当出具由委托人签名或者盖章的书面委托书、委托人的居民身份证和被委托人的居民身份证或者社会保障卡。
(3)领取通知发出30日后申请人仍未领取的,服务站应当将有关滞领信息传送至市信息服务中心。
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