百万医疗险要停售?恒大至尊保是骗人的吗?什么情况下不赔?

2020-02-18
保险要提前规划

恒大至尊保是刚刚上市不久的医疗险,知道的人还不是很多,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔? 恒大至尊保是骗人的吗

恒大至尊保是恒大人寿的一款百万医疗险,在银保监会备案过才上市的产品,不会是骗人的,小伙伴们是可以放心投保的。

最近有一则关于百万医疗险的消息引爆了网络,不少自媒体都撰文说银保监会发文要求停售百万医疗险,但是小编看了一下网上流传的所谓文件,其实只是银保监会发给各大保险公司的征求意见稿。更重要的是,在文件当中银保监会只是要求现有百万医疗险在续保、停售等方面要做到规范,比如是否能续保、停售时保险公司需要做什么等都必须在条款当中载明,并非是要求保险公司停售百万医疗险,所以小伙伴们完全可以放心投保的。

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恒大至尊保什么情况下不赔

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三) 被保险人主动吸食或注射毒品;

(四) 因被保险人斗殴、挑衅或其他故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

(五) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(六) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(七) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(八) 核爆炸、核辐射或核污染;

(九) 被保险人从事任何潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(十) 被保险人精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定),酗酒或受酒精的影响,未遵医嘱使用管制药物或处方药物,未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;

(十一) 被保险人接受妊娠(含异位妊娠)、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通、整容手术,或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害;

(十二) 被保险人接受美容手术、外科整形手术、视力矫正、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配;

(十三) 被保险人在首次投保本合同前已患有的既往症,但该既往症在投保时已在投保单上告知并经本公司同意承保的,不在此限;

(十四) 遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(十五) 被保险人作为器官捐献者摘除捐献器官;

(十六) 被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗。

网小结

因为医疗险保障的内容非常详细,所以恒大至尊保的免责条款看起来会多一些,但是其实都是比较正常的。为了避免不必要的理赔纠纷,小伙伴们在投保的时候一定要多花点时间去看看条款,做到心中有数,确定是自己想要的产品再投保也不迟。

精选阅读

华泰百万无忧是骗人的吗?什么情况下不赔?


本文介绍了华泰人寿是不是正规保险公司?还有他们最近新推出的“华泰百万无忧医疗保险”是不是骗人的,华泰百万无忧什么情况下不理赔?

华泰百万无忧医疗保险是骗人的吗?

答案:当然不是。

华泰百万无忧医疗保险是华泰人寿保险股份有限公司承保的,该公司是是一家由国内外实力雄厚的金融保险集团和知名企业发起设立的全国性寿险公司,经原中国保险监督管理委员会批准同意后于2005年成立的,注册资本金40.22亿元人民币,股东投入资金30多亿元,在全国各地开设了四百余家分支机构和营业网点。

截止2019年第一季度,公司实际资本为54.59亿元,净资产为30.29亿元,综合偿付能力充足率与核心偿付能力充足率都是162.97%,对比上一季度都有所提升,最近一期的风险综合评级为B级,符合监管机构的规定,是一家正规且靠谱的保险公司。

华泰百万无忧医疗保险也是经过银保监会审核备案的新产品,是正规的保险产品,有需要的客户可以放心投保。

华泰百万无忧医疗保险什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人发生保险事故或产生医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人主动吸食或注射毒品;

4、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

6、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

7、未书面告知的既往症;

8、被保险人非医疗必需的检验、检查、诊断或治疗;

9、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目产生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具产生的医疗费用;

10、对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外或医疗事故所产生的医疗费用;

11、被保险人不孕不育治疗、产前产后检查、妊娠、流产或分娩(含剖宫产)以及避孕、节育(含绝育);

12、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶 无有效行驶证的机动车;

13、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

14、战争、军事冲突、暴乱、恐怖袭击或武装叛乱;

15、核爆炸、核辐射、核污染或化学污染。

信泰恒泰无忧是骗人的吗?什么情况下不赔?


