我原在一家公司上班,户口属于城市居民,在工作期间公司为我买了医保,3个月前我从公司辞职后自谋职业。我也没有买职工医疗保险。没有医疗保险,心里还是感觉不踏实,怕万一生个大病,自己又负担不起,到社保局咨询,工作人员说可以自己购买,但是比例很高,我觉得自己不能承受。请问:国家还有其它的医疗保险可以买吗?
回答如下
我们国家现在正式建立的医疗保障制度是“3+1”的结构,3是指三种医疗保障制度,即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,1是指城乡医疗救助制度。其中,城镇职工基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的就业者,由职工个人和企业缴费,城镇中的个体工商户和自由职业者也可以参加城镇职工基本医疗保险,但保险费要由个人全部承担;城镇居民基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的未就业者,规定个人自愿参加,城镇居民基本医疗保险由个人缴费,各级政府给予补助;新型农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,新型农村合作医疗由个人缴费,各级政府给予补助;城乡医疗救助制度覆盖的是城乡居民中的困难群体,可以在参加医疗保障制度和看病就医方面给予他们经济上的帮助。以上4项制度是目前国家医疗保障制度的主体,全国许多地方都已经建立了这些制度。我国《社会保险法》第二十三条规定第二款规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
结合蔡某的实际情况,其本人是城市居民,自谋职业,灵活就业,有时做点小生意,符合《社会保险法》第二十三条第二款和第二十五条的条件,因此,蔡某可根据自己的情况购买城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险。
现在许许多多的企业都会为员工办企业补充医疗保险,但有许多人不知道企业补充医疗保险是什么,那么,下面小编就来为大家介绍一下。
企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
主要形式有:(1)商业医疗保险机构举办;(2)社会医疗保险机构经办;(3)大集团、大企业自办。
我国医疗保险制度改革的目标,是实现多层次的医疗保险体系。因此,国家鼓励企业建立补充医疗保险制度,以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是:
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。
社区儿童医疗保险费用不多,但是一旦生病,有了这个医保,住院的话除门槛费可以报百分之七十,为父母减轻了不少负担。本文将为您介绍新生儿及中小学生社区儿童医疗保险的办理方法及社区儿童医疗保险大相关待遇问题。
新生儿如何办理社区儿童医疗保险要在新生儿出生三个月内,到新生儿户籍所在区的医疗保险管理中心为其办理参保手续。在经办完的第二天可以享受医保待遇。此后每年9月1日至12月31日期间,预缴下一年度的医保费用。如果没有在规定时间内参保或已经参保中断缴费的,可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费,但要经过三个月的医保等待期,也就是说要从缴费满3个月后的次月1日起,才能享受相关医疗保险待遇。
中小学生如何办理社区儿童医疗保险城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。需要提供以下资料:
1、身份证件:提供户口簿和身份证原件、复印件一份(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页),如属港、澳籍学生则提供港澳居民来往内地通行证原件、复印件一份,如属台籍学生则提供台湾居民来往大陆通行证原件、复印件,如属外国籍学生则提供护照原件、复印件一份。
2、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份(前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载 )
3、如需办理委托银行划账缴费,须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份,按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》(前往所属参保登记部门领取)
家长无须专门为入托儿童或学生办理新存折,可使用任一家庭成员的银行账户作为扣款账户,不要求办理银行卡。
社区儿童医疗保险待遇有哪些那么,学龄前儿童参加城镇居民医保后,可享受哪些待遇?据介绍,这类群体的医疗保险年度最高支付限额为20万元。住院起付标准(即俗称的门槛费)按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元。起付标准以上、最高支付限额以下的学龄前儿童住院统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。如果参保的学龄前儿童转往异地住院治疗的或因故在异地急诊住院发生的符合支付范围的医疗费用,起付标准为1500元,统筹基金支付比例为70%;在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗费用,统筹基金支付比例为70%。
社区儿童医疗保险——相关链接问:孩子办理了社区儿童医疗保险,并已缴足今年费用,开学学校又收取了一份医疗保险费用,请问是否为重复缴费?如果重复缴费该如何退费?
