很多家长在考虑给自己的孩子买医疗保险,增加孩子的自身保障。医疗保险可以分为社会医疗保险和商业医疗保险。小孩的医疗保险除了参加居民医疗保险外,还应该补充购买商业医疗保险。那么,对于商业医疗保险而言,小孩的医疗保险怎么办理?应该注意哪些事项呢?
小孩的社会医疗保险怎么办理在城镇,如果您家有新生儿,则要在新生儿出生三个月内,到新生儿户籍所在区的医疗保险管理中心为其办理参保手续。在经办完的第二天可以享受医保待遇。此后每年9月1日至12月31日期间,预缴下一年度的医保费用。如果没有在规定时间内参保或已经参保中断缴费的,可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费,但要经过三个月的医保等待期,也就是说要从缴费满3个月后的次月1日起,才能享受相关医疗保险待遇。
一般的小孩需要参加城镇居民基本医疗保险,需要家长持参保者户口簿原件及复印件,在规定的时间内到户籍所在的社区办理缴费。
小孩的医疗保险怎么办理?城镇居民医疗保险对进口药、自费药及部分医疗服务不报销,而且重大疾病的报销比例比较低。商业健康险的优势是,对医疗服务、用药没有限制,只要出险,就能按保额赔偿。赔付高,特别是重疾险的赔付,可在很大程度上减轻家庭经济负担。商业医疗保险的缺陷是一般有90-180天的等待(观察)期。所以,小孩的医疗保险应该在参保城镇居民医疗保险的基础上再购买一份少儿健康险是最佳的选择。
医疗费通常有三部分:第一部分是在社保范围内可报销部分;第二部分是在社保范围内但超出报销额度、需要个人负担的部分,称为自负;第三部分是不在社保范围内的费用,称为自费。福利性质的少儿险可以对第一部分的费用进行赔付。因此,小孩的医疗保险在办理时需要注意:第一,各地都有针对孩子的社会福利性质保险,家长可以充分利用这些保险的报销额度。第二,进口用药和器材都需要自费,很难通过保险报销,所以务必量力而行。第三,根据家庭经济条件,适当补充商业医疗险,可以有效减轻自负费用的负担,或通过重疾险减轻重大疾病的高额医疗支出。
小孩的商业医疗保险有哪些目前市场上的普通商业医疗险主要有报销型和补贴型两种。前者针对因意外而就诊所产生的自负医疗费用赔偿,包括门诊及住院;后者针对住院费用给予补贴。这两种保险的保费都非常低廉。与孩子骨折、烫伤之类治疗给家庭财务状况捅的小窟窿相比,罹患重大疾病无疑将是家庭财务支出的大窟窿。建议考虑为孩子提早买一份重大疾病保险。这种产品的优势在于,只要确诊为合同规定的重大疾病即可赔付,不受自费/自负范围的限制,一笔高额的现金可直接用于孩子的疾病治疗。
城镇居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医保怎样办理呢?具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:
申办参保(增员)须知提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):
①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点,因为两者的区别从字面上也看不出什么。慧择网对于广大市民的疑问,整理出了以下两者的不同点:
一:适用人群不同
据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二:缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三:享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
医疗保险是通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。那么医疗保险怎么办理呢?各类人群医疗保险具体办理办法有哪些呢?本文将为您一一回答。
单位医疗保险怎么办理登记范围
市区行政区域内的所有用人单位,包括国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇各类企业及个体工商户(根据当地政策)。
报送材料
工商营业执照,或事业法人登记证,或上级主管部门批准成立文件,或其他批准执业证件(均需原件和复印件);国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书(原件和复印件);单位开户银行全称及帐号。办理程序
