意外险理赔都需要注意哪些

2020-12-10
保险需要规划

意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。

意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

意外险理赔时间

关于保险理赔的时间一般是在你出现情况后的1各月就会办好,但是有时候会很快,比如车险有些情况就可以3天左右办好,这主要根据你的代理人服务和保险公司的效率来说,保险理赔在“”网站上有很多报道,你可以登录查看。

一般意外险理赔需要的手续

一:意外医疗(门诊)1、保单2、最近一期保费收据3、索赔申请书、索赔委托书4、银行结算账户复印件及转账协议书5、被保险人身份证明6、诊断证明书7、门诊病历8、意外事故证明9、门诊收据原件(附处方)。

二:意外医疗(住院)1、保单2、最近一期保费收据3索赔申请书、索赔委托书4、银行结算账户复印件及转账协议书5、被保险人身份证明6诊断证明书7、门诊病历8、出院记录、住院小结9、意外事故证明10、住院费用收据原件和住院费用明细清单原件

三:意外伤残意外医疗(门诊)手续的1——8项+残疾鉴定书

四:意外身故意外医疗(门诊)手续的1-8项+死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明+受益人身份证明,非指定受益人还应有与被保险人的关系证明。

至于赔付款通常在7~10日内到账,重要的是资料准备要齐全,当然也视具体情况而定。

相关资讯:投保意外险 不理赔猝死

由于猝死属疾病身故范畴,专家建议从两方面考虑投保。

建议一:投保两全保险、定期寿险、终身寿险等主险

两全保险、定期寿险、终身寿险均含有疾病身故保险责任,投保以上三险种,猝死可获得赔付。

案例:缪先生,1982年出生,技术工人。2010年7月在保险公司投保:年年安康两全保险附加年年安康重大疾病保险,保额5万元、20年交、年交保费2045元;阳光相伴综合保障计划一(定期寿险非意外身故保额20万元、意外身故保额40万元),20年交,年交保费808元。

今年5月,缪先生被人发现昏迷,半小时后送医院不治身亡。保险公司在10日内向他的受益人给付25万元的身故保险金。

建议二:投保含有疾病身故保险责任的附加险

附加定期寿险、含有疾病身故保险责任的附加重大疾病保险,可增加猝死的保障额度。

案例:李先生,1975年出生,教师。2010年2月投保年年安康两全保险附加年年安康重大疾病保险,保额10万元,附加定期寿险保额20万元,附加永康重大疾病保险10万元(含身故保险责任),20年交、年交保费7479元。今年4月,李先生突发脑出血身故。保险公司在15日内向他的受益人给付40万元的身故保险金。

专家指出,猝死是否赔偿的关键点有二:一是保险条款约定;二是是否找到猝死诱因。如保险条款对猝死有约定,按照保险条款相关约定执行。关于猝死诱因,如确定为外来因素的,意外保险可以赔付。

精选阅读

出国意外险购买时有哪些需要注意的?


伴随着中国老百姓生活水平的提高,出国的旅游、留学的人越来越多。在这种情况下,大家要提升对保险保障功能的认知度,购买合适的出国意外险,抵抗不可预知的风险。那么,出国意外险购买时有哪些需要注意的呢?

出国意外险着重“保险救援”

将“保险”与“救援”相结合的做法已经成为国际上的一种趋势。走出国门,风险自然有所增加。当游客在陌生的环境中面临语言的障碍和发生意外事故时,或者因不谙当地法规而引起法律纠纷时,很容易出现求助无门的情况,但如果有了旅游救助保险保障,就会安心得多。一旦保户在境外出险,只要与投保公司合作的救援机构取得联系,救援公司就会提供一条龙服务,包括治疗救援、安排家人到境外探病等。并且保险公司在提供境外紧急援助特别是医疗援助时,大多是由保险公司先通过救援合作机构支付所需费用,待游客回来后再和保险公司“结账”。

出国意外险要根据不同目的地选购保险

不同国家对前往的国外游客签证有不同要求,有的国家对险种有明确要求,有的国家对保障额度有明确要求,而有的国家对投保的保险公司有明确要求。以欧盟为例,从2004年6月开始,去欧盟各国,办理旅游医疗保险成为签发申根签证的前提,俄罗斯、白俄罗斯等国家也有类似规定。另外,有些国家对投保金额也有一定的要求,如德国规定,保额最低不得低于3万欧元。不仅如此,申根国家对中国公民须持保险单原件入境的要求不尽一致,有的要求严格些,有的就相对宽松,甚至个别国家不同入境口岸的要求也不相同。这些做法实施以来,已有些不少团组在获得签证后前往申根国家时,因未携带已购买的保险单原件而被拒入境。因此,购买了旅游保险的消费者,最好能在国内保留一份复印件,保单原件随身携带。