信泰恒泰无忧在信泰保险的一款重疾险,了解的小伙伴可能并不多,那么这款产品会是骗人的吗?在什么情况下不赔呢? 信泰恒泰无忧是骗人的吗

信泰恒泰无忧是信泰保险承保的正规保险产品,已在银保监会备案,官网也是可以查到的,所以是正规的保险产品。

如果所谓的“骗人”是指理赔难的话,那么大家也不用担心,因为目前各大保险公司的平均理赔率在97%,绝大部分人都可顺利获得理赔款。也许你觉得身边被拒赔的人很多,那是因为保险公司承保的案件数以十万计,即使是99%的理赔率,从绝对数值来看被拒赔的人也是不少的,所以给人保险理赔难的印象也是不稀奇的了,但是只要保险公司心里清楚:保险不是骗人的就对了。

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信泰恒泰无忧什么情况下不赔

因下列情形之一导致被保险人被专科医生初次确诊保险合同所定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或导致身故、全残的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪、故意自伤或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人自保险合同成立日或者最后复效日(以较迟者为准)起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但保险合同另有约定的除外;

(9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但保险合同另有约定的除外。

发生上述第(1)项情形导致被保险人被专科医生初次确诊保险合同所定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或全残的,保险合同终止,保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人被专科医生初次确诊保险合同所定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或身故、全残的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

恒大恒安康保险计划是骗人的吗?什么情况下不赔?


恒大恒安康保险计划是恒大人寿刚刚推出不久的一款产品,知道的人不多,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔? 恒大恒安康保险计划是骗人的吗

回答这个问题之前,我们先看一个拒赔的案例。

一男子刘某在大连一家保险公司投保了两全保险,基本保额10万元。保险公司承诺如果在投保第一年内发生意外事故,保险公司会按5倍赔偿!除非身故或全残是主动吸食毒品、酒驾等就不赔!如果没有出险,所有人皆大欢喜,然而偏偏不幸就发生了。

投保3天后,刘某车祸身亡,看到情况完全符合保险理赔条件,家人索赔50万保险金,结果却遭拒赔!双方对簿公堂,法院一审要求必须赔,最终二审判定不用赔!

很多人觉得刚买保险才3天,保险却不赔,凭什么?其实,这里面存在很大的问题。原来经过保险公司调查得知,刘某在出事之前的短短半月内,在8家保险公司投保了高额保险,保额达760万,存在骗保嫌疑。而且刘某曾有过吸毒史,对于此事和在多家保险公司投保的情况都未如实告知,保险业务员多番询问都明确答复“无”。

这是一个典型的没有如实健康告知而被拒赔的案例,可以看出保险公司的理赔根据都是保险条款,并不会存在所谓骗人不赔的说法,恒大恒安康保险计划也不例外。这是一款正规的保险产品,由恒大人寿承保,符合要求并且感兴趣的小伙伴都是可以放心投保的。

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恒大恒安康保险计划什么情况下不赔

1、等待期内不赔

恒大恒安康的附加重疾险有180天等待期,等待期内的保险事故肯定是不会赔付的,这是人所共知的。

2、健康告知不实不赔

这个也不用小编说了,前面的案例就是最好的说明。每个人在投保时都要做到如实健康告知,否则出险被拒赔就不是什么稀奇事了。

3、符合免责条款不赔

主险

一、因下列情形之一导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二)被保险人自保险合同成立之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为

能力人的除外;

(三)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(四)被保险人主动吸食或注射毒品;

(五)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,及驾驶无有效行驶证的机动车;

(六)核爆炸、核辐射或核污染;

(七)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

二、发生上述第(一)种情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司将向被保险人的继承人退还保险合同终止时的现金价值。

三、发生上述其他情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司将向投保人退还保险合同终止时的现金价值。

附加险

一、因下列情形之一导致被保险人患有保险合同所界定的重大疾病或身故的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二)被保险人自保险合同成立之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(三)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(四)被保险人主动吸食或注射毒品;

(五)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,及驾驶无有效行驶证的机动车;

(六)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(七)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(八)核爆炸、核辐射或核污染;

(九)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

二、因上述第(一)项情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司将向被保险人的继承人退还保险合同终止时的现金价值。

三、因上述第(一)项情形导致被保险人患有保险合同所界定的重大疾病的,保险合同终止,保险公司将向被保险人退还保险合同终止时的现金价值。

四、因上述其他情形导致被保险人患有保险合同所界定的重大疾病或身故的,保险合同终止,保险公司将向投保人退还保险合同终止时的现金价值。

太平商旅保是骗人的吗?什么情况下不赔?