单位在领取工商营业执照或上级批准成立之日起30日内,到社保经办机构办理登记(开户)手续单位领取《社会保险登记表》,填写完整并盖章。社保经办机构核发《社会保险登记证》正本及纸质副本。新生儿医疗保险怎么办理新生儿参保的手续其实很简单。家长须先为宝宝报户口,取得身份证号码,然后带上户口本原件和复印件,到户口所在地的街道劳动保障所,即可办理参保手续,费用为每人每年40元。2012年以后出生的宝宝,自出生之日起90天内办理参保缴费手续的,从出生之日起就可以享受医疗保险待遇; 出生90天后参保缴费的,自办理参保缴费手续的次月,宝宝就可以享受医保待遇。已经入学的儿童,可以在学校办理参保手续。
宝宝医保主要有三项待遇。首先是意外伤害门诊医疗费,宝宝因为意外伤害发生的符合规定的医疗费,超过60元以上的部分,医保基金支付90%,一年最高支付3000元;二是宝宝的住院费,宝宝因病住院了,医疗保险基金根据医院等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,符合规定的医疗费用700元以上,医保基金支付58%。三是患大病、慢性病的宝宝,符合规定的门诊医疗费,医保基金也能报销。
外来务工人员医疗保险怎么办理社保局的工作人员告诉记者,外来务工人员只需要带上自己的身份证和就业证。如果以前已经办理过医保卡的,要一并带上到社保局一楼就能进行办理。
在校学生医疗保险怎么办理记者从社保局咨询窗口了解到,学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局一楼办理即可。工作人员介绍,在校学生来办理医疗保险的情况并不多。大学生无须急于购买医疗保险,据悉,省劳动和社会保障厅已决定,我省大学生基本医疗保险工作将于今年9月1日正式启动。
退休职工医疗保险怎么办理如果医疗保险是由单位集中办理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每个月到市社保局二楼缴纳保险金即可。
不少老年朋友对下岗职工退休后是否能办理养老保险存在疑问。针对这种情况,记者建议这些朋友可以考虑参加城镇居民医保,这种医保交费低,虽然报销比例和总报销额度没有职工医保高,但应该是最适合的了。详细情况可到医保中心咨询。
城镇个人医疗保险怎么办理个人以城镇自由职业者进行交纳,首先应办理个人的养老保险,带上街道上出具的自由职业者证明,户口本,身份证,照片,到当地社会局办理,交纳的基数一般为社会平均工资的18%,办好养老保险后,可凭养老保险本继续办理医疗保险,这个手续很简单,当天就可办好
幼教老师,是一个特殊的群体。他们是真正的园丁,培育着祖国的幼苗。关于幼儿教师的保险问题,也是国家比较重视的。其中幼儿教师养老保险就是非常重要的一项。那么,幼儿教师养老保险怎么办理?幼儿教师养老保险具体的缴纳形式和比例是多少呢?
实行幼儿教师养老保险制度。是优化幼教师资队伍的有效措施。通过改善教师待遇,提高了幼儿教师地位,大大增强了幼教职业的吸引力。形成了平等竞争、优质优酬、有序流动的新的用人机制。使那些有志于幼教事业、有一定潜能、具备较高素质的优秀人才充实师资队伍,推进幼教事业不断提高水平。我们只是迈出了第一步,还需要进一步研究、探讨和加大改革创新力度,使幼儿教师养老保险制度更完善、更科学。
幼儿教师养老保险怎么办理?幼儿教师养老保险,对于幼儿教师来说,是非常重要的一项保险制度。很多人对这一项保险的内容并不是很清楚,小编就来和大家一起看一下有幼儿教师养老保险怎么办理的具体问题。
首先,按照幼儿教师养老保险由单位、个人共同承担的原则,双方分别承担相应的幼儿教师养老保险费。需单位承担的幼儿教师养老保险费可从主办单位或幼儿收费中解决,以后根据全省上年度在职职工的平均工资确定投保基数。
第二,缴纳幼儿教师养老保险费满15年及以上,到达退休年龄时(女满50周岁,男满55周岁)办理退休手续,按月享受基本养老保险金。缴费年限累计不满15年,不享受基本养老金待遇,其个人帐户储存额一次性支付本人。
第三,幼儿教师养老保险费每年缴纳一次。由幼儿园统一(或教育局财务科统一办理)到劳动保障部门办理交费手续。
农村幼儿教师基本养老保险坚持筹资标准和待遇标准与经济发展及各方面承受能力相适应;个人和政府合理分担责任、权利与义务相对应;政府主导与个人自愿相结合、引导普遍参保;基本养老保险基金市级统筹分级管理的原则。缴费标准为每人每月300元,由农村幼儿教师个人、县(市、区)、市政府按1:1:1比例分担。农村幼儿教师个人不按规定足额缴费的,不享受县(市、区)、市政府缴费补贴。农村幼儿教师只能在被征地农民养老保险、新型农村养老保险和本保险中选择其一参加,不得重复参保。
以上就是关于幼儿教师养老保险的具体内容。希望每一位幼儿教师在详细了解了关于幼儿教师养老保险的情况后,能够很好的维护自己的权益,更好的保护自己,用更多的力量为祖国的下一代做贡献。
据统计,我国每年新增加城镇医疗保险人数呈上升的趋势,究竟是什么原因令城镇医疗保险如此深受大家欢迎呢?如何办理城镇医疗保险呢?