购买出国意外险的旅客要注意留存相关证明

出国意外保险的保障范围包括人身意外保障、住院医疗保障、住院现金补贴、旅行证件遗失、旅行延误和紧急援助服务等方面,因此,如果发生旅程延误或旅程取消,购买了保险的旅客要向相关部门索取关于航班更改的书面证明以及其他相关资料,以便向保险公司索赔。

出国意外险——相关资讯出境游别忽略意外险投保后要告知第三人

市民不管以何种方式购买,最好要咨询究竟保险细则和条款有什么。另外,买了保险需要告知第三人,告知旅行社或家人,一旦有意外发生,旅行社能够第一时间为游客做安排;家人至少知道买过保险,能够按需理赔。

出国留学勿忘意外险

高考结束不久,不少家长已经开始为孩子计划出国留学事宜。有保险人士指出,对于出国留学的学子而言,在异国他乡的留学生活中,意外、疾病等不确定因素在所难免,因此,做好保险保障计划,是众多学子踏上海外求学路之前必须要做的一项工作。

据保险人士指出,意外险应为留学生首先购买的保险,投保时可分别在国内、国外购买。家长可帮助留学生先购买90天的境外旅行险,等到达当地再进行续保。境外旅游险的投保相对便捷,留学生即使刚到境外也能享有意外事故、意外医疗等保障。虽然比起一般的医疗险和意外险,境外旅行险在产品设计时已考虑到不同国家医疗费用水平的差异,还增设国际救援服务,赔偿金水平也相对更高,但境外旅行险投保时间越长,价格越贵。因此,出国留学还是应当在当地投保意外险。

大病保险理赔需要注意哪些


谈到大病保险理赔,大多数人都不是很了解,为了帮助大家排解心中的疑惑,为投保者提供重大疾病保险理赔相关的保险知识,如理赔方法、理赔要点、理赔问题、理赔注意事项等,笔者专业、详细的分析重大疾病保险理赔案例,让投保者对保险理赔能够清清楚楚、明明白白,从中学到更多的理赔知识。

重大疾病保险理赔需注意三大要点

最近几年来,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。从保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。从这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议,保护了消费者的权益,规范了重大疾病的处理原则。同时,消费者在重大疾病保险理赔时还需要注意以下三大要点。

第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

第三,备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

什么是大病医疗保险

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。

社保大病医疗保险保障内容

保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

社保大病医疗保险保障水平

大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

社保大病医疗保险承办方式

地方政府制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。

短期意外险网上投保需要注意哪些问题


短期人身意外保险应该是有最多的人购买的一种保险产品了。短期意外险指在某一时刻,某一短时期内的意外保险。

意外险根据保障时间长短,分为长期意外险和短期意外险。长期意外险的保障期限一般为1年,短期意外险的保险期限比较短,一般从1天到60天不等。

短期人身意外保险特别受到消费者的欢迎是有他自己的原因的。首先,短期人身意外保险是一种消费型险种,相对于其他的储值性或是投资型的保险产品来说,短期人身意外保险最大的优势就是价格便宜,而短期人身意外保险在价格便宜的同时还能够提供比较高额的保障,这是短期人身意外保险的第一个优势。第二个优势就是在其短期性,短期意外保险的短期性决定了什么时候都可以买,而且也可以选择在需要的时候才买。比如我们要出远门之前购买一份短期的人身意外伤害保险,就比买长期性的要划算许多。

网上投保靠谱吗

网上投保是指消费者可以利用保险网络平台完成很多保险业务,比如产品选择、填写投保单、支付保费以及理赔查询等。

对保险公司而言,网络销售平台除了为他们增加了一条新的销售渠道外,更能为其节省不少销售成本。传统的寿险销售成本非常高,保费的30%-40%都付给中介人,网上销售只需要不到20%的销售成本。而且,保险是一种契约化产品,比之彩电等实物,更适合网上交易,发展前景更大。据统计,美国的网上保险交易比例最高,已达到10%-20%,欧洲和澳大利亚的比例也基本相当,主要销售个人险种,如汽车险、家财险、意外险、健康险等,以及针对小企业的险种。