本文介绍了太平人寿是不是正规保险公司?还有最近新推出的“太平商旅保意外伤害保险”是不是骗人的,太平商旅保什么情况下不理赔?

太平商旅保意外伤害保险是骗人的吗?

答案:当然不是。

太平商旅保意外伤害保险是太平人寿保险有限公司承保的,该公司是中国太平集团旗下的子公司,集团最先成立时间是1929年,已经是89年+的老品牌了,子公司太平人寿的成立时间是1984年11月17日,也已经有35年历史了。08年的时候,中国太平与国寿、人保、中国进出口保险公司并列为中国保险行业副部级央企。

截至2018年6月,公司总资产超过4300亿元,期末有效保险金额超过112000亿元,服务客户总量超过4500万人次,累计向客户支付理赔款和生存金总额超过868亿元,充分发挥了商业保险作为社会保障体系支柱的职能。2018年,惠誉国际连续第三年对太平人寿做出“A+”评级,评级展望为“稳定”。

截止2019年第一季度,太平人寿的综合偿付能力充足率为229%,核心偿付能力充足率为225%,对比上一季度都有所提升,也超过了监管机构的规定,是一家正规且靠谱的保险公司。

太平商旅保意外伤害保险也是经过保监会审核备案的新产品,是正规的保险产品,有需要的客户可以放心投保。

太平商旅保意外伤害保险什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,我们不承担给付相应保险金的责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人醉酒或主动吸食或注射毒品,未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;

5、被保险人精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术,医疗事故;

6、细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口,且伤口发生感染者除外);

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;

8、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第 1 项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向其他权利人退还保险单的未经过净保费。

发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还保险单的未经过净保费。

横琴同心保是骗人的吗?什么情况下不赔?


横琴同心保目前还在备案的过程当中,知道的人还不多,那么这款产品会是骗人的吗?在什么情况下不赔呢? 横琴同心保是骗人的吗

首先必须说明的是,横琴同心保肯定不是骗人的!这是一款正规的保险产品,由横琴人寿承保,需要在银保监会备案,不存在所谓骗人的情况。

不少人认为保险是骗人的,原因大多与理赔纠纷有关。这些理赔纠纷或是他们道听途说,或是他们亲身经历,也许是真事,但是他们从未去探寻拒赔背后的真相。

大多数的理赔纠纷都与合同纠纷有关,可是保险公司理赔的依据就是合同条款,白纸黑字,具有法律效力,所以大家在投保的时候一定要多个心眼,确定是自己想要的产品再投保也不迟。

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横琴同心保什么情况下不赔

因下列第(1)至第(7)项情形之一,导致第一被保险人或第二被保险人(若有)身故的,保险公司不承担给付该被保险人“身故保险金”、“豁免其他被保险人保险费”的责任;因下列第(1)至第(9)项情形之一,导致第一被保险人或第二被保险人(若有)初次达到疾病终末期阶段,或初次发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病,保险公司不承担给付该被保险人“疾病终末期保险金”、“重大疾病保险金”、“中症疾病保险金”、“轻症疾病保险金”、“豁免被保险人自身保险

费”、“豁免其他被保险人保险费”的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人主动吸食或注射毒品;

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(9)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第(1)项情形导致第一被保险人或第二被保险人(若有)身故,该被保险人的保险责任终止,保险公司向该被保险人的继承人退还该被保险人对应的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致第一被保险人或第二被保险人(若有)初次达到疾病终末期阶段,或初次发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病,该被保险人的保险责任终止,保险公司向该被保险人退还该被保险人对应的现金价值。

发生上述第(2)至第(9)项情形导致第一被保险人或第二被保险人(若有)身故,或初次达到疾病终末期阶段,或初次发生重大疾病、中症疾病、轻症疾病,该被保险人的保险责任终止,保险公司向投保人退还该被保险人对应的现金价值。

东吴爱宝保是骗人的吗?什么情况下不赔?