案例:王淑元2008年参加城镇医疗保险,当年7月因病住院花去两万多元,通过城镇居民医疗保险,报销了1万多元;2009年,再次生病后花费4万多元,报了3万多元。
一次次的病后报销,给王淑元家减轻了经济负担,也让他们一家着实感受到党的好政策带来的温暖。
2013年度城镇居民医疗保险缴费期将于2012年12月31日结束,如符合条件的人员在12月31日前尚未登记、缴费,从2013年1月1日起停止其享受医疗保险报销待遇。
按不同群体和年龄段缴费城镇居民基本医疗保险参保的范围主要包括两类人群,一是中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生)、少年儿童及18周岁以下的城镇居民;二是未在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇老年居民和其他成年居民(包括破产、关闭及困难企业下岗职工、个体工商户、灵活就业人员等)。
与2012年相比,2013年的个人医疗保险缴费标准没变,在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民每人每年缴纳40元;男年满60周岁、女年满55周岁的老年居民每人每年缴纳140元;年满18周岁,男未满60周岁、女未满55周岁的成年居民个人缴纳240元。除自己缴纳外,国家财政还给予每人每年240元的补助,重度残疾和享受城镇最低生活保障的人员个人不缴费,由财政按标准给予全额补助。
连续5年缴纳医保费,报销费可每年递增1%如果参保人每年连续缴费,居民医疗保险基金支付比例自第二个医疗年度起每年提高1个百分点,累计不超过5个百分点,如果从2009年就开始缴费并连续缴费的人员,到2013年度的报销费用可以提高4个百分点了。但是,中断缴费的不能享受这项政策优惠,如果参保人缴费后又中断缴费的,需从补缴费后重新计算缴费年限,并且中断缴费期间发生的医疗费也不能报销。
除此优惠外,2012年度,在一、二、三级医院住院的报销比例提高到75%、60%和50%;另外,最高支付限额提高为10万元,生育医疗费用也纳入了居民基本医疗报销范围,并且从2012年4月1日起实行了新生儿落地参保政策,新生儿出生三个月之内办理参保缴费手续的,从出生之日起就可享受医疗报销待遇。
城镇居民医疗保险怎样办理呢?具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:
(一)、申办参保(增员)须知
1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):
①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
2、办理流程:
经办部门:①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理;②居住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理;③居住在其他县(区)乡、镇(街道办事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。
填写表格:《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。
业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
(二)、申办停保(减员)须知
1、提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件):
①就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。
②出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。
③死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。
2、办理流程:
经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
填写表格:《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。
业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
当月25日前申报的业务,次月起生效,已缴纳的医疗保险费不予退还。
(三)、申办信息变更须知
1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):
①户主姓名或身份证更改:凭《户口薄》、《身份证》。
②参保人员姓名或身份证更改:凭《身份证》。
③户籍地址、联系电话等相关信息更改:凭《户口薄》或申请书等相关资料。
④缴费标准变更:18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。
2、办理流程:
经办部门:到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
填写表格:《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。
业务办理完毕,经办人员打印《惠州市城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人,如有错漏,请在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。
(四)、申办参保信息打印、咨询、查询须知
1、打印:凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理,每年的7月份打印上一年度的参保资料。
2、咨询、查询:凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
(五)、注意事项
申办人提供资料齐全的,予以即时办理;对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。
截至2007年底,全国城镇居民基本医疗保险参保人数4068万,其中88个试点城市参保人数2583万,城市居民参保率达到60%以上,参保居民大病医疗负担大幅减轻。
07年的补助标准:对城镇居民基本医保试点城市所有参保居民每人每年财政补助不低于40元。对困难群体中的未成年人,原则上再按每年不低于人均10元给予补助;对困难群体中的成年居民,再按每年不低于人均60元给予补助。(即一般居民40元、困难儿童50元,困难的成人100元)
评论:我们认为未来城镇居民基本医疗保险的政府人均投入将增加到至少和新农合持平,即人均80元。从增量存量的角度考虑,07年以后“政府投入+投入带来的个人医药消费增加”是医药行业收入增加的部分。综合看来,08年的政府投入可能在800-1000亿之间。
投入方向的问题:治疗重大疾病的药将更加受益于医改。卫生部对新农合07年前三季度的总结数据支持了我们关于重大疾病更加受益于医改的观点。我们认为城镇居民基本医疗保险的资金流向将秉承新农合体现的资金流向思路。
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