网上投保有着免费、安全、完善的网上支付模式,使消费者不用舟车劳顿的花费时间、金钱、精力去保险公司或者保险中介机构办理业务,成交后有专业、快捷的免费速递上门服务,为消费者节省大量的时间成本和交通成本。

网上投保短期意外险注意事项网站是否正规

许多正规的大型的保险公司都在官网上提供了购买保险的功能,消费者可以在官网上进行购买节省许多时间和精力。然而随着网上买保险的人数越来越多,一些山寨网站也随之出现,消费者一定要注意观察网站的名称、域名、网页展示、网站功能,不要上了冒牌货的当。

货比三家

网上买保险不止只有官方网站一种方式,还会有许多其他的方式,比如保险公司官网的一些经纪类网站(例如惠泽网)、综合网站的保险频道(如淘宝)、保险专业的搜索平台(如好险啊),消费者在购买之前可以分别去这些渠道进行查询和比较,选择性价比最高的产品。

及时进行沟通

许多消费者在选择保险时可能会以价格作为主要的参考元素,而对于具体的保险期限、保障责任、除外责任、购买之后是否能够退换不是很注意,建议消费者一定在购买之前详细阅读产品介绍,对于不明白的地方一定要及时与客服沟通。许多网站上都会提供在线客服的功能,消费者一定要注意沟通。当拿到电子保单后,消费者还应该仔细查看条款,看看于自己想得是否一样。

购买过程中注重细节

由于网上购买保险是全程自助的,因此可能会有一些细节需要消费者特别注意,例如生效时间、受益人与投保人、保险期间等小细节。若是旅游保险的话,建议将期限选为略长于计划旅游时间,以防万一旅游期间出现意外而被迫拉长现象的出现。

保险学习 查询保单真假

拿到保单之后,消费者应该立即通过电话和门户网站查询保单是否有效,一般保单上会标明保单号、被保险人姓名及身份证号、险种名称、保单生效时间、保险金额、保险期限、保险公司名称、该公司的客服电话和保单查询方式。

购买境外人身意外险需要注意哪些问题


出境旅游或者工作,不仅要面对人生地不熟、语言的沟通障碍,文化背景的差异也是一大问题。所以要时不时地提醒自己要常有危机意识和风险防范意识。很多国家在签证时要求事先购买人身意外险,用来防范人们在海外发生意外等情况需要紧急入院治疗时的风险。但是,即便有的国家没有这方面的要求,小编提醒出国旅游或者工作的朋友,一定要有购买境外人身意外险的意识,这不仅是对自身负责的表现,也是对家庭负责的表现。购买境外人身意外险时,需要根据所到的国家,对保险产品做详细的咨询,比如,一些正在发生暴乱和内战的国家,保险公司很有可能不保或者提高保费;含境外紧急救援的国家投保更容易些,选择范围也大。另外,根据出境的目的不同,选择境外人身意外险也有很多需要注意的问题。

出境旅游如何购买境外人身意外险

出境旅游的朋友一定要购买适合的境外旅游人身意外险。境外旅游意外险针对的往往是旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的人身伤亡、救治类费用的赔偿及其所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿,有时还包括第三者责任引起的赔偿等。也就是说,被保险人为受害一方,而上述案例的肇事者属于施害一方,显然不在其内。境外旅游意外险其涉及赔付范畴更广,如行李保障、旅程取消、劫机和航班延误保障等。此外,境外旅游险在对于保障市民健康方面也做足了功课,如提供被保险人在境外旅行期间,因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤可赔付的服务;被保人因遭受合同约定的突发性急病可赔付;根据被保险人身体状况、病情等,帮助获取当地医疗救援服务;住院期间医疗费用的担保或垫付服务项目等。需要注意的是,目前国内多数保险公司意外险最多只允许购买3份,而境外旅游保险只允许购买1份。

出境旅游购买境外人身意外险需要注意的问题:

首先要保证保险期限一定要涵盖整个旅游期间。提前确认好购买方式,现在很多保险公司网站都开办了网销业务,购买非常便利。关于意外险的保障范围和费率可以货比三家。有一些意外险除了包括人身伤亡和医疗救助外,还包括对旅行延误、托运行李延误、出行期间家财险的保障,当然相应费率也会稍高。