东吴爱宝保是东吴人寿的一款保险计划,因为上市不久,知道的人并不是很多,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔呢? 东吴爱宝保是骗人的吗

首先我们要明白,保险肯定不是骗人的,东吴爱宝保也是如此,那为什么总有人觉得保险是骗人的呢?到底是保险骗人,还是人骗人?

当你买了重疾险,等待期内出了险,保险公司不赔,你会说保险是骗人的吗?当你给家人买意外险,家人猝死,合同里明明白白载明猝死不保,保险公司因此拒赔,你会说保险是骗人的吗?当你买了医疗险,生病住院花了不少钱,保险合同载明报销需要扣除社保理赔的部分,保险公司因此“没有全额报销”,你会说保险是骗人的吗?

这些都是拒赔案例的冰山一角,即使是亲身经历的小伙伴也未必能理解,更何况是道听途说的人?但是我们需要明白的是,保险公司理赔的根据就是合同,只不过有的公司有的产品理赔条件确实会比较严苛,我们在投保的时候多花点时间和精力去了解清楚了再投保也不迟。

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东吴爱宝保什么情况下不赔

因下列情形之一导致被保险人身故的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,被保险人自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人被确诊发生保险合同约定的少儿特定疾病的,保险公司不承担给付“少儿特定疾病保险金”和“豁免保险费”的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自保险合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人主动吸食或注射毒品,酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

(6)核爆炸、核辐射或核污染;

(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第(1)项情形导致被保险人被确诊发生保险合同约定的少儿特定疾病的,保险合同终止,保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人被确诊发生保险合同约定的少儿特定疾病的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

网小结

很多人都觉得买保险看合同是一件很头疼的事,于是不耐烦的小伙伴就仓促投保,到头来发生理赔纠纷后又把责任全甩给保险公司,这是有失公允的。试想如果你现在有一个几百万元的项目大单时,你会仓促把合同签了吗?如果你现在要买房子,你会连合同都不细看就掏钱买买买么?小编认为你们肯定不会!买保险也是如此,一年要几千甚至上万的保费支出,几十年下来就是十几二十万,沉住性子了解清楚产品再投保总不会错!

国寿贴心呵护医疗险是骗人的吗?什么情况下不赔?


本文介绍了中国人寿是不是正规保险公司?还有他们最近新推出的“国寿贴心呵护住院费用补偿医疗保险”是不是骗人的,国寿贴心呵护医疗险什么情况下不保或不赔?

国寿贴心呵护医疗险是骗人的吗?

答案:当然不是。

国寿贴心呵护住院费用补偿医疗保险是由中国人寿保险股份有限公司承保的,该公司是是属于中央金融企业,并经原保监会批准,于2003年6月30日成立的。

中国人寿总部在北京,注册资本282.65亿元人民币,连续多年入围世界500强企业,中国500最具价值品牌的名单。

截止2019年第一季度,中国人寿的核心偿付能力充足率为252.03%,综合偿付能力充足率为262.58%,最近一期风险综合评级为A级,符合监管机构的规定,是一家正规且靠谱的保险公司。

国寿贴心呵护住院费用补偿医疗保险也是经过保监会审核备案的新产品,是正规的保险产品,有需要的客户可以放心投保。

国寿贴心呵护医疗险什么情况下不赔?

因下列原因导致被保险人住院治疗的,本公司不承担给付住院医疗费用保险金的责任:

1、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;

2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

3、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

4、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

5、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

6、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

8、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

9、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

10、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

11、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术;

12、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

13、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症;

14、被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

15、因医疗事故导致被保险人支出的住院医疗费用;

16、被保险人的精神和行为障碍;

17、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

18、核爆炸、核辐射或核污染;

19、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

文章来源:http://m.bx010.com/b/328.html

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