答:城镇居民(学生儿童)医疗保险,在社区办理的划款时间要早于学校每年的收费时间,所以如个人已缴足今年费用,系统是不会重复收取学校缴纳的第二笔费用,所以不会涉及重复缴费。可以在学校退回已收取的费用。
医疗保障制度
我们国家现在正式建立的医疗保障制度是“3+1”的结构,3是指三种医疗保障制度,即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,1是指城乡医疗救助制度。其中,城镇职工基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的就业者,由职工个人和企业缴费,城镇中的个体工商户和自由职业者也可以参加城镇职工基本医疗保险,但保险费要由个人全部承担;城镇居民基本医疗保险覆盖的是城镇居民中的未就业者,规定个人自愿参加,城镇居民基本医疗保险由个人缴费,各级政府给予补助;新型农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,新型农村合作医疗由个人缴费,各级政府给予补助;城乡医疗救助制度覆盖的是城乡居民中的困难群体,可以在参加医疗保障制度和看病就医方面给予他们经济上的帮助。以上4项制度是目前国家医疗保障制度的主体,全国许多地方都已经建立了这些制度。
社保法规定
我国《社会保险法》第二十三条规定第二款规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
如今购买保险的人们越来越多,医疗保险作为保险的一大种类,深受大家的欢迎。医疗保险类型很多,因此在选择时一定要选择适合自己的保险产品。
某顾客来信,说自己买了多份医疗保险,结果生病住院,每天的理赔金额加起来,超过了住院的费用还有赚。不知这种做法是否可取?
医疗险属于健康险的一种,根据给付方式分为收入补偿型、费用报销型和特定疾病发生赔付型三大类。
收入补偿型保险在理赔时,保险公司并不考虑被保险人实际住院发生的费用,而是根据保险合同约定,给付承诺的补偿金。如果被保险人购买了多份或高额医疗补贴,发生理赔时获得的给付金很可能超过实际住院费用。因此,毕先生朋友的做法并无不妥,因为这种保险本来就是补偿性的。
费用报销型医疗保险通常的做法是“实报实销”,在保单约定的金额内,被保险人支付了多少医疗费即可从保险公司获得相应的报销。如果保额是2万元,但实际发生的医疗费仅2000元,那么最多也只能获2000元赔偿。因此,该类保险多保并不多赔。
另一种医疗保险是特定疾病发生赔付型,一般是重大疾病保险,只要被确诊患有保单约定的重大疾病,被保险人即可获得约定的保险金。这种保险不宜少保,如果预算充裕,可以适当提高保障额度。
大众保险专家为大家介绍大众医疗保险品种:
1、大众保险境外旅行紧急救援医疗保险
随着国际交流的增多,许多消费者都希望走出国门,都国外进行工作或者旅游留学。那么,人在他乡,如何保障自身的权益呢?投保一份境外医疗险是十分必要的,以下是具体的一款产品介绍。
产品名称
大众保险境外旅行紧急救援医疗保险
保险类别
健康医疗保险
保险公司
大众保险
保险责任
在本合同保险责任有效期内,被保险人持有效证件在合同约定的中国境外地区旅行期间遭受意外伤害事故或突发急性病时,保险人将通过指定救援机构提供投保时约定的下列各项救援服务并承担保险金额内的相关费用。
2、大众“慧择儿童健康保险” 计划A升级版
保障项目
投保说明
保险责任
提供门急诊意外医疗、意外身故、疾病身故、30种重疾、住院医疗等保障外,更有儿童走失慰问金、儿童绑架津贴和儿童公共场所个人责任
保险期间
1年
缴款方式
一次性缴付
观察期
30天(观察期是以保险条款的批单为准,点击查看条款)
保障内容
保险责任
给付金额
保障说明
疾病身故
10万
赔付被保险人自保险期间起始之日起90日后罹患疾病并因该疾病导致身故的保险金
重大疾病
10万
若被保险人自保险期间起始之日起30日后首次罹患重大疾病,保险公司将赔付约定的保险金(重疾30天等待期,续保没有等待期)
意外身故、残疾和烧伤
5万
赔付被保险人因意外导致的身故、残疾及烧烫伤
住院医疗
5万
赔付被保险人因意外伤害或者疾病而在保险人认可的医疗机构进行住院治疗产生的费用(住院医疗100元免赔额,有赔付比例,详见住院医疗赔付比例表)
未成年人住院陪护每日津贴
100元/天
若合格的医生建议家属陪同被保险人住院治疗, 保险公司将每日赔付约定的保险金(免赔3天,30日为限)
儿童走失慰问金
1万
在保险期间内,若投保人的未成年子女在保险期间内不明原因的走失,并自该事故发生之时起30日内经警方证明仍未发现失踪儿童,保险人将以保险单上本附加条款所载明的保险金额赔付被保险人儿童走失保险金。
儿童绑架勒索每日津贴
200元/天
若被保险人遭遇绑架勒索, 保险公司将每日赔付约定的保险金(30日为限)
儿童公共场所个人责任
5万
赔付被保险人在公共场所因其行为导致的第三者人身伤亡或财产损失。
门急诊意外医疗
5000元
因意外事故导致被保险人在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)二级或二级以上公立医院或者保险公司认可的医疗机构治疗发生的门诊、急诊费用,保险公司每次100元免赔额,赔付比例80%(100元免赔,80%赔付)。
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