其次,填写单据时要确保个人信息准确无误。如果在行程中有登山、攀岩、滑翔、潜水、冲浪、跳伞等高危旅游项目,一定要注意这些活动是否在责任免除条款中列明,如果列为责任免除,应选择更加适合的保险产品。

此外,还需要高度注意的是,选择境外旅游人身意外险时,一定要购买含有国际紧急救援服务的保险产品,由于游客一般对目的地国家不太熟悉,如果再加上语言障碍,一旦发生意外,很容易出现求助无门的情况。目前,包括人保、新华、太保、平安、泰康在内的很多保险公司都采取与国际救援组织合作的方式推出了国际紧急救援保险,为投保人提供包括一般援助到医疗等一系列保障。

出境工作或留学如何购买境外人身意外险

到陌生的国家工作,面临的风险比国内稍大,出于对自己和家庭负责的态度,购买一份在境外生效的人身意外险很有必要,专家建议在外派前可以要求雇主为自己购买人身意外险,另外提醒已在国内购买过意外险的人,一些保险公司的意外险明确规定境内有效,所以出国之前应该问清楚这些保险到了国外是否仍在责任范围之内。

据了解,目前市场上不少保险公司推出专门针对出境工作的保险产品。除了传统的人身意外险,还有境外医疗、紧急搜救、第三者责任等。

经济情况一般的劳务工可以选择为自己购买一份比较便宜的境外人身意外险。境外人身意外险的保费相对境内意外险稍贵一些,并且针对所去国家、从事职业的不同,有不同的费率,一般1年期在几百元到上千元不等。以平安保险的境外工作险为例:去阿富汗,相同年龄,一年期,保额20万,保障范围包括意外残疾、身故和交通工具意外,IT业维护工程师保费1075元,而从事建筑工程的泥水匠保费需要1792元。

经济情况较好的人士,可以考虑在意外险的残疾、身故保障基础上,再加上包括紧急就医及医疗费用、医疗转运、牙科门诊费用、安排亲属探病、紧急搜救、辅助设备费用等在内的紧急医疗救援保障,不过保费会相应提高。以40周岁人士到阿富汗从事泥水匠为例,在意外险保障20万的基础上,加50万紧急医疗救援保障,保费就从之前的1075元提高到了6577元。“建议综合个人情况考虑购买”,专业人士建议,如果本身身体条件较好,所去国家又有强制的社保,不必多花钱购买紧急医疗救援保障。

境外人身意外险——相关资讯宁波:出境开拓业务 免费获境外人身意外险

为鼓励外贸企业开拓新兴市场,宁波市日前出台新举措———外贸企业开拓业务人员前往俄罗斯、西班牙、非洲等新兴市场时,可免费享受“出境人员人身意外综合保险”。这一由宁波市政府提供的人身意外综合保险,包含意外身故、医疗和救援等保险保障内容,最高意外伤害及突发急性病的保额高达80万元,另外还有意外医疗30万元以及国际SOS救援保障。

日前,宁波市外经贸局组织的为外贸企业赴新兴市场出境人员人身投保意外综合保险招标中,太平洋寿险宁波分公司中标。8月起,符合条件的宁波外贸企业员工均可享受这项政府全额买单的保险服务,预计每年至少有3000人受益。

根据宁波市外经贸局和市财政局联合制定的暂行办法,该市外贸企业人员赴新兴市场(除欧盟、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、日本、韩国、新加坡和香港、台湾地区外)进行市场考察、业务拓展、境外参展等活动,将免费获得财政出钱购买的人身意外综合保险。为此,宁波市财政将从2013年8月起每年安排近百万元用于投保,直到2015年12月31日为止。

太平洋寿险宁波分公司有关负责人介绍,赴新兴市场前,出境人员只要填写投保资料,到保险公司确认即可。

申请赴台旅游都需要注意哪些问题?


随着两岸三地交流不断深入,赴台旅游也成为热门。6月16日,国家旅游局宣布开放沈阳、郑州、武汉、青岛等13个城市为第三批大陆居民赴台湾地区个人旅游试点城市,并将于6月28日正式启动。时逢暑期,旅游市场正值旺季,那么申请赴台旅游都需要注意哪些问题呢?

大陆居民赴台旅游的运作流程

1、报名参团

尽管台湾面向内地开放,但还需要采取“团进团出”的方式,团体活动,整团往返。根据我国《大陆居民赴台湾地区旅游管理办法》的规定及海峡两岸《旅游协议》的约定,大陆游客赴台旅游需要选择指定旅行社报名参团。

2、赴台湾旅游观光入台证办理所需材料:

需办理入台观光证

1) 填写新版申请书,需本人签名盖章.

2) 申请人提供2寸彩色白色背景照片2张。

3) 申请人身份证复印件一份(正反两面)。

4) 大陆居民往来台湾通行证。

5) 证明文件(以下情况3选1,出具1样即可)。

a、本人任职单位的在职证明,及执照副本复印件或者事业单位机构代码证复印件。

b、如不能提供在职证明,请提供定期存款证明原件,定期存款证明金额需人民币5万元以上,存款到期日及存款证明书到期日须在团队回程日期之后。(存折复印件,要有1个月内的存取记录,最近一次的记录要在入台日之前1个月) 学

c、生证复印件或学校出具的加盖学校公章的在校证明。

6)赴台游客若夫妻同去,请附上结婚证复印件证明夫妻关系。

7)如果孩子不与父母同行,需提供未同去的另一方父母同意书。

3、签署旅游申请单和申请书

大陆居民赴台旅游,首先应向大陆指定的组团社咨询报名并与组团社签订旅游合同,填写《大陆居民往来台湾地区申请表》和《大陆地区人民来台观光申请书》,缴交团费,凭组团社出具的收费票据向户口所在地公安机关出入境管理部门提出申请,办理《大陆居民往来台湾通行证》和三个月一次赴台旅游签注后,再由组团社通过台湾地接社办理《入台证》后方可成行。

4、提供财力证明

赴台湾旅行也需要提供财力证明。20岁以上的成年人,需要提供不动产、存款、年薪或信用卡的额度证明,并可偕同伴侣、直系血缘亲属同行。18岁以上的在校大学生可不必出具财力证明。

5、提供担保人及紧急联络人

两岸之间不采用保证金的制度,但大陆游客需要提供1名大陆亲属作为紧急联系人,同时台湾负责接待的旅行社也承担担保责任。

6、入台证期限

赴台旅行需要申请入台证,有限期三个月,单次停留最长15天。可申请延长,一次最多延长7天。如果发生逾期未归的情况,将通过大陆紧急联系人及代办旅行社寻找。如超过7天未归,将被记录到黑名单,3年之内不得以任何名义赴台。

7、赴台保险的办理

台湾旅游局规定,凡是赴台自由行的大陆游客,需投保总金额在200万台币以上(人民币40万左右)的旅游保险。因此,赴台游客还需投保专属的境外游保险。这里给大家推荐几款符合条件的保险。

1)丰泰智行天下旅行保险计划

意外及交通意外保险金各20万,医疗费用补偿金10万,满足赴台保险需求。提供80万旅行者责任保险,50万紧急救援服务,全球24小时联网搜救,让游客在外旅行更安心。该产品1-7天费用不足百元,附加行李及随身财产保障、行李延误、行程延误、旅行取消或缩短赔付,非常的实用。同时,丰泰智行天下旅行保险计划还保障钱财、行李、信用卡遗失,并提供紧急手机费用,周全保障出行的各种风险。

2)美亚万国游踪境外旅行保障计划

美亚旅游险产品备受消费者的青睐,这款产品也非常适合港澳台出行旅游,意外、交通意外各20万保额,医疗补偿10万起,附加各种住院津贴、探访补助等等。该产品旅行者个人责任保障高达80万,出行途中因自身责任造成的损失均可进行赔付。

美亚万国游踪境外旅行保障计划附加行李延误、行程变更、个人随身财产遗失等多项旅行支援服务,提供24小时全球紧急医疗救援保障,并承保热门娱乐活动,为您的行程保驾护航。此外,该产品承担境内家居保障,免除您的后顾之忧。

3)平安财险畅行天下(港澳台)-多次

该产品适合一年多次往返的赴台人士选择,港澳台专属保险计划,尤其适合商务出行、留学等人士购买。除了基本的意外、医疗、住院津贴、旅行者责任等保障,该产品还提供了24小时紧急搜救服务,保障周全,保费低廉,全年投保仅需475元起。

文章来源:http://m.bx010.com/b/31287.html

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